Dietní terapie pro léčbu urolitiázy u koček

Časopis: č. 5 – 2015
Jako reklama Urolitiáza je onemocnění, které se rok od roku rozšiřuje. Typickými pacienty veterinárních klinik s touto diagnózou jsou dospělé kočky do 7 let věku. Hlavní příčinou onemocnění je nevyvážená strava, která způsobuje poruchy metabolismu, špatnou kvalitu pitné vody a sedavý způsob života zvířete. Urolitiáza je charakterizována tvorbou urolitů (kamenů) v močovém traktu zvířete. Kameny se liší chemickým složením, ale nejběžnější jsou struvitové urolity, které se skládají z hořčíku, amonia a fosfátů a vznikají při nízké kyselosti moči. V léčbě tohoto typu urolitiázy hraje důležitou roli správně zvolená léčebná dieta. V první řadě by měl obsahovat snížené množství minerálů, ze kterých se tvoří struvitové kameny, a to hořčík, fosfor a amonium. Kromě toho by léčivé krmivo mělo obsahovat vysoký podíl živočišných bílkovin a pomáhat okyselovat moč. Při dosažení požadované hodnoty pH moči (v rozmezí 5,9-6,5) se struvit sám rozpustí, čímž se vyhnete chirurgickému zásahu, a tedy zbytečnému stresu pro nemocné zvíře. Je také důležité, aby výživa napomáhala ke zvýšení objemu produkované moči: časté vyprazdňování močového měchýře umožňuje vyplavit z něj drobné urolity a zabránit jejich následné tvorbě. Kočičí konzumace lehce stravitelného, ​​výživného a vysoce kalorického krmiva vede ke snížení porce potravy potřebné k nasycení zvířete, a tím ke snížení objemu trusu a spolu s nimi uvolněné vlhkosti, což způsobuje zvýšení objemu moči. Při urolitiáze zažívá zvíře velké nepohodlí, protože urolity poškozují stěny močového měchýře a také škrábou močovou trubici, procházejí jí během močení, což způsobuje bolest a krvácení. Z tohoto důvodu by dietní terapie urolitiázy měla být zaměřena na zmírnění tohoto nepohodlí. Toho je dosaženo zařazením dostatečného množství polynenasycených mastných kyselin Omega 3 a Omega 6 do potravy, které snižují zánětlivý proces v těle. pouzdro Kočka Boniface, britská krátkosrstá kočka, kastrovaná, stáří 2 roky. Důvodem návštěvy veterinární kliniky je časté, bolestivé močení po malých dávkách, inkontinence moči. Kocour, který vždy chodil na popelnici, začal dělat loužičky na nesprávných místech a chodit pod sebe a v moči jsou občas kapky krve. Celý den před odchodem na kliniku se kočka chovala extrémně neklidně, neustále olizovala otvor močové trubice, vysedávala se do podnosu, dlouho „tlačila“, ale bezvýsledně. Kočka ztratila chuť k jídlu a stala se letargickou. Pohmatem byla zjištěna bolest v oblasti močového měchýře, měchýř byl plný, jeho stěny byly přetaženy. Byla předepsána katetrizace a výplach močového měchýře protizánětlivými roztoky. Při zavádění katétru bylo objeveno a odstraněno ucpání uretry urolitickým pískem. Podle výsledků mikroskopického vyšetření moči v ní byly odhaleny struvitové urolity, moč byla zakalená a tmavé barvy. Přítomnost kamenů v močovém měchýři byla potvrzena pomocí ultrazvuku. Biochemický rozbor moči prokázal nízkou hladinu kyselosti – 7,5 a také potvrdil přítomnost zánětlivého procesu v močových cestách. Kočce byla předepsána dietoterapie ve formě suchého krmiva Purina® Pro Plan® Veterinary Diets UR (Urinary Feline formula), která spočívá v krmení pouze tímto krmivem po dobu dvou měsíců. Také v komplexní terapii dietní výživou byl předepsán podpůrný lék na bázi bylinných extraktů rostlin Kotervin, který má diuretické a protizánětlivé vlastnosti. Pro sledování stavu zvířete se doporučuje přivést kočku alespoň jednou za dva týdny na vyšetření na veterinární kliniku a provést test moči pro sledování změn jejího pH. Po prvních dvou týdnech dietoterapie se kyselost moči zvýšila, hodnota pH dosáhla 7,0. Stav zvířete se zlepšil, objevila se chuť k jídlu a močení přestalo bolet. O měsíc později dosáhla kyselost moči normy, při které se struvitové kameny rozpouštěly bez jakéhokoli zásahu, pH bylo 6,2. Vyšetření moči neprokázalo žádný zánět v močových cestách. Ultrazvuk a rentgen potvrdily, že se kameny v močovém měchýři rozpustily. Bonifác se stal aktivnějším, bolest při palpaci zmizela. Po ukončení dietoterapie byla dána doporučení – nadále udržovat vyváženou stravu s kvalitním prémiovým jídlem, např. Pro Plan® Sterilized, docházet každých šest měsíců na veterinární kliniku na preventivní prohlídku a nechat si udělat test moči. Pozitivního výsledku v léčbě urolitiázy u kočky Boniface, způsobené tvorbou struvitových kamenů, bylo dosaženo díky nízkému obsahu hořčíku a fosforu v krmivu Purina® Pro Plan® Veterinary Diets UR, které hrají prim. tvorba struvitů, stejně jako kvůli vysokému obsahu živočišných bílkovin v potravinách , což umožnilo zvýšit kyselost moči. Dietoterapie měla i celkový posilující účinek na organismus pacienta, díky Omega 3 a Omega 6, vitamínům A a E nejen zmizel zánětlivý proces, ale zlepšil se i stav srsti a kůže. Zjevnou příčinou ICD u Bonifáce je nesprávné krmení. Před exacerbací nemoci jedl suchou stravu ekonomické třídy, která obsahovala hodně obilí, zeleniny a luštěnin. Tato dieta činí moč zásaditou, což ohrožuje zvíře a způsobuje tvorbu urolitů.

1(65) — Časopis VetPharma 2025

1 (62) -2024 časopis VetPharma

1(58), 2023 VetPharma Journal

№3-4 (57) – 2022 VetPharma Magazine

Urolitiáza (UCD) neboli urolitiáza je časté a velmi nebezpečné onemocnění koček domácích. Patologický proces se vyskytuje v důsledku metabolických poruch a je doprovázen tvorbou kamenů v ledvinách a močových cestách. urolitiáza zhoršuje kvalitu života, způsobuje nepohodlí a silnou bolest domácího mazlíčka. Bez včasné lékařské péče může zvíře i zemřít! Včasným odhalením onemocnění a přijetím nezbytných opatření však může majitel zachránit život domácího mazlíčka a obnovit jeho zdraví.

Výskyt urolitiázy je usnadněn silnou změnou kyselosti (hladina Ph) moči se zvýšením koncentrace nerozpustných minerálů a organických látek. Pevné mikroelementy krystalizují a tvoří velké usazeniny ve formě kamenů (konkrecí) nebo písku. Nerozpustné útvary mohou narůst do velkých velikostí. Jejich povrch může být hladký nebo drsný, barva – od světle až po tmavě hnědou.

Struktura a chemické složení kamenů určuje jejich typ:

• Oxaláty. Jsou to kulaté a husté útvary. Objevují se kvůli zvýšené kyselosti moči. Je častější u zvířat starších 7 let.
• Struvity. Nejběžnější typ kamenů. Vyskytuje se u mladých zvířat do 6 let. Vznikají v alkalickém prostředí, mohou být tvrdé nebo drobivé.
• Urata. Tvrdé kameny s ostrými hranami. Vzniká ukládáním solí kyseliny močové. Jsou vzácné a mohou se rozpustit pod vlivem medikamentózní terapie.
• Cystiny. Obsahuje cystin a síru. Stejně jako předchozí typ jsou u domácích koček a koťat vzácné a lze je snadno léčit léky.

Nejčastěji se kameny tvoří v močovém měchýři. Nacházejí se také v ledvinové pánvičce a močových cestách. Pohyb kamenů a písku vede k ucpání vylučovacích kanálků, což je důvod, proč zvíře pociťuje bolest, zánět a vyvíjí se intoxikace.

Příčiny ICD

Touto patologií trpí asi 12 % domácích koček. Navíc se toto onemocnění vyskytuje častěji u mužů, což je způsobeno strukturálními rysy močového systému – mají užší lumen močové trubice než ženy. K tomuto onemocnění jsou náchylné i kastrované kočky a kastrované kočky ve věku 2–6 let. Může za to pooperační změna hormonálních hladin a zpomalení metabolismu. Do rizikové skupiny patří také dlouhosrstá plemena a obézní zvířata.

Hlavními faktory přispívajícími k výskytu ICD jsou:

• špatná strava s vysokým obsahem soli nebo bílkovin;
• špatná kvalita vody a/nebo nedostatečné množství;
• systémová onemocnění (cystitida, uretritida);
• nerovnováha metabolismu minerálů a bílkovin;
• nedostatek vitaminu A a nedostatek jódu;
• sedavý životní styl;
• obezita;
• nízká odolnost;
• konstantní napětí;
• genetická predispozice.

Jak rozpoznat nemoc včas – hlavní příznaky

Určit výskyt urolitiázy u kočky v raném stádiu je velmi obtížné. Jedinými příznaky jsou zakalená moč a snížení jejího množství. Jak urolitiáza postupuje, stává se výraznější.

Mnoho majitelů koček věnuje pozornost problému, když se objeví následující příznaky:

• potíže s močením: bolest, časté nutkání, malé množství moči;
• mazlíček chodí na záchod na nesprávném místě;
• celková letargie a ztráta chuti k jídlu;
• úzkostné chování a neustálé mňoukání;
• důkladné olizování genitálií;
• výskyt sraženin nebo kapek krve v moči;
• štiplavý zápach čpavku z moči;
• zvýšení teploty v důsledku vývoje zánětu.

Takové změny v chování a stavu zvířete vyžadují okamžitý kontakt s veterinářem! V těžké formě onemocnění ohrožuje kočku na životě.

Úplné ucpání močových cest vede k zastavení toku moči. V důsledku toho začíná intoxikace těla a dochází k selhání ledvin a srdce. Zvíře pociťuje křeče a zvracení. Bez lékařské pomoci může zemřít během několika hodin!

Diagnostika urolitiázy u koček

Pro výběr účinné strategie pro léčbu urolitiázy zvířete je nutné přesně určit příčinu onemocnění, typ kamenů a jejich umístění v močovém systému.

Pro sestavení úplného klinického obrazu veterinární lékař obvykle předepisuje následující soubor studií:

• obecný test moči k detekci infekcí, mikroskopie sedimentu ke stanovení přítomnosti solí a měření kyselosti;
• biochemický a obecný krevní test;
• vizuální vyšetření pomocí ultrazvuku a radiografie;
• v těžkých případech – cystografie a cystoskopie.

Léčba koček a koček pro urolitiázu

Urolitiáza je komplexní patologie, která vyžaduje komplexní terapii. Způsob léčby volí odborník s přihlédnutím k celkovému stavu zvířete, doprovodným onemocněním, věku a pohlaví. Je třeba vzít v úvahu výsledky diagnostiky – typ zjištěných kamenů, jejich umístění a stadium vývoje onemocnění.

Terapeutická strava

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou rozvoje urolitiázy je špatná výživa, majitelům koček a koček se doporučuje urychleně změnit stravu. Veterinář předepisuje terapeutickou dietu, která pomáhá normalizovat kyselost moči a přirozeně odstranit kameny. Zvířatům s urolitiázou se zpravidla předepisuje speciální prémiové a superprémiové krmivo.

Hotová strava se vybírá podle typu identifikovaných kamenů:

• Struvit. V tomto případě je kladen důraz na snížení množství přijímaných bílkovin. Pro léčebnou výživu můžete použít specializované potraviny, například Hill’s C/D Urinary Care nebo Royal Canin Urinary S/O.

• Oxalát. V tomto případě je nutné snížit koncentraci vápníku a kyseliny šťavelové. Hill’s Prescription Diet K/D nebo Purina Pro Plan Veterinary Diets UR vám mohou pomoci tento úkol zvládnout.

Dodržování diety pro urolitiázu by mělo trvat od jednoho měsíce. Podrobný výživový plán sestavuje veterinář nebo veterinární odborník na výživu.

Lékařská terapie

Konzervativní léčba se používá v případech zjištění drobných kamínků nebo písku, které lze z těla přirozeně odstranit. Léky se také používají k odstranění hlavních příznaků onemocnění a uleví kočce od bolesti.

V závislosti na stadiu onemocnění a celkovém stavu kočky může komplexní terapie zahrnovat:

• prostředky pro normalizaci kyselosti moči;
• diuretika (diuretika);
• antispasmodika a analgetika;
• sedativa;
• antibiotika.

Chirurgická intervence

V těžkých případech, kdy jsou močové cesty zcela zablokovány, se přijímají radikální opatření. Váš lékař se může pokusit obnovit normální tok moči zavedením katétru.

Pokud je kámen hluboko v močových cestách nebo je kámen příliš velký, provádí se operace k jeho odstranění. Při častých obstrukcích močové trubice u koček je indikována uretrostomie (uretroplastika).

Jak pomoci svému mazlíčkovi doma

Úspěch vyléčení zvířete z urolitiázy do značné míry závisí na postoji jeho majitele k problému.

Chcete-li urychlit proces obnovy a zabránit opakování onemocnění, musíte dodržovat tato doporučení:

1. Přísně dodržujte dávkování a dobu užívání léků předepsaných vaším veterinárním lékařem.
2. Pečlivě sledujte stav a chování mazlíčka.
3. Zajistěte správnou výživu založenou na léčivém krmivu.
4. Krmte kočku 5-6x denně v malých porcích.
5. Zajistěte svému mazlíčkovi volný přístup k čisté (filtrované) vodě.
6. Organizovat pravidelnou pohybovou aktivitu (hry).
7. Chraňte zvíře před stresovými situacemi a podchlazením.
8. Kontrolujte svou váhu a předcházejte obezitě.

A samozřejmě byste neměli svého mazlíčka ošetřovat sami. Při sebemenším náznaku nepohodlí kontaktujte svého veterináře! Pouze odborník bude schopen zvolit nejúčinnější metodu léčby urolitiázy a navrhnout, jak se v budoucnu vyhnout jejímu opakování.