Co dát dítěti při zvracení: antiemetika

Zvracení je běžný stav, který se u dětí často vyskytuje. V tomto stavu jsou potrava a tekutina ze žaludku vypuzovány zpět ústy a nosem. Zvracení samo o sobě není nemoc, ale je vždy příznakem, který je často doprovázen dalšími projevy nemoci, jako je průjem, horečka a bolest hlavy. V některých případech však může dítě zvracet bez horečky nebo jiných příznaků.

Příčiny zvracení bez horečky

Zvracení, které není doprovázeno horečkou, může mít několik příčin. Pro přehlednost je lze rozdělit do tří skupin.

Časté důvody:
V těchto případech se u dítěte objeví jednorázové, méně často dvojnásobné zvracení bez horečky a průjmu.

Záchvatovité přejídání:
Nejčastějším důvodem je, že dítě příliš mnoho jedla. K tomu dochází nejčastěji, pokud je dítě krmeno aktivní zábavou: bez zaměření na proces jídla může nepozorovaně naplnit svůj žaludek do kapacity a pak to všechno „vrátit“, zvláště pokud fyzická aktivita začíná po jídle.

Příliš těžká, tučná jídla:
Dětský organismus ještě neprodukuje dostatek enzymů, aby se vyrovnal se složitými živočišnými tuky a dalšími těžkými potravinami. A pokud žaludek dítěte není schopen strávit příchozí produkt, jednoduše se ho zbaví zvracením.

Reakce na doplňkovou výživu:
U dětí do jednoho roku se může objevit zvracení v důsledku reakce na nový přípravek zavedený do doplňkových potravin nebo na zvýšení dávky dříve zavedeného přípravku. Stejně jako v případě tučných jídel pro starší děti žaludek dítěte „chápe“, že tento objem produktu není schopen strávit. Reakce na doplňkové krmení nenastává okamžitě, ale během 1,5-2 hodin po jídle. Proto se doporučuje zavádět všechny nové potraviny do příkrmů striktně v první polovině dne, aby neočekávaná reakce (vyrážka a hlavně zvracení) nezastihla dítě během nočního spánku.

Přebytek hlenu v nosohltanu:
Hlen, který naplní nos dítěte během akutní respirační virové infekce, může způsobit zvracení. Děti se ne vždy dokážou pořádně vysmrkat, hlen se hromadí v nosohltanu, stéká po zadní stěně, polyká se a vyvolává zvracení. V tomto případě mohou rodiče pozorovat hlen ve zvratcích – vypadá to děsivě, ale pokud dítě v tuto chvíli opravdu teče z nosu, pak je zvracení s největší pravděpodobností jeho důsledkem a samo o sobě by nemělo být důvodem k obavám. Příčinou hojného hlenu v nosohltanu nemusí být pouze ARVI. Může to být reakce na silné dráždivé pachy (parfémy, barvy a laky) nebo na velmi prašnou místnost.

Cizí těleso:
Zvracení bez zvýšení teploty může být pokusem těla „přivést zpět“ náhodně spolknutý malý předmět. V tomto případě může být ve zvratcích krev a dýchání může být obtížné. Zkontrolujte, zda dítě mělo přístup k malým částem, zda jsou všechny knoflíky, mince a malí vojáčci na svém místě, abyste tuto možnost vyloučili. Pozor! V tomto případě se zvracení může opakovat.

Psychologické důvody:
Na pozadí napjatého emočního stavu – strachy, úzkosti, nutkání něco dělat – se u dětí může objevit silná nevolnost a zvracení. Tento stav je typický spíše pro děti starší 3 let.

Onemocnění trávicího traktu:
Otrava jídlem:
Nejčastějšími viníky otravy jídlem jsou mléčné výrobky a cukrářské výrobky s bohatou smetanou, u kterých byly porušeny podmínky skladování. První příznaky otravy se zpravidla objevují 2-2,5 hodiny po konzumaci sporného produktu. Dítě pociťuje nevolnost, pociťuje nutkání zvracet, vizuálně se rodičům zdá, že dítě bolí břicho v horní části, ale při tlaku je žaludek měkký a nebolí, tlak nevyvolává násilný protest. Současně dítě pociťuje zimnici a slabost, i když nejčastěji otrava jídlem probíhá bez horečky. Může se objevit průjem, ale jediným obligátním příznakem je zvracení, které se vytrvale opakuje. Prošlý tvaroh z lednice představuje větší riziko otravy jídlem než neumyté ruce.

Gastroenteritida:
Gastroenteritida se také nazývá „žaludeční chřipka“. V případě tohoto onemocnění patogen dráždí sliznici žaludku a střev. Gastroenteritida může být způsobena viry, bakteriemi nebo parazity. Pokud je gastroenteritida virové povahy (rotavirus, adenovirus), bude jistě pozorováno zvýšení teploty. Pokud je povaha onemocnění nevirová (toxiny plísní nebo mořských plodů, dusičnany z rostlin, vedlejší účinky léků), dítě pociťuje nevolnost a zvracení bez horečky.

Zácpa:
Při déletrvající zácpě (nedostatek stolice po dobu 2 nebo více dnů) může u dětí dojít k intoxikaci těla, doprovázené zvracením. Teplota se nesmí zvýšit.

Nemoci jiných orgánů a systémů:
Otřes mozku:
Zvracení bez horečky může být příznakem otřesu mozku. Pokud epizodě zvracení předcházelo poranění hlavy – pád, rána – měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Apendicitida:
Pokud po několik dní slyšíte, jak si dítě stěžuje na bolesti břicha, byť nepatrné, a pak se objeví epizoda zvracení, může to být důvod k podezření na apendicitidu. Zvracení s apendicitidou je nejčastěji jednorázové. Nárůst teploty může být velmi malý, až o 37,5 C, a nemusí být zaznamenán.

Infekční choroby:
Řada infekčních onemocnění u dětí se může projevit zvracením. Může se jednat o zánět středního ucha, zápal plic, pyelonefritidu nebo jiné infekce močových cest. Tato onemocnění jsou různorodá, v každém případě však zvracení není jejich jediným příznakem, ale pouze doplňuje klinický obraz. V těchto případech dítě rozhodně potřebuje lékařský dohled.

Co naznačují důvody?

Zvracení po jídle

Pokud vaše dítě pociťuje nevolnost a zvracení bezprostředně po jídle, je to pravděpodobně způsobeno přejídáním nebo intenzivním cvičením bezprostředně po jídle. Je také možné, že jídlo bylo příliš tučné a těžké. Pokud se zvracení a nevolnost objeví několik hodin po jídle a nedochází ke zvýšení teploty, může to být příznak otravy jídlem.

Zvracení se žlučí

Zvracení se žlučí nebo zvracení pouze žluči obvykle naznačuje, že žaludek dítěte je prázdný. Pokud se jedná o opakovaný případ zvracení, pak veškerý obsah již opustil žaludek, ale stále je podrážděný a pociťuje křeče způsobující uvolnění žluči.

Pokud žaludek není prázdný, ale ve zvratcích je přítomna žluč, může to být příznak akutní gastroenteritidy.

Zvracení vody

Pokud po jednorázovém zvracení dovolíte dítěti pít vodu bez omezení, pak velký objem vody okamžitě vyvolá opakované zvracení a zvratky se budou skládat převážně z vody. Proto se při zvracení doporučuje dávat dítěti malé časté porce k pití.

Zvracení a průjem

Pokud se ke zvracení přidá průjem, zimnice a slabost, svědčí to s největší pravděpodobností o akutní střevní infekci. V tomto případě se zvyšuje ztráta tekutin, takže je obzvláště důležité udržovat rovnováhu vody a elektrolytů v těle.

Co dělat, když dítě zvrací?

Zvracení samo o sobě není nebezpečný stav, i když dítě pociťuje nepříjemnou nevolnost a slabost – ve skutečnosti jde o přirozenou reakci těla na podráždění. Zvracení pomáhá tělu očistit se od „zbytečných“ látek, jako jsou toxické látky, škodlivé mikroorganismy a hlen. Neměli byste se okamžitě uchýlit k antiemetikům bez lékařského předpisu, protože mohou poškodit dítě „uzamknutím“ infekce nebo toxinů uvnitř těla.

Pozor je však třeba věnovat dehydrataci, ke které může dojít v důsledku vydatného a opakovaného zvracení a průjmu. U dětí může kvůli jejich nízké hmotnosti a vodní bilanci velmi rychle dojít k dehydrataci.

Mezi příznaky dehydratace patří suché sliznice (ústa, rty, oči), bílý nebo šedý povlak jazyka, nedostatek slz při pláči, neschopnost močit déle než 5 hodin, zvýšená letargie a náladovost, zapadlé oči a neustálá potřeba pití.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Hlavním úkolem rodiče v této fázi je zabránit dehydrataci. Nejlepší možností by bylo dát dítěti speciální rehydratační roztok, jako je Humana Electrolyte, Regidron nebo Gidrovit. Pokud dítě nemůže pít rehydratační tekutinu, můžete mu nabídnout kompot ze sušeného ovoce bez cukru nebo jinou tekutinu, jako je voda, slabý černý čaj nebo džusy. Je třeba se vyhnout komplexním bylinným přípravkům, protože žaludek je již podrážděný a může na ně reagovat nepředvídatelně.

Pokud jste v zahraničí a potřebujete lékařskou pomoc a vaše dítě má nevolnost a zvracení, můžete ve své lékárně požádat o rehydratační roztok pod zkratkou ORS (oral solution for hydratation).

Po zvracení je žaludek dítěte podrážděný, proto by měl být podáván v malých dávkách každých 5-10 minut. Je důležité zajistit dítěti klid a odpočinek, kontrolovat jeho držení těla, zvláště pokud spí, aby se zabránilo vnikání zvratků do dýchacích cest. Nenabízejte jídlo, ale nezapomeňte nabídnout dostatek tekutin. Kontaktujte svého lékaře, abyste projednali stav vašeho dítěte a v případě potřeby proveďte návštěvu doma. Před návštěvou lékaře sledujte pitný režim svého dítěte. Pokud se zvracení opakuje a objeví se průjem, je důležité dát dítěti vodu, aby nedošlo k dehydrataci. Pokud nemůžete přimět své dítě k pití, zvracení pokračuje a vidíte známky dehydratace, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud dítě silně a opakovaně zvrací, nepoužívejte lidové prostředky ani si sami neordinujte léky.

co nedělat?

1. Bez lékařského předpisu se dítěti nedoporučuje podávat antiemetika (loperamid, Imodium).
2. Bez lékařského předpisu se nedoporučuje podávat střevní antiseptika (Enterofuril, Nifuroxazid).
3. Nedoporučuje se provádět výplach žaludku pomocí antiseptik (alkohol, manganistan draselný)
4. Sami byste svému dítěti neměli předepisovat antibiotika.
5. Pokud máte bolesti břicha, měli byste se před použitím léků proti bolesti poradit s lékařem, aby lékař dokonale porozuměl stavu onemocnění

Kdy je naléhavě potřeba lékařská pomoc?

• Pokud vaše dítě nemůže pít nebo zvrací, dojde ke ztrátě všech tekutin
• Pokud zaznamenáte známky dehydratace
• Pokud ve svých zvratcích uvidíte krev nebo něco, co vypadá jako sedlina z černé kávy
• Pokud máte podezření, že vaše dítě mohlo jíst nebo pít jedovaté látky, rostliny nebo léky
• Pokud je vaše dítě zmatené, blouzní nebo si stěžuje na silnou bolest hlavy a nejste schopni ohnout jeho uvolněný krk tak, aby se jeho brada dotkla hrudní kosti
• Pokud existují stížnosti na silnou bolest břicha a po záchvatu zvracení bolest neustupuje
• Pokud má vaše dítě potíže s močením
• Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním

Vlastnosti zvracení u kojenců

Zvracení u kojenců bez horečky může být způsobeno různými důvody. Je důležité odlišit zvracení od regurgitace, protože regurgitace je u kojenců normální. Zdravé miminko si po každém krmení dokáže odříhnout až 2 polévkové lžíce a někdy i vydatně vyplivnout ve fontáně. Nezkušená matka může zaměnit regurgitaci za zvracení, zejména v prvních týdnech, kdy je obtížné posoudit stav dítěte. Aby nedošlo k záměně regurgitace se zvracením, můžete na plenku nebo prostěradlo vylít trochu vody a posoudit objem skvrny. Pokud dojde ke zvracení, je doprovázeno napětím břišních svalů a zvracením křeče, zatímco regurgitace nastává bez námahy a spontánně. Regurgitace nezpůsobuje u dítěte mnoho úzkosti, může být během procesu trochu nešťastné, ale poté je připraveno se znovu usmívat a chodit. Po zvracení se dítě obvykle stává malátným, ospalým, může být bledé a zpocené. Zvratky mají charakteristický zápach.

Slabost a letargie po jediném zvracení u dítěte je normální reakcí těla. U takového miminka vyžaduje akt zvracení enormní energetický výdej, takže ospalost je přirozenou reakcí. Dítě by mělo mít možnost si odpočinout a nabrat síly.

Děti do jednoho roku mohou mít kromě obecných příčin i samostatné příčiny zvracení bez horečky. Například gastroezofageální refluxní choroba (GERD), při které je obsah žaludku vyhozen do jícnu, což způsobuje hojné zvracení. Dalším důvodem může být stenóza obratu, při které nadměrné ztluštění svalů žaludku a střev narušuje pohyb potravy. Otočná stenóza může být doprovázena zvracením.

Obě tato onemocnění jsou způsobena dysfunkcí svalů gastrointestinálního traktu. V obou případech se zvracení bude opakovat několik dní, proto je důležité navštívit lékaře pro diagnostiku.

Pokud je vaše dítě kojené a začne zvracet, doporučuje se v kojení pokračovat. Mateřské mléko je z 95 % tvořeno vodou a je pro miminko nejsnáze stravitelnou tekutinou, takže je účinné při prevenci dehydratace. Po zvracení však žaludek nedokáže přijmout velký objem potravy, proto by se prso mělo podávat ve velmi malých porcích, téměř po pár doušcích najednou.

Standardní doporučení vyloučit mléčné výrobky z dětské stravy v době nemoci neplatí pro mateřské mléko. Mateřské mléko zůstává nejsnáze stravitelnou potravinou, na rozdíl od bílkoviny kravského mléka, která může být při nemoci na GI traktu obtížná.

Co dělat poté?

Když akutní stav pomine a záchvaty zvracení se přestanou opakovat, můžete začít dítěti nabízet jídlo. Netrvejte na tom! Nechte ho jíst podle chuti. Po zvracení může být snížena chuť k jídlu. Doporučuje se začít s lehkými jídly, jako je ovocné nebo bobulovité želé, kompot, sušenky, slabý čaj s krekry, rýžová kaše, nudle, pečená jablka. Lze nabídnout i polévky, ale ne v bohatém vývaru. Po 2-3 dnech se můžete vrátit k běžné stravě, vyhýbejte se však tučným, smaženým a příliš kořeněným jídlům. Pamatujte, že žaludek dítěte potřebuje čas na zotavení, proto nabízejte jídlo v malých porcích, ale často.

Obecně platí, že zvracení u dítěte bez horečky by nemělo vyvolávat paniku, ale vždy se vyplatí kontaktovat lékaře osobně nebo telefonicky a dítě bedlivě sledovat.

Často kladené dotazy

Jaké by mohly být důvody zvracení u dítěte bez horečky?

Příčiny zvracení u dítěte bez horečky mohou být různé. To může být způsobeno otravou jídlem, gastrointestinálními infekcemi, migrénami, stresem nebo dokonce prostým přejídáním.

Jak pomoci dítěti, pokud zvrací bez teploty?

Pokud vaše dítě zvrací bez horečky, je důležité udržet ho v klidu a pohodě. Dejte mu možnost odpočinout si a vypít malé množství vody nebo roztoku rehydronu, abyste předešli dehydrataci. Pokud zvracení pokračuje nebo se u vašeho dítěte objeví další příznaky, kontaktujte svého lékaře.

Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud vaše dítě zvrací bez horečky?

Pokud zvracení dítěte bez horečky trvá déle než 24 hodin, je doprovázeno silnou slabostí, ospalostí, řídkou nebo krvavou stolicí a pokud dítě odmítá pít nebo močit, měli byste se poradit s lékařem. Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud má vaše dítě další doprovodné příznaky nebo pokud si nejste jisti příčinou zvracení.

Užitečné tipy

TIP #1

Ujistěte se, že dítě je v pohodlné poloze. Položte ho na bok nebo mu zakloňte hlavu, aby se v případě zvracení neudusil.

TIP #2

Nabídněte svému dítěti malé doušky vody nebo cukroví, které vám pomohou s nevolností. Nenuťte ho však pít velké porce tekutiny, ať si nevyvolá další zvracení.

TIP #3

Nedávejte svému dítěti těžká jídla nebo jídla, která mohou způsobit další nevolnost, jako jsou tučná, horká nebo kořeněná jídla. Vybírejte jídla, která jsou lehká a stravitelná, jako jsou toasty, kuřecí vývar nebo banány.

Rotovirus u dítěte – jak s ním správně zacházet? Časté průjmy a zvracení u dětí

Donedávna hlavní období rozvoje infekce uvažovalo se o období od října do března a nyní více než 25 % rodičů, kteří s dětmi trávili dovolenou v přímořských letoviscích, vzpomíná na letní dovolenou dlouhodobě jako na nepříjemné období, kdy jejich dítě bylo vrtošivé a plakalo kvůli bolestem břicha, silné průjem a zvracení během cest. Šíření virů střevních infekcí usnadňují velké davy lidí na plážích, kontaminace mořské vody mikroby a špatná hygiena.

rotoviru – nejčastější typ akutní střevní infekce, která byla objevena teprve v roce 1973. Předtím se jakékoli onemocnění doprovázené těžkým průjmem, zvracením, rýmou a vysokou horečkou nazývalo střevní chřipka. Někteří pediatři proto rotavirovou infekci stále nazývají „střevní“ nebo „žaludeční“ chřipka, a to i přesto, že toto onemocnění je způsobeno zcela jiným typem viru, než je známá chřipka.

Rotavirus vyskytuje se všude, nejen v horkých zemích, ale i ve studených. Je vysoce nakažlivá. Jakmile onemocní jedno dítě, je v ohrožení celá školka. Rotavirus se přenáší nejen prostřednictvím vzdušných kapének, jako jsou chřipkové viry, ale také prostřednictvím nádobí, hraček a potravin. Snadno snáší vysoké teploty, mrazy i chlorování, proto se jím v létě nejčastěji nakazí při koupání v bazénech, přestože voda v nich byla dezinfikována. Mimochodem, rotovirus je také odolný vůči mýdlu, takže na rozdíl od přesvědčení mnohých je nesprávné považovat jej za „nemoc špinavých rukou“.

Nemoc rotavirová infekce Mohou nejen děti, ale i dospělí. Stačí vypít nebo sníst něco nakaženého nebo komunikovat s nakaženou osobou. Rodiče často onemocní spolu s dítětem, navzdory existující imunitě. Navíc, pokud pro dospělého není tato nemoc, i když nepříjemná, nebezpečná, děti ji snášejí velmi těžce. Rotovirová infekce je nebezpečná zejména pro kojence, následky dehydratace v důsledku silného průjmu pro ně mohou být katastrofální.

Kvůli akutnímu průjem, zvracení a v důsledku toho dehydratace mohou děti ztratit více než 15 % své hmotnosti, což naznačuje, že léčba rotavirové infekce nebyla provedena správně. Pediatři často poté, co vyslechli stížnosti rodičů, že dítě mělo v noci průjem, ráno vstávalo letargicky, odmítalo jíst a pít, a poté, co vypilo sklenici vody, okamžitě zvracelo, běžně mu diagnostikují otravu. a předepsat léčbu, která může být při rotavirové infekci neúčinná.

Rotavirus se dostává přes žaludek do střev a ovlivňuje jeho buňky, v důsledku čehož se snižuje jejich schopnost rozkládat a vstřebávat živiny. Odpadní produkty mikrobů, postižené buňky a toxiny, zabírají gastrointestinální trakt a vedou k intoxikaci, která způsobuje opakované průjmy v kombinaci s častým zvracením, nechutenstvím a slabostí.

Po dobu 3-8 dnů po infekci rotoviru vyčerpává dítě záchvaty zvracení a tekutých průjmů až 3-15krát denně, křečovitými bolestmi břicha, celkovou malátností a slabostí. Děti s rotaviry často zaznamenávají zvýšení teploty na 39 °C nebo vyšší, zatímco dospělí obvykle horečku nemají.

Pokud lékař předepsal léčbu rotavirová infekce antibiotika, pak to svědčí o jeho neschopnosti. Při virových infekcích antibiotika nepomohou. V žádném případě nedávejte dítěti slabý roztok manganistanu draselného, ​​jak radí mnoho babiček a tradičních léčitelů. Krystaly manganistanu draselného korodují žaludek a mohou vést k nevratným následkům. Správná léčba rotaviru u dětí se skládá z následujících kroků:

1. Rehydratace. K rehydrataci se obvykle používá slabý fyziologický roztok nebo léky jako Regidron. Doma si tento roztok připravte následovně: do 1 litru převařené vody přidejte 4 lžíce cukru, jednu lžičku soli a jednu lžičku sody. Dětem do 1 roku je však dovoleno vypít tento roztok maximálně půl sklenice najednou, aby se zabránilo zvýšenému zvracení.

2. Příjem sorbentu. Sorbenty jsou léky, které odstraňují infekční agens a jejich odpadní produkty z těla. Patří mezi ně aktivní uhlí, Enterosgel a Smecta. Dávky sorbentů pro děti musí předepsat lékař nebo jsou uvedeny na obalu. Aktivní uhlí se obvykle užívá v dávce 1 tableta na 10 kg hmotnosti člověka.

3. Užívání drog. Bolesti břicha a vysoké horečky způsobené rotaviry by neměly být tolerovány. Pokud je bolest břicha příliš silná, můžete dítěti podat tabletu No-shpa a pro malé děti se používá v roztoku. Teplotu byste neměli snižovat pod 38 stupňů, pokud ji dítě normálně snáší. Viry totiž v zahřátém těle lépe umírají a hůře se množí. Pokud dítě nemůže spát a jíst kvůli vysoké horečce, musí mu být podána obvyklá antipyretika. Například Paracetomol, Panadol, dětský sirup Nurofen nebo čípky Cefekon.

4. Pití. Při rotavirové infekci je nesprávné užívat léky na průjem. Koneckonců, častý průjem je životně důležitou reakcí těla, pomocí které se z těla odstraňují produkty intoxikace. Řídká stolice pomáhá přirozeně pročistit tělo, ale může způsobit dehydrataci. To je hlavní nebezpečí střevní chřipky. Aby se zabránilo dehydrataci, dítě s rotavirovou infekcí by mělo dostávat jídlo po troškách a často. Velké množství tekutiny vyvolá zvracení. Nejlepší je dát dítěti silný čaj, neperlivou minerální vodu nebo čistou vodu. Při střevní infekci se nedoporučuje konzumovat sycené nápoje, džusy, mléko a mléčné výrobky.

5. Užívání probiotik. K zotavení z rotaviru dochází za 5-12 dní. Po nemoci je vyvinuta imunita proti virovému razítku, ale je krátkodobá. Nikdo není imunní vůči opětovné infekci rotavirovou infekcí, i když další onemocnění bude snášeno snáze. Proto je velmi důležité rychle připravit tělo dítěte na další útoky virů. K tomu je třeba po snížení hlavních příznaků onemocnění užívat probiotika k obnovení střevní mikroflóry. Obvykle jsou k tomu předepsány Linex, Bifiform, Acipol a Bactisubtil. Mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky a v krátké době obnovují prospěšnou mikroflóru ve střevech. Při nemoci je zbytečné užívat probiotika při častých průjmech, vylučují se z těla tranzitem.

Edukační video stupně dehydratace (dehydratace) podle Pokrovského a její náprava

— Zpět na obsah sekce «Mikrobiologie.”