Jak svrab končí?

Od 4. do 10. září probíhá v Uljanovské oblasti tematický týden prevence kožních onemocnění.

Svrab je jedno z nejčastějších nakažlivých kožních onemocnění. Více než 200 milionů lidí na celém světě má svrab. Šíření svrabu má výraznou sezónnost. V Rusku k nárůstu výskytu dochází zpravidla na podzim a v zimě. Požádali jsme Elenu Shuyukovou, dermatoveneroložku z Regionální klinické dermatovenerologické ambulance, aby nám o tomto onemocnění řekla více.

Jaký je důvod vzniku svrabu?

Původcem svrabu je roztoč svrab. Mikroorganismus se přenáší kontaktem, z jedné osoby na druhou. Jakmile se samička roztoče svrabu dostane do horní vrstvy kůže, vyhrabe si v ní chodbičky a naklade do nich vajíčka o rozměrech přibližně 0,15 x 0,1 mm. Při první infekci, po měsíci i déle, začíná alergická reakce na vajíčka, exkrementy nebo sliny roztoče svrabového. Vyznačuje se svěděním kůže, výskytem tzv. „papulovesikulární“ vyrážky a při škrábání poškozených míst se na kůži mohou objevit pustulózní útvary a krusty. Při opakované infekci se alergická reakce rozvíjí rychle – během prvního dne. Nejčastěji se vyrážka objevuje mezi prsty na rukou, v ohybu zápěstí, následuje frekvence distribuce v ohybu lokte, podpaží, oblasti pod prsy u žen, genitálu u mužů, pupečníku oblast a hýždě.

Jaké jsou podmínky pro rozvoj onemocnění?

Pro vznik infekce je nutný dlouhodobý kontakt kůže na kůži. Může to být dlouhý stisk ruky, kontakt při cvičení, dětské hry, spaní v jedné posteli s nakaženou osobou. Důvodem je, že roztoč svrab rychle hyne mimo své přirozené prostředí – lidskou kůži. Například při teplotě vyšší než 20 ° C a vlhkosti 40–80% bude parazit žít jeden den až jeden a půl a poté zemře. Infekce prostřednictvím běžných předmětů (ručník, deka atd.) je nepravděpodobná. Nakažený člověk se může nakazit svrabem v organizovaných skupinách, jako jsou skupiny ve školkách, školních třídách, dětských domovech, internátech, vojenských kasárnách, ubytovnách, výchovných pracovních skupinách. V Rusku je výskyt svrabu na prvním místě v dospívání, mezi studenty, následuje školní a předškolní věk, následovaný dospělostí. Někteří autoři dokonce řadí svrab do skupiny pohlavně přenosných chorob, i když hlavní cestou přenosu je kontakt.

Může mít svrab negativní následky a způsobit doprovodná onemocnění?

Škrábáním vyrážky si můžete zavést pod kůži infekci, která často způsobí rozvoj pyodermie – ložiskového hnisavě-zánětlivého ložiska podkožní tukové vrstvy, ve které se tvoří abscesy a vředy a hojně se uvolňuje hnis. Pyodermie se svrabem často vede k tvorbě varu, ekthymu a abscesů, doprovázených lymfadenitidou a lymfangitidou. Další nebezpečnou komplikací svrabu je poststreptokoková glomerulonefritida, nehnisavá komplikace streptokokové infekce postihující glomeruly. V některých případech infekční onemocnění způsobují revmatická onemocnění srdce. Alergická reakce na svrab může způsobit alergickou dermatitidu nebo mikrobiální ekzém. Dermatitida a pyodermie jsou nejčastějšími komplikacemi svrabu, vyskytují se přibližně u poloviny pacientů. Svrab postihuje i děti od kojeneckého věku, také se u nich objevuje papulovezikulární vyrážka, mokvání a často se u nich objevuje paronychie – zánět periunguální rýhy a onychie – zánět nehtové rýhy s tvorbou hnisu a vypadávání nehtu. Sepse, která se vyskytuje u svrabu, je pro kojence docela nebezpečná.

Jaká preventivní opatření pomohou zabránit šíření svrabu?

Při zaznamenání případů svrabu je třeba nahlásit ohnisko nákazy na hygienickou a epidemiologickou stanici v místě bydliště. Po ošetření svrabu se ošetří ložní prádlo, oblečení a všechny věci, se kterými byl pacient v kontaktu – ošetření postřikem, omytí v horké vodě, pokud od posledního kontaktu neuplynuly méně než dva dny.