Ervi v očích, malárie a horečka: jaké nemoci si obyvatelé Tatarstánu přivezli z dovolené

Horečka dengue z Thajska, malárie z Afriky – tatarští specialisté na infekční choroby shrnují výsledky prázdninové sezóny. Co si obyvatelé Tatarstánu přivezli z dovolené a proč se většině nemocí dalo předejít? Jaké parazity našli lékaři pod kůží turistů? Taťána Pavlovová, vedoucí oddělení příjmu a diagnostiky Republikánské klinické infekční nemocnice, o tom serveru Tatar-inform sdělila.

Taťána Pavlová: „Pokud se objeví jakékoli nepříjemné příznaky, je důležité co nejdříve kontaktovat specialistu na infekční choroby“

Foto: © Vladimir Vasiliev / Tatar-inform

„Během pobytu v Africe jsme brali prášky, po příjezdu jsme přestali a nakonec jsme dostali malárii.“

Prázdninová sezóna skončila – koupání na místních plážích bylo oficiálně zakázáno a většina těch, kteří strávili dovolenou v teplých zemích, se vrátila. To znamená, že nejteplejší sezóna pro specialisty na infekční choroby končí.

Podle hygieniků si obyvatelé Tatarstánu letos jednou přivezli malárii z cest do zahraničí. Loni byly zaznamenány tři případy zavlečení této nákazy.

Malárie je velmi nebezpečná nemoc, člověk může zemřít. Je obzvláště nebezpečná pro děti. Malárii přenášejí komáři, k infekci dochází štípnutím.

„Pokud člověk plánuje cestu do Afriky nebo jiných zemí s endemickým výskytem malárie, měl by podniknout preventivní opatření a připravit se na cestu. Nejprve si připravit lékárničku. Lékař by měl doporučit, co do ní dát. Existuje také léková prevence malárie. Před odjezdem užíváme tablety, během celého pobytu v zemích s endemickým výskytem malárie a po odjezdu do Ruska tyto léky užíváme dva až tři týdny, nebo možná i čtyři týdny,“ uvedla Taťána Pavlovová, vedoucí oddělení příjmu a diagnostiky Republikánské klinické infekční nemocnice.

Díky terapii se riziko nákazy hroznou nemocí výrazně snižuje.

Lékař si vzpomněl na případ z praxe. Dva mladí muži přijeli z Afriky, kde byli na služební cestě. Během pobytu pravidelně užívali léky, ale po návratu domů je přestali brát a byli přijati do Republikánské klinické nemocnice s malárií. Naštěstí chlapi dorazili včas, byli vyléčeni a nyní se cítí dobře.

“Na žlutou zimnici neexistuje lék, ale existuje prevence.”

Taťána Pavlovová dodala, že další nemocí, která se z Afriky dováží, je žlutá zimnice. Naštěstí pro specialisty na infekční choroby je pro turisty extrémně vzácné nechat se očkovat.

„Na žlutou zimnici neexistuje žádná léčba, je to virová infekce, ale existuje prevence. Jednou za deset let se necháme očkovat, jedná se o živou vakcínu proti žluté zimnici, která chrání před infekcí, ale i před závažnými následky této nemoci,“ uvedla.

Horečka dengue je běžná v Africe, Thajsku a na Srí Lance. Letos kontaktovalo několik pacientů s podezřením na toto onemocnění specialisty na infekční choroby v Tatarstánu. Lékaři se snažili zjistit, ve které zemi pacient strávil dovolenou, protože okamžitě předpokládali exotickou infekci. Správa Rospotrebnadzoru pro Republiku Tatarstán potvrdila serveru Tatar-inform jeden případ zavlečení horečky do republiky.

„Z Thajska přijela mladá žena s dítětem. Měla vyrážku a horečku. A z prvních příznaků jsme jí stanovili předběžnou diagnózu „horečky dengue“. Později ji potvrdily laboratorní testy, pacienty jsme vyléčili a propustili. Tento příběh skončil dobře,“ poznamenal primář příjmového a diagnostického oddělení RKB.

V loňském roce se horečkou dengue nakazili tři obyvatelé Tatarstánu; v roce 2021 čtyři.

Červi, kteří žijí ve střevech, svalech a dokonce i v oční bulvě

Podle Taťány Pavlovové byl nejpřekvapivějším případem v její praxi, kdy obyvatel Tatarstánu po návratu ze zahraničí onemocněl dirofilariózou.

Pacient si stěžoval, že se mu něco hýbe pod kůží. RKBB našla místo, kde se parazit ukrýval. A pak už je jediný způsob, jak tento problém vyřešit, chirurgicky.

„V takových případech bychom parazita zaháčkovali jehlou nebo provedli řez. A larvu bychom vyndali. Tento parazit se často rád pohybuje v oblasti očí. Pacienty s tímto problémem doporučujeme k oftalmologům, protože dirofilárie sami z oční bulvy odstranit nedokážeme,“ vysvětlil lékař.

Důvodem výskytu takových červů pod kůží, poznamenala Taťána Pavlová, je zvyk sedět na písku bez ručníku nebo podložky. Lékaři doporučují ležet na dece nebo na lehátku při opalování na pláži.

Mimochodem, takoví paraziti se vyskytují nejen v zahraničí, ale i v našich letoviscích.

„Máme parazity, které se dělí na tkáňové a střevní. Ve střevě žijí například škrkavky, roupy. Děti je mají malé a velké. Existují tkáňové parazity, například toxokary, které přenášejí psi a kočky. Tito paraziti žijí ve svalech, orgánech. Nebo echinokok, který vytváří cysty v játrech, plicích. Opisthorchiáza se přenáší z ryb. Jsou to motolice, žijí ve střevech a žlučovodech. Existuje mnoho druhů červů,“ uvedl specialista na infekční choroby.

Endemickými zeměmi pro echinokokózu jsou například Uzbekistán, Tádžikistán. Tyto země chovají ovce. Helminti, kteří toto onemocnění způsobují, žijí v žaludku a střevech těchto zvířat. Při porážce ovcí se vnitřnosti často hodí psům, kteří je sežerou. Později se larvy červů vynoří s výkaly a množí se v srsti psů. Lidé hladí své čtyřnohé kamarády a takto se nakazí.

A pokud zodpovědný majitel při venčení svého psa uklízí výkaly, pak po pouličních psech nemá kdo uklízet. Paraziti mohou zůstat v zemi. Později se člověk, který se v této půdě hrabe, může nakazit toxokarózou nebo echinokokózou.

„Měla jsem případ echinokokózy. Parazit byl v ženiných játrech, narostla obrovská cysta. Když jsme začali zjišťovat, odkud se cysta v játrech mohla vzít, žena řekla, že si jejich rodina koupila venkovský dům. Věnuje se tam zahradničení. Sousedé jí nějak vysvětlili, že na tomto pozemku se dříve chovali psi. A pak lékaři všemu rozuměli,“ řekla primářka příjmového a diagnostického oddělení RKBH.

Nemoc neumytých rukou a krájených melounů

Ale v létě mají specialisté na infekční choroby nejvíce pacientů s nemocí z neumytých rukou.

„V létě se zvyšuje počet lidí, kteří docházejí do naší nemocnice se střevními infekcemi. A střevní infekce vznikají proto, že chodíme na trh, kupujeme a zkoušíme nemyté ovoce a zeleninu. Pacientům, malým dětem i dospělým se dostavuje řídká stolice. Často kupujeme vodní melouny. Pokud se vodní melouny na trhu krájejí, mikroorganismy se v nich rychle množí,“ poznamenal lékař.

Další nebezpečnou bobulí jsou jahody. Podle lékaře se jahody ošetřují dusičnany, aby vydržely dlouho skladovat – to je příznivé prostředí pro množení mikroorganismů. Praxe ukazuje, že jahody se často konzumují i nemyté.

„Ke konci sezóny máme stále větší počet případů vyrážkových infekcí. Jedná se o enterovirovou infekci. Objevuje se, když začneme plavat. Když si děti hrají na hřišti, kde je bazén. Objevuje se charakteristická vyrážka, mohou se objevit vředy na dlaních, na chodidlech, v ústech, může se objevit střevní infekce v podobě řídké stolice a horečky,“ vysvětlila Taťána Pavlovová.

Enterovirová infekce se často přenáší z Turecka, Abcházie, Soči. Nakazit se ale můžete i na našich plážích. Další nemocí, kterou se tam můžete nakazit, je akutní virová hepatitida A. Přenáší se nemytým ovocem a nepřevařenou vodou.

Nebezpečnou horečku můžete chytit, i když zůstanete v hotelu

Předpokládá se, že ti, kteří se horečkou nakazili během dovolené, se nakazili někde v tropické džungli. Specialista na infekční choroby je však přesvědčen, že tomu tak vždy není.

Ošetření hotelových prostor proti komárům se sice provádí a riziko nákazy je tam nižší, ale repelenty pomohou chránit vás a vaše blízké na 100 %. Upozorňujeme, že na oknech musí být moskytiéry.

„Pokud turisté míří do horké exotické země, nejčastěji se vydávají na safari. Tam je riziko štípnutí komáry a nákazy velmi vysoké. Proto pokud se chystáte do Afriky, je třeba přijmout preventivní opatření – nechat se očkovat nebo brát léky. I když plánujete pobyt pouze v areálu hotelu. Komár tam může vlétnout, nikdo není imunní,“ je si jistý vedoucí příjmového a diagnostického oddělení RKIB.

Podle Taťány Pavlovové přijímají pacienty jednotlivě i v celých rodinách. Často přicházejí k specialistům na infekční choroby s hotovou diagnózou. Ta ale není vždy správná.

„Pokud se objeví jakékoli nepříjemné příznaky, je nutné co nejdříve kontaktovat specialisty na infekční choroby. Čas hraje důležitou roli, zvláště pokud se jedná o tak závažné onemocnění, jako je malárie. Čím dříve vyhledají pomoc, tím dříve stanovíme diagnózu a zahájíme léčbu, tím příznivější bude výsledek. Čím později člověk vyhledá pomoc, tím je to bohužel obtížnější. Pokud se jedná o horečku dengue, může se přidat i hemoragický syndrom, který pro nás bude obtížné léčit,“ poznamenal lékař.

Chřipka, hemoragická choroba srdeční a encefalitida: co očekávat na podzim

Taťána Pavlovová připomněla, že právě na podzim klíšťata začínají svou druhou fázi aktivity. Proto by se nemělo zapomínat na boreliózu a encefalitidu, které přenášejí. V první řadě jsou ohroženi houbaři. Pokud jdete do lesa, je třeba nosit uzavřené oblečení, používat repelenty a po návratu si pečlivě prohlédnout tělo, zda se na něm nenacházejí klíšťata.

Zahrádkáři půjdou kopat brambory, což představuje riziko nákazy hemoragickou horečkou s renálním syndromem. Proto je nutné pracovat výhradně v rukavicích.

Další metlou podzimu je chřipka. Specialista na infekční choroby zdůraznil, že nejlepším způsobem, jak se před touto nemocí chránit, je očkování. Navíc vakcína již existuje; v Kazani se můžete nechat očkovat i v metru. Senioři by se měli nechat očkovat nejen proti chřipce, ale i proti pneumokokové infekci.

„Když jdete do obchodu, do dopravního prostředku, jste kontaminováni miliardami virů a bakterií. Toho se nebojíte. Přijdete na kliniku, požádáte o očkování. Dobrý lékař říká: ‚Máte dvě ruce, dvě nohy, teď vám dáme čtyři očkování.‘ Bojíte se, že je to zátěž pro imunitní systém – nic takového. Žádná zátěž pro imunitní systém neexistuje. Nezavádíme živého původce, ale jen jeho část, nebo oslabeného původce. Žádným očkováním se nemůžete nakazit. Obecně platí, že člověk může podstoupit až 10 tisíc očkování, ale tolik vakcín nemáme. A ani nepotřebujete všechna očkování najednou. Například existují ta, která nelze provést kvůli věku,“ zdůraznila Taťána Pavlovová.

A blíže k zimě začne nová sezóna dovolených v zahraničí. Je velmi důležité se před cestou poradit s lékařem a nechat si nechat udělat všechna očkování, která jsou nezbytná pro návrat z dovolené zdravý.

Sledujte nejdůležitější věci v telegramovém kanálu „Tatar-informujte. Hlavní věc“ a také si nás přečtěte v „Zen“