Bludná porucha – příznaky, léčba, příčiny, diagnostika

Máme k dispozici konzultace přes Skype nebo WhatsApp.

2016-12-05 Chronická porucha s bludy

Poruchy s bludy jsou přítomností přetrvávajících bolestivých představ u člověka, které neodpovídají realitě, výrazně ovlivňují jeho život (zasahují do práce, vyvolávají konflikty s ostatními a blízkými) a vyžadují léčbu u psychiatra.

Pouze zkušený lékař může člověka s bludnou poruchou „odradit“. K obnovení normálního duševního fungování používá léky a psychoterapii.

Pokud jsou bludy trvalé a trvají déle než tři měsíce, hovoří o chronické bludné poruše. Bez léčby může být člověk léta, desetiletí posedlý patologickými představami, které způsobí utrpení sobě a svému okolí.

Základ pro diagnostiku poruch s bludy

Obsah deliria může být různý. Poruchy s bludy jsou charakterizovány následujícími myšlenkami:

• pronásledování – člověk je přesvědčen, že ho někdo (známý nebo i cizí) pronásleduje, chce mu vzít majetek, chce ho zabít;
• vznešenost – pacient si je jistý, že je příbuzným vysoce postavené osoby nebo slavné osoby, že je velmi bohatý nebo má superschopnosti;
• vynález nebo reformace – člověk věří, že přišel s něčím, co navždy změní život lidstva (lék na všechny nemoci, stroj na věčný pohyb);
• žárlivost – neotřesitelná, patologická důvěra v partnerovu nevěru;
• hypochondrie nebo tělesné postižení – člověk neustále hledá a nachází známky nevyléčitelných, vážných nemocí, považuje se za ošklivého, „ošklivého“.

Poruchy s bludy jsou charakterizovány chudobou symptomů: neexistují žádné přetrvávající sluchové halucinace („hlasy“), žádný pocit vnější kontroly (příznak schizofrenie), žádné znatelné změny nálad (těžká deprese nebo její opak, mánie).

Oficiální klasifikace – mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 – zahrnuje následující typy chronické poruchy s bludy:

• paranoia – osoba s paranoiou se vyznačuje nezdravou podezíravostí, v náhodných událostech vidí „znaky“ a machinace nepřátel, vytváří „konspirační teorie“;
• involuční paranoidní, pozdní parafrenie – bludné představy (krádeže, otravy) se rozvíjejí u starších lidí a jsou zřejmě spojeny se změnami nervového systému souvisejícími s věkem;
• organická bludná porucha – patologické představy vznikají po úrazu hlavy, těžké infekci nebo v důsledku rakoviny.

Kromě tradičních metod diagnostiky duševních chorob existují moderní metody – Neurotest a Neurofyziologický testovací systém.

Hranice mezi poruchou s bludy a schizofrenií není příliš jasná – morbidní obsese je přítomna u obou nemocí. Se schizofrenií se však osobnost člověka mění, ztrácí schopnost živě prožívat emoce a plánovat aktivity (i během dne).

Pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku se používá:

1. Klinická a anamnestická studie – rozhovor se zkušeným psychiatrem, který zhodnotí obtíže, příznaky (zjevné i skryté) a předepíše další vyšetření.
2. Patopsychologické vyšetření – provádí klinický psycholog; speciální testy odhalí odchylky v myšlení, pozornosti, paměti, specifické pro duševní choroby.
3. Instrumentální a laboratorní studie – Neurotest a Neurofyziologický testovací systém (diferenciální diagnostika endogenních onemocnění, posouzení závažnosti onemocnění), EEG (diagnostika organické patologie).

Léčba bludné poruchy

Bez adekvátní léčby brání chronické poruchy s bludy pacientovi normálně pracovat a plně žít s rodinou a ostatními. Kompetentní lékař je však schopen se s nemocí vyrovnat, hlavní věcí není odkládat návštěvu specialisty.

Chronické bludné poruchy osobnosti dobře reagují na léčbu moderními léky. Hlavní skupinou jsou antipsychotika, která vrací myšlení člověka na adekvátní úroveň. Pokud je porucha s bludy doprovázena úzkostí, depresivní náladou (depresí) nebo poruchou spánku, může psychiatr navíc předepsat antidepresivum nebo trankvilizér (lék proti úzkosti).

Kombinace léků a jejich dávkování se volí pro každého pacienta individuálně v závislosti na převažujících symptomech, pohlaví, věku a doprovodných onemocněních.

Léky úspěšně a poměrně rychle (od několika týdnů do 2-3 měsíců) zmírňují příznaky. Pacienti léky snášejí různě a někdy je pro dosažení výsledků nutné léky několikrát změnit.

Stres, přetížení, konflikty v práci i v osobním životě mohou nemoc znovu spustit. Je těžké vyhnout se negativitě, takže se musíte naučit, jak s ní zacházet. K tomu pomohou individuální a skupinová terapeutická sezení, která může pacient navštěvovat po lékařské korekci bludné poruchy.

Bludná porucha je duševní onemocnění, jehož dominantním rysem je přítomnost bludných představ a stavů.

Zavolejte +7(495) 135-01-09 a my vám budeme schopni pomoci i v těch nejtěžších případech!

Po dobu léčení se vydává potvrzení o pracovní neschopnosti, ve kterém není uveden důvod hospitalizace na specializovaném oddělení. Důvěrnost důvodu kontaktování kliniky je zaručena.

Porucha s bludy se na klinice Transformation léčí pomocí moderních technik, které umožňují obnovit duševní zdraví mnohem rychleji než pomocí konvenčních metod.

Jak se projevuje bludná porucha?

V případě poruchy s bludy lze pozorovat bludy pronásledování, vznešenost, žárlivost a hypochondrické bludy. Bludný stav může být monotematický nebo polytematický. V některých případech jsou přítomny halucinace (obvykle sluchové a zrakové, někdy však čichové a hmatové).

Toto duševní onemocnění může být akutní, kdy se bludný stav objeví náhle a přejde od několika dnů do 3-4 měsíců. Nebo – dlouhodobě, pokud stav psychózy trvá déle než 6 měsíců nebo během této doby se psychóza opakuje. Na rozdíl od zdravého člověka si pacient s bludnou poruchou nevšímá zjevných věcí a znaků, které bludné představy potvrzují. Tento stav může být buď v rámci akutní psychotické poruchy, nebo se může projevit obrazem schizofrenie, bipolární afektivní poruchy, organických onemocnění mozku a dalších duševních chorob.

Typy bludných poruch

Rozdělení typů tohoto onemocnění je založeno na dominantním tématu bludů:

• Erotomanie: pacient si je jistý, že je do něj nějaký člověk bezhlavě zamilovaný, ale nepřizná si to. V důsledku toho pacient pronásleduje jinou osobu (píše dopisy, volá, hledá schůzky, aby si věci vyřešil).
• Iluze vznešenosti: člověk věří, že má zvláštní superschopnosti a talenty, které potvrzují jeho genialitu. Sebevědomí takových lidí je často příliš vysoké a není podpořeno skutečnými úspěchy.
• Žárlivost: takového člověka nelze přesvědčit, že mu je milovaná osoba věrná.
• Smíšený typ: pacient nemá převahu jednoho typu bludu, ale současně je pozorováno více typů poruch.
• Stalking: člověk si myslí, že ho neustále někdo sleduje a chce mu ublížit.
• Hypochondria: Pacient se domnívá, že má vážné a často nevyléčitelné onemocnění.
• Delirium u seniorů: ve stáří a stáří dochází k narušení mozkových funkcí, takoví pacienti začínají mluvit, pletou si živé a mrtvé, nepoznávají blízké, mají pocit, že jsou okrádáni nebo ochuzeni.

Prevence bludné poruchy

Dnes nejsou známy žádné způsoby, jak poruchám s bludy předejít. Jediným způsobem, jak usnadnit léčbu, je včasná diagnostika onemocnění. Tím se zmírní negativní důsledky psychické poruchy (ztráta blízkého člověka, práce, přátel atd.).

Prognóza onemocnění

Porucha s bludy se může stát chronickou. Ale správná léčba umožní pacientovi zbavit se symptomů a dosáhnout dlouhodobé stabilizace stavu. V některých případech, vzhledem ke zvláštnostem průběhu onemocnění, mohou bludné představy ustoupit stavům remise. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů nevyhledá pomoc a nepřipustí, že mají nemoc, může nemoc postupovat. V takových případech může pouze pomoc blízkých a jejich odvolání k lékařům zachránit člověka před tragickými následky.

Příznaky poruchy s bludy

Nejčastěji se porucha s bludy rozvíjí s paranoiou, kdy je člověk nepřátelský k ostatním a nedůvěřuje jiným lidem. Mezi první příznaky patří pocit, že je člověk řízen neznámou silou, je mu vyhrožováno nebo si přeje ublížit. Postupem času se blízcí a významní lidé pacienta zapletou do paranoidních bludů. Stahuje se do sebe, uzavírá se před jakýmkoliv kontaktem.

Rozvoj bludné poruchy může být způsoben různými faktory. V případě akutní psychotické poruchy jsou to těžké emoční otřesy: ztráta blízkého člověka, bankrot, prožití katastrofy a další. U chronických psychotických onemocnění je nejčastěji základem dědičný faktor, případně následky úrazu či onemocnění centrálního nervového systému. Provokujícími faktory pro projev genetické predispozice mohou být: stresové stavy, negativní/neočekávané životní šoky, drogová závislost a alkoholismus.

diagnostika

Ke stanovení diagnózy je nutné vyšetření psychiatrem a klinickým psychologem. Pokud má člověk známky bludné poruchy, stojí za to naléhavě kontaktovat odborníka. Je třeba mít na paměti, že bez kvalifikované lékařské péče může pacient ublížit sobě nebo jiným lidem, přičemž své jednání zakládá na klamných představách a postojích.

Během vyšetření lékař hovoří s pacientem a jeho příbuznými a provádí psychologické testy. Příčiny onemocnění jsou stanoveny. K tomu může psychiatr předepsat konzultace s jinými odborníky, hardwarové a laboratorní vyšetřovací metody.

Kromě toho se také zjišťuje fyziologický stav lidského zdraví. Porucha s bludy je závažné duševní onemocnění, které vyžaduje dlouhodobé sledování, přesnou diagnostiku a výběr účinné léčby. Nejčastěji proto takoví pacienti vyžadují hospitalizaci na psychiatrické klinice.

Jak rozpoznat poruchu s bludy

Porucha s bludy je psychóza, která se může projevovat různými duševními chorobami: paranoidní schizofrenie, akutní psychotická porucha s bludy, organická porucha s bludy, paranoidní porucha osobnosti, stařecká demence a mnoho dalších. Přesnou diagnózu může určit pouze kvalifikovaný psychiatr, protože na tom bude záviset správná léčba.

Kazuistika: somatické delirium právníka

Když se osmatřicetiletý právník zoufale snažil najít lékaře, který by mohl určit příčinu jeho srdečního onemocnění, podal žalobu na významné výzkumné centrum. Přesná a důkladná vyšetření právníka zdravotního stavu neodhalila očekávanou nemoc. Psychiatrické vyšetření ale zjistilo, že právník měl somatické bludy. I přes přítomnost takovéto duševní poruchy byl advokát vysoce profesionální a ve své práci úspěšný.

Jak se vyrovnat s bludnou poruchou?

Hlavní léčba tohoto onemocnění je doprovázena užíváním léků: antipsychotik, stabilizátorů nálady, antikomvulziv a řady dalších léků, které odstraňují delirium a stabilizují psychiku pacienta. V případě neurologické příčiny poruchy mohou být k antipsychotikům přidány léky pro neurometabolickou terapii, což vede ke zlepšení funkce mozku. Musíte se připravit na to, že medikamentózní terapie často trvá roky, někdy i celý život.

U některých hypochondrických bludných poruch, organické poruchy osobnosti a depresivních bludů je možné dle uvážení ošetřujícího lékaře využít psychoterapii: Gestalt, arteterapii, psychoterapii orientovanou na tělo a některé další oblasti. Použití několika metod výrazně zvyšuje šance pacienta na uzdravení a úplné vyléčení nemoci.

Léky pro léčbu bludné poruchy

V současné době má psychofarmakologie širokou škálu léků, které rychle a na dlouhou dobu zmírňují psychózu s bludnými příznaky. Kromě antipsychotik lze použít:

• atypická antipsychotika: moderní léky, které stabilizují hladiny serotoninu a dopaminu;
• sedativa: uklidňují nervový systém, zlepšují spánek;
• antidepresiva: zlepšují náladu, zmírňují úzkost;
• stabilizátory nálady: zmírňují manický stav a stabilizují emoční pozadí;
• antikonvulziva: kontrola impulzivních akcí, správné chování;
• neurometabolická terapie: sedativní nootropika, vitamíny B, aminokyseliny, vazodilatátory a další léky, které zlepšují mozkové procesy.

Bez pokračující podpůrné léčby se mohou bludné poruchy často zhoršit, což vede k relapsu psychózy. Pro úplnou stabilizaci psychického stavu musí pacient vědět, že léky předepsané lékařem musí užívat neustále, nebo alespoň do jejich vysazení ošetřujícím psychiatrem. Protože pacienti trpící tímto onemocněním často postrádají kritiku svého stavu, měli by příbuzní a přátelé pacienta převzít kontrolu nad jejich užíváním léků. Jen pravidelné návštěvy psychiatra a dodržování všech jeho doporučení mohou takovým pacientům zaručit obvyklý průběh života.

Porucha s bludy se léčí na Transfigurační klinice

Psychiatři, neurologové a psychologové z Transfigurační kliniky mají bohaté zkušenosti s prací s pacienty, u kterých byla dříve diagnostikována porucha s bludy. Vysoká kvalifikace a využití pokročilého vědeckého vývoje pomáhají lékařům kliniky přesně stanovit diagnózu a vybrat optimální léčebné metody pro duševní onemocnění. Na Transfigurační klinice můžete získat slušnou léčbu a psychologickou podporu, kterou zaručeně dostanou blízcí pacientů.

Lékaři Transfigurační kliniky poskytují svým klientům:

• důvěrnost zacházení;
• pozorná péče o pacienty;
• psychologické poradenství a pomoc příbuzným pacientů;
• komplexní moderní léčba s použitím nejlepších léků a terapeutických technologií;
• objektivní diagnóza;
• individuální přístup.

Podrobné informace o druzích léčby, rehabilitaci, metodách práce a cenách se dozvíte na Transfigurační klinice na stránce „Naše ceny“

Pošlete e-mail Transfigurační klinice a získejte odpovědi na své otázky. Čekáme na vaše dopisy na adrese: [email protected].

Přesvědčíme vašeho blízkého k léčbě!

Naši specialisté pomocí účinné techniky přesvědčí vašeho příbuzného nebo přítele, aby podstoupil léčbu!
Přihlaste se na konzultaci s lékařem!