Klíšťata! Opatrně

Jakmile v našich zeměpisných šířkách přijde jaro a po něm léto, stává se téma přisátí klíštěte a následků, které mohou nastat v důsledku těchto přisátí, aktuální. Co dělat, když dítě kousne klíště? Jak správně odstranit parazita z kůže? Co pak dělat se samotným zvířetem? A jak správně ošetřit místo kousnutí?

Mnoho otázek – pouze jeden návod!

Proč je kousnutí klíštěte nebezpečné pro děti i dospělé?

Existuje mnoho nemocí přenášených klíšťaty – asi tucet. Nejnebezpečnější z nich jsou ale dva: klíšťová encefalitida a klíšťová borelióza.

Klíštění encefalitida je virová infekce, která se vyznačuje těžkou intoxikací a poškozením mozku a míchy.

Primární příznaky klíšťové encefalitidy:

• Svalová slabost;
• Vysoká teplota, která je špatně kontrolována antipyretiky;
• Dočasná anorexie (ztráta chuti k jídlu);
• Silná bolest hlavy;
• Silná bolest svalů.

Borelióza přenášená klíšťaty (nebo jinak – Lymeova choroba). Jedná se o poměrně závažné bakteriální infekční onemocnění způsobené několika typy specifických bakterií, které se na člověka přenášejí kousnutím klíštěte. Klíšťová borelióza je nejčastější onemocnění, kterým se lze nakazit po „setkání“ s klíštětem. Z časných příznaků boreliózy přenášené klíšťaty jsou nejzřetelnější:

• Teplo;
• Slabost;
• Silná bolest hlavy;
• Charakteristická vyrážka, která se v lékařské komunitě nazývá „erythema migrans annulare“. Obvykle se prstencový erytém (vyrážka ve formě červených prstenců kolem místa kousnutí) objeví mezi 3 a 30 dny po infekci.

Nejčastěji se areály rozšíření klíšťové encefalitidy a klíšťové boreliózy shodují. Proto se z kousnutí jednoho klíštěte můžete nakazit dvěma infekcemi najednou.

Kde se klíšťata nejčastěji koušou?

Klíšťata mají svá „oblíbená“ místa pro kousání a přisávání. U dětí se klíšťata nejčastěji vyskytují na hlavě (a pravděpodobně za ušima) a u dospělých jsou „nejoblíbenějšími“ místy kousnutí hrudník, paže a podpaží. Kromě hlavy napadají klíšťata děti také v těchto oblastech těla: krk a hrudník, paže, podpaží (konkrétně u dětí nad 10 let), záda.

Klíště zpravidla nevleze do místa kousnutí úplně – jeho hlava je pod kůží a tělo je venku. Postupně, jak se klíště „nasytí“, jeho břicho oteče a ztmavne. Všechny nejnebezpečnější látky (možné patogeny a toxiny) se nacházejí v klíštěti právě v těle. Proto je vždy šance, že ani nakažené zvíře nepoškodí zdraví dítěte. Ale pouze za předpokladu, že se s klíštětem vy, dospělí, jasně, rychle a mimořádně opatrně „vypořádáte“.

Klíště se nekousne hned, od půl hodiny až po několik hodin si vybírá místo ke kousnutí – takže je šance ho včas odstranit. To musí být provedeno co nejpečlivěji, aniž byste klíště rozdrtili prsty.
Pokud se ale klíště již zavrtalo do kůže, pak je třeba jednat okamžitě, protože čím dříve parazita odstraníte, tím lépe.
K odstranění klíštěte je v ideálním případě potřeba jet na pohotovost. Pokud nemůžete vyhledat pomoc zdravotnického zařízení, budete si muset klíště odstranit sami.

Klíště můžete odstranit pomocí:

• Speciální pinzeta je háček, který vypadá jako zakřivená dvouhrotová vidlička. Kleště se vloží mezi zuby a poté se vyšroubují.
• Pomocí prstů – tato metoda je méně bezpečná, ale pokud nejsou k dispozici žádné prostředky, můžete klíště odstranit rukama, ale nezapomeňte si vzít rukavice.
• V extrémních případech postačí i obyčejná pinzeta nebo lékařská svorka. Buďte však velmi opatrní, abyste klíště nechytili za břicho (jinak ho jednoduše rozdrtíte), ale za „krk“ – co nejblíže ke kůži. A uchopte ho a přetáhněte kolmo nahoru.
• Místo kousnutí ošetřete mýdlem a vodou a poté jej dezinfikujte jakýmkoliv vhodným přípravkem (70% alkohol, 5% jód, kolínská voda atd.).

Zvedněte klíště holými prsty
Udělejte prudké pohyby a klíště praskne.
Použijte olej – zabrání vám vytažení klíštěte a ucpe klíště dýchací otvory a klíště zemře a zůstane v kůži.
Darujte krev ihned po přisátí klíštěte – testy nic neukážou.

Po odstranění klíštěte je nutné

• Důkladně si umyjte ruce mýdlem.
• Pokud dojde k odtržení hlavičky nebo proboscis klíštěte (náhodně nebo při jeho odstraňování), zůstává na kůži černá tečka, kterou je nutné ošetřit 5% jódem. Hlava nebo proboscis by měly vypadnout. Nebo velmi opatrně odstraňte hlavu jehlou, stejně jako byste odstranili třísku.
• Určitě se poraďte s lékařem!

Kam dát klíště?

1. Odstraněné klíště, pokud je mrtvé, je třeba spálit.
2. Odstraněné klíště, pokud je ještě živé a neporušené, je nutné odvézt do laboratoře, kde se testuje na infekci viry klíšťové encefalitidy. K tomu je třeba klíště umístit do skleněné lahvičky s malým kouskem vlhké vaty a po „studeném“ řetězu dopravit do laboratoře.
3. Abyste se ujistili, že se vaše dítě nenakazilo žádnou infekcí od klíštěte, které ho kouslo, je lepší testovat krev dítěte než klíště. A ne hned, ale o něco později: krev lze na klíšťovou encefalitidu a klíšťovou boreliózu vyšetřit nejdříve 10 dní po bodnutí hmyzem.

Jak snížit riziko přisátí klíštěte

1. Do lesa je nutné přiměřeně a správně obléknout sebe i své děti: ruce a nohy by měly být zcela zakryté látkou (a kalhoty je vhodné zastrčit do ponožek); na hlavě – čepice, panamský klobouk, kovbojský klobouk nebo kapuce (v podstatě cokoli, pokud spolehlivě zakryje hlavu); bunda nebo větrovka by měly mít těsné manžety.

2. V ideálním případě by vaše oblečení, stejně jako oblečení vašeho dítěte, se kterým jste šli na procházku do lesa, bylo co možná nejsvětlejší (nejlépe bílé). Klíšťata na něm najdete rychleji. Pokud je navíc oblečení vyrobeno z hladké, kluzké látky, je také nižší riziko, že se na něj přilepí klíště.

3. Nejčastěji klíšťata žijí v křoví a trávě ve výšce přibližně 0,5 – 1 metr od země, proto volte širší cesty.

4. Pokud plánujete zůstat v lese déle než půl dne, použijte speciální přípravky proti klíšťatům. Jsou repelentní (to znamená, že hmyz nezabíjejí, ale plaší) a akaricidní (zabíjejí klíšťata a jiné parazity). První lze aplikovat jak na oblečení, tak na kůži, druhý – pouze na oblečení.

5. Po návratu domů z lesa pečlivě prohlédněte dítě, sebe, domácí mazlíčky (pokud s vámi byli), ale i kytice, košíky s houbami nebo lesními plody.

Co dělat, když vás štípne klíště Foto: Robert Haasmann/Global Look Press

V Rusku začala sezóna klíšťat. Včera o tom informovali domácí epidemiologové. K dnešnímu dni je již známo více než 300 případů kousnutí v různých regionech. Celkem v Rusku každoročně vyhledá lékařskou pomoc více než dva tisíce obětí klíšťat. Nejvíce ohroženi jsou obyvatelé Moskvy a Moskevské oblasti. Důsledky kousnutí mohou být velmi odlišné – od neškodného olupování kůže až po invaliditu nebo dokonce smrt. Neměli byste se však bát opustit dům, důležité je jen vědět, jak se chovat před, během a po kousnutí. V tomto textu vám redaktoři NEWS.ru prozradí, jak klíště rozpoznat, chránit se před ním, jaké příznaky vznikají při kontaktu s ním a co dělat po kousnutí.

Proč klíšťata koušou lidi?

Hlavním účelem kousnutí klíštěte je reprodukce. Samci si obvykle dají lehkou svačinu a poté se páří se sytými samicemi. Samice zase představují největší nebezpečí pro člověka (a zvířata), protože pro úspěšné oplodnění potřebují vypít krev stokrát větší, než je jejich velikost. Klíště může u tak vydatného jídla strávit až deset dní, a proto je důležité ho včas na svém těle odhalit a odstranit. Nejenže si můžete ohrozit zdraví, ale také přispějete k rozmnožování klíšťat – v průměru jedna samice ročně naklade asi tisíc vajíček.

Jak poznat klíště

Aby nedošlo k záměně klíštěte s jiným hmyzem, je důležité si pamatovat několik charakteristických rysů:

1. Klíště je extrémně malé velikosti, jeho průměrná šířka je až 0,5 mm. Pro srovnání, průměrný mravenec je 10krát větší.
2. Barva klíštěte závisí na jeho sytosti. Pokud se napilo krve, jeho tělo bude tmavě hnědé, pokud ne, světle šedé.

Co dělat, když vás štípne klíště Foto: Bernd Weissbrod/dpa/Global Look Press

Když jsou klíšťata aktivní

Přestože se klíšťata mohou dožít až pěti let, jejich aktivita připadá na teplé období. Ve střední části Ruska se tak probouzejí z hibernace v dubnu, kdy průměrná noční teplota přesáhne 0 stupňů. Vrchol aktivity hmyzu nastává v polovině května. Po dlouhé přestávce potřebují potravu, a proto jednají dynamičtěji. V létě nadále útočí na lidi a zvířata a konec jejich aktivity nastává v říjnu v důsledku poklesu teploty, kdy klíšťata přecházejí do hibernace. Navzdory tomu jsou v zimě zaznamenávány případy kousnutí. Klíšťata v aktivním stavu však zpravidla nepřežijí chladné počasí.

Kde žijí klíšťata?

Pokud hovoříme o geografii rozšíření klíšťat, vyskytují se převážně v zónách s mírným nebo subtropickým podnebím. Jejich prostředí závisí na povětrnostních podmínkách. Regiony Ruska s nejvyšším výskytem klíšťat jsou:

• Centrální federální okruh;
• Severozápadní federální okruh;
• Povolžský federální okruh;
• Sibiřský federální okruh.

Hlavními stanovišti hmyzu jsou lesy, pole, zeleninové zahrady a pobřežní oblasti. Nevyskytují se v otevřených prostorách, ale raději se schovávají ve vysoké trávě a v blízkosti stromů (s výjimkou jehličnanů, protože je odpuzuje jejich pach). Lze je nalézt také na místech, kde se shromažďují zvířata, jako jsou louky a pole, kde je venčí pastýři. Klíšťata mají také ráda vysokou vlhkost, takže je vysoká pravděpodobnost, že se s nimi setkáte v bažinatých oblastech a v blízkosti jiných vodních ploch.

Co dělat po kousnutí Foto: Olena Khudiakova/Keystone Press Agency/Global Look Press

Kde se klíšťata nejčastěji koušou?

Vědci prokázali, že pro klíšťata neexistují žádné zakázané části těla – mohou kousnout do kterékoli části. Nejběžnější a nejzranitelnější jsou však:

• hlava (zejména oblast za ušima);
• krk (zadní i přední);
• kolena (zadní část je prioritou, protože se tam nacházejí oblasti s tenkou kůží);
• paže (včetně dlaní, loktů, ramen, podpaží);
• oblast třísel (kvůli přítomnosti oblastí jemné kůže).

Jak se chránit před kousnutím klíštěte

Abyste minimalizovali riziko kontaktu s klíšťaty, dodržujte doporučení odborníků:

1. Noste světlé oblečení, protože to vám pomůže hmyz rychleji odhalit. Měli byste se také vyhýbat oděvům s mnoha švy a kapsami, protože se v nich škůdci mohou skrývat.
2. Pokud je to možné, nenechávejte části těla odkryté – noste dlouhé kalhoty a košile. Kalhoty byste si také měli zastrčit do bot, svrchní oblečení do kalhot, zapnout límec a rukávy tak, aby oblečení co nejvíce přiléhalo ke kůži. Klíště tak bude mít menší šanci zalézt pod oblečení a zaskočit vás.
3. Ošetřete si oblečení speciálním repelentem proti hmyzu. Nebo můžete použít vůni borového jehličí – klíšťata to nesnášejí.
4. Snažte se nesedět ani neležet na trávě, protože je to přirozené prostředí pro klíšťata.
5. Pravidelně kontrolujte své tělo a oblečení, zda na něm nejsou klíšťata. Pokud je to možné, požádejte o pomoc své blízké nebo k prohlídce použijte zrcadlo.

Důsledky kousnutí Foto: Sergej Vedjaškin/AGN “Moskva”

Jak poznat kousnutí klíštěte

Oběť klíštěte kousnutí často necítí. Nicméně nezůstane beze stopy a prozkoumáním oblasti těla, se kterou mohlo dojít ke kontaktu, lze snadno zjistit, zda k němu došlo či nikoli.

Prvním příznakem kousnutí klíštěte je, když ho přistihnete při činu a jeho tělo vyčnívá z místa kousnutí. Klíště by mělo být co nejrychleji odstraněno.

Klíště tam ale už nemusí být. Pak je hlavním příznakem jeho kousnutí bodové zarudnutí kůže. Projevuje se alergickou reakcí na hmyz. Následně se může místo kousnutí více zanítit v důsledku slin klíštěte a následného traumatu kůže. Velikost skvrny může dosáhnout až 60 cm v závislosti na druhu klíštěte, které vás kouslo.

Zarudnutí se však neobjeví vždy a ne u každého. V tomto případě by v oblasti předpokládaného kousnutí měla zůstat malá dírka z sosáku klíštěte. A možná najdete i samotný sosák.

Jaké jsou příznaky kousnutí klíštěte?

Existuje šance, že po kontaktu s hmyzem nebudete nijak trpět. Nikdy ale není na škodu zkontrolovat si zdraví. Klíšťata jsou přenašeči nejrůznějších infekcí, a proto se i příznaky mohou velmi lišit.

Primární příznaky

Mezi primární příznaky patří nejčastější následující:

• svědění, svrab (a nejen oblast kousnutí, ale i jiné části těla mohou svědit);
• bolesti hlavy;
• závratě;
• nevolnost, zvracení;
• slabost, ospalost;
• zvýšená tělesná teplota;
• rychlý puls.

Možné komplikace

Kromě standardních primárních příznaků kousnutí klíštěte způsobených alergickou reakcí se mohou objevit i mnohem závažnější příznaky. Pokud byl hmyz, který vás kousl, infikovaný, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závažných onemocnění, jako například:

Klíšťata Foto: Robert Haasmann/Global Look Press

• Encefalitida. Virové onemocnění, které způsobuje celkovou otravu těla, přehřátí, horečku a poškození centrálního nervového systému. Tyto příznaky se objevují týden po kousnutí a mohou vést k postižení a dokonce i smrti.
• Borelióza. Bakteriální onemocnění charakterizované intoxikací těla, rozšiřující se vyrážkou a poškozením nervového systému, srdce a kloubů. Tyto příznaky se mohou objevit dva dny po kontaktu a pokud se neléčí, mohou vést k invaliditě.
• Hemoragická horečka. Virové onemocnění, při kterém pacient začíná mít horečku. Kromě toho se objevují poruchy srážlivosti krve, podkožní krvácení, stolice a zvracení s krví, šokové stavy. Příznaky se zpravidla objevují do 3-5 dnů od okamžiku kousnutí. Nemoc je léčitelná, ale může vést k invaliditě a smrti.

Jaká jsou rizika infekce po kousnutí klíštětem?

Podle odborníků je riziko komplikací po kousnutí klíštětem asi 6 %. Samotné kousnutí se nerovná infekci. A i když byl hmyz, který vás kousl, nakažený, lze se nemoci vyhnout – k tomu je třeba včas poskytnout první pomoc.

Co dělat po přisátí klíštěte

Pokud vás štípne klíště, nepropadejte panice. Můžete se ho zbavit i následků kousnutí sami. Postupujte takto:

Důsledky kousnutí Foto: Sergej Vedjaškin/AGN “Moskva”

1. Klíště z místa kousnutí odstraňujte s maximální opatrností. Je důležité, aby byl hmyz zcela odstraněn.
2. Důkladně opláchněte postižené místo vodou a poté jej ošetřete antiseptikem. Tím se odstraní jedovaté sliny klíštěte a další bakterie, které klíště přenáší.
3. Užívejte léky antihistaminikum. Ochrání vás to před alergickou reakcí.
4. Chycené klíště uschovejte pro pozdější laboratorní testy.
5. Pamatujte si přesné datum kousnutí, abyste mohli sledovat průběh onemocnění.

Jak můžete odstranit klíště?

Nejspolehlivějším způsobem, jak odstranit klíště z rány, kterou způsobilo, je kontaktovat specialistu v traumacentru. Zkušení lékaři budou schopni hmyz kompletně a bezbolestně odstranit a poslat ho do laboratoře k určení přítomnosti přenesených infekcí. Tato možnost však nemusí být vhodná pro každého, protože nejčastějšími oblastmi útoku klíšťat jsou letní chaty a lesy, kde se v blízkosti ne vždy nachází zdravotnické zařízení.

V tomto případě můžete klíště odstranit sami. Nezapomeňte, že se ho nemůžete dotýkat holýma rukama, protože na jeho břiše se mohou hromadit různé infekce. K odstranění hmyzu budete potřebovat jeden z následujících nástrojů:

• Pinzeta nebo pinzeta. Jeden z nejúčinnějších způsobů odstraňování klíšťat, protože u nich je nejnižší riziko, že si hlava zanechá v kůži. Abyste škůdce vytáhli bez následků, musíte ho uchopit ne za břicho, ale za krk – blízko kůže. Po zaháčkování táhněte nástroj dopředu směrem k sobě.
• Vytahovač klíšťat. V důsledku masových útoků klíšťat byl vynalezen speciální přístroj k jejich odstraňování. Funguje na principu páčidla – tělo hmyzu se zasune do štěrbiny nástroje a vytáhne se.

Foto po kousnutí klíštěte: Sergej Vedjaškin/AGN “Moskva”

• Lepicí páska. Při používání pásky je důležité být velmi opatrný. Ujistěte se, že je páska dostatečně lepkavá. Jemně ji přilepte na místo, kde se klíště nachází (za žádných okolností ji nemačkejte) a vytáhněte ji.
• Stříkačka. Při tomto použití se klíště odstraní pomocí vakua. Rovnoměrně seřízněte horní část stříkačky a kůži kolem kousnutí očistěte vodou. Poté přiložte nástroj na místo, kde je klíště přichyceno, a zatáhněte za píst.
• Niť. Pokud nemáte po ruce žádný z výše uvedených nástrojů, můžete zkusit klíště vyjmout běžnou nití. Za tímto účelem si ji zavažte na uzel tak, aby průměr lasa byl větší než velikost břicha klíštěte. Poté uzel upevněte na jeho těle a pomalu ho vytáhněte nahoru. Čím rychleji to uděláte, tím větší je šance, že klíště rozdrtíte a hlavičku ponecháte uvnitř kůže.

Jak neodstraňovat klíště

Je také důležité vědět o metodách, které vám nejen nepomohou odstranit klíště, ale také přispějí k šíření infekce. Za prvé, nikdy klíště nevytahujte holýma rukama. Je přenašečem infekce a pokud se ho dotknete, riskujete, že se nakazíte. Navíc prsty nejsou nejspolehlivějším nástrojem k chytání hmyzu. Můžete utrhnout tělo a hlava zůstane na místě.

Klíště byste také neměli potírat vazelínou, mastmi, benzínem, olejem ani jinými tekutinami. Nejenže škůdce neodradí ani nezabijí, ale existuje také vysoké riziko, že se zaplazit hlouběji pod kůži a vstříkne do krve jedovaté toxiny, což urychlí proces projevování příznaků.

Co dělat po kousnutí klíštětem Foto: Sergej Vedjaškin/AGN “Moskva”

Co dělat, když hlavička klíštěte zůstane v kůži

Pokud se vám podařilo klíště zabít, ale jeho hlavička zůstala uvnitř kousnutí, nepanikařte, není na tom nic fatálního. Přinejmenším se už nekrmí vaší krví. Samotná hlavička není nic jiného než obyčejná tříska. Proto by měla být odstraněna jako tříska – ošetřete lékařskou jehlu lékařským jódem a opatrně vytrhněte ránu, přičemž zároveň odstraňte zbytky hmyzu. Poté je třeba postižené místo dezinfikovat. Postačí tekuté mýdlo. Jakmile místo kousnutí zaschne, namažte ho jódovým roztokem.

Co dělat se samotným klíštětem

Po vyjmutí klíštěte z kůže se ho snažte nevyhazovat a uchovat ho v neporušeném stavu. Vložte ho do uzavřeného pouzdra s čerstvým stéblem trávy a poté tuto sadu odneste do virologické laboratoře. Tam bude hmyz vyšetřen na přítomnost přenosných nemocí. Tímto způsobem budete předem vědět o svých možných příznacích. Kromě toho bude personál laboratoře schopen sledovat přítomnost infekce v oblasti, kde jste byli kousnuti.