Zpravy

Faktory, které mohou ovlivnit výsledky dechových zkoušek a jak je zohlednit

Respirační patologie jsou běžné v každém věku. U dětí jsou častou příčinou nemoci – od bakteriálních a virových akutních respiračních infekcí až po bronchiální astma u dospělých, sedavý způsob života, kouření, stres a další negativní faktory. Pro výběr správného způsobu terapie je v mnoha případech předepsána spirometrie (spirografie). Co je to za vyšetřovací metodu a jak se provádí?

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Co je spirometrie?

Spirometrie je považována za jednu z prvních metod hodnocení funkce plic: její studium bylo navrženo již v roce 1846. Spirometrie je test, který měří:

kolik vzduchu mohou plíce člověka pojmout nebo jejich objem;
rychlost nádechu a výdechu.

Jedná se o rychlý test, který obvykle trvá 5-30 minut.

Existuje několik typů spirometrických testů:

klidový dechový test;
nucený výdech;
stanovení maximální ventilace;
funkční test s použitím léků, které zmírňují bronchospasmus. Pokud tedy máte podezření na bronchiální astma, musíte provést bronchodilatační test, a pokud je to indikováno, bronchokonstrikční test (údaje od vědců z Výzkumného ústavu pulmonologie ruské federální zdravotní služby).

Spirometrie se provádí pomocí přístroje zvaného spirometr. Má hrot a hadičku připojenou ke stroji a počítači, který vyhodnocuje a zaznamenává výsledky. Nástup přenosných spirometrů výrazně rozšířil diagnostické možnosti.

Vzhledem k tomu, že spirometrie vyžaduje určité úsilí a dodržování pravidel, je předepisována dětem od 5 do 6 let. Obvykle se od tohoto věku může dítě samostatně vyrovnat s manipulacemi, které jsou nezbytné k získání spolehlivého výsledku vyšetření.

Proč je předepsána spirometrie?

Poskytovatelé zdravotní péče používají spirometrii ke kontrole, jak dobře fungují plíce. Tato diagnostická metoda se používá k:

diagnostikovat a studovat průběh onemocnění postihujících plíce, jako je astma a cystická fibróza;
najít příčinu dušnosti, kašle nebo sípání;
zkontrolovat funkci plic před operací.

Jak byste se měli připravit na spirometrii?

Spirometrie nevyžaduje speciální přípravu, ale je třeba dodržovat řadu pravidel, která pomohou získat přesnější výsledky:

Před spirometrií se nedoporučuje jíst dvě hodiny. V případě potřeby se omezte na lehká jídla.
Několik hodin předem je nežádoucí pít sycené nápoje nebo jíst jídlo, které dráždí jícen.
Půl hodiny před spirometrií je třeba se vyhnout vysoké fyzické aktivitě. Dítě se potřebuje zklidnit, uvolnit a nedělat nic, co by vedlo k únavě nebo dušnosti.
K provedení testu musí být dítě oblečeno do volného a pohodlného oblečení.
Ujistěte se, že v blízkosti vašeho dítěte nikdo nekouří, včetně elektronických cigaret.
Zpravidla musíte jeden den předem přestat užívat léky (včetně inhalátorů), které ovlivňují vaše dýchací funkce. Zpravidla to platí pro skupinu bronchodilatancií, ale mohou existovat i jiné léky. Informujte lékaře o všech lécích, které vaše dítě užívá.

Před provedením spirogramu lékař zkontroluje výšku, váhu a věk dítěte, stejně jako léky a dávky, které nedávno dostal. Všechny tyto faktory mohou ovlivnit výsledky a měly by být brány v úvahu při dešifrování spirogramu.

Přečtěte si více

Je možné připravit rukolu na zimu?

Co se děje při spirometrii? Jak se podává dětem?

Děti mohou při spirometrii sedět (přednostně) nebo stát.

Na nos vašeho dítěte bude umístěna měkká nosní spona, která zabrání úniku vzduchu z nosu.
Dítě se velmi zhluboka nadechne, pak si vloží špičku do úst a sevře rty.
Pak bude muset vydechovat ústy co nejsilněji a nejdéle.

Je důležité dítěti předem vysvětlit, co má dělat. Předškolákům a školákům prvního stupně pomáhají spolky, například si představí dort s mnoha svíčkami, nasají více vzduchu a všechny sfouknou.

Délka výdechu u dětí od 5 do 10 let by měla být alespoň 3 sekundy a u dětí od 10 let a dospělých alespoň 6 sekund. Při kašli se test nepřerušuje – musíte se pokusit pokračovat ve výdechu.

Při výdechu s maximálním úsilím se vám může točit hlava (proto je vhodnější provádět spirometrii vsedě). Kromě toho je podle studie Spolkového státního rozpočtového institutu pro výzkum pulmonologie možná krátkodobá ztráta vědomí, častěji u mužských pacientů s těžkou bronchiální obstrukcí.

Test se provádí několikrát: budete muset vydechnout třikrát, v závislosti na přesnosti pravidel. Pokud je pro dítě obtížné udržet rty pevně sevřené kvůli neurologickým patologiím nebo strukturálním poruchám maxilofaciálního aparátu, může být nutné provést spirometrii tak, že mu pomůžete držet špičku spirometru.

Lékař může také podat vašemu dítěti bronchodilatátor (inhalační lék, který otevírá dýchací cesty) před a po spirometrii. To ukazuje, zda lék zlepšuje funkci plic.

Výsledky spirogramu se zaznamenávají během testu. Specialista je vyhodnotí a vysvětlí, co znamenají. Spirometrie umožňuje vyhodnotit velké množství ukazatelů fungování průdušek a plic. Při dešifrování lékař porovnává získané výsledky s ukazateli zdravého dítěte stejného pohlaví a věku.

Když se většina hodnot spirogramu sníží oproti normě o 20 % nebo více, existuje podezření na vážné poškození plicních funkcí, které vyžaduje urgentní léčbu.

Kdo by neměl mít spirometrii?

Spirometrie je bezpečný test s malým rizikem. Některé děti mohou několik minut po testu pociťovat mírnou dušnost nebo závratě. Velmi vzácně může spirometrie způsobit dýchací potíže. Snadno se upravují pomocí inhalačního bronchodilatátoru, který otevře dýchací cesty.

Spirometrie by se však neměla provádět u dětí, které mají bolesti na hrudi, nedávnou operaci nebo závažné srdeční onemocnění.

V některých případech je třeba kapacitu plic dítěte hodnotit nejen jednou, ale pravidelně. V tomto případě rodičům pomohou mobilní spirometry a také speciální programy pro ně – o nich jsme hovořili v článku „Mobilní aplikace pro alergiky“.

Použité fotomateriály Unsplash