Co dělat, abyste se vyhnuli stye

Styce na oku je poměrně běžný stav, který mohou potkat lidé jakéhokoli věku. Tento nepříjemný stav je doprovázen bolestí a nepohodlí. Proč ale ječmen vzniká a jak se s ním vypořádat? Pojďme se na to podívat.

Stye je zánět rohovkové žlázy, ke kterému dochází v důsledku bakteriální infekce. Hlavními důvody vzniku očního pylu jsou nedostatečná hygiena, oslabená imunita a kontakt s infikovanými povrchy. Ke vzniku tohoto nepříjemného jevu může navíc přispět i stres, nedostatek spánku a špatná strava.

Je důležité si uvědomit, že stye vyžaduje zvláštní pozornost a léčbu. Pokud objevíte příznaky stye, musíte se poradit s oftalmologem, aby vám předepsal vhodnou léčbu. Nepoužívejte samoléčbu stye, abyste se vyhnuli komplikacím a urychlili proces hojení.

Příčiny pylu na oku

Styce na oku je obvykle způsobena infekcí způsobenou bakteriemi, nejčastěji stafylokoky. Tyto bakterie vstupují do malých žlázek umístěných v očním víčku, způsobují zánět a tvorbu abscesu.

Některé z hlavních příčin stys na oku zahrnují:

1.	Nedodržování pravidel hygieny rukou.
2.	Oslabená imunita.
3.	Namáhání očí.
4.	Nošení kontaktních čoček.
5.	Alergie a jiná podráždění očních víček.

Vliv bakterií na oko

Bakterie hrají významnou roli ve vývoji různých očních infekcí, včetně styes. Virová nebo bakteriální infekce může proniknout do mikrotraumatizovaných folikulů řas a způsobit zánět.

Bakterie jako Staphylococcus aureus jsou hlavní příčinou styes. Pronikají do mikrotraumatu nebo Meibomské žlázy (mazová žláza v očním víčku), způsobují hnisavý zánět a tvorbu charakteristického puchýře na oku. V důsledku toho vzniká ječmen.

Špatná hygiena očních víček

Špatná hygiena očních víček může způsobit vznik stydlí na oku. Špatná hygiena, zejména nesprávné odličování nebo čištění očních víček, může přispět k hromadění bakterií a zánětů.

Vývoj zánětlivého procesu

Zánětlivý proces u ječmene může pokračovat, dokud se tělo nevyrovná s infekcí nebo dokud není nutný lékařský zásah k odstranění hnisavého výrůstku. Není-li proces kontrolován nebo správně léčen, mohou nastat komplikace, jako je šíření infekce do jiných tkání oka nebo rozvoj chronického stydlivě.

Poškození letitých žláz

Poškození letitých žláz může způsobit vznik stydlivy na oku. Tyto žlázy jsou zodpovědné za produkci mazové tekutiny, která maže oči a zabraňuje jejich vysychání. Poškození žláz očních víček může nastat v důsledku různých faktorů, včetně infekce, vystavení alergenům, zranění nebo nesprávné péče o oči.

Je důležité věnovat pozornost stavu letitých žláz a v případě potřeby konzultovat diagnózu a léčbu s oftalmologem.

Dědičné faktory a sklony

Mnoho lidí je náchylných k dědičným faktorům, které mohou zvýšit sklon k tvorbě ostů na oku. Pokud se u členů vaší rodiny vyskytly případy pyje, zvyšuje se také pravděpodobnost, že se u vás vyvine.

Dědičné faktory mohou ovlivnit strukturu meibomských žláz a také úroveň imunity vůči infekcím, což přispívá k rozvoji zánětu a tvorbě ječmene. Je nutné dávat pozor na svou rodinnou anamnézu a přijmout opatření ke snížení pravděpodobnosti tohoto nepříjemného onemocnění.

Snížená imunita organismu

Snížení imunity těla může být jedním z důvodů vzhledu stye na oku. Když je imunitní systém oslabený, nemůže účinně bojovat s bakteriemi, které způsobují zánět v místě stye. Nedostatek vitamínů, stres, nedostatečný spánek, špatná strava a další faktory mohou oslabit imunitní systém a zvýšit pravděpodobnost vzniku pyje.

Proto je důležité věnovat dostatečnou pozornost posilování imunitního systému, aby se snížila pravděpodobnost takových nepříjemných jevů, jako je osteň na oku.

Negativní vliv vnějšího prostředí

Přítomnost prachu, znečištění a mikrobů v prostředí může přispět k rozvoji zánětlivých procesů v očním víčku a poškození mazových žláz. Navíc nekvalitní kosmetika, špinavé ruce a kontaktní čočky mohou způsobit vznik očního pylu. K rozvoji tohoto onemocnění může přispět i zvýšené znečištění ovzduší.

Nedostatek vitamínů a živin

Nedostatečné množství vitamínů a živin v těle může přispět k tomu, že se na oku objeví pysky. Vitamíny a minerály hrají důležitou roli při udržování zdravé pokožky a sliznic, včetně očního okolí. Nedostatek vitamínů A, E, C a B, stejně jako železa a zinku, může oslabit imunitní systém a zvýšit pravděpodobnost rozvoje infekcí, včetně infekcí vlasových folikulů, což může vést k tvorbě chlupů.

Proto je důležité udržovat vyváženou stravu, obohacenou o vitamíny a minerály, abychom předešli případným nedostatkům a posílili organismus, včetně prevence vzniku očního pylu.

Otázky a odpovědi:

Proč se stye objevuje na oku?

Styce na oku může být způsobena infekcí vlasového folikulu na očním víčku způsobenou bakteriemi, obvykle stafylokoky. Ječmen může také vzniknout v důsledku ucpání mazových žláz nebo zánětu meibomské žlázy. Často k tomu dochází v důsledku oslabeného imunitního systému nebo v důsledku mechanického podráždění oka nebo víčka.

Jaké příznaky doprovázejí výskyt pylu na oku?

Mezi hlavní příznaky trnu na oku patří zarudnutí, otok, bolestivost a pocit pulzování v oblasti trnu. Může se také objevit výtok, svědění nebo bolest při tření oka. Někdy je v oku pocit písku.

Jak zacházet s očním styrem?

K léčbě počátečního stadia trnu na oku můžete použít horké obklady ke snížení zánětu a urychlení zrání trnu. V některých případech je vyžadováno použití léků, například speciálních kapek nebo mastí. V případě komplikací nebo pokud stye nezmizí, měli byste se poradit s lékařem.

Je možné zabránit vzniku stydlí na oku?

Abyste zabránili očnímu pylu, je důležité udržovat oční hygienu, vyhýbat se tření nebo mnutí očí a nesdílet s ostatními předměty osobní hygieny, zejména ručníky. Také udržení celkové imunity a péče o pokožku kolem očí může pomoci předcházet pylu.

Jak odstranit ječmen? Pro nemocného člověka je to akutní záležitost – nejen kvůli bolesti a nepohodlí, ale také z estetických důvodů. Tradiční metody – zahřívání, mechanické působení, sliny, syrová zelenina, „univerzální“ balzámy – jsou často škodlivé nebo přinejmenším zbytečné.

Řekneme vám, jak stye vyléčit, co nedělat a jak předejít opakovaným epizodám.

Co je ječmen na oku

„Hordeolum“ znamená v latině „ječmen“. Pokud se podíváme do lékařské literatury, najdeme pod tímto názvem dvě patologie:

● externí stye – „hordeolum“;

● vnitřní ječmen – „hordeolum internum“ 301.

V některých článcích se vnitřní stye nazývá “meibomit”. jaký je v tom rozdíl?

Na vnějších okrajích očních víček jsou Zeissovy žlázy – modifikované mazové žlázy, které se nacházejí v blízkosti vlasových folikulů řas. Meibomské žlázy jsou umístěny na vnitřní straně očních víček. Vylučují látku, která udržuje ochranný vlhký film na povrchu oční bulvy a zabraňuje slzné tekutině dráždit pokožku očních víček 1 .

Hordeolum je akutní infekční a zánětlivý proces v Zeissově žláze nebo ve vlasovém folikulu řasy (vnější ječmen). U meibomitidy je zánět lokalizován v meibomské žláze – jedná se o vnitřní ječmen. V naprosté většině případů – až v 95 % – jsou obě formy způsobeny Staphylococcus aureus 301. Původcem mohou být i stafylokoky jiných druhů a streptokoky 302. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost výskytu ječmene, jsou:

● snížená imunita – například po virovém onemocnění;

● metabolické poruchy, jako je diabetes;

● chronická onemocnění trávicího traktu 302,303.

Ječmen na oku je často kombinován s furunkulózou, akné, nedostatkem vitamínů a stavy imunodeficience 304,305. Recidivující styes mohou být spojeny s patologickými procesy ve vedlejších nosních dutinách 302.

Podle očních lékařů rozvoji hordeolu vždy předchází dysfunkce meibomských žláz 302 . Jejich činnost může být narušena akné, růžovkou, blefaritidou, dysbakteriózou a narušením endokrinního systému. Dalším významným faktorem je podle některých studií nedostatek vitaminu A. Stav meibomských žláz ovlivňuje i hladina pohlavních hormonů, takže terapie léky obsahujícími hormony nebo změny hormonálních hladin např. v dospívání, může také způsobit vývoj stye 301.

Další nemoc, která je často zmiňována stejným dechem jako hordeolum, je chalazion. Vzniká v důsledku ucpání vývodného vývodu meibomské žlázy, což vede k jeho distenzi s následným průnikem sekretu do okolní chrupavkové tkáně a ke vzniku granulomu 302. Vytvoří se trvalé neinfekční zánětlivé ložisko obklopené pouzdrem pojivové tkáně 302. Existuje také tzv. vnější chalazion, který se stává důsledkem chronického zánětu Zeissovy žlázy 307.

Klinický obraz

Stye na oku se nejprve projevuje jako nepříjemný pocit, když zavřete oči nebo se dotknete okraje víčka. Poté se objeví oteklá, hyperemická oblast, hustá a bolestivá na dotek. Později se může objevit otok a zarudnutí očního víčka a příznaky zánětu spojivek.

Ve dnech 2–3 se v horní části otoku vytvoří nažloutlá „hlavička“. Poté se otevře, uvolní se hnisavý exsudát a „jádro“ mrtvé tkáně. Poté příznaky ječmene rychle odezní. Do sedmého dne od začátku onemocnění zmizí zarudnutí a otok kůže 305,306 305,306. V těžkých případech může být několik hordeolů najednou a jejich vývoj je doprovázen zvětšením regionálních lymfatických uzlin, horečkou a bolestí hlavy 301. Vnitřní kolík se od vnějšího liší tím, že roste a otevírá se zevnitř očního víčka XNUMX.

Chalazion je kulatý, nebolestivý útvar, hustší než hordeolum, pomalu rostoucí, někdy dosahující v průměru 5–6 mm. Kůže nad ní je pohyblivá, povrch víčka v oblasti chalazionu je mírně zvětšený na objemu, načervenalé barvy 301,302,305. Někdy se přes spojivku spontánně otevře chalazion, který vytvoří píštěl s výrůstky měkkých tkání kolem 305,306.

diagnostika

K diagnostice chalazionu a obou typů styes obvykle oftalmolog stačí pacientovi položit otázku k odběru anamnézy, vyšetření postiženého místa vizuálně a pomocí štěrbinové lampy – přístroje se zabudovaným zdrojem směrového světla a binokulárního mikroskopu 301.

Ječmen se odlišuje od varu očního víčka a kandidózy kůže očních víček 301,302,303. Občas se jako projev Kaposiho sarkomu ukáží útvary kůže očních víček, které svým vzhledem připomínají hordeolum. Jde však o vzácné onemocnění, které postihuje především imunokompromitované osoby, zejména HIV infikované 307 .

Po chirurgickém odstranění je nanejvýš vhodné odeslat chalazion na histologické vyšetření, zvláště pokud se nevyskytuje poprvé: rakovina meibomské žlázy a adenokarcinom očního víčka v časných stádiích jsou velmi podobné „kroupám“ 305,307.

Léčba a prognóza

Ječmen se nesmí vytlačovat!

Pokus o to může vést k těžkým až život ohrožujícím komplikacím: orbitální flegmóna – zánět měkkých tkání za očnicí, trombóza žil očnice nebo kavernózního sinu mozku, hnisavá meningitida a další septické intrakraniální patologie 301,302,304,305 .

Měli byste se mít na pozoru před doporučeními aplikovat horké obklady na oblast stye: zánětlivý proces pod vlivem vysoké teploty se může rozšířit a vést k abscesu očního víčka 301.

Ve většině případů stye odezní sama i bez speciální léčby a prognóza pro něj je příznivá 301,304.

V případě výrazných zánětlivých příznaků, které jsou pro pacienta bolestivé, je předepsána antibakteriální terapie širokospektrálními léky. Odborníci uvádějí, že je vhodné upřednostňovat masti s antibiotiky: je vhodné je aplikovat na postižené místo, riziko destabilizace přirozené oční mikroflóry je minimální, lék zůstává na povrchu kůže nebo spojivky po dobu dlouhou dobu, a proto má prodloužený účinek. Antimikrobiální látky pro perorální podání jsou předepisovány, pokud existuje vysoké riziko komplikací. Pokud je pozorován silný otok, může lékař zařadit antialergické léky do léčebného režimu stye 301.

Indikováno je také ošetření okrajů očního víčka antiseptickými roztoky 2–3krát denně 302.

K tomuto účelu lze použít lék FURACILIN AVEXIMA, který prokazuje účinnost proti stafylokokové a streptokokové flóře 310 a je šetrný ke sliznici, jelikož neobsahuje alkohol 308 . FURACILIN AVEXIMA je dostupný ve formě šumivých tablet, které se rychle rozpouštějí ve vodě při pokojové teplotě a nevyžadují mechanické působení, což je pohodlné a snadné použití. 308,309 . Pacient si může připravit objem roztoku potřebný pro jednu proceduru a neskladovat hotový lék během dne.

Velké hordeoly je v některých případech nutné odvodnit. Tuto manipulaci by měl provádět pouze lékař 301.

Chalazion se nejprve léčí konzervativně: horké obklady, antiseptické ošetření očních víček, steroidní léky ve formě kapek nebo mastí. Pozorování však naznačují, že taková léčba je nejúčinnější, pokud v době, kdy začíná, není chalazion starší než dva měsíce. Další fází léčby je injekce kortikosteroidů do dutiny „kroupy“. Pokud to nepřináší výsledky, je indikováno chirurgické odstranění – kyretáž chalazionu spolu s pouzdrem přes řez víčka. Tuto operaci provádí oční lékař ambulantně 301 .

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nebo opětovnému výskytu godeolu a chalazionu, je třeba pravidelně čistit oční víčka a udržovat drenážní funkci mazových žláz 301. Hygiena očních víček pomáhá udržovat úplný slzný film, chrání oko před agresivními vnějšími vlivy, pomáhá předcházet blefaritidě a syndromu suchého oka 308 .

Algoritmus čištění očních víček obsahuje dvě složky 312:

● Teplé obklady. Vatové polštářky, předem namočené v horké vodě a vyždímané, se přiloží na 1–2 minuty na zavřená víčka. To pomáhá uvolnit vývody meibomských žláz od nahromaděných sekretů a obnovit mikrocirkulaci.

● Samomasáž okrajů očních víček pohyby v kruhu s lehkým tlakem po dobu 1–2 minut po obkladu. K masáži očních víček můžete použít speciální gel. Masáž zesiluje a upevňuje účinek obkladu.

Důležité je nezapomínat na časté mrkání, zvláště při zrakové zátěži – čtení, práce u monitoru. Mrkání stimuluje odtok slzné tekutiny, čistí spojivkovou dutinu, reguluje teplotu na povrchu oční bulvy a činnost meibomských žláz 312. Pokud je to možné, snažte se zbytečně nedotýkat obličeje a nemnout si ani neškrábat oči, zvláště neumytýma rukama 312 .

Nejdůležitější znaky

➢ Trn na oku se nachází na vnějším nebo vnitřním okraji víčka: v prvním případě se jedná o bakteriální infekci Zeissovy mazové žlázy nebo folikulu řasy, ve druhém o Meibomskou žlázu nebo její lalok.

➢ Hordeolum má obvykle tendenci se vyřešit bez následků. Ale pokud to způsobuje výrazné nepohodlí nebo se nevyskytuje poprvé, je lepší se poradit s oftalmologem.

➢ Nepokoušejte se trn otevřít nebo vytlačit sami: zánět se může rozšířit do vnitřních struktur očního důlku nebo dovnitř lebky, což je velmi nebezpečné.

➢ Nezahřívejte oblast, kde se nachází hordeolum: můžete vyvolat nárůst zánětlivého procesu.

➢ K léčbě stydlivě předepisují oční lékaři antibakteriální masti, antialergické léky a ošetření okrajů očních víček antiseptickými roztoky, např. lékem FURACILIN AVEXIMA.

➢ Abyste se vyhnuli onemocnění, nedotýkejte se zbytečně rukama očí a jejich okolí, čistěte si víčka teplými obklady a lehkou masáží.

Seznam zdrojů

301 Trubilin V.N. a kol. – 2019. – T. 16. – No. 4. – s. 515-521.

302 Oftalmologie: učebnice. Edited by Egorov E. A.. 2. vydání, přepracované a rozšířené. Moskva, GEOTAR-Media, 2021.

303 Avetisov S. E. a kol. Národní vedení //M.: Geotar-Media. – 2008.

304 Oční nemoci: učebnice. Kolektiv autorů, upravila Kopaeva V. G. 4. vydání. Moskva, 2018.

305 Yartseva N. S., Shilkin G. A. Vybrané přednášky z oftalmologie. – 2008.

306 Fedorov S. N., Yartseva N. S., Ismankulov A. O. Oční choroby. – [b. i.], 2005.

307 Grishina E. E. Zánětlivá onemocnění očních víček z pozice očního onkologa // Rakovina prsu. Klinická oftalmologie. – 2017. – T. 17. – Č. 3. – s. 190-193.

308 Příbalový leták – informace pro pacienta FURACILIN AVEXIMA, RU č. LP-No (004288)-(RG-RU) ze dne 15.01.2024

309 Karpishchenko S. A., Kolesnikova O. M. Lokální terapie akutní tonzilofaryngitidy // Zakladatelé rakoviny prsu: Russian Medical Journal. – Ne. 2. – s. 50-54.

310 Rybak N. A. et al. Citlivost/rezistence mikroorganismů izolovaných z biofilmů na antibakteriální látky u chronické tonzilitidy // Klinická infektologie a parazitologie. – 2016. – T. 5. – No. 2. – s. 171-182.

311 Satomura K. a kol. Prevence infekcí horních cest dýchacích kloktáním: randomizovaná studie //Americký časopis preventivní medicíny. – 2005. – T. 29. – Č. 4. – s. 302-307

312 Trubilin V.N. a kol. – 2017.