Hygiena kuchyně

Bakterie a viry najdeme naprosto v každém koutě kuchyně. Mají tendenci se pohybovat, a když se dostanou do jídla, hrozí nám otravou jídlem.

Odkud se v kuchyni berou bacily?

Produkty si zaslouží zvláštní pozornost jako zdroje infekce.

Syrové maso, drůbež a ryby obsahují širokou škálu škodlivých bakterií. Jedním z nejzávažnějších patogenů je Escherichia coli. Tento mikroorganismus se nachází především v nedostatečně tepelně upraveném mase. Nebezpečí E. coli spočívá v tom, že často způsobuje hemolyticko-uremický syndrom, který se rozvíjí především u dětí a pro ně je často smrtelný. Vysokým rizikem jsou i starší lidé.

Kuře, krůta a drůbež jsou spojovány s Shigella, Salmonella a Campylobacter. Tyto bakterie způsobují průjem, bolesti břicha a horečku.

Mořské plody, zejména ústřice a měkkýši, mohou být kontaminovány virem hepatitidy A.

Zelenina a ovoce mohou být prošpikovány různými mikroorganismy a parazity, v závislosti na tom, kde byly pěstovány a jak byly zpracovány.

Je dokázáno, že kuchyňská houba může být 200 000krát špinavější než záchodové prkénko. Vědci objevili 362 různých druhů bakterií, které se ukrývají v kuchyňských houbičkách a kolem nich.

Při zkoumání rukojetí a knoflíků kuchyňských sporáků byly na povrchu rukojetí nalezeny koliformní bakterie ve 14 % případů, plísně pak ve 27 % případů. Při kontaktu s kontaminovanými produkty se také kuchyňské náčiní může stát zdrojem infekce.

Následující kuchyňské předměty jsou neustále vystaveny riziku kontaminace:

• Sink
• stolní
• Krájecí desky
• Lednička
• Utěrky, houbičky na nádobí, kartáče na mytí zeleniny
• Popelnice
• Houba a hadry
• Domácí spotřebiče, jako jsou kuchyňské roboty, mlýnky na maso, mixéry a mixéry

Kuchyňské houbičky jsou díky své porézní struktuře a schopnosti absorbovat vodu ideálními inkubátory pro mikroorganismy.

Vědci z Mauricijské univerzity zkoumali 100 opakovaně použitelných utěrek po jednom měsíci používání bez praní. Zjistili, že téměř polovina byla pozitivně testována na růst bakterií, z nichž většina žije v lidském střevě.

Většina virů a bakterií způsobujících infekční onemocnění se přenáší špinavýma rukama. Lidé infikovaní hepatitidou A, norovirem, stafylokokem nebo streptokokem mohou při manipulaci s potravinami šířit infekční onemocnění. Tím, že si domů nosíme hotové saláty a svačiny, riskujeme, že se nakazíme od bezohledného kuchaře, který, aniž by dokončil léčbu, se cítil „normálně“ a šel do práce.

Z hlediska přenosu infekce hraje důležitou roli hmyz – švábi, mouchy, mravenci.

Mnoho lidí věří, že když je v kuchyni uklizeno, pak je to bezpečné. Kuchyně může vypadat dokonale čistě, ale to neznamená, že je bez choroboplodných zárodků.

Čištěním povrchů vlhkým hadříkem nezabijeme patogenní mikroorganismy. K tomu potřebujeme dezinfekční prostředky. A než dezinfikujete například umyvadlo, je potřeba ho samozřejmě vyčistit.

Jak se chránit před infekcí?

• Umyjte si ruce před přípravou jídla, po krájení masa, před podáváním jídla, po jídle
• Nepokládejte tašky s potravinami na stůl
• Ovoce a zeleninu omyjte
• Na různé druhy výrobků používejte samostatná prkénka (na maso – samostatné prkénko, na ovoce a zeleninu vlastní, na připravená jídla – samostatné), prkénka vyměňujte, jakmile se opotřebují (škrábance, řezy na povrchu rada)
• Neskladujte připravené potraviny se syrovými potravinami na stejné polici chladničky.
• Pravidelně čistěte lednici
• Houbu na nádobí měňte pravidelně, alespoň jednou týdně.
• Nenechávejte špinavé nádobí ve dřezu
• Po umytí nádobí ho před uložením do skříně osušte.
• Nenechávejte domácí mazlíčky trávit čas v kuchyni
• Vynášejte odpadky včas a pamatujte, že odpadkový koš je třeba pravidelně a jednou za měsíc umýt přípravkem obsahujícím chlór
• Mlýnky na maso, mixéry a další domácí spotřebiče očistěte od zbytků jídla a před uložením je osušte
• Vyčistěte dřez dezinfekčním prostředkem, poté jej vytřete do sucha, nezapomeňte na povrchy vedle dřezu – to jsou oblíbená místa pro plísně
• Zbavte se hmyzu

Kmeny uropatogenní E. coli mohou dlouhodobě přetrvávat ve střevech zdravých žen a způsobovat bakteriurii.

Na obrázku: Barevný snímek uropatogenní E. coli, epitelu a neutrofilů na povrchu sliznice močového měchýře pořízený rastrovacím elektronovým mikroskopem.

Pandemická uropatogenní Escherichia coli rezistentní na fluorochinolony má zvýšenou schopnost přežívat ve střevě a způsobovat bakteriurii u zdravých žen.

Poznámka red.: Bakteriurie – je přítomnost bakterií v moči. Bakteriurie doprovázená příznaky je infekce močových cest, existuje však i asymptomatická bakteriurie. Diagnóza se stanoví analýzou moči nebo kultivací moči. E. coli Escherichia coli je nejčastější bakterií v bakteriurii.

Na konci stránkyV kontextu daného tématu viz také výsledky dřívější studie o antiadhezní terapii (alternativa k antibiotické terapii), která může snížit kolonizaci uropatogenních buněk. Escherichia coli.

Studie zahrnující více než 1000 9 zdravých žen s asymptomatickými infekcemi močových cest zjistila, že téměř XNUMX % z nich mělo ve střevě kmeny Escherichia coli rezistentní vůči více lékům. Další zjištění naznačují pravděpodobné příčiny pandemie rezistentních kmenů E. coli. Zdůrazňují důležitost testování nosičství pacientky pro predikci rezistentních infekcí a potřebu přehodnotit klinický význam bakterií v asymptomatické moči, protože pandemické kmeny mohou být vysoce patogenní pro močové cesty a rezistentní na léčbu.

To je klinicky znepokojivé, protože bakterie E. coli způsobující onemocnění se mohou přenést z trávicího traktu do ženských močových cest močovou trubicí, která je u žen kratší a umístěna jinak než u mužů. Bakterie se pak mohou dostat do močového měchýře a dalších částí močových cest.

Více než třetina vzorků moči poskytnutých těmi, u kterých byl test na růst E. coli rezistentní na fluorochinolony (Cipro) pozitivní. E. coliZ nich bylo přibližně 77 % rezistentních na Cipro a klonální typ bakterií odpovídal vzorku stolice.

Většina detekovaných patogenních bakterií E. coli patřila do multirezistentních pandemických klonálních skupin ST131-H30R nebo ST1193, které v současnosti způsobují většinu rezistentních infekcí močových cest a krevního oběhu. V moči lidí, kteří měli tyto specifické kmeny ve střevech, byly nalezeny dvakrát častěji než u jiných kmenů E. coli obecně.

Přítomnost skupiny ST131-H30R ST ve střevě v této studii byla navíc spojena s vyšším věkem.

Výzkumníci také ověřovali, kterým účastníkům byla během studie pravděpodobně předepsána antibiotika na jakýkoli typ infekce, včetně respiračních infekcí.

Tři měsíce po tomto dřívějším odběru moči byly infekce močových cest diagnostikovány u téměř 7 % ze 45 dříve asymptomatických nositelů, kteří souhlasili s následným elektronickým monitorováním zdraví. Účastníci studie pocházeli z oblasti Puget Sound.

„Dva pandemické patogenní kmeny E. coli rezistentní na fluorochinolony detekované v klinických vzorcích jsou vynikajícími kolonizátory střeva a mají tendenci tam přežívat,“ poznamenali vědci. „Mohou být také detekovány s neobvykle vysokou frekvencí v moči zdravých žen, které v době testování vzorku neměly zdokumentovanou diagnózu infekce močových cest. Zdá se, že oba jevy spolu souvisejí.“

Vědci poznamenali, že je již dlouho známo, že střevní mikrobiota pacienta často obsahuje kmeny, které způsobují infekce močových cest. Nebylo však jasně stanoveno, zda pandemické, léky rezistentní kmeny mají odlišné vzorce (ložiska) ve střevě nebo dolních močových cestách zdravých lidí.

Studie byla publikována v časopise Oxford University Press Journal s názvem Clinical Infectious Diseases.

„Zjištění by mohla mít několik klinických důsledků pro léčbu a kontrolu infekcí,“ uvedl Jevgenij Sokurenko, profesor mikrobiologie na Lékařské fakultě Washingtonské univerzity (UW). Byl hlavním výzkumníkem studie. Na práci spolupracovalo několik dalších členů fakulty mikrobiologie UW a výzkumníků z Kaiser Permanent Research Institute v Seattlu. Vedoucí výzkumnicí byla Veronika Leonidovna Česnokova, předsedkyně katedry mikrobiologie Lékařské fakulty UW.

Výsledky ukazují, že určité kmeny multirezistentní E. coli nalezené v této studii mají mnohem delší dobu zdržení ve střevě než některé jiné rezistentní kmeny a mohou být přítomny i v moči zdravých žen, aniž by způsobovaly pálení žáhy, krev v moči nebo jiné varovné příznaky bakteriální infekce.

Sokurenko vysvětlila, že znalost toho, zda má žena ve střevě více kmenů rezistentních na léky, by mohla pomoci předpovědět profil rezistence následných klinických infekcí. Snahy o eliminaci pandemických kmenů E. coli ze střev nositelů by mohly snížit výskyt vícenásobných infekcí rezistentních na léky a případně ochránit jejich domácnost nebo jiné kontakty.

Sokurenko také uvedl, že medicína by mohla během této pandemie mnoha kmenů E. coli rezistentních na antibiotika přehodnotit klinický význam detekce bakterií v moči, a to i bez příznaků, protože tyto kmeny by mohly nositele vystavit riziku vzniku obtížně léčitelného bakteriálního onemocnění.

Fluorochinolony jsou nejčastěji předepisovanými léky na infekce močových cest. Navzdory snahám o omezení jejich užívání se kmeny rezistentní vůči této kategorii antibiotik daří a šíří se po celém světě, uvádějí výzkumníci.

Vědci spekulovali, že k jejich rychlému globálnímu šíření mohla přispět vynikající schopnost dvou pandemických kmenů, ST131-H30R a ST119, přežívat v lidském střevě. Mohou přežívat a být přenášeny mezi zdravými lidmi i bez antibiotik, což může narušit mikrobiální strukturu střevní flóry.

Výzkumníci dospěli k závěru, že tato studie zdůrazňuje pravděpodobné fyziologické příčiny pandemie těchto rezistentních kmenů E. coli. Poukazuje také na důležitost stanovení nosičského statusu pacientů pro predikci budoucích rezistentních infekcí a na potřebu přehodnotit klinický význam bakterií přítomných v asymptomatické moči, zejména vzhledem k tomu, že tyto pandemické kmeny mohou být superbakteriemi: vysoce patogenními pro močové cesty a rezistentními na léčbu.

Zdroj: Materiály poskytnuté zdravotnickými vědami Washingtonské univerzity / Washingtonskou univerzitou v medicíně

Článek v časopise: Veronika L Tchesnoková, Evgeni V Sokurenko, et al. Pandemická uropatogenní Escherichia coli rezistentní na fluorochinolony má zvýšenou schopnost přežívat ve střevě a způsobovat bakteriurii u zdravých žen. Klinický Infekční Nemoci, 2019

Uropatogenní E. coli má sníženou schopnost „přilnout“ k střevnímu epitelu

Na obrázku: Inhibitory adheze (červené tečky) se vážou na bakteriální pily a brání jim ve vazbě na receptory hostitelské buňky.

Selektivní deplece uropatogenních kmenů E. coli ze střeva za použití inhibičního manosidu s vysokou afinitou

Infekce močového ústrojí (IMP), způsobené uropatogenní E. coli (UPEC), postihují ročně 150 milionů lidí. Navzdory účinné antibiotické terapii trpí 30–50 % pacientů opakovanými infekcemi močových cest. Kromě toho rostoucí prevalence UPEC, které jsou rezistentní na antibiotika poslední volby a v poslední době i na karbapenemy a kolistin, činí z infekcí močových cest ukázkový příklad krize rezistence na antibiotika a zdůrazňuje potřebu nových přístupů k léčbě a prevenci bakteriálních infekcí. Kmeny UPEC si ve střevě vytvářejí rezervoáry, ze kterých se vylučují stolicí, a mohou kolonizovat periuretrální oblast nebo pochvu a následně se močovou trubicí dostat do močových cest, kde způsobují infekce močových cest.

Je známo, že bakteriální pili (klky) hrají zásadní roli v interakcích hostitele a E. coli zprostředkováním vazby ( přilnavost ) k epiteliálním buňkám močového měchýře a ledvin. V současné době však není dostatek informací o mechanismech kolonizace UPEC a jejich perzistence ve střevě.

Adhezní molekuly jsou přivedeny na povrch bakterie a sestaveny pomocí sekrečního systému chaperon-usher („Chaperon-usher pathway“, zkráceně CUP). Skládá se ze dvou proteinů. Jeden z nich se nazývá „chaperon“, což se překládá jako „společník“, „doprovázející osoba“ a v transkripci – „chaperon“, a druhá složka se nazývá „usher“, což se překládá jako „vrátný“, „strážce brány“ a v transkripci – „usher“.

Izoláty UPEC kódují až 16 různých pilů dráhy CUP a každý typ pilů může zprostředkovat kolonizaci hostitele nebo prostředí.

Studie z roku 2017 publikovaná v časopise PřírodaAmeričtí vědci prokázali, že mechanismus chaperon-usher (CUP) hraje roli v kolonizaci střeva kmeny UPEC. Autoři konkrétně vytvořili devět bakterií s jednotlivými delecemi (chybějícími úseky DNA), z nichž každá postrádala jeden z genů kódujících proteiny CUP. Vliv těchto mutací byl testován na modelu kolonizace střeva u myší. Bylo zjištěno, že jediná delece dvou genů, fim a ucl, které kódují pili typu 1 a F17, způsobila výrazné snížení schopnosti bakterií kolonizovat střevo. Delece obou genů u jednoho kmene navíc vedla k většímu defektu než jediná delece, což dokazuje, že jejich role nejsou degenerované.

Operátory fim a ucl kódují adhesiny, které se nacházejí na distálním konci každého klku. Tyto adhesiny, FimH a UclD, zprostředkovávají vazbu na hostitelské buňky. Testováním purifikovaných fragmentů těchto dvou adhesinů v in vitro testech autoři prokázali odlišnou vazebnou specificitu ke glykanům přítomným na povrchu hostitelských epiteliálních buněk umístěných v kryptách střevní stěny; FimH se přednostně váže na N-vázané glykany, které obsahují manózu (tj. pili adhesin typu 1 FimH následně váže manózu na povrchu močového měchýře a zprostředkovává kolonizaci močového měchýře), zatímco UclD se váže na O-vázané glykany.

Předchozí studie ukázaly, že ztráta pili typu 1 vedla ke ztrátě schopnosti UPEC kolonizovat močový měchýř. Ve snaze zabránit vazbě pili typu 1 na střevní epitelové buňky autoři testovali manosid M4284, což je malá syntetická molekula, která je vázána na manózu a s vysokou afinitou se váže na adhezin FimH pilu typu 1.

Prim . červená .: Spravedlivě je třeba poznamenat, že dříve (soudě dle publikací) se pro účely léčby recidivujících infekcí močových cest způsobených uropatogenními kmeny E. coli používaly mannosidy, tj. D-manóza, která se častěji vyskytuje ve formě „mannosidy„- glykosidy obsahující manózu. Ve volném stavu se D-manóza, která je 1 ze 2 stereoizomerů manózy (tj. je to samotná manóza), vyskytuje jen občas v některých rostlinách (v Amorphophallus Konjac, v pomerančové kůře), zatímco D-manóza je hlavním stereoizomerem manózy nacházejícím se v přírodě. V popsané studii se však jedná o testování účinnější verze mannosidu, což naznačuje možnost úspěšnější antiadhezní terapie.“

Myši, kterým byla sloučenina podávána perorálně, měly ve srovnání s kontrolní skupinou sníženou kolonizaci střeva kmeny UPEC. To znamená, že tento mannosid může účinně soutěžit o vazbu manózy na hostitelské buňky, a tak přímo narušovat interakce hostitel-patogen. Autoři také ukazují, že podávání mannosidu může snížit pravděpodobnost vzniku infekcí močových cest současným odstraněním UPEC ze střeva a léčbou aktivní infekce močového měchýře.

Studie ukázala, že vysoce afinitní inhibitor manosidu snižuje střevní kolonizaci geneticky rozmanitých izolátů UPEC a zároveň léčí infekce močových cest, aniž by významně narušil strukturální konfiguraci střevní mikrobioty. Selektivním vyčerpáním rezervoárů UPEC ve střevě mohou manosidy výrazně snížit výskyt infekcí močových cest a jejich recidivujících.

Jinými slovy, léčba nezpůsobila významné změny ve složení střevní mikrobioty, na rozdíl od v současnosti používaných antibiotik. Antiadhezní terapie tedy může snížit kolonizaci specifickými bakteriemi a představuje alternativu k antibiotické terapii.

Zdroj: Caitlin N. Spaulding a kol. Selektivní deplece uropatogenní E. coli ze střeva pomocí antagonisty FimH. . Příroda 546, 529–532 (2017)

O adhezi mikroorganismů (včetně „pilů“, „fimbrií“, adhesinů atd.) viz dále v podkapitole Adheze mikroorganismů: obecné informace