Cirhóza jater u psů – příčiny, příznaky a způsoby léčby tohoto nebezpečného onemocnění

Játra jsou největší žlázou v těle. Čistí krev od toxinů. Možná proto se příroda „pojistila“ a učinila tento orgán schopným samoléčby. Cirhóza jater u psů je mnohem méně častá než u lidí, ale tato patologie existuje a vede k vážným následkům pro celé tělo zvířete. Proto byste měli vědět, jaké faktory mohou poškodit játra vašeho mazlíčka a k čemu to může vést.

Důvody pro rozvoj patologie

Cirhóza jater je progresivní poškození orgánové tkáně, které je doprovázeno destrukcí, vyčerpáním, tvorbou „uzlů“ a náhradou jednotlivých oblastí vazivovou tkání. V důsledku změn probíhajících v orgánu dochází k narušení jeho stavu, struktury a funkcí.

Nejčastější příčinou jaterní cirhózy u psů je hepatitida, včetně:

• virové (20-24 %);
• toxické (13-15 % případů).

Kromě předchozí chronické hepatitidy může být rozvoj jaterní cirhózy způsoben:

• dědičná predispozice;
• obstrukce (ucpání) žlučových cest;
• potravinová nerovnováha;
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, hemochromatóza);
• endokrinní nemoci;
• oběhové poruchy;
• systémové patologie pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes).

Při rozvoji cirhózy je velmi důležité:

• částečné proteinové hladovění;
• nedostatek vitamínů, zejména nedostatek vitamínů B12, B6, E.

Toxické poškození jater způsobují chemikálie – léky proti blechám a klíšťatům, pesticidy a léky. Bylo zjištěno, že předávkování eithromycinem, tetracyklinem, nesteroidními protizánětlivými léky – Papaverinem, Thiabendazolem, Testosteronem a kortikosteroidy vede u psů k cirhóze jater.

Psi s tenkou vrstvou tukové tkáně (greyhoundi, husky, dobrmani, kolie, teriéři) mají vysokou predispozici k jaterní intoxikaci při užívání lipofilních léků, zejména barbiturátů.

Dlouhodobé působení virů na jaterní buňky vede k tvorbě bílkovin, které imunitní systém vnímá jako cizí a zničí celou buňku. Dědičná predispozice se projevuje „selháním“ buněk imunitního systému psa. Začnou bojovat proti buňkám vlastního těla.

Kromě virů, které způsobují infekční hepatitidu, dochází k poškození jater v důsledku parazitární infekce. Cirhóza jater se vyvíjí cyklicky. V závislosti na stavu a funkčním selhání jater se rozlišují dvě fáze:

Příznaky onemocnění se liší podle fází vývoje cirhózy.

Příznaky jaterní patologie

První známkou cirhózy je nedostatek chuti k jídlu u psa. V neaktivní fázi nedochází k téměř žádným vnějším změnám. Dochází ke snížení aktivity zvířete v důsledku celkové slabosti, letargie, neurčitých dyspeptických poruch – nadýmání, bolesti při jeho pohmatu.

Při palpaci jsou játra obvykle zvětšena. Vyčnívá za pravé poslední žebro. Žíly na přední břišní stěně a v dolní části laterální plochy hrudníku jsou rozšířené. Symptomy onemocnění v aktivní fázi jsou výrazně výrazné. Zvíře má:

• těžká celková slabost;
• úplné odmítnutí jídla;
• zvracení;
• nestabilní židle;
• nadýmání v důsledku nahromadění plynu;
• teplota se pohybuje od subfebrilie do febrilie.

Sliznice a kůže mají ikterickou barvu s šedavě špinavým nádechem. Na kůži jsou viditelné stopy vředů a škrábanců. Objevují se izolované krvácení. V některých případech mají nemocní psi žilky, vypadávání srsti a jasně červený jazyk. Při palpaci se lymfatické uzliny zvětší.

Hlavním ohrožujícím příznakem cirhózy je kromě žloutenky ascites – hromadění tekutiny v dutině břišní. Ascites je způsoben kongescí v žilách. Rozšířené žíly jsou viditelné nejen v oblasti břicha. Hemeroidní žíly, dolní žíly jícnu a žaludku se rozšiřují, a když prasknou, dojde k těžkému krvácení, které ohrožuje život psa.

S progresí cirhózy je narušena funkce jater. Jaterní tkáň je stále častěji nahrazována pojivovou tkání. Játra si neporadí nejen s trávicími a enzymatickými funkcemi. Přestává neutralizovat vnitřní toxické látky – amoniak, produkty rozkladu bílkovin.

Existují příznaky intoxikace těla, prudký pokles energetických rezerv v mozkové tkáni, který je doprovázen porušením:

• prostorová orientace;
• chování;
• spát.

Pes buď upadne do stavu euforie, nebo se ze strachu schová do kouta. Dochází k chvění tlapek a hlavy. Z tlamy zvířete vychází „sladký“ pach jater. Tyto změny jsou stále reverzibilní; tento stav je považován za „pre-koma“. Nárůst intoxikace je doprovázen ztrátou vědomí a nedostatečnou reakcí na podněty.

Při postnekrotické cirhóze jater některé části orgánu klesají, zhušťují se, kanálky se zhroutí a uzliny se tvoří z neporušených buněk „složených“ hustou vazivovou tkání. Játra se zmenšují, tvoří se falešné žlučovody a je narušen krevní oběh. U postnekrotické cirhózy je kromě příznaků charakteristických pro aktivní fázi cirhózy zaznamenáno krvácení z nosu, dásní a konečníku.

V posledním stadiu postnekrotické cirhózy je zvíře silně vyhublé, játra jsou prudce zmenšená a nelze je prohmatat pro silný ascites. Kůže se odlupuje a objevují se na ní husté plaky. Srst je prořídlá, řídká, lámavá. Délka a kvalita života zvířete závisí na včasné diagnostice patologie a adekvátní léčbě.

Léčba cirhózy jater

Pro včasné odhalení patologie jater ve fázi, kdy jsou poruchy ještě reverzibilní, se používají laboratorní a biochemické krevní testy. Ultrazvuk může ukázat zvětšení orgánu a dilataci kanálků. Rentgenové paprsky jsou méně informativní, protože v raných stádiích patologie se hustota jater neliší od okolních orgánů a její otok je nevýznamný.

Nejinformativnějším rozborem je endoskopické vyšetření orgánu s odběrem tkáně pro morfologické vyšetření. Důležité kroky v léčbě cirhózy jater u psů jsou:

• opatření k detoxikaci těla;
• obnovení funkce žil – použití venotonik a angioprotektorů;
• normalizace odtoku žluči – užívání choleretických léků;
• odstranění edému – použití diuretik.

Pro symptomatickou léčbu je předepsáno:

• antipyretikum;
• léky proti bolesti.

V počáteční fázi cirhózy lze předepsat hepatoprotektory. V aktivní fázi cirhózy jsou indikovány subkutánní infuze glukózy a inzulínu, glukózy a vitamínů. Glukokortikoidy mohou být předepsány ke snížení zánětu, svědění a žloutenky.

Při abdominální vodnatelnosti glukokortikoidy zesilují a prodlužují účinek diuretik. Aby hormonální terapie nezpůsobila gastrointestinální komplikace, podávají se cytostatika. Pro normalizaci krevního oběhu jsou předepsány Reserpin a Eufillin.

Pokud je příčinou cirhózy infekce, pak jsou předepsány antivirotika nebo antibiotika. Představeny jsou také vitamíny skupiny B (B5, B6, B12, B15) a vitamíny C, E.

Důležitou složkou komplexní léčby jaterní cirhózy u psů je správná výživa. Dieta předpokládá dostatečný obsah bílkovin a sacharidů v potravě pro udržení energie a poskytnutí „stavebního materiálu“ pro obnovu jaterních buněk.

Tuky by měly být omezeny a živočišné tuky zcela vyloučeny. Je nutné zavést zeleninu pro normalizaci střevní funkce a jako zdroj makro- a mikroprvků.

Prevence

Opatření k prevenci cirhózy jater zahrnují následující:

• včasná léčba gastrointestinálních onemocnění;
• prevence otrav;
• vyvážená strava nebo krmení vysoce kvalitním suchým krmivem;
• včasné očkování psa;
• provádění odčervení.

Pokud máte podezření na patologii jater, měli byste kontaktovat veterinární kliniku. Samoléčba nebo ignorování příznaků dysfunkce orgánů může vést ke smrti vašeho mazlíčka.