Jak dlouho trvá léčba mastitidy?

Mastitida je akutní zánětlivý proces v měkkých tkáních mléčné žlázy. Onemocnění se projevuje silnou praskající bolestí, otokem nebo výskytem boulí na hrudi, zarudnutím kůže a horečkou. Je diagnostikována při vyšetření ženy a zřídka vyžaduje další vyšetření. Nebezpečný kvůli jeho komplikacím. Typicky se zánět objeví během laktace se silným tokem mléka.

Laktační mastitida je skutečný problém pro kojící matky. Je zjištěna u 16 % všech žen, které kojí do jednoho roku. Většina pacientek jsou prvorodičky.

Příčiny mastitidy

Onemocnění se vždy objevuje v důsledku pronikání mikrobů do prsní tkáně. Pronikají prasklinami, škrábanci, oděrkami, erozí nebo podobným poškozením. Mikroorganismy vstupující do pojivové tkáně způsobují silnou zánětlivou reakci.

Mikroorganismy, které způsobují rozvoj mastitidy, jsou klasifikovány jako podmíněně patogenní. To znamená, že mohou bezpečně existovat na kůži matky nebo dokonce v ústech dítěte, aniž by způsobily jakoukoli újmu. Ale za určitých podmínek se stávají příčinou mastitidy během kojení. Typicky jsou takovými patogeny stafylokok, streptokok, E. coli a některé další mikroorganismy.

Nemoc se může objevit v důsledku provokujících faktorů a mnoho z nich je nyní známo:

• Nadměrná tvorba mléka.
• Okamžité odmítnutí horké vody s přechodem na směsi.
• Krmení dítěte podle přísného plánu.
• Stlačování mléčných žláz oděvem.
• Spaní na břiše.
• Stres a neustálá přepracovanost.
• Nedostatečný spánek.
• Fyzické vyčerpání.

Ale přesto je nejčastějším důvodem, proč se mastitida vyvíjí, laktostáza – stagnace mléka. Při absenci vyprazdňování mléka začíná stagnovat v jedné z oblastí prsu a vytváří se zde příznivé prostředí pro růst a reprodukci bakterií, což vyvolává nástup zánětlivého procesu.

Tento proces je třeba odlišit od jiného, ​​neméně častého onemocnění žen – mastopatie, kdy se začnou tvořit fibrocystické nádory benigní povahy.

Klasifikace

Lékaři rozlišují tři formy onemocnění – laktační, nelaktační a u novorozenců. V závislosti na oblasti zánětu se může koncentrovat v blízkosti dvorce bradavky, v mléčné žláze nebo mimo prsa.

Vzhledem k různým příznakům mastitidy může být serózní nebo infiltrativní. Tyto dvě možnosti jsou považovány za nejjednodušší z hlediska průběhu a léčby.

Následují purulentní, abscesující a infiltrativně-abscesující typy. V těchto případech se objeví horečka, celkový stav ženy se výrazně zhorší a bez léčby se mohou objevit nepříjemné komplikace.

Nejzávažnější jsou flegmonózní a gangrenózní varianty. Zde se již neobejde bez nemocničního ošetření, někdy i operace.

Projevy mastitidy

Příznaky mastitidy během kojení jsou vyjádřeny na pozadí existující laktostázy nebo bez ní. Nejprve se objeví mírná bulka v hrudníku, zarudnutí kůže v této oblasti a lokální zvýšení teploty.

Rychle následují příznaky horečky, kdy teplota stoupne na 38 stupňů a výše, dostaví se slabost a letargie, která je projevem intoxikace. Bez léčby se bolest rychle zhoršuje. Prsa se zvětšují, červenají se a jsou horká. Krmení a odsávání může být nepříjemné a v mléce může být krev nebo hnis. Během tohoto období je důležité co nejrychleji konzultovat lékaře, protože hnisavá verze často způsobuje komplikace, jako je absces.

Při flegmonózní progresi se zánět rychle šíří do zdravých oblastí. Mléčná žláza se výrazně zvětšuje, tělesná teplota může stoupnout na 40 stupňů a oblasti zarudnutí na kůži se mohou změnit na fialovo-modrou barvu. Objevuje se silná bolest. Stav ženy se hodnotí od středně těžkého po těžký.

Gangrenózní typ mastitidy během kojení má nejnebezpečnější příznaky, protože je přímým ohrožením života. V tkáních dochází k nevratným změnám – nekrózám. Vlivem zmatenosti může docházet k bludům nebo halucinacím, teplota přesahuje 40 stupňů, nejvýraznější jsou příznaky intoxikace.

diagnostika

Mastitida vyžaduje rychlou diagnostiku příznaků a správnou léčbu. Zdroj zánětu lze určit palpací. Na postižené straně dochází k bolestivosti a zvětšení mléčné žlázy a lymfatických uzlin v podpaží.

K potvrzení diagnózy může být předepsáno ultrazvukové vyšetření postižené oblasti. Jiné studie se obvykle neprovádějí, protože projevy onemocnění jsou tak živé, že stanovení správné diagnózy není obtížné. Mamografie se provádí jako poslední možnost, a pokud je výsledek ultrazvuku sporný, může být vyžadována biopsie.

Někdy se akutní forma stává chronickou, kdy jsou příznaky mírné, ale je zjištěna hustá léze pod kůží.

Léčba mastitidy

Pokud máte podezření, že začal zánětlivý proces, měli byste okamžitě navštívit mammologa ke konzultaci. Samoléčba a oddalování návštěvy lékaře může negativně ovlivnit prognózu a délku rekonvalescence.

Ve stadiu serózního zánětu nebo infiltrace je léčba mastitidy medikamentózní. Hlavním lékem bude antibiotikum, které lze předepsat ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. Při správné a včasné léčbě zánět do týdne zcela odezní.

Léčba purulentní formy provádí chirurg. To je indikace k urgentní operaci – otevření abscesu a ošetření zdroje zánětu. Při mastitidě je ženě zakázáno pokračovat v kojení i se zdravými prsy, protože mléko může obsahovat hnis, mikroby a produkty rozkladu. To vše negativně ovlivní trávení dítěte.

Podle indicií jsou ženě předepsány léky na potlačení laktace. Terapie se v počátečních fázích provádí ambulantně pod dohledem lékaře. V závažných případech je nutná povinná hospitalizace v chirurgické nemocnici.

Který lékař léčí mastitidu

Při prvních příznacích nebo podezření na toto onemocnění můžete navštívit gynekologa nebo mammologa v místě vašeho bydliště. Často je nutná účast pediatra, aby obdržel doporučení, jak udržet zdraví dítěte a zda je nutné jej převést na umělou výživu. Všechny hnisavé formy může léčit pouze chirurg.

Prevence

Abyste nemuseli léčit mastitidu během kojení, je důležité urychleně zabránit laktostáze, protože právě z tohoto důvodu se zánět nejčastěji rozvíjí.

Důležité je přikládat novorozence k prsu častěji, nevyužívat na krmení jen určité hodiny a prsa střídat.

Neměli byste dovolit, aby se miminko jednoduše přisálo k prsu, aby se uklidnilo – vždy by mělo nasávat mléko. Pokud máte velké množství mléka, musíte si pořídit odsávačku.

Důležitá je prevence prasklin a jiného poškození bradavek a také správné přikládání dítěte od prvního dne kojení.