Co dělat s podkožním hematomem?

„Hema“ se z řečtiny překládá jako „krev“ a hematom je její nahromadění v určité oblasti. Příčinou vzniku hematomu (lidově modřina nebo modřina) je nejčastěji poranění, které vyvolá prasknutí cév a následné krvácení. Oblast lokalizace hematomu může být nejen podkožní vrstva, ale také hluboká svalová tkáň, stěny vnitřních orgánů a dokonce i mozková tkáň. A pokud malý hematom nejčastěji nepředstavuje zvláštní nebezpečí a prochází bez lékařského zásahu, pak velký může vést k nejnepříjemnějším následkům, a proto vyžaduje lékařskou a někdy i chirurgickou léčbu.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Typy hematomu: kdy je nutná schůzka s traumatologem?

Po krvácení do tkáně podkoží se v postižené oblasti objeví otok, obvykle bolestivý. Podle vzhledu hematomu můžete přibližně určit dobu jeho vzniku. Bezprostředně po lézi se objeví jako červená skvrna, která postupně zmodrá. Přibližně po několika dnech modřina zežloutne, po 5 dnech získá nazelenalý odstín a poté zmizí. Tato změna barvy se vysvětluje rozpadem hemoglobinu v krvi nahromaděném v podkoží.

V závislosti na závažnosti je subkutánní hematom klasifikován jako:

• mírné, tvořící se do 24 hodin po poranění, doprovázené mírnou bolestí a neomezující motorické funkce postiženého. U takového hematomu není pozorován žádný otok. Mírný hematom nepředstavuje vážné zdravotní riziko a ve většině případů odezní bez lékařského zásahu;
• střední, vytvořené během tří až čtyř hodin po poranění a doprovázené silnou bolestí. Mírný hematom může být doprovázen bolestivým otokem a způsobit určité omezení motorických funkcí. Pokud se takový hematom objeví, doporučuje se zvážit schůzku s traumatologem;
• těžké, které se projeví brzy po úrazu (asi pár hodin). Takové krvácení je doprovázeno výrazným poškozením motorických funkcí a intenzivní bolestí. V některých případech je možné zvýšení teploty, obecné i místní. Těžký hematom může představovat vážné zdravotní riziko a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Trauma jako hlavní příčina tvorby hematomu

Nejčastější příčinou hematomu je mechanické trauma ve formě modřiny, natažení nebo skřípnutí tkáně, což má za následek prasknutí krevních cév. Navíc velikost, stejně jako závažnost výsledného hematomu, závisí na velikosti, počtu a umístění hematomu.

Existují také nemechanické faktory pro tvorbu modřin, například užívání některých léků, stejně jako některá onemocnění (syndrom Mallory-Weiss, ateroskleróza, leukémie, hemoragická vaskulitida). Někdy je příčinou tvorby hematomu intramuskulární injekce.

Existují také pooperační krvácení, které mohou být způsobeny:

• špatná srážlivost krve;
• patologie oběhového systému, zejména křehkost cévních stěn nebo zvýšená permeabilita;
• vysoký krevní tlak.

Hematom: možné komplikace

Pouze nepatrný hematom vytvořený v měkkých tkáních není zdraví nebezpečný a mizí bez nepříjemných následků. Totéž nelze říci o těžkých a rozsáhlých krváceních, které bez včasného lékařského zásahu mohou vést k vážným komplikacím – od jizev po hnisání, stejně jako infekci postižené oblasti.

Například hromadění krve v oblasti kloubu může vést k:

• rozvoj chronické synovitidy kloubu, při které se zánět vyvíjí v synoviální membráně a výpotek se shromažďuje v kloubní dutině;
• tvorba hemartrózy, která je charakterizována krvácením do kloubní dutiny a může být způsobena mechanickým traumatem nebo intraartikulárním poškozením;
• bursitida je zánětlivý proces synoviální membrány kloubního pouzdra (bursa), který se vyvíjí v důsledku mechanického poškození kloubu.

Neméně nebezpečné je krvácení do peritoneální dutiny, které vyvolává rozvoj peritonitidy, kterou lze určit podle následujících příznaků:

• ostrá bolest v břiše a dolní části zad, doprovázená zvýšením teploty;
• záchvaty nevolnosti, někdy zvracení.

Včasná návštěva lékaře v případě alarmujících příznaků umožňuje určit místo krvácení, eliminovat nahromadění krve a minimalizovat následky patologie.

Zvláštní nebezpečí představuje cerebrální hematom, u kterého jsou možné následující:

• silná bolest hlavy, závratě, záchvaty nevolnosti a zvracení;
• pomalá srdeční frekvence;
• omezení motorických funkcí pravé nebo levé strany těla v závislosti na umístění hematomu;
• zhoršení kvality vidění;
• ztráta vědomí

Kromě toho může poranění mozku následně způsobit vzhled:

• periodické bolesti hlavy a záchvaty závratě;
• snížený výkon a neustálý pocit slabosti;
• zvýšená úroveň úzkosti;
• snížená mozková aktivita;
• náhlé změny nálad.

Diagnostika a metody léčby hematomu

K diagnostice povrchového hematomu stačí lékaři vizuální vyšetření a také palpace, aby se zjistila přítomnost otoku a citlivosti poškozené oblasti.

Závažnější krvácení lze diagnostikovat:

• rentgenové vyšetření;
• počítačové zobrazování a zobrazování magnetickou rezonancí;
• Ultrazvuk.

V případě poranění hlavy může být nutné provést echoencefalogram ke stanovení intrakraniálního tlaku.

Léčba mírného a středně těžkého povrchového hematomu není nijak zvlášť obtížná. Na postižené místo stačí přiložit chlad, aby se předešlo otoku a snížila se intenzita krvácení. V budoucnu se k odstranění modřin a zmírnění bolesti doporučuje používat topické látky na bázi diklofenaku, heparinu, bodyagi a hirudinu.

Rozsáhlé intramuskulární hematomy vyžadují chirurgické ošetření, při kterém je odstraněna nahromaděná krev a rána je ošetřena antiseptickými léky.

Služba online
Přepis analýz online

• Obecné analýzy
• Krevní biochemie
• Hormony

Neurolog léčí toto onemocnění.

Domluvit si schůzku
Sdílet:

Hematom měkkých tkání je sbírka krve omezená na dutinu v důsledku traumatického dopadu. Modřina je běžný název pro patologický stav v každodenním životě. Zvažme hlavní faktory vzdělávání, typy, způsoby léčby.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 19 let praxe

Datum zveřejnění: 12. července 2022 Datum ověření: 21. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny hematomu měkkých tkání

• padající z výšky
• motorového vozidla nebo průmyslové havárie
• poranění měkkých tkání doma
• rána

Traumatické hromadění krve je často spojeno s porušením celistvosti kostí, svalů, vazů nebo šlach.

Příznaky hematomu měkkých tkání

Bolestivost a místní otok jsou hlavními projevy tohoto patologického stavu. Zvětšení objemu tkáně je v tomto případě omezené, protože okolní anatomické struktury „zapouzdřují“ krev opouštějící cévu. Oblast edému se později šíří do blízkých oblastí. Barva modřiny se postupně mění v důsledku destrukce hemoglobinu.

• omezená pohyblivost kvůli bolesti
• postupné snižování hustoty tkání
• příznak kolísání v důsledku akumulace tekutiny v omezeném prostoru

Příznaky patologického stavu někdy závisí na oblasti jeho výskytu. Při poranění bederní, hrudní a jiných částí páteře se objevují další příznaky.

Druhy modřin

V ortopedické praxi se patologie klasifikuje podle místa výskytu, etiologie a dalších faktorů. Mezi hlavní typy hematomů, s ohledem na příčiny jejich výskytu, patří:

• pooperační
• posttraumatické
• netraumatické

Netraumatické modřiny jsou způsobeny poruchou krvácivosti. Mohou se objevit například při hemofilii a těžkých onemocněních jater

Jak diagnostikovat

Lékař se pacienta ptá na případné stížnosti a okolnosti úrazu. Studium anamnézy nám umožňuje identifikovat jednotlivé rizikové faktory. Pro zjištění charakteristických vnějších známek patologie a vyloučení souběžného poškození je nutné vizuální vyšetření. Provádí se palpace. Obvykle jsou uvedená opatření dostatečná pro stanovení diagnózy.

Ultrazvukové zobrazování (ultrazvuk) měkkých tkání. Pomocí ultrazvukového přístroje lékař identifikuje akumulaci krve v omezené dutině a vylučuje jiné patologie.

Zobrazování magnetickou rezonancí. Výsledky skenování ve formě objemových snímků vrstvy po vrstvě jsou vyžadovány ve složitých případech k posouzení stavu všech anatomických struktur.

Obecné a biochemické krevní testy. Laboratorní testy jsou často nutné, pokud modřina není způsobena traumatem.

MRI je preferovanou diagnostickou metodou. Výsledné detailní snímky pomáhají vyloučit nebezpečná onemocnění a zranění, která způsobují oblasti krvácení.

MRI – magnetická rezonance

CT – počítačová tomografie

Ultrazvuk – ultrazvukové vyšetření

Na kterého lékaře se obrátit

Diagnostikovat a léčit patologii může traumatolog nebo chirurg. V případě potřeby je pacient konzultován ortopedem nebo lékařem jiného profilu.

Vedoucí lékař Centra lékařské radiologie

Bulatsky Sergej Olegovič
Ortoped • Traumatolog • Vedoucí lékař Centra pro MRI 17 let praxe
Lékař nejvyšší kategorie

Dikhnich Oleg Anatolievich
Ortoped • Traumatolog • Lékař nejvyšší kategorie, praxe 32 let
Lékař první kategorie

Charin Jurij Konstantinovič
Ortoped • Traumatolog • Vertebrolog • Lékař I. kategorie s 35letou praxí
Doktor lékařských věd

Gaiduk Alexandr Alexandrovič
Ortoped • Lékař fyzioterapie • Fyzioterapeut • Lékař lékařských věd 31 let praxe

Munko Stanislav Sergejevič
Traumatolog • Ortoped • Flebolog 26 let praxe

Tkačenko Maxim Viktorovič
Ortoped • Traumatolog 21 let praxe

Umarov Dilmurod Bokizhonovič
Neurolog • Fyzioterapeut • Traumatolog • Ortoped 12 let praxe

Stěpanov Vladimír Vladimirovič
Ortoped • Traumatolog • Vertebrolog s praxí 12 let

Teleev Marat Sultanbekovich
Ortoped • Traumatolog • Sportovní lékař s 11letou praxí

Zamanová Elnara Nasirovna
Traumatolog • Ortoped 11 let praxe

Atamuradov Toili Atamuradovič
Ortoped • Sportovní lékař • Chirurg • Traumatolog 9 let praxe

Kazak Roman Alekseevič
Traumatolog • Ortoped 8 let praxe

Achmedov Kazali Muradovič
Ortoped • Traumatolog s 7letou praxí

Dedkov Arťom Alekseevič
Traumatolog • Ortoped 7 let praxe

Orazmyradov Khalnazar Ataballijevič
Ortoped • Traumatolog s 6letou praxí

Alijev Samir Farmanovič
Traumatolog • Ortoped 3 let praxe

Léčba hematomu měkkých tkání na ambulancích CMRT

Menší oblasti krvácení se často vyřeší samy, ale pro případ, že byste se měli poradit s lékařem. Vyšetření odborníkem a včasná pomoc pomáhají vyhnout se infekci a dalším negativním důsledkům. Lékaři na klinikách CMRT mají bohaté zkušenosti s používáním účinných a bezpečných metod konzervativní léčby. Pokud po modřině zůstane hrudka, provádějí se fyzioterapeutické postupy ke snížení otoku a stimulaci resorpce tekutiny. Medikamentózní terapie je u netraumatické etiologie nutná jen zřídka.

Otevření a následné odvodnění dutiny. Lékař předepisuje antibiotika, aby se zabránilo hnisavým komplikacím.

Aplikace tlakového obvazu na nedávné zranění. Tento postup snižuje riziko vzniku velkého krvácení.

Terapeutické cvičení. Speciálně vybraný soubor cvičení pomáhá pacientovi vrátit se do normálního života po odeznění zánětlivého procesu.

Neměli byste se snažit zbavit se modřiny sami. Na CMRT klinikách je otevřena registrace ke konzultaci u specializovaného lékaře pro výběr léčebné metody.