Diogenův syndrom – nedbalost nebo nemoc. Vlastnosti syndromu

Diogenův syndrom je psychiatrický eponymní termín označující duševní poruchu, která se projevuje zanedbáváním hygienických norem, hromaděním nepotřebných věcí, zaplňováním bydliště nevhodnými předměty a odpadky. Tato odchylka se zpravidla pozoruje v dospělosti a je charakterizována touhou po izolaci od ostatních.

Nemoc dostala své jméno po starořeckém filozofovi Diogenovi, který hlásal princip spokojenosti s málem. Podle faktů myslitel žil v sudu, jedl zbytky a byl známý svými provokativními činy. Lidé trpící tímto syndromem jsou tak náchylní k ledabylosti, že jejich životní styl přináší mnoho nepohodlí jak členům rodiny, tak sousedům. Podle faktů je tato porucha diagnostikována u 3 % starších lidí.

Charakteristiky onemocnění, jeho příznaky a příčiny

Toto onemocnění bylo poprvé považováno za samostatný psychopatologický syndrom již v roce 1966. Název „Diogenův syndrom“ navrhli britští vědci v roce 1975. Dnes probíhají diskuse o správnosti tohoto názvu pro onemocnění; mnoho psychiatrů považuje za nejvhodnější termíny „sylogománie“ nebo „syndrom senilní bídy“. Faktem je, že základním příznakem této duševní poruchy je patologické hromadění nepotřebných věcí.

Starověký řecký filozof, po němž byla nemoc pojmenována, netrpěl sbíráním nepoužitelných předmětů. Žil v chudobě a jediným předmětem, který vlastnil, byl pohár, který myslitel nakonec rozbil kvůli svým filozofickým představám o askezi.

V ruské psychiatrii se pro tuto psychopatologii hojně používá jiný název – „Pljuškinův syndrom“. Jak je známo, tato postava z Gogolovy velké básně byla známá svou lakotou a touhou po hromadění nepotřebných věcí, kterými si zcela zaplnila domov.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• patologické hromadění;
• agresivita a negativita vůči lidem, kteří pacienta kritizují;
• nedostatek sebekritiky vlastního stavu;
• nedodržování hygienických pravidel, nedbalost;
• skoupost;
• izolace od veřejnosti;
• apatie, lhostejnost;
• nedostatek studu;
• sebezanedbávání.

Sbírání zbytečností někdy zaplní domov patologických lakomců natolik, že se doslova promění v smetiště. Hromadiči si domů berou různé nepotřebné předměty, které se podle jejich názoru dříve či později mohou hodit. Bydliště hromadiče je někdy tak zaplněné nejrůznějšími harampádími, že je obtížné se po domě i pohybovat. Lidé trpící tímto syndromem tahají z ulice všechno: od starého, rozbitého nábytku až po prázdné kartonové krabice, někteří si dokonce dokázali uskladnit shnilou zeleninu a ovoce. Všechen tento harampádí nepříjemně zapáchá a v místnosti se často objevují švábi a krysy. Největší nepohodlí pociťují členové rodiny a sousedé žijící vedle patologického hromadiče.

Zpravidla se jakákoli kritika pacienta nepřijímá a jakákoli nabízená pomoc je okamžitě odmítána. Patologičtí „Diogenové“ se po několika stížnostech na svůj životní styl stávají podezřívavými, mlčenlivými a tajnůstkářskými. Někdy je s nimi prostě nemožné navázat kontakt a příbuzní se musí uchýlit k nucené hospitalizaci pacienta (v extrémně závažných případech).

Pacienti si neuvědomují závažnost svého stavu a na mnoho stížností reagují tím, že je to jejich životní styl, jejich koníček. Podle sběratele se dá použít cokoli: „staré desky se dají použít na stavbu kůlny“ a „prázdné krabičky od čaje se dají použít k uložení něčeho“. Řízený touto zásadou člověk promění svůj život v obsesivní hledání nepoužitelných předmětů.

Vzhled takových lidí je neupravený, často se nestarají o to, jak vypadají. Zanedbávání hygieny z nich dělá dojem bezdomovců-tuláků. V otázkách výživy nejsou syllogomaniaci také vybíraví, zpravidla šetří na jídle. Je známo mnoho případů, kdy pacienti jedli zbytky ze skládek jednoduše proto, že nechtěli utrácet peníze navíc za jídlo. Základní potřeby a léky podle patologických sběratelů také nejsou příliš důležité. Mnoho pacientů nevychází z domu celé měsíce a považují komunikaci s lidmi za zbytečnou a nudnou. Zanedbávání jejich zdraví a sociální izolace někdy vede ke smutným následkům. Podle faktů někteří poustevníci umírají sami, obklopeni odpadkovými barikádami.

Dalším příznakem poruchy je nedostatek studu. Sylogomaniaci se mohou veřejně vyprázdnit, převléknout nebo se dokonce svléknout. Jsou poháněni lhostejností k tomu, co si myslí ostatní, a jejich jednání je založeno na principu „chci to udělat“. Pacienti často končí na policejní stanici kvůli svému nestoudnému chování a porušování veřejného pořádku.

Je zajímavé, že lidé trpící sylogomanií mívají často velké úspory, ačkoli žijí jako žebráci. Je známo mnoho případů, kdy se z bývalých bohatých a vlivných lidí stali tuláci, kteří se vraceli domů, jen aby si přinesli další haraburdí. Tak jeden americký milionář byl tak lakomý, že se ve čtyřiceti letech prostě rozhodl žít na smetišti, aby méně utrácel.

Mezi příčiny onemocnění patří:

• organické léze čelních laloků mozku;
• duševní poruchy ve stáří;
• alkoholismus;
• patologický sklon ke sběratelství.

Podle psychofyziologických studií může onemocnění vzniknout v důsledku poškození čelních laloků mozku. Příčinou takového poškození mohou být zranění, onemocnění mozku, neúspěšné operace. Tyto oblasti mozkové kůry jsou zodpovědné za rozhodování a právě jejich poškození vede k rozvoji patologické touhy po hromadění.

Někdy je sylogomanie pouze součástí závažných duševních onemocnění. Syndrom se nejčastěji vyskytuje u obsedantně-kompulzivní poruchy, stařecké demence a Pickovy choroby.

Jak léčit Diogenův syndrom

Léčba onemocnění musí být provedena bez selhání, protože její příznaky mohou někdy signalizovat vývoj závažnější psychopatologie.

Jak tedy léčit Diogenův syndrom? Jako farmakoterapie se široce používají sedativa, antidepresiva a neuroleptika. Ústřední součástí diagnózy syndromu je počítačová tomografie mozku, která určuje rozsah poškození mozkových oblastí. Psychoterapie se obvykle nepoužívá, protože základem onemocnění je organické poškození.

Hlavním bodem léčby onemocnění je podpora a péče rodiny. Diogenovým syndromem často trpí osamělí lidé, zbavení rodinné lásky a vzájemného porozumění.

Jedna z duševních deviací je ostatními často vnímána jako stařecká pošetilost nebo lakota. Ve skutečnosti se jedná o onemocnění, které postihuje 5 % starších lidí. Ani mladí lidé vůči němu nejsou imunní. V psychiatrii se toto onemocnění nazývá „Diogenův syndrom“.

Každý se na ulici setkal s lidmi, kteří sbírají věci ze skládek odpadků a nosí je domů. Někteří mají „štěstí“, že s nimi bydlí na stejném patře. Staré oblečení neustále visící na balkóně, zaplněný balkon, byt plný harampádí, švábi běhající z bytu k sousedům. V tomto bytě nežije lakomec ani flákač, je to jen nemocný člověk.

V závažných případech tito lidé vypadají jako žebráci a považují se za takové, i když mohou mít značné úspory na horší časy. Přesto kradou z koše vše, co najdou. Rádi si berou věci, které jim dobrosrdeční občané dají. „Pljuškini“ se nikdy nezbaví harampádí, které se jim léta hromadí v bytě. Vždy najdou logické vysvětlení pro jakoukoli krabici, staré časopisy, obnošené oblečení, staré boty, lahve, prázdné plechovky, prošlé potraviny: „Tohle potřebuji“, „Odevzdám to k recyklaci“, „Zašlápnu to a budu to nosit“, „Ušiju si to pro sebe“, „je to nové“, „prošly nám teprve tři dny“.

Tento haraburdí je v očích majitele neuvěřitelně cenné a když se příbuzní snaží něco vyhodit, dostávají plnohodnotný skandál. V troskách můžete najít zcela nové věci v továrním balení: „nechte to ležet, bude se to hodit později.“

Haraburdí se roznáší po bytě a majitel v něm musí kopat skutečné chodby, aby se mohl dostat z pokoje do kuchyně nebo na toaletu. Balíčky s potravinami „s prošlou spotřebou jen tři dny“ praskají pod tíhou nahromaděných věcí, švábi a myši je prokousávají. Jídlo začíná hnít a šíří zápach do sousedních bytů.

Často se stává, že domácí spotřebiče v bytě nefungují, vodovodní systém je poškozený, protože opravář se prostě nemůže dostat přes všechny tyto hory k objektu opravy. V důsledku toho se pacienti přestanou starat o sebe, uklízet dům, prát prádlo. Ve velmi závažných případech se obytný prostor „Plyuškina“ redukuje na díru pod stropem v přístřešku, kde si může lehnout. Všechno ostatní je vydáno na milost a nemilost haraburdí a švábů. Výsledkem jsou hordy švábů a myší v domě a požáry.

Nejhorší je, když se zvířata stanou předmětem sbírky. Člověk s Diogenovým syndromem nemůže přejít kolem bezdomovecké kočky nebo psa. Je mu jich líto. Slušný pocit, ale nakonec v místnosti o velikosti 20 metrů čtverečních může žít až sto koček nebo několik desítek psů.

Co způsobuje Diogenův syndrom?

Všichni jsme měli v dětství vášeň pro sběratelství. U některých to rychle přešlo, u jiných se to změnilo ve vážnou vášeň. Kde je hranice, za níž se z neškodného koníčku stane nemoc, dosud nebylo určeno.

Jedna teorie založená na výzkumu naznačuje, že lidé náchylní k Diogenovu syndromu mají špatně vyvinuté čelní laloky mozku, které jsou zodpovědné za racionalitu jednání. Vývoj onemocnění může být vyvolán:

• různé stresy;
• poranění hlavy;
• osamělost
• onemocnění postihující nervový systém;
• chirurgická intervence;
• změny v mozkové kůře související s věkem.

Léčba

Je možné Diogenův syndrom úplně vyléčit? Tuto duševní poruchu je v raných stádiích obtížné diagnostikovat. Obvykle je takové chování považováno za nějakou výstřednost. Bez léků duševní onemocnění obvykle postupují a život po boku nemocného se brzy stává nemožným.

Nejlepší možností, pokud je onemocnění včas zaznamenáno, je konzultace s psychiatrem. Pokud onemocnění příliš nepokročilo, lze jej upravit léky. Při pravidelném a neustálém užívání léků dochází k remisi a návratu k normálnímu životnímu stylu.

V naší společnosti panuje silný strach z psychiatrie a přesvědčit pacienta k návštěvě lékaře je často nemožný úkol. V počátečních fázích psychiatři radí nasměrovat průběh nemoci do klidného toku sbírání něčeho homogenního. Můžete přesvědčit pacienta, aby sbíral pohlednice na určité téma nebo náčrty vyšívání. Člověk bude trávit čas hledáním a umisťováním exponátů své sbírky do speciálního alba, překreslováním náčrtů jiných lidí. Na haraburdí nezbude čas.

Milovníky zvířat lze přesvědčit, aby sbírali jejich obrázky na pohlednicích, známkách a dalších předmětech. Pokud mají vášeň pro staré periodika, můžete se dohodnout, že se bude jednat o produkty pro určité období nebo téma. Postupem času lze vytvořit skutečně hodnotnou sbírku.

Ať už člověk sbírá cokoli, dříve či později se to už nevejde do prostoru vyhrazeného pro jeho koníček. Na stěnách není místo pro další portrét kočky, ze skříněk vypadávají složky s náčrty a alba s pohlednicemi, svazky starých novin a časopisů zabírají prostor místnosti.

Pořádku můžete dosáhnout argumentem, že je velmi nepohodlné prohlížet si sbírku v takto nesystematizovaném stavu. Přátelé a známí, kteří se přicházejí podívat na exponáty, si nemají ani kam sednout. Měli byste projevit zájem o koníček osoby vám blízké a alespoň jednou za pár dní si o něm určitě promluvit.

Není to snadné. Pro takové pacienty jsou často všichni kolem nich nepřátelé. Ale tady je třeba být trpělivý. Často taková „psychoterapie od příbuzných“ dává velmi dobré výsledky.

Pokud to zašlo příliš daleko, pak může pomoci pouze nemocniční léčba. Je třeba vzít v úvahu, že pacient může být umístěn na kliniku pouze s jeho souhlasem nebo po jeho prohlášení za nesvéprávného. Z tohoto důvodu je téměř nemožné takového pacienta léčit v nemocnici. Nedá souhlas, nebude prohlášen za nesvéprávného, protože v jiných oblastech je pacient zcela adekvátní. A takové chování je stále považováno za životní styl. To jsou faktory, které komplikují léčbu osoby s Diogenovým syndromem.