Cushingův syndrom u psů – příčiny, příznaky a moderní léčba

Cushingův syndrom u psů neboli hyperadrenokorticismus je jedno z nejčastějších onemocnění endokrinního systému u psů (u koček je vzácný), ke kterému dochází při nadměrné produkci hormonu kortizolu nadledvinami (nachází se v dutině břišní) nebo adrenokortikotropního hormonu. hypofýzou (nachází se v mozku). Proto existují tři typy Cushingova syndromu u psů:

• Hyperadrenokorticismus hypofýzy – spojený se zvýšeným uvolňováním adrenokortikotropního hormonu (ACTH) hypofýzou a ve většině případů je jeho příčinou novotvar tohoto orgánu (obvykle adenom hypofýzy);
• Primární adrenální hyperadrenokorticismus je způsoben unilaterálním nebo oboustranným nádorem nadledvin, někdy strukturální změnou – adrenální hyperplazií, ke které dochází z neznámého důvodu;
• Iatrogenní hyperadrenokorticismus je sekundární změnou, která vyplývá z dlouhodobé léčby velkými dávkami hormonálního léku ze skupiny glukokortikoidů.

Cushingův syndrom se může objevit u psů středního a vyššího věku jakéhokoli plemene, ale častěji se vyskytuje u pudlů, jezevčíků, malých teriérů a boxerů. Bylo také zjištěno, že nádory nadledvin se častěji tvoří u velkých plemen psů, vážících více než 20 kg. Cushingovým syndromem mohou trpět muži i ženy.

Šeltie s Cushingovým syndromem

Příznaky Cushingova syndromu u psů

Navzdory různým typům onemocnění jsou vnější klinické příznaky podobné a ty hlavní může u svého mazlíčka zaznamenat každý majitel. Patří mezi ně: zvýšená žízeň a močení (polydipsie a polyurie), zvýšená chuť k jídlu (polyfagie) – dobrá chuť k jídlu je známkou zdraví psa, ale její zvýšení může značit vznikající problém a majitel by měl tomuto znamení věnovat pozornost a ještě jednou konzultujte s lékařem svého mazlíčka, obezita se může vyznačovat kožními změnami (alopecie bez známek svědění, ztenčení a nepružnost kůže, komedony), dále svalovou slabostí/ochabnutím, povislým břichem (vzhled „břicha“) , porucha reprodukčního cyklu u fen a atrofie varlat u psů, hlučné a zrychlené dýchání, neurologické příznaky.

Cushingův syndrom u psů

Jezevčík s Cushingovým syndromem

Pes s Cushingovým syndromem s kalcifikací kůže

Diagnóza Cushingova syndromu u psů

Po vyšetření psa lékař předepíše obecné krevní testy – klinické a biochemické a test moči k identifikaci doprovodných patologií, průzkumný ultrazvuk / rentgen břišní dutiny, jakož i specifičtější testy – krevní test na hormon – kortizol, ale stanovení hladiny kortizolu v krvi se provádí pod vlivem léků. V souladu s tím se provádí stimulační test s podáním léku ACTH, supresivní test s podáním dexamethasonu (prosté měření kortizolu v krvi z řady důvodů nemá pro diagnózu klinický význam), stejně jako stanovení hladiny kortizolu v moči a jeho poměr ke kreatininu.

Léčba Cushingova syndromu u psů

K léčbě onemocnění může být předepsán chirurgický zákrok (u jednostranného nádoru nadledvin), ale častěji se používá medikamentózní léčba ve formě tablet.

V zahraniční veterinární medicíně byly provedeny studie prokazující, že léčba hyperadrenokorticismu významně prodlužuje život zvířat. Proto včasný kontakt a následná spolupráce s veterinárními specialisty prodlouží radost z komunikace mezi majiteli a jejich mazlíčky.