Alergie na hmyzí jed: Příznaky a léčba

V teplé sezóně se kromě slunce, venkovní rekreace, dlouhých výletů často setkáváme s takovým problémem, jako je hmyz. Což zase může kousnout nejen člověka, ale i jeho čtyřnohého kamaráda.

V tomto materiálu si budeme povídat o psech, respektive kočkách, probereme, jak nebezpečné je bodnutí včelou a vosou, co by měl majitel dělat, pokud k kousnutí přece jen došlo, zda vzít svého milovaného psa nebo kočku k veterináři?

Včelí bodnutí je vždy bolestivé a nepříjemné. Nejčastěji kousnutí prochází beze stopy. Ale ve 3-7% případů může způsobit řadu komplikací – od bolestivé reakce až po smrt.

Útok včel na člověka, kočku nebo psa je jejich obrannou reakcí na pravděpodobnou hrozbu. Faktem je, že se tento chytrý hmyz bojí náhlých pohybů, hluku, hlasitých zvuků, nepříjemných pachů. Při kousnutí včelami, vosami, čmeláky se okamžitě objeví ostrá bolest a následně zarudnutí a otok kůže v okolí kousnutí. Pes nebo kočka pokousaná hmyzem může mít nevolnost, až zvracení, nebo jen celkovou slabost organismu. Pokud je zvíře alergické na hmyz, pak se na kůži mohou vyskytovat červené vyrážky ve formě červené vyrážky nebo tzv. „kopřivka“.

Jaký je nebezpečný jed hmyzu, který vstřikují při kousnutí? Ve složení včelího jedu můžete najít nejdůležitější makro- a mikroprvky, jako je vápník, hořčík, fosfor. Obsahuje bílkoviny, tuky, sacharidy, kyseliny (fosforečná a chlorovodíková). Ale některé biologicky aktivní látky hrají zvláštní roli. Melitin je nejnebezpečnější toxin. Podporuje zničení červených krvinek. Narušuje metabolické procesy. Stimuluje uvolňování látek, které způsobují zánět. Zvyšuje propustnost cévní stěny, podporuje svalovou kontrakci. Histamin způsobuje alergickou reakci, je příčinou otoků, bronchospasmu, vazodilatace a poklesu krevního tlaku. Hyaluronidáza je enzym, který ničí mukopolysacharidy včetně kyseliny hyaluronové, která je součástí pojivové tkáně, což vede k rychlému šíření otoků.

Málokdo ví, že včela umírá téměř okamžitě po bodnutí. Proč se to děje, je snadné vysvětlit: jeho vroubkované žihadlo s jedem zůstává hluboko pod kůží kousnutého. Bodavá a snažící se odletět se ze všech sil snaží žihadlo vytáhnout, ale hustá kůže člověka nebo psa to nedovoluje. Žihadlo s včelím jedem se uvolní spolu s většinou střev a zanechá na těle včely vážnou ránu. Nějakou dobu po útoku na to zemře.

Nyní, když známe mechanismus účinku kousnutí, pojďme si promluvit o tom, co musí udělat majitel nebohého psa nebo kočky, kterou však právě ona vosa nebo včela předběhla. Je důležité, aby si majitel pamatoval, že v případě bodnutí včelou nebo vosou se samoléčba, nebo spíše samoléčba milovaného člena rodiny, nevyplatí a je nejlepší se dostat na nejbližší veterinární kliniku. , kde správně a profesionálně udělají vše pro to, aby se zvíře cítilo lépe, otoky a bolesti pominuly . Ale jsou situace, kdy není auto nebo je nejbližší veterinární klinika zavřená, a ještě lépe – nachází se mnoho a mnoho kilometrů od vás. Proto volíme určitý algoritmus akcí.

Nejprve odstraňte žihadlo, protože ho včela vždy nechává na místě kousnutí. To je nezbytné, aby se zastavil další vstup jedu do těla. To musí být provedeno velmi opatrně pomocí pinzety, která by měla být nejprve ošetřena roztokem obsahujícím alkohol. Pokud nemáte po ruce pinzetu, můžete zkusit žihadlo vyjmout dezinfikovanou jehlou. Místo kousnutí musí být ošetřeno. Lze omýt mýdlem a vodou nebo slabým roztokem manganistanu draselného. Poslouží jakékoli antiseptikum, například lihová nebo měsíčková tinktura. Jednoduchý způsob, jak zmírnit otoky po včelím bodnutí, je přiložit hadřík namočený ve studené vodě. Postačí i led. K těmto účelům nepoužívejte vodu z nedaleké nádrže – můžete se nakazit. Lokálně můžete použít i různé masti – Advantan, Fenistil gel, mast s hydrokortizonem.

Místo kousnutí by se nemělo škrábat. Tohle psovi ani kočce nevysvětlíš. Možná budete potřebovat ochranný obojek, který lze zakoupit ve zverimexu.

Zabránit kousnutí hmyzem je prakticky nemožné, zvláště pokud mluvíme o zvířatech.

Ale můžete vzít v úvahu něco, konkrétně: psovi nebo kočce byste neměli nabízet sladké ovoce – včely se mohou slétnout na pach, štiplavý zápach parfému, benzínu, alkoholu může způsobit agresi hmyzu – pokud je váš mazlíček vedle vás , a tam jsou takové pachy, pak a mohou kousnout nejen vás, ale i vašeho čtyřnohého přítele.

Pro většinu je kousnutí hmyzem zcela neškodné. U lidí alergických na hmyzí jed může jedno takové kousnutí způsobit těžkou reakci, někdy dokonce život ohrožující. U lidí s touto formou alergie imunitní systém bojuje proti některým proteinovým složkám jedu.

Recenze

• Nejčastěji jsou alergické reakce vyvolány jedem včel nebo vos.
• Imunitní systém bojuje proti určitým proteinovým složkám jedu.
• V místě kousnutí se může vyvinout silný otok.
• Ve většině případů se alergické reakce objevují bezprostředně po kousnutí, zřídka – o několik hodin později.
• Příznaky se mohou projevit i na úrovni celého těla. Tato reakce se nazývá anafylaktická.
• Asi u 2 % lidí, kteří jsou kousnuti hmyzem, dojde k reakci, která se netýká jen místa kousnutí.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je alergie na hmyzí jed?

Každý je čas od času štípnut hmyzem. Obvykle po štípnutí zůstane jen mírné svědivé zarudnutí a mírný otok kolem místa štípnutí. U lidí s alergií na hmyzí jed však může jediné štípnutí způsobit závažnou reakci, která může být někdy život ohrožující. Je to proto, že imunitní systém bojuje proti určitým proteinovým složkám jedu.

Proč se to děje, není známo. Ale alergie se neobjevují po prvním kousnutí. Kousnutí hmyzem se může objevit rok co rok bez jakékoli zvláštní reakce. Postupem času si tělo vyvine náchylnost (senzibilizaci) na jed a náhle se objeví alergická reakce.

Jak se projevuje alergie na hmyzí jed?

V případě alergie na hmyzí jed oblast kolem místa kousnutí silně oteče. Otok často dosahuje v průměru více než 10 centimetrů a přetrvává déle než 24 hodin. Obvykle se objevuje silná bolest, svědění nebo pálení.

Lidé s alergiemi jsou vážně ohroženi, pokud jsou kousnuti do úst nebo krku. Otok může zúžit dýchací cesty a ztížit dýchání. Málokdy se však stane, že by otok byl tak silný, že by hrozilo udušení.

• tvorba puchýřů (kopřivka);
• svědění po celém těle;
• závratě;
• nevolnost;
• gastrointestinální příznaky;
• potíže s polykáním;
• obecná slabost;
• otok obličeje nebo rukou.

V závažných případech se vyskytují následující:

• dušnost;
• nižší krevní tlak;
• ztráta vědomí;
• srdeční zástava.

Ve většině případů se příznaky objeví okamžitě po kousnutí, zřídka – několik hodin později.

Příznaky se mohou projevit i na úrovni celého těla. V tomto případě dochází k anafylaktické reakci, jejíž závažnost se může pohybovat od mírné až po život ohrožující. Je také možné, že anafylaxe odezní a vrátí se do osmi hodin.

Je důležité vědět! Anafylaktická reakce je závažná alergická reakce, která obvykle odezní po rychlé léčbě. V případě nouze je důležité vhodně zareagovat, proto může být pro alergiky užitečné mít s sebou pohotovostní sadu vždy. Do havarijních údajů v elektronické zdravotní knížce lze navíc zahrnout informace o alergiích na hmyzí jed.

Další informace o anafylaktických reakcích naleznete na webu gesundheitsinformation.de.

Video Co je to alergie?

V následujícím videu se dozvíte, co může způsobit alergie a jaké příznaky se mohou objevit.

Toto a další videa jsou k dispozici také na YouTube.

Platí zde zveřejněná ustanovení o ochraně údajů.

Jaké jsou příčiny alergií na hmyzí jed?

Někteří lidé jsou prostě náchylnější k alergiím. Zatím není možné říci, proč jsou někteří lidé alergičtí na hmyzí jed a jiní ne.

Nejčastějším spouštěčem alergických reakcí je včelí nebo vosí jed. Znalost rozdílů v chování včel a vos vám pomůže vyhnout se setkání s hmyzem a správně reagovat na bodnutí. Včelí bodnutí způsobuje vážné reakce častěji než vosí bodnutí.

Mnohem méně časté jsou reakce na sršní jed (obvykle spojená s alergií na vosí jed) nebo jed čmeláka (obvykle spojená s alergií na včelí jed). V Německu jedy komárů, mušek nebo mravenců téměř nikdy nevyvolávají alergické reakce, s výjimkou přímo v místě kousnutí.

Pro diagnostiku může být důležité vědět, jaký hmyz vás bodl.

Včely

• Létají od jara do konce léta.
• Spíše neškodní, pokud se necítí ohroženi.
• Při kousnutí ztrácejí žihadlo, které často zůstává v kůži.
• Zůstaňte blízko úlů a květin.

Vosy

• Létají od léta do pozdního podzimu.
• Rychleji se stávají agresivními: při pohybu a foukání se cítí ohroženi.
• Po kousnutí si uchovají žihadlo.
• Zůstaňte blízko jídla a odpadu.

Jak časté jsou alergie na hmyzí jed?

Asi u 2 % lidí, kteří jsou kousnuti hmyzem, dojde k reakci, která se netýká jen místa kousnutí.

Lidé, kteří jsou často kousnuti hmyzem, jsou proto náchylnější k reakcím. Větším nebezpečím jsou včelaři a jejich rodiny, stejně jako lidé, kteří pracují v zemědělství nebo prodávají pečivo či ovoce.

Jak vzniká alergie na hmyzí jed?

Alergické reakce na kousnutí hmyzem obvykle nezpůsobují nevratné následky.

Každý rok v Německu zemře asi 20 alergických reakcí na bodnutí včelou, vosou a sršní. Skutečný počet je pravděpodobně o něco vyšší, protože alergické reakce nejsou vždy jednoznačně identifikovány jako příčina smrti.

Jak se chránit před alergií na hmyzí jed?

Vyhýbání se kousnutí hmyzem je na prvním místě. K tomu pomohou následující opatření:

• Vyhýbejte se oblastem v blízkosti potravinového odpadu, úlů a vosích hnízd.
• Neútočte na vosy a včely – štípou, aby se chránily. Buďte klidní a pohybujte se pomalu.
• Vyhněte se jídlu venku, když je ve vzduchu mnoho hmyzu.
• Při jídle venku buďte opatrní a ihned po jídle ukliďte stůl.
• Sklenice na pití zakryjte a použijte brčka.
• Po jídle si vyčistěte ústa a ruce.
• Chraňte svou pokožku oděvem.
• Během dne zavírejte okna bytu.

Jak zjistit alergii na hmyzí jed?

Nejprve se lékař ptá na konkrétní příznaky. Protože vosí a včelí bodnutí nelze vždy jasně rozlišit, je důležité vědět, kde hmyz bodl a jak se choval. Ti poštípaní si často pletou včely a vosy, takže není vždy možné určit druh hmyzu, který bodl.

Pokud příznaky přesahují reakci v místě kousnutí, provádějí se kožní a krevní testy. To zkoumá, zda je imunitní systém citlivý na určité spouštěče.

Při kožním prick testu se na kůži aplikuje roztok obsahující hmyzí jed. Oblast se lehce poškrábe a pozoruje se, zda se neobjeví zarudnutí nebo svědivé puchýře. Krevní test může určit, zda si tělo vytvořilo protilátky proti hmyzímu jedu.

U alergií na hmyzí jed mohou provokační testy vyvolat bouřlivé reakce, proto se v tomto případě používají jen zřídka. Při provokačním testu, který má smysl u jiných alergií, se tělu postupně podávají vyšší dávky pravděpodobné dráždivé látky a reakce se pozoruje. Provádí se pouze ve výjimečných případech a ve specializovaných centrech.

Jak léčit alergie na bodnutí hmyzem?

Léčba závisí na povaze příznaků a na tom, zda je osoba hyposenzibilizovaná.

Nejprve si vezměte tabletu antihistaminika a podle závažnosti kožní reakce i lék kortizon.

U závažnějších příznaků, jako je dušnost, nevolnost, oběhové problémy nebo otoky v ústech a krku, by měl být adrenalin podán co nejrychleji.

V případě závažnější reakce lze použít hyposenzibilizaci (specifickou imunoterapii). Ta obvykle vede k výraznému oslabení nebo úplnému vymizení reakce na bodnutí hmyzem.

Pokud máte potvrzenou alergii na hmyzí jed, je důležité mít u sebe vždy alergický pas vydaný lékařem.

Více informací o krátkodobé a dlouhodobé léčbě alergie na hmyzí jed naleznete na webových stránkách gesundheitsinformation.de.

Co jiného potřebujete vědět?

Více informací o klinickém obrazu alergie na hmyzí jed najdete na allergieinformationsdienst.de.

Zdroj informací

• Boyle RJ, Elremeli M, Hockenhull J, Cherry MG, Bulsara MK, Daniels M a kol. Imunoterapie jedem pro prevenci alergických reakcí na bodnutí hmyzem. Cochrane Database Syst Rev 2012; (10): CD008838. Aufgerufen am 25.05.2020.
• Casale TB, Burks AW. Klinická praxe. Hypersenzitivita na bodnutí blanokřídlými. N Engl J Med 2014; 370(15): 1432-1439. Aufgerufen am 25.05.2020.
• Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI). Akuttherapie und Management der Anaphylaxie (S2k-Leitlinie). Registrační číslo AWMF: 061-025. 2021.
• Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI). Diagnose und Therapie der Bienen- und Wespengiftallergie (S2k-Leilinie, v Überarbeitung). Registrační číslo AWMF: 061-020. 2021.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Institute for Quality and Efficiency in Health Care).