Zpravy

Co je součástí recepce?

V souladu s federálním zákonem ze dne 21.11.2011. listopadu 323 25.12.2023-FZ (ve znění ze dne XNUMX. prosince XNUMX)„O základech ochrany zdraví občanů Ruské federace“ (dále jen zákon o ochraně zdraví) je lékařská péče soubor opatření zaměřených na udržení a (nebo) obnovu zdraví, včetně poskytování lékařských služeb. . Lékařská péče v Ruské federaci je poskytována zdravotnickými organizacemi a je klasifikována podle typů, podmínek a formy takové pomoci. Druhy lékařské péče V souladu s Vyhláška moskevské vlády ze dne 28.12.2023. prosince 2691 N 2024-PP „O územním programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům ve městě Moskva na rok 2025 a na plánovací období 2026 a XNUMX» poskytujeme zdarma: 1. Primární zdravotní péče, včetně primáře předlékařského, primáře lékařského a primáře specializovaného. 2. Specializované, včetně high-tech, lékařská pomoc. 3. Sanitka včetně specializované ambulance, lékařská pomoc. 4. Paliativní péče, včetně paliativní primární lékařské péče, včetně přednemocniční a lékařské péče, paliativní specializované lékařské péče. 5. Léčebná rehabilitace. Rozlišují se následující typy lékařské péče: 1. Primární zdravotní péče , nazývá se také (ambulantní) – je základem systému lékařské péče a zahrnuje opatření pro prevenci, diagnostiku, léčbu nemocí a stavů, léčebnou rehabilitaci, sledování průběhu těhotenství, podporu zdravého životního stylu a hygienickou a hygienickou výchovu obyvatelstva. Ukázalo se zdarma v plánované a nouzové formě na klinikách a denních stacionářích, prenatálních poradnách, dermatovenerologických poradnách (kromě pohlavně přenosných chorob), zubních ambulancích, traumatologických centrech včetně: – návštěv místních lékařů včetně domácích, – konzultací s lékařskými specialisty a diagnostických studií, – klinického vyšetření a preventivních vyšetření péče. Primární zdravotní péče se dělí na: Primární přednemocniční zdravotní péče, což se ukáže být záchranáři, porodní asistentky a další zdravotničtí pracovníci se středním zdravotnickým vzděláním; Primární lékařská péče, což se ukazuje jako praktičtí lékaři, místní lékaři, pediatři, místní dětští lékaři a praktičtí lékaři (rodinní lékaři). Primární specializovaná zdravotní péče poskytované lékařskými specialisty, včetně lékařských specialistů ze zdravotnických organizací poskytujících specializovanou, včetně high-tech, lékařskou péči. Indikace a rozsah diagnostických a terapeutických opatření stanoví ošetřující lékař (v případě potřeby lékařské konzilium nebo lékařská komise v souladu s požadavky stanovenými normami a postupy pro poskytování lékařské péče). 2. Lékařská pohotovostní péče, včetně specializované, je občanům poskytována mimořádnou nebo pohotovostní formou mimo zdravotnickou organizaci, dále v ambulantních a lůžkových zařízeních při onemocněních, úrazech, úrazech, otravách a jiných stavech vyžadujících neodkladný lékařský zásah. Ukazuje se, že je to zdarma. Podle Čl. 39 Federální zákon ze dne 21.11.2011. listopadu 323 č. XNUMX-FZ „O ochraně zdraví občanů v Ruské federaci“ Nejen občané Ruské federace, ale i všechny ostatní osoby nacházející se na území Ruska mají právo na bezplatnou pohotovostní lékařskou péči. Ambulantní pomoc, včetně specializované neodkladné lékařské péče, je dále zajišťována ambulantně a lůžkově mobilními týmy ZZS včetně specializované neodkladné lékařské péče, pokud není možné tento druh lékařské péče zajistit v příslušné zdravotnické organizaci. Při poskytování neodkladné pomoci včetně neodkladné specializované lékařské péče v případě potřeby je provedena lékařská evakuace, zastupující přepravu občanů za účelem záchrany životů a ochrany zdraví (včetně osob ošetřovaných ve zdravotnických zařízeních, které nejsou schopny poskytnout potřebnou lékařskou péči pro život ohrožující stavy, žen v těhotenství, při porodu, v poporodním období a novorozenců, osob zraněných v důsledku dopravních nehod, mimořádných situací a přírodní katastrofy). Ambulance, včetně specializované pohotovostní lékařské péče, je poskytována zdarma zdravotnickými organizacemi státního zdravotnického systému města Moskvy, jakož i dalšími zdravotnickými organizacemi, které se podílejí na realizaci Územního programu z hlediska poskytování tohoto typu lékařské péče. péče. Lékařská evakuace prováděné mobilními sanitními týmy, včetně specializované neodkladné lékařské péče, prováděním opatření k zajištění lékařské péče během přepravy, včetně použití lékařského vybavení. 3. Specializovaná (lůžková) lékařská péče Specializovaná lékařská péče se ukáže být zdarma v lůžkových zařízeních a v denním stacionáři odbornými lékaři a zahrnuje prevenci, diagnostiku a léčbu nemocí a stavů (včetně těhotenství, porodu a poporodního období) vyžadujících použití speciálních metod a komplexních lékařských technologií, jakož i léčebnou rehabilitaci . Maximální čekací doba na plánovanou hospitalizaci je maximálně 30 kalendářních dnů ode dne, kdy ošetřující lékař vystaví doporučení k hospitalizaci (za předpokladu, že pacient požádá o hospitalizaci v termínu doporučeném ošetřujícím lékařem). Při poskytování zdravotní péče pacientovi v nemocnici jsou poskytovány léky, které jsou uvedeny ve Formulárním seznamu léčiv a zdravotnických prostředků potřebných k poskytování zdravotní péče v lůžkovém stavu v souladu s základní и územní program povinného zdravotního pojištění pro rok 2024). High-tech lékařská péče také patří k tomuto typu. High-tech lékařská péče, která je součástí specializované lékařské péče, zahrnuje použití nových komplexních a (nebo) jedinečných léčebných metod, stejně jako léčebných metod náročných na zdroje s vědecky prokázanou účinností, včetně buněčných technologií, robotických technologií, informačních technologií a metody genetického inženýrství, vyvinuté na základě úspěchů lékařské vědy a příbuzných vědních a technických oborů. Další informace pro obyvatele Moskvy o organizaci a postupu poskytování špičkové lékařské péče lze nalézt zde. ( objednat odboru zdravotnictví města Moskvy ze dne 16.10.2013. října 1153 N XNUMX-r). 4. Paliativní péče v ambulantních zařízeních, včetně domácích, a v lůžkových zařízeních, poskytovaných zdravotnickými pracovníky vyškolenými k poskytování takové péče, a je komplexem lékařských intervencí zaměřených na úlevu od bolesti a zmírnění dalších závažných projevů onemocnění s cílem zlepšit kvalitu život nevyléčitelných nemocných občanů. Paliativní lékařská péče je obyvatelům Moskvy poskytována zdarma Státní rozpočtová zdravotnická instituce města Moskvy „Moskevské multidisciplinární centrum pro paliativní péči ministerstva zdravotnictví v Moskvě“, oddělení paliativní péče (pokoje) lékařských organizací moskevského státního systému zdravotní péče, včetně pečovatelských lůžek, jakož i návštěvní služby. Informování o pacientovi, který potřebuje paliativní primární péči
lékařská péče v ambulantním prostředí, včetně domácího, zdravotnická organizace, která poskytuje specializovanou lékařskou péči v nemocničním prostředí, včetně paliativní péče, která takového pacienta identifikovala před jeho propuštěním, zdravotnická organizace, ke které je tento pacient připojen za účelem přijímající sanitární péči primární péče a Státní rozpočtový zdravotnický ústav města Moskvy „Moskevské multidisciplinární centrum pro paliativní péči ministerstva zdravotnictví v Moskvě“. 5. léčebná rehabilitace jako nezbytný stupeň léčby je poskytována bezplatně v ambulantním zařízení, denním stacionáři a lůžkovém zařízení a zahrnuje komplexní využití přírodních léčivých faktorů, medikamentózní, nemedikamentózní terapii a další metody směřující k úplné nebo částečné obnově zhoršení a (nebo) kompenzace ztracených funkcí postiženého orgánu nebo tělesných systémů, udržení tělesných funkcí v procesu dokončení akutně rozvinutého patologického procesu v těle, jakož i pro prevenci, včasnou diagnostiku a nápravu případných dysfunkcí poškozených orgánů nebo tělesné systémy, prevence a snížení míry možného postižení, zlepšení kvality života, udržení pracovní schopnosti pacienta a jeho sociální integrace do společnosti. Formy a podmínky poskytování zdravotní péče stanoví rovněž Předpisy o organizaci poskytování příslušných druhů zdravotní péče. Podmínky poskytování lékařské péče Územní program poskytuje lékařskou péči v těchto podmínkách: Mimo lékařskou organizaci, včetně specializovaných
vozidle a v provizorních montovaných stavbách: – v místě přivolání zásahové jednotky včetně pohotovosti
specializovanou lékařskou péči, jakož i ve vozidle během lékařské evakuace; — v místě preventivního očkování obyvatelstva v místech určených moskevským ministerstvem zdravotnictví pro organizování preventivních opatření s cílem zabránit onemocnění obyvatelstva chřipkou; – v místě konání akcí určených Zdravotním oddělením města Moskvy (včetně individuálních diagnostických studií) v místech určených Zdravotním odborem města Moskvy pro pořádání takových akcí. — Ambulantní (v podmínkách, které nezajišťují nepřetržitý lékařský dohled a ošetření), a to i doma při přivolání odborného lékaře. — V denním stacionáři (v podmínkách, které poskytují lékařský dohled a léčbu během dne, ale nevyžadují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu). — Stacionární (v podmínkách, které poskytují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu). Formy lékařské péče Formy lékařské péče jsou: nouzový — poskytování lékařské péče pro náhlá akutní onemocnění, stavy, exacerbace chronických onemocnění, které ohrožují život pacienta; Naléhavé — poskytování lékařské péče pro náhlá akutní onemocnění, stavy, exacerbace chronických onemocnění bez zjevných známek ohrožení života pacienta; Plánováno – lékařskou péči, která je poskytována v rámci preventivních opatření, u nemocí a stavů, které nejsou provázeny ohrožením života pacienta, nevyžadují neodkladnou a neodkladnou lékařskou péči a jejichž odložení poskytnutí na určitou dobu nebude mít za následek zhoršení stavu pacienta, ohrožení jeho života a zdraví . Pohotovostní a pohotovostní lékařská péče Urgentní lékařskou péči poskytuje zdravotnická organizace a zdravotnický pracovník občanovi ihned a bezplatně. Odmítnout jej poskytnout není povoleno. Je třeba poznamenat, že jasné rozlišení forem a podmínek lékařské péče odstranilo dříve existující terminologickou nejistotu v této problematice. Kvůli chybějícím regulačním kritériím pro oddělení pohotovostní a neodkladné lékařské péče však mají zdravotničtí pracovníci v praxi řadu problémů s určením, zda existuje ohrožení života pacienta, a v důsledku toho je nemožné přesně určit klasifikace poskytované pomoci do té či oné formy. Za účelem poskytování primární zdravotní péče občanům při náhlých akutních onemocněních, stavech, exacerbacích chronických onemocnění, která nejsou provázena ohrožením života pacienta a nevyžadují neodkladnou lékařskou péči, lze v rámci struktury vytvořit oddělení lékařské péče zdravotnických organizací, které poskytují uvedenou pomoc v nouzové formě.

Přečtěte si více

Květáková blecha: jak se jí zbavit, účinný lék

Zpět na seznam Sdílet:

Matematika je nazývána „královnou“ věd. A v medicíně má terapie tento status. Faktem je, že má nejširší profil ze všech lékařských oborů, a tak je terapeutka velmi oblíbenou lékařskou profesí po celém světě. Právě na něj se pacienti obracejí o pomoc jako první. Ne každý však ví, za co je lékař v této odbornosti zodpovědný a jaké jsou jeho povinnosti. Terapeut je multidisciplinární specialista s vyšším lékařským vzděláním, který absolvoval stáž v oboru „Terapie“. Jeho úkolem je diagnostika, léčba a prevence onemocnění téměř všech orgánů a systémů. Lékař poskytuje pomoc pacientům s patologiemi trávicího traktu, kardiovaskulárního systému, dýchacího systému, jater, ledvin, urogenitálního systému, metabolismu atd. Terapeut také vydává doporučení ke konzultaci s odborníkem: onkologem, chirurgem, gynekologem atd.

Jak probíhá schůzka?

Konzultace s praktickým lékařem probíhá v terapeutické místnosti, která je vybavena potřebným nábytkem a lékařskými nástroji pro příjem různých pacientů. Průměrná doba trvání schůzky není delší než 20 minut. Tato doba se může lišit v závislosti na charakteristikách a závažnosti klinického případu. Na návštěvu lékaře se není třeba připravovat. Před vstupní konzultací stačí vzít lékařské zprávy a výsledky předchozích vyšetření. Jak probíhá schůzka s terapeutem?

Sbírka anamnézy. Lékař pečlivě studuje stížnosti pacienta, čas a vlastnosti jejich vzhledu. Nezapomeňte objasnit, co předcházelo výskytu patologických příznaků: hypotermie, zranění, nemoc, operace atd. Pacient bude dotázán, zda má alergie, chronická onemocnění a dědičnou predispozici k některým onemocněním.
Vyšetření pacienta. Terapeut prohlédne kůži a viditelné sliznice, posoudí konstituci těla. Hodnotí také přítomnost viditelných poranění, ran, asymetrií a jiných defektů.
Palpace. Během palpace se zjišťuje svalové napětí a přítomnost nebo nepřítomnost bolesti v místě expozice. Terapeut kontroluje pohyblivost a stav některých vnitřních orgánů při hlubokém prohmatání břicha.
Poklep. Jedná se o metodu poklepávání dutin rukama. Podle typu zvuku terapeut posuzuje stav některých vnitřních orgánů.
Vyšetření poslechem. Pomocí fonendoskopu lékař poslouchá motilitu plic, srdce a střev. Tyto primární údaje jsou důležité pro sestavení dalšího diagnostického plánu a stanovení předpokládané diagnózy.
Měření krevního tlaku a srdeční frekvence.
Předepisování laboratorních instrumentálních diagnostických postupů. Lékař může předepsat:

obecná a biochemická analýza krve;
analýza moči podle Nechiporenka a Zimnitského;
koagulogram;
krevní test na hormony;
elektrokardiografie;
Ultrazvuk břišních orgánů, krevních cév, srdce, lymfatických uzlin, endokrinních žláz;
fluorografie, radiografie;
CT, MRI;
scintigrafie;
endoskopické vyšetření: FGDS, kolonoskopie, irrigoskopie atd.;
punkční biopsie.

Pokud nám získaná diagnostická data umožňují potvrdit diagnózu, která je zahrnuta v léčebném profilu terapeuta, pak on řídí léčebný proces, dokud se pacient neuzdraví. Léčebný plán se sestavuje individuálně v závislosti na charakteristice klinického případu.

Jaké nemoci lékař léčí?

Na otázku, co terapeut léčí, nelze jednoznačně odpovědět. Mezi jeho povinnosti patří léčba různých onemocnění postihujících téměř všechny systémy lidského těla. Nejčastější onemocnění, se kterými se terapeut nejčastěji setkává:

Přečtěte si více

Co nemáš rád na kávě?

nachlazení: akutní respirační infekce, chřipka, sezónní nachlazení;
virové a bakteriální infekce: plané neštovice, příušnice, spalničky, zarděnky atd.;
onemocnění orgánů ORL: sinusitida, laryngitida, zánět středního ucha atd.;
patologie kardiovaskulárního systému: hypertenze, arytmie, angina pectoris, ischemická choroba srdeční, předchozí infarkt myokardu, aterosklerotické onemocnění atd.;
problémy s trávicím traktem: otrava jídlem, gastritida, peptický vřed, kolitida atd.;
patologie dýchacího systému: bronchitida, bronchiální astma, CHOPN, pneumonie, pleurisy atd.;
onemocnění močového systému: glomerulonefritida, pyelonefritida, cystitida, urolitiáza atd.;
patologie endokrinního systému: diabetes mellitus, hypertyreóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingův syndrom atd.

Toto není úplný výčet nemocí, které praktický lékař léčí. Často plní koordinační funkci – nasměruje pacienta ke specializovanému specialistovi a sleduje postup léčby, to znamená, že „vede pacienta“ až do uzdravení. Terapeutický profil poskytuje pouze konzervativní terapii. Pokud je nutná chirurgická intervence, je pacient odeslán ke konzultaci k chirurgovi.

Terapeut také připravuje potvrzení o pracovní neschopnosti a doklady pro získání poukazu na léčbu sanatorium-resort.

Kdy kontaktovat, příznaky

Ne každý chápe, proč se obrací na terapeuta a jakou roli hraje v lékařském řetězci. Praktický lékař je specialista, na kterého byste se měli obrátit, pokud zaznamenáte známky zhoršení vašeho zdravotního stavu.

Důvodů k návštěvě praktického lékaře může být mnoho:

první příznaky nachlazení: horečka, bolest hlavy, bolest v krku, ospalost, slabost, kašel, rýma atd.;
únava i po mírné fyzické aktivitě, svalová slabost;
poruchy spánku: potíže s usínáním nebo probouzením, nedostatek spánku, nespavost;
bolest jakékoli lokalizace: bolest hlavy, v krku, hrudníku, břiše, končetinách, genitáliích;
kožní změny: vyrážka, mikrotraumata, stařecké skvrny, změny mateřských znamének atd.;
problémy s jídlem: ztráta nebo nadměrná chuť k jídlu, bolest po jídle, nevolnost, zvracení, ztráta nebo deformace chuti atd.;
poruchy stolice: zácpa, průjem, zvýšená tvorba plynů ve střevech, vylučování plynů, přítomnost krve, hnisu a jiných atypických nečistot ve stolici;
dýchací potíže: dušnost, neschopnost se zhluboka nadechnout, pocit nedostatku vzduchu, suchý nebo vlhký kašel;
psycho-emocionální poruchy: bezdůvodné změny nálady, zvýšená podrážděnost bez důvodu, plačtivost.

Po vyšetření lékař předepíše diagnostické vyšetření, stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Článek zveřejněn: 02.02.2017
Poslední aktualizace: 30.01.2023
Přečtěte si také

Náplní činnosti traumatologa není pouze redukce luxací a aplikace sádry na zlomeniny. Lékař diagnostikuje a léčí všechny problémy pohybového aparátu.

Ne vždy je možné navštívit kliniku, když se váš zdravotní stav zhorší. V takové situaci můžete zavolat lékaře doma a získat kvalifikovanou lékařskou pomoc.