Bolest nohou – je to ischias nebo něco jiného

Pokud bolest vystřeluje do nohy a je pro vás obtížné chodit, sedět nebo vstávat, pak můžete mít ischias nebo jiné podobné onemocnění.

Existuje mnoho faktorů, které způsobují bolest, slabost nebo necitlivost v kyčli, noze a kotníku, říká Dr. Manolis Kandilakis, PhD, vědecký ředitel rehabilitačního centra Evexia.

6 příčin ischiasu

Následující stavy mohou vyvíjet tlak na sedací nerv:

1. Výhřez ploténky: „Když se jedna ploténka (často nazývaná tlumič páteře) mezi dolními bederními obratli zvětší, může vyvíjet tlak na jeden z nervů, které tvoří sedací nerv,“ říká Dr. Candilakis.

Toto je jedna z nejčastějších příčin ischiasu a je častější u mladších pacientů. I když výhřez plotének nemusí mít žádné příznaky, s výjimkou komprese nervu, mohou se objevit příznaky (hlavním příznakem je slabost).

2. Stenóza bederní páteře. Výhřez ploténky a/nebo ztluštění vazů a rozšíření meziobratlových kloubů může vést ke zúžení kanálu, kterým procházejí nervy.

„Degenerativní změny v páteři mohou způsobit prolaps kostí, což může následně dráždit a stlačovat nerv/nervy,“ vysvětluje lékař.

3. Spondylolistéza. V tomto případě hovoříme o posunutí těl obratlů vůči sobě navzájem. Vzniká v důsledku degenerace ploténky, poranění páteře, operací páteře a dědičné predispozice.

„Mladí sportovci, potápěči a další sportovci, kteří protahují záda, jsou ohroženi spondylolistézou,“ říká Dr. Kandilakis. „Zvedání závaží zatěžuje páteř, stejně jako obezita, protože váha navíc táhne páteř dolů.“

4. Trauma: Dopravní nehody, pády, sportovní zranění, která způsobují poškození tkáně, mohou vést ke kompresi sedacího nervu.

5. Pyramidální syndrom. Tento příznak pociťuje přibližně 15–25 % pacientů s ischiasem. Zranění, natažení pyramidálního svalu hýždí vyvíjejí tlak na sedací nerv, a tím způsobují příznaky. „Pyramidální syndrom má podobné příznaky, ale léčí se odlišně,“ poznamenává lékař.

6. Nádory páteře. Ty mohou vyvíjet tlak na jeden z nervů vycházejících z páteře nebo na sedací nerv, což způsobuje bolest v kyčli, stehně a tříslech. „Nádory páteře však nejsou tak časté a zřídka způsobují příznaky pod kolenem,“ říká Dr. Candilakis.

3 nemoci, které mají podobné příznaky jako ischias

Tyto stavy, které nejsou způsobeny kompresí sedacího nervu, ale způsobují bolest v nohou, lze zaměnit za ischiasu:

1. Periferní cévní onemocnění: Zúžení cév v noze omezuje průtok krve a může způsobit bolest a svalové křeče.

Stejně jako u ischiasu může cévní onemocnění vést k potížím s chůzí.

2. Periferní neuropatie. „Diabetes, alkoholismus a další faktory mohou ovlivnit zdraví malých nervů v končetinách,“ říká Dr. Kandilakis.

Stejně jako ischias může periferní neuropatie způsobit pálení, brnění a necitlivost v nohou a končetinách.

3. Neuropatie peroneálního nervu: Poranění peroneálního nervu, který se nachází pod kolenem na vnější straně nohy, může způsobit slabost a poklesnutí nohy, což se často zaměňuje s ischiasem.

„Když si tohoto příznaku všimneme, musíme nejprve zjistit, zda souvisí s periferním nebo míšním poraněním,“ poznamenává Dr. Kandilakis.

Jak zjistit, zda je bolest nohou způsobena ischiasem

Pokud si nejste jisti, zda je bolest nohou způsobena ischiasem, domluvte si konzultaci s rehabilitačním lékařem.

Projde si vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Rentgen, magnetická rezonance, počítačová tomografie a v některých případech elektromyografie (EMG) mohou pomoci přesně určit zdroj vaší bolesti.

Konzervativní léčba, včetně fyzioterapie a hydroterapie, která probíhá v Evexii, je prvním krokem k vašemu uzdravení.

Dr. Candilakis vysvětluje, že chirurgický zákrok se používá jen zřídka, pokud se neobjeví problémy se střevy a močovým měchýřem, které přispívají ke zvýšené bolesti a slabosti.

Vyhodnoťte kvalitu a podrobnost informací

(3 hodnocení, průměr: 3,67 z 5)

Užitečné tipy

• Doporučení pro rehabilitaci po tříselné kýle
• Jací specialisté dělají rehabilitaci?
• Rehabilitace po žaludečních vředech
• Kóma po traumatickém poranění mozku: následky a trvání
• Co je ONMK podle MKN 10?
• Co dělat, když je pravá strana paralyzována v důsledku mrtvice?
• Autismus: jaké příznaky a v jakém věku se u dítěte objevují?
• Hygiena rukou pro uživatele invalidních vozíků nebo jiných pomocných zařízení
• Je bolest v noze ischias nebo něco jiného?
• Nebezpečí pádu
• Rehabilitace po zlomenině radia
• Pokyny pro návrat domů z nemocnice po mrtvici
• Rehabilitace po zlomenině kyčle
• Jak probíhá rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou?
• Bolest dolní části zad: je to jen bolest nebo signál vážných problémů v těle?
• Pravá boční mozková příhoda: následky a léčba
• Rehabilitace rukou po mrtvici: jak obnovit pohyb ruky
• Proč mi omdlévají nohy a ruce?
• Výživa po mrtvici: pravidla a kontraindikace v nabídce
• Kód osteochondrózy podle MKN 10
• Co je cerebrovaskulární onemocnění?
• Co způsobuje bolesti svalů celého těla?
• Osteochondróza páteře (M42) – ICD kód 10
• Hlavní fáze rehabilitace po zlomenině páteře
• Rehabilitace kyčle
• Toulavé bolesti po těle: příčiny a léčba
• Porucha řeči v důsledku mrtvice
• Diagnostika dětské mozkové obrny během těhotenství
• Jak probíhá rehabilitace a léčba sportovních úrazů?
• Hemoragická mrtvice – co to je?
• Jak probíhá rehabilitace dětí s opožděnou řečí?
• Co je ONMK?
• Jaké faktory zvyšují riziko mrtvice?
• Cesta do Soluně
• Stimulace nervosvalové tkáně po mrtvici
• Jak vstát po pádu
• AFÁZIE
• Lymfedém – užitečné tipy pro léčbu

• Novinky z centra
• Prezentace studie v Lovani na Panevropském kongresu.
  Vědecký tým Evexie, vedený Dr. Stefasem.
• Mezinárodní konference sportovního lékařství FIFA ISOKINETIC Sports…
  Rehabilitační centrum Evexia se aktivně podílelo na…
• Světová konference o fyzikální medicíně a rehabilitaci.
  Rehabilitační centrum Evexia představil Dr. Stefas.
• 15. panhelénská konference fyzikální medicíny a rehabilitace
  Během 15. Panhelénské konference fyzikální medicíny.
• Panhelénský vzdělávací seminář Řecké společnosti cévních chorob…
  Rehabilitační lékař v rehabilitačním centru Eleftherios Stefas byl.

• O nás
• Certifikáty
• O nás v médiích
• Fotogalerie
• Často kladené dotazy
• Mapa stránek

Řecko, Kallikratia, 630 80 Chalkidiki Rusko, Moskva, 2-ya Lykovskaya, 67a

Po-Pá: 10:00 – 18:00 (moskevského času) So-Ne – zavřeno.

Nohy jsou každý den vystavovány velké zátěži při chůzi, běhu, sportu atd. Vznik bolesti nohou výrazně zhoršuje kvalitu života a nutí vás vzdát se obvyklých aktivit. Bolest se může objevit z různých důvodů, z nichž každý vyžaduje pečlivé vyšetření a správnou léčbu.

Příčiny bolesti nohou

Existují 2 hlavní důvody pro výskyt bolesti v nohou: zranění a nemoci. Mezi nimi jsou nejčastěji diagnostikovány:

• Křečové žíly
  Křečové žíly vznikají pod vlivem různých faktorů: dědičná zátěž, hormonální nerovnováha, těhotenství, sedavé zaměstnání atd. Onemocnění je charakterizováno rozšířením žil, ztenčením jejich stěn, sníženým cévním tonusem, poruchou žilního prokrvení. Křečové žíly lze podezřívat, pokud se na nohou objeví pavoučí žíly (teleangiektázie) a vyčnívající žíly. Charakteristickými příznaky jsou také tíha v nohou, večerní otoky a křeče.
• Tromboflebitida
  Nejčastěji se vyskytuje v povrchových žilách. Patologie, při které dochází k zánětu žilní stěny a tvorbě trombu v lumen cévy. Nejčastěji se objevuje jako červený pruh podél žíly. V oblasti zanícené oblasti je pozorován otok, pálení a pocit roztažení. Místo zánětu se stává horkým na dotek. Při správné léčbě bolest zmizí během 2-3 týdnů.
• Trombóza
  Extrémně život ohrožující stav, při kterém se tvoří krevní sraženiny v hlubokých žilách. Doprovází ji ostrá bolest, otok a namodralá barva kůže. Největší nebezpečí představuje hluboká žilní trombóza. Oddělený trombus se pohybuje krevním řečištěm, což zvyšuje riziko rozvoje plicní embolie.
• Ateroskleróza obliterans
  Bolest v lýtkových svalech, ke které dochází při chůzi. Vznikají v důsledku ukládání lipidů na vnitřních stěnách tepen. V důsledku toho je proces krevního oběhu narušen a dochází k svalové atrofii.
• Poruchy páteře
  Bolest v nohou se může objevit na pozadí takových patologií, jako je osteochondróza, radikulopatie, intervertebrální kýla, lumboschias. Vyskytuje se v důsledku poškození nervových kořenů.
• Zánětlivé a degenerativní změny kloubů
  Artritida a artróza jsou běžnými příčinami bolesti nohou. Patologie může ovlivnit celý kloub, stejně jako blízké struktury: svaly, vazy, kosti. který je vyjádřen bolestí, která se objevuje při námaze nebo v klidu, ztuhlostí a poruchou chůze. Bolest se zpravidla objevuje ráno, je obtížné vstát, v kloubech nohou je pocit ztuhlosti, musíte se „procházet“.
• Erysipelas
  Původcem erysipelu je hemolytický streptokok. Nemoc se vyvíjí akutně: tělesná teplota stoupá na 39 stupňů, na postižené končetině se objevují bolesti hlavy, zarudnutí a otok.

Typy bolesti nohou

Na základě povahy a intenzity bolesti může zkušený lékař navrhnout příčinu jejího vzniku. Rozlišují se následující možnosti:

• Tahání, praskání
  Typické pro žilní onemocnění. Mezi další příznaky patří otoky, křeče, rozšířené cévy a klikaté žíly na nohou.
• Tupé, horší s pohybem
  Nejčastěji indikuje poškození kloubů. Kromě bolesti se zjišťuje patologické křupání, otok a zarudnutí kůže v postižené oblasti.
• Místní, intenzivní
  Bolest se zvyšuje během pohybu a palpace. Tento příznak se odhalí při zánětu svalů – myositidě. S progresí onemocnění se zvyšuje intenzita bolestivého syndromu.
• Ostrá, bodavá bolest
  Může naznačovat rozvoj trombózy, dnavé artritidy a dalších onemocnění. Vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem, aby zjistil příčiny a v případě potřeby poskytl neodkladnou lékařskou péči.

Na kterého lékaře se obrátit

Vzhled bolesti v nohou je důvodem k návštěvě lékaře k důkladnému vyšetření, diagnóze a předepsání správné léčby. Tento příznak je charakteristický pro různé nemoci, které nelze samostatně identifikovat.

Pokud existují zjevné známky křečových žil (vyčnívající žíly, pavoučí žíly, těžkost v nohou), je lepší okamžitě vyhledat diagnózu a konzultaci s flebologem.

Pokud příčina bolesti nohou není zřejmá, měli byste kontaktovat terapeuta, který identifikuje hlavní stížnosti, provede vyšetření a předepíše potřebné testy a vyšetření. Na základě diagnostických výsledků vás lékař může odeslat ke konzultaci s odborníkem: ortopedem, chirurgem, neurologem, traumatologem atd.

diagnostika

Komplexní vyšetření pacientů s bolestí nohou začíná důkladným pohovorem a vyšetřením.

Během úvodní konzultace lékař vyslechne stížnosti, zjistí možné důvody jejich vzhledu, intenzity a trvání. Pokud byla přijata opatření k odstranění nepříjemných příznaků, měli byste o tom informovat odborníka a vzít na vědomí jejich účinnost nebo nedostatek.

Dále lékař zahájí vyšetření, během kterého zhodnotí stav kůže, pohyblivost kloubů, přítomnost nebo nepřítomnost bolestivých oblastí, oblasti zarudnutí, otoku atd. Na základě výsledků jmenování stanoví předběžnou diagnózu a předepíše vyšetření.

V závislosti na možných příčinách bolesti nohou lze provést následující:

• Radiografie
  Předepisuje se při podezření na různá traumatická poranění, degenerativně-zánětlivá onemocnění kloubů a páteře.
• Ultrazvuk (duplexní a triplexní angioscanning)
  Účinná metoda pro diagnostiku onemocnění hlubokých i povrchových žil. Předepsáno, pokud existuje podezření na křečové žíly, tromboflebitidu, trombózu a další patologie, které mohou způsobit syndrom bolesti. Ultrazvuk nám umožňuje posoudit stav cévní stěny, průchodnost žil a přítomnost či nepřítomnost patologických změn. Jedná se o bezpečný a zcela bezbolestný zákrok, který lze provádět neomezeně mnohokrát na lidech všech věkových kategorií.

Léčba bolesti nohou

K odstranění bolesti lze použít metody konzervativní terapie a v případě indikace se provádějí chirurgické intervence.

V závislosti na příčinách nepříjemných příznaků může medikamentózní léčba zahrnovat použití protizánětlivých léků zmírňujících bolest ve formě tablet, mastí, injekcí. Výši terapie určuje ošetřující lékař individuálně. Fyzioterapeutické procedury, masáže a cvičební terapie mají pozitivní účinek.

Pokud jsou příčinou bolesti křečové žíly, je nutné provést včasnou léčbu postižených žil, jinak se budou křečové žíly nadále vyvíjet, zhoršovat celkový stav člověka a vzhled jeho nohou. Klinika Flebologického centra úspěšně využívá nechirurgické léčebné metody k odstranění křečových žil a dalších cévních onemocnění: skleroterapie, laserové technologie. Chirurgické výkony se provádějí podle indikací, preferovány jsou minimálně invazivní techniky.

Je možné se bolesti nohou úplně zbavit? Je možné zcela zmírnit bolest identifikací přesné příčiny jejího výskytu. Proto byste se měli poradit s lékařem, když se objeví první patologické příznaky. Včasné vyšetření vám umožní stanovit přesnou diagnózu a vyvinout účinnou taktiku léčby.

Prevence

Odborníci tvrdí, že je lepší rozvoji nemoci předcházet, než ji později léčit. Dodržování preventivních doporučení vám pomůže vyhnout se bolestem nohou a zlepšit kvalitu života a jeho délku.

Hlavní preventivní opatření jsou:

• mírné cvičení
  Těžké sporty mají negativní dopad na stav nohou a vyvolávají rozvoj různých onemocnění. Pravidelná mírná fyzická aktivita pomáhá zlepšit krevní oběh a zvýšit pohyblivost kloubů.
• Racionální a vyvážená výživa
  Denní menu by mělo obsahovat dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce, zeleniny a vlákniny. Správná výživa vám pomůže kontrolovat váhu a udržovat ji v normálních mezích, čímž se sníží riziko rozvoje obezity.
• Nošení pohodlných bot
  Vzhled bolesti v nohou může být způsoben těsnými botami nebo botami s vysokým podpatkem. Za bezpečnou výšku podpatku se považuje 5 cm pro ženy a 1,5 cm pro muže. Podle indikací i pro preventivní účely se doporučuje nošení ortopedických vložek.