Co dělat, když je v očích hnis?

Akutní bakteriální konjunktivitida – infekční poškození oční sliznice způsobené grampozitivními nebo gramnegativními bakteriemi. Při akutní konjunktivitidě je zaznamenána těžká fotofobie a slzení, otok a hyperémie oční sliznice, bodové krvácení a mukopurulentní výtok z dutiny spojivky. Diagnostika akutní konjunktivitidy bakteriální etiologie zahrnuje biomikroskopii předního segmentu oka, barvení rohovky fluoresceinem a bakteriologickou kultivaci výtoku ze spojivky. U akutní bakteriální konjunktivitidy se provádí lokální antimikrobiální léčba (oční kapky a masti) s přihlédnutím k citlivosti patogenu na léky.

Přehled

Konjunktivitida v oftalmologii tvoří až 30 % všech očních patologií. Mezi nimi tvoří bakteriální konjunktivitida 73 %; alergická konjunktivitida – 25 %; virová konjunktivitida – 2 %, resp. Akutní bakteriální konjunktivitida je poměrně často kombinována s infekční blefaritidou a keratitidou. Výskyt akutní konjunktivitidy má sezónní závislost (častěji pozorovanou v období podzim-zima). Akutní infekční zánět spojivek pro svou vysokou nakažlivost vzniká nejčastěji u dětí ve věku 2-7 let a v dětských kolektivech často nabývá charakteru epidemických vzplanutí. Nebezpečí akutní bakteriální konjunktivitidy u dětí je pravděpodobnost vzniku keratitidy, dakryocystitidy, flegmony slzného vaku a flegmony očnice.

Akutní bakteriální konjunktivitida

Příčiny

I u zdravých lidí obsahuje mikroflóra okrajů očních víček a povrchu spojivek různé mikroorganismy: stafylokoky, propionibakterie, záškrty aj. Odolnost spojivky vůči infekcím je zajištěna především díky antibakteriální aktivitě slzné tekutiny. , který obsahuje ochranné faktory – imunoglobuliny, složky komplementu, laktoferin, lysozym, beta-lysin. Mrkavé pohyby očních víček pomáhají obnovit slznou tekutinu a mechanicky odstranit bakterie z povrchu oka.

Hlavními původci akutní bakteriální konjunktivitidy jsou stafylokoky (epidermální, aureus, saprofytické), streptokok, pneumokok, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Haemophilus influenzae, bakterie Koch-Wicks, Corynebacterium gonococcus diphtheria. Smíšené infekce představují zvláštní obtíže při léčbě: virově-bakteriální, virově-bakteriální-plísňová konjunktivitida.

K rozvoji akutní bakteriální konjunktivitidy napomáhá oslabení celkové i lokální imunitní odpovědi, mechanické poškození očí, cizí tělesa vnikající do očí, předchozí virová onemocnění, stres, hypotermie, dlouhodobé lokální užívání glukokortikoidů apod. Výskyt akutní bakteriální konjunktivitida může být spojena s kožními onemocněními (erythema multiforme), ORL orgány (otitida, tonzilitida, sinusitida), oční patologií (blefaritida, syndrom suchého oka, poškození slzných cest). K přenosu infekce dochází prostřednictvím předmětů kontaminovaných hnisavým výtokem (kapesníky, ručníky, ložní prádlo, hračky), rukama a vodou.

Akutní konjunktivitida způsobená infekcí Pseudomonas aeruginosa je běžná u nositelů kontaktních čoček. Při porušení doporučení pro péči o čočky může být patogen vyséván z povrchu čoček, z roztoků nebo skladovacích nádob. Akutní konjunktivitida novorozenců se nejčastěji rozvíjí u dětí s intrauterinní infekcí, předčasně narozených dětí, narozených matce se zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů (kapavka, tuberkulóza atd.).

Příznaky

Akutní konjunktivitida se vyvíjí rychle a prudce – od okamžiku zavedení patogenu do objevení se podrobných klinických příznaků trvá několik hodin až několik dní.

Průběh různých forem bakteriální konjunktivitidy je charakterizován hyperemií, infiltrací a otokem všech částí spojivky, pocitem pálení, „písku“ a svědění, bolestí oka, hojným hlenohnisavým výtokem ze spojivkového vaku. Při akutní konjunktivitidě je konjunktivální injekce výrazná, jsou zaznamenány krvácení a tvorba papil a folikulů na sliznici oka. Při výrazném otoku se může rozvinout chemóza spojivky – její skřípnutí v palpebrální štěrbině při uzavření víček. Poškození oka infekční konjunktivitidou je zpočátku jednostranné; druhé oko se zapojí do zánětu o něco později.

Akutní zánět spojivek se vyskytuje s vydatným výtokem hnisavého sekretu z dutiny spojivky, který slepuje řasy a zasychá na okrajích víček a tvoří krusty. Akutní konjunktivitida je nebezpečná z hlediska rozvoje infekčních lézí rohovky – bakteriální keratitida, hnisavý rohovkový vřed s hrozbou perforace. Hluboká keratitida a ulcerózní léze rohovky se vyskytují hlavně na pozadí oslabení těla – s anémií, dystrofií, hypovitaminózou, bronchoadenitidou atd.

Někdy se při akutní konjunktivitidě vyskytuje celková malátnost – nízká horečka, bolest hlavy, nespavost, poškození dýchacích cest. Doba trvání onemocnění je 10-14 dní.

diagnostika

Diagnózu akutní konjunktivitidy stanoví oftalmolog na základě epidemiologických údajů a klinických projevů. K objasnění etiologie infekční konjunktivitidy se provádí mikroskopické a bakteriologické vyšetření stěru ze spojivky s antibiogramem.

Vyšetření předního segmentu oka pomocí štěrbinové lampy (oční biomikroskopie) odhalí hyperémii a drobivost spojivky, cévní injekci, papilární a folikulární výrůstky a defekty rohovky. K vyloučení ulcerózních lézí rohovky se provádí instilační test s fluoresceinem.

Léčba

V případě akutní infekční konjunktivitidy je předepsána lokální léčba s přihlédnutím k typu izolovaného patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Provádí se důkladná toaleta očí: otírání očních víček, tryskové opláchnutí spojivkového vaku antiseptickými roztoky (furacilin, kyselina boritá). V tomto případě se pro každé oko používají samostatné vatové tampony, pipety, oční tyčinky a injekční stříkačky.

Po důkladném mechanickém vyčištění očních víček a spojivkové dutiny se každé 2-3 hodiny vkapávají antibakteriální oční kapky (roztoky tetracyklinu, chloramfenikolu, neomycinu, linkomycinu, ofloxacinu aj.). Doporučuje se na noc aplikovat antibakteriální mast . Při silném otoku a zánětlivých změnách spojivek se do léčby přidávají antialergické a protizánětlivé kapky.

V případě akutní bakteriální konjunktivitidy je přísně zakázáno přikládat na oči obvaz, protože to ztěžuje evakuaci obsahu z dutiny spojivky a zvyšuje pravděpodobnost infekce rohovky. Léčba akutní konjunktivitidy se provádí po dobu 10-12 dnů do úplného a trvalého vymizení příznaků, poté je vhodné provádět opakované bakteriologické sledování obsahu spojivkové dutiny.

Prognóza a prevence

Etiologicky podložená a včasná terapie akutní konjunktivitidy umožňuje trvalé vyléčení zánětu. Při nepříznivém výsledku může být průběh akutní infekční konjunktivitidy komplikován bakteriální keratitidou, zákalem rohovky, zhoršeným viděním, rozvojem rohovkových vředů nebo orbitální celulitidou. Přechod akutní formy na chronickou konjunktivitidu je možný.

Prevence akutní bakteriální konjunktivitidy spočívá v dodržování hygienických norem, předcházení poranění očí, správné péči o kontaktní čočky a včasné sanitaci ložisek infekce kůže a nosohltanu. V dětských skupinách, kde je registrován akutní zánět spojivek, je nutné všem kontaktním osobám předepsat preventivní léčbu (kapání antiseptických očních kapek).

Vzhled hnisavého výtoku v oblasti očí je běžným příznakem. Příčinou jsou různá onemocnění způsobená patogenními mikroorganismy. Pokud oči dospělého hnisají, léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Nezávislá opatření mohou vést k rozšíření zánětu.

Proč oči dospělého hnisají?Léčba

Hnisání v oblasti očí je spojeno s řadou oftalmologických onemocnění způsobených infekcí na sliznici. Mezi běžné patologie patří:

• Zánět spojivek. Nejčastější onemocnění způsobené zánětem sliznice a doprovázené bolestí a svěděním. Ráno se řasy pokryjí hnisavým výtokem a slepí se. Příčinou onemocnění jsou virové, bakteriální nebo plísňové infekce.
• Keratitida. Patologie je také charakterizována zánětem rohovky. Objevuje se slzení, bolest v oku a zhoršuje se vidění. Onemocnění se může vyvinout také v důsledku poranění nebo popálenin.
• Chalazion. Časté onemocnění projevující se tvorbou malého nezhoubného nádoru na víčku. Vyvíjí se v důsledku zablokování meibomských žláz a infekce.
• Trachom. Patologie je způsobena chlamydiemi. Když infekce pronikne do hlubokých tkání, začne hnisání. Na oku se objeví jizvy, které se následně chirurgicky odstraní.
• Dakryocystitida. Tento zánět slzného vaku, uvolnění hnisavého obsahu do spojivkové dutiny způsobuje hnisavý zánět spojivek. Alergická reakce. Pokud se alergen dostane na sliznici, vzniká i zánět spojivek s výtokem. Může dojít k sekundární infekci.

Spolu s hnisáním se může objevit zarudnutí, svědění, pálení a slzení. Diagnostika nemocí často není obtížná. V případě potřeby se uchýlit k hardwarovým metodám.

Léčba onemocnění, které způsobují hnisavé oči

Léčba těchto onemocnění je možná doma, ale předtím je třeba navštívit oftalmologa. Je důležité správně diagnostikovat patologii a stanovit plán léčby.

Pacientovi se doporučuje dodržovat obecná doporučení: zabránit vniknutí prachu a nečistot do očí a pravidelně provádět hygienické postupy. Orgány vidění se několikrát denně promývají roztokem kyseliny borité nebo furatsilinu.

Během léčby odmítají kontaktní čočky, nepoužívají kosmetiku a vyhýbají se zrakovému stresu. Pacienti používají pouze prostředky osobní hygieny.

K léčbě onemocnění je předepsáno:

• Oční kapky. V závislosti na povaze infekce jsou antivirové nebo antibakteriální. Frekvenci zákroků určuje oční lékař.
• Antibakteriální masti. Přípravky se používají k utěsnění nebo promazání očních víček. Přestávka mezi procedurami je od 15 minut.
• Antihistaminika. Účinné pouze v případě alergií.
• Zahřívání. Tento postup je indikován pouze pro počáteční fázi chalazionu. Pokud zahřejete zralý absces, onemocnění se může zhoršit. Alternativou k zahřátí jsou fyzioterapie, ty však předepisuje oční lékař.
• Masáže. Při hnisavých zánětech mohou být nebezpečné, protože časté dotýkání se očí vede k šíření infekce. Pokud je tento zákrok doporučen lékařem, provádí se v rámci zdravotnického zařízení.
• Chirurgická operace. Jedná se o extrémní opatření, ke kterému se uchýlí, pokud nádor nebo absces vede ke zhoršení zraku a tradiční metody terapie jsou neúčinné.

Výběr léčebné metody by měl provádět pouze lékař.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je třeba dodržovat preventivní opatření. Nemůžete používat kosmetiku a hygienické potřeby někoho jiného. Po procházce byste si měli umýt obličej a ruce.

Dobrou prevencí očního hnisání je užívání vitamínových komplexů a včasná léčba ARVI. Také je potřeba 1-2x ročně navštívit očního lékaře na preventivní prohlídku.

Můžete si domluvit schůzku s lékařem na klinice Santa v Čeljabinsku. Stačí zavolat a vybrat si vhodný čas k návštěvě.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.