Kolika u novorozenců: příznaky, příčiny a léčba

První zkušenost rodičů se střevní kolikou u novorozence často vede ke stavu paniky. Dříve tiché a klidné miminko najednou začne několik hodin zběsile křičet. Ani houpání, ani krmení ho nedokáže uklidnit. V takových chvílích je důležité pochopit, co je kolika u novorozenců, umět je správně identifikovat a odlišit jejich příznaky od příznaků závažnějších onemocnění. Pochopení, že kolika je dočasný a ve většině případů neškodný stav, může rodičům poskytnout vnitřní klid a důvěru v jejich jednání.

Co je kolika

Střevní kolika u kojenců je poměrně častým, ale často neškodným jevem. Tato nepříjemnost postihuje téměř každé miminko. Kolika se obvykle začíná objevovat ve 2-3 týdnech věku a může trvat až 3-4 měsíce. Tato situace je charakterizována epizodickými křečovitými bolestmi břicha, které se často objevují bez zjevné příčiny a způsobují u dětí úzkost a neklid.

Příčiny koliky u dětí

Mechanismus koliky je stále předmětem výzkumu. Hlavní důvody se mohou lišit, ale zde jsou některé z nich:

• Nezralost trávicího systému. U novorozenců je trávicí systém ve fázi vývoje, což může způsobit křeče a nepohodlí. Tyto poruchy vznikají jak v důsledku nedostatečné tvorby trávicích enzymů, tak v důsledku neúplného vstřebávání potravy.
• Nadměrné polykání vzduchu. Během krmení mohou děti polykat vzduch, což vede k plynatosti a bolestem bříška.
• Alergie nebo potravinové intolerance. Některá miminka mohou být citlivá na určité potraviny ve stravě matky (pokud kojí). Konzumace některých potravin (například mléčných výrobků, luštěnin a zelí) matkou během kojení často vede k tvorbě plynů a v důsledku toho ke kolikě u dítěte. Některé přípravky mohou způsobit tvorbu plynu a nepohodlí u dítěte. Děti mohou být citlivé na určité bílkoviny obsažené ve výživě (jako je kravské mléko).
• Dítě během krmení netráví dostatek času u matčina prsu. Nakonec dostává více „předního mléka“, které je příliš bohaté na sacharidy, což může vést k většímu množství plynu.
• Nervózní vzrušení. Vzhledem k tomu, že emoční stav dítěte úzce souvisí s jeho fyzickou pohodou, kolika se u dětí může objevit pod vlivem psychologických faktorů, jako je stres, strach atd. V tomto zranitelném věku děti vnímají svět kolem sebe velmi bystře. To vše může vést k bolestivým křečím. Úzkost a podráždění u rodičů se mohou přenést na dítě prostřednictvím emocionálního spojení, což může také negativně ovlivnit stav dítěte a stát se spouštěčem pro nástup koliky.
• Posuny ve stravě. Zavádění nových potravin do stravy může také způsobit nepohodlí u dítěte.
• Vliv prostředí. Hluk nebo jasná světla mohou negativně ovlivnit stav dítěte, způsobit nervozitu a koliku.
• Fyzické neduhy. Některé zdravotní stavy, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), mohou způsobit příznaky podobné kolikám.

příznaky koliky

• Dlouhý pláč. Dítě může plakat bez zjevné příčiny, zejména ve večerních hodinách.
• Úzkost. Během období koliky může dítě vykazovat zvýšenou úzkost.
• Komprese nohou. Při pláči miminka často strkají nohy k bříšku, klepou je, mačkají ruce (vyjadřují nepohodlí), dělají grimasy, kroutí se a nemohou se uklidnit, což může také naznačovat nepohodlí.
• Konvexní břicho. Současně vypadá bříško novorozence napjaté a oteklé, zvětšené na objemu.
• Problémy se spánkem: Kolika může narušovat dostatečný spánek jak pro dítě, tak pro jeho rodiče.
• Zvýšená tvorba plynu. Dítě může produkovat více plynu než obvykle, což také naznačuje nepříjemné pocity v břiše.

Kdy kolika začíná a jak dlouho u dětí trvá?

Zpravidla se kolika objevuje ve věku 2-3 týdnů a může trvat až 3-4 měsíce. Vrchol výskytu koliky je často pozorován ve věku asi 6 týdnů, kdy se dítě začíná aktivně vyvíjet a jeho trávicí systém se přizpůsobuje novým podmínkám.

Trvání koliky se může lišit: některé děti zažívají krátkodobé záchvaty, které trvají od 30 do 60 minut, zatímco u jiných se mohou táhnout několik hodin. Je důležité pochopit, že kolika není považována za projev onemocnění a zpravidla sama odezní, když dítě stárne.

Lékaři radí rodičům, aby byli v této situaci trpěliví a hledali způsoby, jak své dítě uklidnit.

Diagnóza koliky u novorozenců

Zde je několik klíčových bodů, které mohou pomoci diagnostikovat koliku:

• Kolika se obvykle objevuje u kojenců ve věku od 3 týdnů do 3 měsíců.
• Mezi příznaky koliky patří dlouhodobý pláč (více než 3 hodiny denně, několik dní v týdnu), který obvykle začíná ve stejnou denní dobu.
• Dítě může vykazovat známky nepohodlí: zatínat pěsti, tlačit nohy k břiše, dělat grimasy.

• Je důležité vyloučit další problémy, jako je GERD, infekce, alergie, zácpa a další.
• Věnujte pozornost stravovacím návykům, spánku a dalším faktorům, které mohou ovlivnit stav dítěte. Vyhodnocení vašeho režimu krmení, ať už kojíte nebo krmíte umělým mlékem, je velmi důležité – některé druhy mléka mohou způsobit plynatost a nepohodlí.

• Pediatr by se měl zeptat na trvání a frekvenci epizod pláče a také na související příznaky, které mohou naznačovat další zdravotní stavy.
• Lékař se může zeptat na rodinnou anamnézu zdravotních stavů, aby získal úplný obrázek a pomohl stanovit diagnózu.

• Je důležité vést si deník zaznamenávající doby pláče, doby krmení a další charakteristiky chování. To může lékařům pomoci pochopit a diagnostikovat příznaky.
• Konzultace s pediatrem pomůže stanovit diagnózu a navrhnout vhodná doporučení nebo léčbu. Diagnóza je přímočará a je založena na příznacích hlášených matkou nebo jiným pečovatelem a na vyšetření kojence. Mohou však být nařízena další vyšetření k vyloučení gastrointestinálních onemocnění a jiných poruch.
• Fyzikální vyšetření k identifikaci možných patologií:
  • Obecný test krve a moči může prokázat přítomnost zánětu nebo metabolických poruch.
  • Ultrazvuk břišních orgánů a ledvin pomáhá vizualizovat vnitřní orgány, což umožňuje odhalit abnormality v jejich struktuře nebo funkci.
  • Test krmení (ultrazvuk prováděný před a po krmení k posouzení průchodu potravy střevy) umožňuje sledovat dynamiku trávení a indikuje funkční poruchy.
  • Konzultace s chirurgem a gastroenterologem prohlubují pochopení klinické situace, umožňují přesnější diagnostiku a správnou volbu léčby.

  Vyloučením jiných patologií může váš lékař stanovit diagnózu koliky a navrhnout techniky zvládání příznaků, včetně změn ve stravě a spánkových návycích, stejně jako další uklidňující techniky, které mohou pomoci snížit hladinu stresu pro celou rodinu.

  Pokud kolika způsobuje dítěti značné nepohodlí nebo existují obavy o zdraví dítěte, je třeba konzultovat lékaře, který vám poskytne další vyšetření a radu.

  Léčba koliky u dětí

  Léčba koliky u dětí může zahrnovat několik přístupů. Zde je několik doporučení, která mohou pomoci:

  • Koupání. Teplá koupel může pomoci uvolnit vaše dítě.
  • Uvolnění svalů může pomoci i teplo, například nahřívací podložka nebo obklady na břicho. Důležité! Dětská pokožka je jemná, takže horké nahřívací polštářky mohou způsobit popáleniny.
  • Poloha na břiše. Jemné ležení na břiše může pomoci uvolnit plyn.
  • Houpací. Jemné houpání v náručí nebo v kočárku může miminko uklidnit.
  • Vytvořte klidné prostředí. Uklidňující hudba nebo bílý šum. Některé děti se uklidňují na zvuky, které jsou jim známé, jako je zvuk vody nebo zvuk tlukotu srdce. Měkké světlo a ticho mohou pomoci uvolnit vaše dítě.
  • Při kojení by maminky měly dbát na svůj jídelníček. Některé potraviny mohou způsobit plynatost vašeho dítěte.
  • Pro děti krmené z láhve můžete zvážit speciální přípravky, u kterých je méně pravděpodobné, že způsobí plynatost.
  • Je důležité pamatovat na správné krmení: používání bradavek s nízkým průtokem nebo dodržování plánu krmení může snížit množství vzduchu, které vaše dítě polyká.

  Masáž. Jemná masáž bříška ve směru hodinových ručiček může pomoci zlepšit trávení a snížit nepohodlí.

  Léky. U koliky u kojenců se často používají léky ve formě kapek nebo suspenzí. Pokud je kolika doprovázena závažnými příznaky, jako je nadměrná plynatost, můžete použít volně prodejné léky, které obsahují simetikon. Před použitím jakýchkoli léků byste se však měli poradit se svým lékařem.

  Kontrola u lékaře. Pokud kolika trvá dlouhou dobu nebo je doprovázena jinými příznaky (vysoká teplota, letargie, změny chuti k jídlu), měli byste kontaktovat svého pediatra, aby vyloučil další onemocnění.

  Kolika obvykle odezní do 3-4 měsíců, ale je důležité zachovat klid a trpělivost, protože je to náročné období pro děti i rodiče.

  Prevence koliky u kojenců

  Zde je několik metod, které mohou snížit riziko tohoto problému:

  Kojení Pokud je to možné, snažte se své dítě kojit, protože to může snížit riziko koliky. Mateřské mléko je snáze stravitelné než umělé mléko.

  Správné krmení. Ujistěte se, že používáte sterilní láhve a savičky a pravidelně je vyměňujte, abyste zabránili bakteriální kontaminaci.

  Správné držení těla. Během krmení držte dítě ve správné poloze, abyste snížili polykání vzduchu.

  Eliminace alergenů. Pokud kojíte, hlídejte si jídelníček. Někdy alergie nebo nesnášenlivost určitých potravin může vést ke kolikě.

  • Poskytněte klidnou a pohodlnou atmosféru. Vyhněte se ostrým zvukům a jasným světlům.
  • Zkuste použít bílý šum, abyste uklidnili své dítě.
  • Masáž břicha ve směru hodinových ručiček může pomoci snížit nepohodlí. Teplá koupel také pomůže vašemu miminku uvolnit se.
  • Pravidelně měňte druhy aktivit: procházejte se s dítětem na čerstvém vzduchu, měňte polohy (na bříšku, na boku), abyste mu pomohli uvolnit se.
  • Pokud kolika pokračuje nebo se zhoršuje, určitě se poraďte se svým pediatrem.

  Každé dítě je jedinečné a co funguje na jedno, nemusí fungovat na druhé.

  Závěr

  Kolika u novorozenců je častým problémem, se kterým se rodiče setkávají. Tento stav způsobuje značné nepohodlí u kojenců, což zase znepokojuje rodiče. Neustálé epizody pláče a rozruchu mohou mít negativní emocionální dopad na celou rodinu.

  Kolika obvykle zmizí s věkem, ale je důležité znát způsoby, jak zmírnit stav vašeho dítěte. Je třeba si uvědomit, že každé dítě vyžaduje individuální přístup. Konzultace s pediatrem může poskytnout užitečná doporučení a řešit další problémy. Pochopení tohoto problému a aplikace účinných metod ke zmírnění tohoto stavu může v tomto těžkém období výrazně zlepšit kvalitu života miminka i jeho rodičů.

  

  

  V prvních měsících po narození dítěte se téměř všichni rodiče potýkají s tak nepříjemným jevem, jako je kolika. Začínají ve druhém nebo třetím týdnu života dítěte a trvají přibližně první tři měsíce. Kolika u novorozenců je způsobena tvorbou žaludečních enzymů. Stěny střev dítěte se ještě nemohou rytmicky stahovat, což neumožňuje potravě pohybovat se jícnem bez jakékoli námahy. Kolika se vyskytuje častěji u novorozenců krmených z láhve, zatímco mateřské mléko přispívá k rychlejší tvorbě střevního enzymatického systému.

  

  Příčiny koliky u kojenců

  Mechanismus koliky u dětí se zatím nepodařilo spolehlivě identifikovat, ale odborníci identifikovali řadu faktorů, které k tomuto jevu přispívají. Konvenčně se dělí na biologické, gastrointestinální a psychosociální.

  Biologické příčiny koliky u novorozenců zahrnují:

  • hormonální vlastnosti těla dítěte;
  • negativní účinky nikotinu a tabákového kouře, které jsou pozorovány u dětí, jejichž matky kouřily během těhotenství nebo v současné době kouří během kojení;
  • Nesprávná poloha dítěte při krmení.

  Predisponujícími faktory z gastrointestinálního systému mohou být:

  • porušení krmného režimu – nadměrný příjem potravy, podvýživa, nedostatečná regurgitace vzduchu po krmení;
  • nedostatek laktázy, při kterém tělo dítěte není schopno absorbovat bílkoviny obsažené v mléce;
  • střevní nezralost;
  • krmné produkty nevhodné pro věk nebo složení (zvířecí mléko, nekvalitní výživa);
  • zavádění doplňkových potravin a doplňkových produktů příliš brzy;
  • brát léky.

  Mezi psychosociální důvody někteří odborníci řadí zvýšenou úzkost a sklon k depresím u matky novorozenců. Existuje také teorie, že určitou roli hraje postoj členů rodiny k dítěti: ponechání dítěte samotného v místnosti, dlouhodobý pláč bez pozornosti rodičů, poruchy spánku a bdění – to vše může přispět k kolikám a dalším negativním projevy.

  V některých případech kolika u kojeného novorozence začíná, když matka sní nevhodný produkt, což se nejčastěji týká čokolády, moučných cukrovinek, ale také alkoholu, kávy a tonikových nápojů. Noví rodiče musí pečlivě sledovat svůj jídelníček, vyhýbat se potenciálním alergenům a těžkým jídlům.

  Příznaky koliky u kojenců

  Kolika je v podstatě krátkodobá záchvatovitá bolest břicha, která se může objevit jen několik minut denně nebo může trvat hodiny. Není možné přesně předpovědět, jak bude toto období formování gastrointestinálního traktu dítěte probíhat, jak dlouho bude bolest u novorozence trvat a kdy kolika odezní. Vše závisí na vlastnostech nitroděložního vývoje, porodu, výživě miminka, práci enzymů a řadě dalších okolností.

  Hlavní příznaky koliky u novorozenců jsou:

  • pláč, náladovost;
  • vyjádřená úzkost;
  • uzlování s nohama;
  • přitiskněte si kolena k žaludku;
  • nadýmání;
  • odmítání jídla a pití;
  • špatný sen.

  Zpravidla se kolika objevuje několik minut po začátku krmení nebo bezprostředně po jídle.

  Existuje řada stavů, které jsou také doprovázeny podobnými příznaky, ale na rozdíl od koliky představují skutečnou hrozbu pro tělo dítěte.

  Jak pochopit, že novorozenec má koliku, a odlišit je od příznaků skutečných nemocí:

  • fyziologické záchvaty bolesti břicha mají vždy jasný začátek a neméně jasný konec, začínající po jídle, večer a v noci;
  • během koliky bude žaludek dítěte napjatý a oteklý;
  • Po skončení útoku se dítě stane veselým, aktivně reaguje na své rodiče a jí s potěšením.

  Je nutné být opatrný a ukázat dítě co nejdříve lékaři, pokud na pozadí příznaků koliky existují:

  • zvracení (ne regurgitace, ale zvracení s uvolněním velkého množství snědené umělé výživy nebo mateřského mléka);
  • zvýšená teplota;
  • jakákoli vyrážka na těle;
  • fotofobie;
  • laktace;
  • hlasitý, pronikavý pláč, křik po dobu 2 nebo více hodin;
  • nedostatečná reakce na podněty, výzvy rodičů, zvuky;
  • letargie;
  • neustálá ospalost.

  Pokud dítě před záchvatem podobným kolikě upadne nebo dostane náhodnou ránu do hlavy, je nutné se poradit s lékařem.

  Jak pomoci dítěti s kolikou?

  Léčba by měla začít kontaktováním pediatra, který po vyšetření buď potvrdí přítomnost normální koliky, nebo objeví úplně jinou příčinu úzkosti dítěte.

  Pokud se kolika potvrdí, lékař podrobně doporučí, jak jednat, co dělat, aby pomohl novorozenci, vybere účinné léky, léky na doplnění nedostatku laktázy a další léky podle indikací.

  Existuje také řada tipů, které pomohou snížit pravděpodobnost záchvatu bolesti u vašeho dítěte.

  • Při krmení udržujte hlavičku dítěte mírně zvednutou. Při kojení musíte zajistit, aby dítě správně uchopilo dvorec bradavky. Při umělém krmení byste měli věnovat pozornost úhlu láhve a také velikosti otvoru v ní. S mlékem nebo umělou výživou by se neměl dostat dovnitř žádný vzduch.
  • Po krmení je třeba miminko zvednout a přitlačit bříškem k hrudníku. Nechte ho chvíli stát ve vzpřímené poloze. V tuto dobu je velmi dobré pohladit ho po zádech. Bude velmi dobré, když si dítě odříhne, uvolní se tím vzduch, který se dostal do jícnu při krmení.
  • Je vhodné pokládat miminko na bříško každý den. Spánek a dlouhý pobyt na břiše sníží intenzitu koliky a podpoří lepší trávení.
  • Pokud dochází ke zvýšené tvorbě plynu a potížím s vyprazdňováním, můžete použít trubici pro výstup plynu.

  Nejdůležitější je nepodléhat záchvatům paniky, které mohou vzniknout z vaší vlastní bezmoci, a vzít v úvahu všechna doporučení lékaře. Matčiny láskyplné ruce a její jemný hlas mohou být někdy účinnější než jakékoli léky. Pamatujte si to!

  Co nedělat s kolikou

  Rodiče se velmi často obracejí o pomoc nikoli na lékaře, ale na uživatele internetových zdrojů, přátele, příbuzné a sousedy. Taková taktika je obrovskou chybou a může vést k nepředvídatelným následkům pro zdraví dítěte. Je přísně zakázáno:

  • vložte teploměry, pera, tužky a jiné cizí předměty do řitního otvoru dítěte místo výstupní trubice plynu;
  • používejte mýdlo jako projímadlo pro dítě;
  • samostatně předepisovat a podávat dítěti jakékoli léky, včetně spazmolytik, karminativ, probiotik atd.;
  • Dejte dětem odvary z léčivých rostlin, sušeného ovoce a dalších produktů.

  Je důležité pochopit, že enzymový systém dítěte ještě nebyl vytvořen a takové akce mohou stav pouze zhoršit a způsobit nové záchvaty bolesti. U analogů výstupní trubice plynu existuje vysoké riziko mechanického poškození řitního otvoru a konečníku.

  zdroje

  • Avdeeva Tatyana Grigorievna, Belmer Sergey Viktorovich, Alekseeva Ekaterina Iosifovna. Pediatrie. Národní vedení. Krátké vydání. GEOTAR-Media, 2015
  • Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Látky ulevující od bolesti pro kojeneckou koliku. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, vydání 9.
  • Komárovský E.O. “Zdraví dítěte a zdravý rozum jeho příbuzných.” Klinika. 2012