Je možné jíst pepř, pokud máte onemocnění jater?

Výběr správné stravy je důležitým bodem u onemocnění jater. Nezanedbávejte je. Dobře zvolená strava nezatíží nemocná játra, budou díky ní lépe fungovat, sníží se riziko progrese onemocnění. Správná výživa je velmi užitečný doplněk základní léčby.

Dieta č. 5 (tabulka č. 5) podle Pevznera

Dieta č. 5 je jednou z 15 diet (15 tabulek), které vyvinul sovětský odborník na výživu Manuil Isaakovich Pevzner. Každý stůl je určen pro pacienty s konkrétním onemocněním. Dietní systém Pevzner se již dlouho používá v ruské medicíně a lékaři jej často používají při receptech pro své pacienty. Pátá tabulka je uvedena pro onemocnění jater.

Základní pravidla diety č. 5:

• musíte jíst poměrně často – 5-6krát denně;
• optimální obsah kalorií v denní stravě je 2100-2500 kcal;
• jídlo je třeba vařit, dusit, dusit, péct v troubě, aby se neobjevila hnědá kůra;
• smažené je zakázáno;
• Přednostně nakrájené potraviny: jemně nakrájené, pyré, nasekané v mixéru, procházející mlýnkem na maso;
• je nutné omezit konzumaci živočišných tuků: zakázáno je tučné maso, sádlo, uzená klobása, žloutky;
• spotřeba soli je omezena na 10 g denně;
• optimální spotřeba vody je asi 1,75 litru za den;
• alkohol je zakázán.

Dietní menu č. 5 – ukázky jídel:

• polévky bez masa: zelná polévka, boršč, mléčné polévky;
• kaše – pyré nebo poloviskózní;
• pilaf;
• maso a ryby (až třikrát týdně);
• zelí závitky;
• vinaigrette;
• sušený chléb a sušenky;
• máslo a rostlinné oleje – až 50 g denně;
• mléčné výrobky – mléko, kefír, jogurt, fermentované pečené mléko, zakysaná smetana, tvaroh;
• zelenina: brambory, cuketa, lilek, řepa, mrkev, rajčata, okurky, sladká paprika;
• zeleninové saláty;
• ovoce: pečená jablka, granátové jablko;
• ovocné saláty.

Můžete se zaměřit na tabulku č. 5, ale její nevýhodou je, že byla stejně jako celý dietní systém Pevzner vyvinuta již ve dvacátých letech minulého století. Proto jej dnes lze považovat za zastaralý. Moderní vědecké poznatky diktují jiné přístupy k volbě stravy při onemocněních jater a léčbě jater.

Moderní přístup k výživě k prevenci funkce jater

Podle moderních představ je optimální kalorický příjem pro nemocná játra a při léčbě jaterních onemocnění 35 a více kcal na kilogram hmotnosti a den. Pokud například vážíte 65 kg, musíte zkonzumovat 2275 nebo více kalorií.

Musíte jíst často – asi 6krát denně – ale porce by měly být malé. Vaše každodenní strava by měla zahrnovat snídani a malou svačinku před spaním.

Ve stravě by mělo být málo soli, protože sodík je škodlivý pro nemocná játra. Pro mírné případy onemocnění – až 10 g soli denně, pro těžké případy – až 5 g.

Bílkoviny, tuky a sacharidy

Optimální denní příjem bílkovin je 1,2 g na kilogram hmotnosti a více. Například při váze 65 kg – 78 a více gramů bílkovin denně. Pokud nechcete jíst maso – což se často stává při onemocněních jater, například cirhóze – není špatný nápad užívat komplexy aminokyselin.

Můžete jíst hodně sacharidů. Jejich počet není regulován.

Tuky by měly být omezeny, hlavní důraz je kladen na rostlinné tuky a ve stravě by mělo být méně živočišných tuků. Toto jsou základní doporučení. Při onemocněních jater, zvláště těžkých, se tuky špatně vstřebávají. Jejich nadměrná konzumace může vést k průjmu.

Je třeba se ale řídit situací: pokud při konzumaci velkého množství tuků nejsou problémy, není třeba je omezovat.

Co můžete jíst

• maso, nejlépe libové (telecí, hovězí, králičí);
• drůbež – jak libová (kuřecí prsa, krůtí prsa), tak tučnější (kuřecí křídla, stehna, paličky);
• vedlejší masné produkty – játra, ledviny a kuřecí žaludky;
• ryby – libové a mastné;
• mléčné výrobky, nejlépe nízkotučný – tvaroh, stejně jako zakysaná smetana, kefír a nízkotučné mléko;
• vejce;
• luštěniny – fazole, hrách, čočka, cizrna, mungo.

Tučné ryby můžete jíst, protože obsahují vitamín D1, který je často nedostatečný při onemocněních jater.

• kaše – pohanka, jáhly, ovesné vločky a další;
• fazole;
• zelenina;
• ovoce.
• nízkotučné sladkosti, jako jsou marshmallows.

• rostlinné oleje s mírou.

Nápoje – jakékoliv nealkoholické:

Různá koření – pikantní zelenina a bylinky:

• cibule;
• česnek;
• hořčice;
• pepř;
• petržel;
• hřebíček a další.

Koření zlepšuje funkci jater.

Potraviny, které jsou dobré pro játra

Zvláštní pozornost by měla být věnována potravinám, které jsou prospěšné pro játra:

• káva;
• zelený čaj;
• zelí – květák, růžičková kapusta, čínské, bílé zelí;
• řepa a řepná šťáva;
• olivový olej;
• hrozny;
• grapefruit;
• vlašské ořechy;
• Borůvky
• brusinky;
• tučné ryby.

Při pravidelné konzumaci zlepšují stav a funkci jater.

Do jídelníčku můžete zařadit i otruby s vápníkem a ostropestřcem jako zdravý doplněk. Otruby (vláknina, vláknina) snižují toxickou zátěž organismu, což je prospěšné pro játra.

Vápník pomáhá při onemocnění žlučových kamenů – zabraňuje nadměrnému cholesterolu tvořit kameny. Ostropestřec mariánský je dobrý přírodní hepatoprotektor, chrání játra před různými škodlivými účinky.

Co není k jídlu

Potraviny s vysokým obsahem soli (sodíku) jsou zakázány:

• okurky;
• nakládaná jídla;
• uzené výrobky;
• sýr;
• sójová omáčka;
• jiné hotové omáčky, které se prodávají v obchodech;
• polotovary (zejména maso);
• konzervy;
• olivy;
• chléb.

Musíte také zcela vyloučit alkohol.

Produkty s vysokým obsahem potenciálně škodlivých živočišných tuků jsou sporné:

• tučné maso a drůbež;
• sádlo;
• smetana a tučná zakysaná smetana;
• Máslo.

Pokud jsou dobře snášeny a jejich užívání nevede k průjmu, pak je můžete jíst.

Menu pro týden

Příklad jídelníčku na týden pro nemocná játra, který můžete použít jako vodítko.

• Snídaně: ovesná kaše se sušeným ovocem; čaj.
• Svačina: hrozny.
• Oběd: zelná polévka; kompot.
• Svačina: 2 vařená vejce.
• Večeře: bramborová kaše s dušeným hovězím masem; čaj.
• Před spaním: mléko.

• Snídaně: míchaná vejce s rajčaty; káva.
• Svačina: 1-2 jablka.
• Oběd: fazolová polévka s masem; zelený čaj.
• Svačina: tvaroh ochucený zakysanou smetanou.
• Večeře: pohanka se zelím a mrkví, dušené telecí maso; kompot.
• Doba pohotovosti: kefír.

• Snídaně: ječná kaše s mlékem a ořechy; čaj s mlékem.
• Svačina: vlašské ořechy.
• Oběd: kuřecí polévka.
• Svačina: marshmallows.
• Večeře: vařená rýže a losos; čaj.
• Před spaním: mléko.

• Snídaně: tvarohový kastrol; káva s mlékem.
• Svačina: zeleninový salát.
• Oběd: rybí polévka; zelený čaj.
• Svačina: jogurt.
• Večeře: dušená zelenina s hovězím masem; kompot.
• Doba pohotovosti: kefír.

• Snídaně: pohanková kaše s mlékem; čaj.
• Svačina: chléb bez soli.
• Oběd: zeleninová polévka s masem; kompot.
• Svačina: 2 banány.
• Večeře: telecí pečeně s bramborem; čaj.
• Před spaním: mléko.

• Snídaně: omeleta se zakysanou smetanou; káva.
• Svačina: borůvky.
• Oběd: boršč; čaj.
• Svačina: marshmallows.
• Večeře: ryba pečená se zeleninou; kompot.
• Doba pohotovosti: kefír.

• Snídaně: müsli s mlékem nebo kefírem; káva s mlékem.
• Svačina: salát s červenou řepou.
• Oběd: polévka z perliček s jehněčím; kompot.
• Svačina: zeleninový salát se zelím.
• Večeře: hovězí guláš a bramborová kaše; čaj.
• Před spaním: mléko.

V noci můžete místo mléka nebo kefíru jíst tvaroh nebo pít proteinový koktejl.

Reference

1. Světová zdravotnická organizace (WHO), Informační list č. 311 (aktualizováno v březnu 2013)
2. Středomořská dieta zlepšuje jaterní steatózu a citlivost na inzulín u jedinců s nealkoholickým ztučněním jater – MC Ryan, C. Itsiopoulos, T. Thodis [et al.] – J. Hepatol. – 2013. – Sv. 59, č. 1
3. Vývoj nových ztučněných jater nebo vymizení stávajícího ztučnění jater během 5 let sledování: efekt cvičení – K.-S. Sung, S. Ryu, J.-Y. Lee [et al.] – J. Hepatol. – 2016. – Sv. 65
4. Konzumace kávy a bylinného čaje je spojena s nižší ztuhlostí jater v běžné populaci: Rotterdamská studie – LJM Alferink, J. Fittipaldi, JC Kiefte-de Jong [et al.] – J. Hepatol. – 2017. – Sv. 67, č. 2

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů trávicí soustavy, jejich stav přímo souvisí s výživou člověka. Proto je u každého onemocnění jater jednou z nejdůležitějších součástí léčby nutriční korekce a přechod na játrům šetrnou dietu. O základních principech takové diety, potravinách prospěšných pro játra, ale i potravinách, které orgánu škodí, si povíme v našem článku.

Výživa pro onemocnění jater

Specialista na výživu Manuil Pevzner vyvinul speciální dietu speciálně pro výživu při onemocněních jater a žlučníku. Jmenuje se stůl číslo 5. Hlavní cíle takové výživy jsou následující:

• normalizace metabolických procesů v jaterních buňkách (hepatocyty);
• obnovení funkční aktivity jater;
• zastavení destruktivních procesů v jaterní tkáni, včetně nahrazení hepatocytů tukovou a pojivovou (jizvou) tkání;
• normalizace procesů produkce a sekrece žluči.

Základní zásady výživy v souladu s tabulkou č. 5 jsou následující:

1. Přechod na dílčí jídla – minimálně 5 jídel denně v porcích nepřesahujících 200 g. Stravování podle tohoto schématu umožňuje minimalizovat zatížení jater a žlučníku;
2. Odmítání smažených jídel. Smažení vyžaduje poměrně velké množství tuku a vede k vytvoření kůrky s toxickými produkty spalování na produktu. Optimálními způsoby tepelné úpravy potravin jsou vaření, dušení, dušení, pečení.
3. Odmítání potravin, které dráždí gastrointestinální trakt. Zákaz zahrnuje uzená jídla, kořeněná a horká jídla, konzervy, okurky, které dráždí sliznice trávicího traktu a vyvolávají aktivní uvolňování trávicích enzymů.
4. Pohodlná teplota a tvar nádobí. Jídlo by mělo být teplé a rozdrcené, aby se zabránilo dalšímu podráždění gastrointestinálního traktu. Vítány jsou kaše, pyré, krémové polévky, guláše, paštiky, řízky a karbanátky. Zeleninu a ovoce, zvláště hutné s vysokým obsahem hrubé vlákniny, je nutné nejprve uvařit nebo upéct.
5. Snížení příjmu soli. Nadbytek soli zhoršuje poškození jaterních buněk a podporuje jejich nahrazení jizvou. Normální příjem soli u diety č. 5 není více než 10g denně.

Jaké potraviny můžete jíst, pokud máte onemocnění jater?

Správná výživa pomáhá nejen snížit zátěž jater, ale také urychlit procesy obnovy orgánu. Mezi potraviny doporučené dietou č. 5:

• žito, celozrnný chléb – sušený nebo včerejší chléb;
• maso, drůbež, ryby – dietní, nízkotučné;
• mořské plody – chobotnice, krevety (vařené nebo dušené);
• mléčné výrobky – snížený obsah tuku;
• obiloviny – „měkké“, lehce stravitelné (pohanka, ovesné vločky, hnědá rýže);
• těstovinové výrobky – z celozrnné mouky, 1krát týdně;
• zelenina – vařená, dušená (můžete jíst dětské pyré);

• ovoce, bobule – pečené, ve formě pyré, želé, hotových dětských pyré;
• ořechy, lněné semínko a dýňová semínka;
• oleje – rostlinné, nesolené máslo, přepuštěné máslo;
• sladkosti – sušenky, přírodní marmeláda, med, marshmallow (v malém množství);
• nápoje – slabý zelený čaj, šípkový nálev, kávový nápoj z čekanky nebo ječmene.

Seznam povolených potravin je dostatečně velký, aby poskytoval chutnou a pestrou stravu.

Je možné jíst vejce, pokud máte onemocnění jater?

Často můžete slyšet, že v případě onemocnění jater jsou vejce přísně zakázána, ale ve skutečnosti to není tak úplně pravda. V případě některých onemocnění jater (pokročilá cirhóza, ztučnění jater) by se vajec skutečně mělo upustit. Ale v počátečních fázích většiny onemocnění jater je povoleno jíst vejce, i když s určitými omezeními:

• Doporučuje se jíst ne více než dva žloutky týdně, ale můžete sníst jeden bílek každý den;
• Vejce lze jíst vařená nebo ve formě omelet.

Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte problémy s játry?

Tabulka č. 5 zahrnuje vyhýbání se potravinám bohatým na žáruvzdorné tuky a cholesterol, puriny a kyselinu šťavelovou. Potraviny, které stimulují uvolňování trávicích enzymů, jsou zakázány.

Mezi zakázané produkty:

• chléb, pečivo;
• tučné maso, sádlo;
• hrubé obiloviny – hrách, perličkový ječmen;
• bohaté polévky, vývary;
• zelenina s hrubou vlákninou – ředkvičky, ředkvičky;
• zelenina bohatá na kyselinu šťavelovou – šťovík, špenát;
• kyselé ovoce, bobule;

• mastné mléčné výrobky;
• koření, koření;
• kečup, majonéza a jiné omáčky;
• silný čaj, káva, sycené nápoje;
• sladkosti, zejména tučné – koláče, pečivo;
• rychlé občerstvení;
• alkoholické nápoje.

Seznam povolených a zakázaných produktů si můžete ověřit u svého lékaře. U různých onemocnění jater může odborník dát další doporučení, takže se určitě poraďte se svým lékařem o své stravě a zeptejte se na potraviny, které vás zajímají. Pamatujte: správná výživa při onemocnění jater není o nic méně důležitá než užívání léků doporučených lékařem, jako jsou hepatoprotektory, takže k otázkám stravy je třeba přistupovat stejně zodpovědně jako k otázce užívání léků.

Reference

1. Mayevskaya M.V., Ivashkin V.T. Játra a výživa. Optimální strava pro nealkoholické ztučnění jater // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. – 2018; – č. 28 odst. 5, – str. 105-116.
2. Nikolaeva, V. N. Onemocnění jater. Moderní pohled na léčbu a prevenci: monografie. / V.N. Nikolajev. – M.: IG „Ves“, – 2006, – 160 s.
3. Podymová, S.D. Onemocnění jater // S.D. Podymova. – M.: Medicína, 2012. – 902 s.