Co byste měli neustále pít na krevní tlak?

Léčba arteriální hypertenze u starších lidí je poměrně složitý úkol. To je způsobeno skutečností, že tato skupina pacientů již zpravidla má chronické patologie, stejně jako metabolické a sacharidové procesy v těle. S přibývajícím věkem se zvyšuje počet rizikových faktorů. Aby se zabránilo nevratným následkům, měla by být provedena intenzivnější terapie. Použití antihypertenziv ve vysokých dávkách u starších lidí však může vést k rozvoji nových patologií. Vzniká tak začarovaný kruh: rychlý pokles tlaku může poškodit zdraví pacienta a nedostatek adekvátní léčby zvyšuje pravděpodobnost rozvoje závažných komplikací: mrtvice nebo infarktu.

Léčebný režim by měl být zvolen s ohledem na mnoho nuancí: doprovodná onemocnění, celkový stav těla pacienta, činnost ledvin, jater a další aspekty. Pro zvýšení účinnosti terapie se pacientům doporučuje změnit životní styl. Bohužel ne všichni jsou připraveni toto doporučení dodržovat, v důsledku toho se šance na příznivou prognózu výrazně snižují. Diagnostiku a léčbu hypertenze nabízí Jusupovova nemocnice, jejíž specialisté mají bohaté zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění za použití pokročilých technik a antihypertenziv s nejmenšími vedlejšími účinky.

Vlastnosti těla starších lidí

• Cévy u starších lidí jsou křehčí a křehčí. Vzhledem k tomu, že cévy se hůře přizpůsobují změnám tlaku, výrazně se zvyšuje riziko krvácení;
• Často je pozorována přítomnost aterosklerotických změn v endotelu, v důsledku čehož se zvyšuje vaskulární tonus.

Skoky krevního tlaku u starších lidí nejsou vždy spojeny s hypertenzí. Může tedy dojít k poruše funkce ledvin a nadledvinek.

Léčba hypertenze u starších lidí

Dlouho se věřilo, že účinně snižovat krevní tlak u starších lidí je nereálné. Výsledky nedávných studií však prokázaly, že nejnovější generace antihypertenziv pro seniory přináší pozitivní výsledky i u pacientů starších 80 let. Doporučuje se zahájit léčbu jedním lékem a v případě potřeby přidat druhý. Zároveň je během terapie neustále sledována dynamika krevního tlaku.

Taktika léčby drogami je vybírána přísně individuálně. Před zahájením terapie a po užití antihypertenziva je pečlivě vyšetřen zdravotní stav pacienta.

Počáteční a udržovací léčba se provádí pomocí následujících antihypertenziv:

• ACE inhibitory;
• blokátory vápníkových kanálů;
• blokátory receptoru angiotensinu II;
• beta blokátory.

Je lepší, když léčba starších lidí začíná v nemocničním prostředí, pod neustálým dohledem lékaře. Tím je zajištěna prevence nadměrného snižování krevního tlaku antihypertenzivy i posouzení účinnosti předepsané terapie. V případě potřeby jsou provedeny okamžité úpravy receptů.

Vlastnosti léčby hypertenze u starších osob

Antihypertenziva se musí užívat, když systolická hodnota překročí 160 mm Hg. Umění. Kolísání horních hodnot od 140 do 160 se nazývá „šedá zóna“.

Starší lidé musí užívat léky na snížení krevního tlaku po celý život. Lékaři se snaží vybrat antihypertenziva s minimálními nebo žádnými vedlejšími účinky.

Pokud má pacient v anamnéze diabetes mellitus, srdeční infarkt, mrtvici nebo jiné závažné stavy, je výběr antihypertenziv prováděn s maximální opatrností.

Pro pohodlí jsou vybrány moderní dlouhodobě působící antihypertenziva, které lze užívat jednou denně.

Na začátku terapie je pacientovi předepsána polovina standardní dávky, která se postupně zvyšuje. Toto opatření je nezbytné, aby se tělo přizpůsobilo změnám.

Léčivý přípravek musí mít vhodné balení. V opačném případě může být pro pacienty se zrakovým postižením a artritidou obtížné otevřít balení, takže si nemusí vzít pilulku včas.

Ignorování arteriální hypertenze je nebezpečné pro pacienty v jakémkoli věku, zejména však pro seniory. Chronické zvýšení tlaku způsobuje další zátěž srdce, cévního a renálního systému, v důsledku čehož může dojít k hypertenzní krizi doprovázené vážnými následky: srdeční infarkt, mrtvice, zhoršená funkce ledvin, plicní edém. To zvyšuje riziko invalidity pacienta a dokonce smrti.

Kromě medikamentózní terapie musí pacient přehodnotit svůj obvyklý životní styl. Je nutné eliminovat faktory, které vyvolávají zvýšený krevní tlak: fyzická nečinnost, alkohol, kouření, nezdravé jídlo atd.

Antihypertenziva nejnovější generace pro seniory

Hlavním a prvním prostředkem užívaným při vysokém krevním tlaku je diuretikum – diuretikum. Mělo by se jednat o účinný lék, který je dobře snášen a má minimální počet nežádoucích účinků, který má také příznivý vliv na stav kardiovaskulárního systému a pomáhá snižovat riziko mrtvice a onemocnění koronárních tepen. Diuretika lze užívat dvakrát denně. Starším lidem s hypertenzí jsou zpravidla předepisována thiazidová diuretika.

Betablokátory jsou předepisovány pacientům s anamnézou srdečního infarktu, jaterní cirhózy a chronické zácpy. Léky této skupiny jsou kontraindikovány u pacientů s diabetes mellitus, bronchiálním astmatem a bradykardií. Betablokátory mohou nahradit diuretika, pokud nebyla prokázána jejich účinnost.

Dlouhodobě působící antihypertenziva s krátkodobým účinkem – blokátory kalciových kanálů – se vyznačují minimálním počtem vedlejších účinků na pozadí poměrně vysoké účinnosti.

ACE inhibitory jsou předepisovány pacientům s onemocněním ledvin. Pomáhají zpomalit poškození ledvin, zabraňují rozvoji diabetické nefropatie a obnovují funkčnost mozku. ACE inhibitory mají řadu vedlejších účinků, jedním z nich je kašel, který se při jejich užívání objevuje. Pro léčbu starších lidí se snaží vybrat antihypertenziva, která nezpůsobují kašel a další negativní účinky.

Dodržováním všech doporučení ošetřujícího lékaře ohledně léčby hypertenze pacienti zvyšují své šance když ne na úplné uzdravení, tak na výrazné zlepšení svého stavu. Je důležité vést zdravý životní styl, snažit se vyhýbat nebo alespoň minimalizovat fyzické a psychické přetížení a stres.

V žádném případě byste se neměli léčit sami výběrem léku na snížení krevního tlaku. Pouze odborník, s přihlédnutím k věku, chronickým onemocněním a vlastnostem těla pacienta, může předepsat lék, který pomůže snížit krevní tlak, a co je nejdůležitější, nepoškodí zdraví pacienta.

Na terapeutické klinice nemocnice Yusupov můžete získat kvalifikovanou pomoc při výběru metody konzervativní léčby hypertenze. Terapeuti terapeutické kliniky poskytují poradenskou podporu a lékařskou péči pacientům všech věkových skupin, zvláštní pozornost věnují starším pacientům. Klinika provozuje 24hodinovou nemocnici vybavenou nejmodernějším lékařským vybavením nezbytným pro diagnostiku onemocnění a provádění mimořádných opatření.

Pro medikamentózní terapii se používají nová antihypertenziva, ale i časem prověřená antihypertenziva s nejmenšími vedlejšími účinky.

S nejlepším specialistou se můžete domluvit telefonicky nebo na webových stránkách nemocnice Yusupov kontaktováním koordinujícího lékaře.