Abulia: co to je, definice v psychologii, příznaky, léčba

Studium abulie se provádí od roku 1838. V současné době odborníci považují abulii za příznak jiných onemocnění a duševních poruch, i když existují pokusy považovat tento stav za samostatnou nozologickou jednotku.

Abulie, kdy pacient pociťuje částečný nebo úplný nedostatek touhy po jakékoli činnosti, je mezi:

• apatie – psychotický stav, který je doprovázen nedostatkem touhy po jakékoli činnosti, lhostejným a odtažitým postojem k tomu, co se děje kolem;
• akinetický mutismus – vzácný stav, kdy pacient prakticky nemluví ani se nehýbe, ačkoli taková možnost z fyzického hlediska existuje (pochopení okolní reality je zachováno, pacient očima sleduje lidi kolem sebe a nachází zdroje zvuků).

Abulia se od slabé vůle a lenosti odlišuje vědomím potřeby jakýchkoli akcí a neschopností přinutit se k jejich provedení (s leností a slabou vůlí lze bojovat pomocí tréninku a sebekázně, ale s abulií to je nemožné).

Vzhledem k tomu, že abulie není nezávislé onemocnění, její prevalence nebyla popsána. Předpokládá se, že tento příznak je detekován poměrně často, protože mezi hlavní rizikové faktory jeho výskytu patří deprese, běžný stav v zemích s vysokou životní úrovní.

Názor lékaře:

Abulie je duševní porucha charakterizovaná ztrátou schopnosti iniciovat a udržovat aktivity, stejně jako emocionálně reagovat. Lékaři poznamenávají, že abulie může být důsledkem různých duševních a neurologických onemocnění, jako je schizofrenie, deprese, bipolární porucha, Parkinsonova choroba a demence. Abulie se však může vyskytovat i jako samostatný stav. Léčba abulie obvykle zahrnuje kombinaci psychoterapie a farmakologických metod zaměřených na obnovení motivace a emoční reakce pacienta.

druhy

• Kongenitální. Pozorováno u těžké mentální retardace (oligofrénie). Toto intelektuální postižení je způsobeno mozkovou patologií a projevuje se vývojovým opožděním nebo neúplným vývojem psychiky. Abulie je charakteristická pro torpidní mentální retardaci (charakterizovanou inhibovanými reakcemi).
• Získané. Může být dočasně přítomen v případech strnulosti (porucha pohybu, která může být katatonní, psychogenní a melancholická), mrtvice nebo traumatického poranění mozku. Rozvíjí se ve schizofrenii, depresi, hraničních stavech, Parkinsonově chorobě.

Kombinace abulie a imobility se nazývá abulicko-akinetický syndrom a při kombinaci s apatií je diagnostikován apaticko-abulický syndrom.

Zajímavá fakta

1. Abulie je jedním z hlavních příznaků deprese, ale může být způsobena i jinými duševními poruchami, jako je schizofrenie, bipolární porucha a demence.
2. Abulie se může projevovat v různých podobách, včetně ztráty zájmu o dříve příjemné činnosti, potíží s rozhodováním, neschopnosti plánovat a organizovat své aktivity a snížené motivace a energie.
3. Léčba abulie závisí na základní příčině. U deprese mohou být předepsána antidepresiva, psychoterapie nebo kombinace obojího. U jiných duševních poruch může být předepsána jiná léčba, jako jsou antipsychotika nebo stabilizátory nálady.

Příčiny

• kraniocerebrální poranění;
• mozkové nádory;
• encefalitida a meningitida;
• oligofrenie;
• hraniční stavy (s cirkulární a senilní psychózou, psychoneurózou a hysterií);
• mrtvice;
• schizofrenie;
• těžká deprese;
• vystavení toxickým látkám.

Zkušenosti jiných lidí

Abulie je stav, kdy člověk zažívá potíže s rozhodováním nebo ztrátu motivace. Mnoho lidí, kteří zažívají tento stav, jej popisuje jako pocit stagnace a nedostatku vnitřního plamene. Říkají, že jako by ztratili směr a energii jít vpřed. Někteří to popisují jako pocit ztráty kontroly nad svým životem. Je důležité si uvědomit, že abulie může být dočasný stav a s podporou a pochopením ji lze překonat.

Patogeneze

• vznik motivace a stanovování cílů;
• fáze diskuse a boje různých motivů;
• fáze rozhodování;
• výkon rozhodnutí.

Neurofyziologickým základem volních aktů je komplexní interakce různých mozkových struktur, ve kterých:

• za účelnost jednání jsou zodpovědná korová centra čelních laloků;
• regulace dobrovolných pohybů je prováděna pyramidovými buňkami;
• Dodávka energie do kortikálních struktur se provádí díky retikulární formaci.

Při poškození jedné z těchto struktur jsou pozorovány poruchy volních procesů.

Příznaky

• inhibovaný stav;
• snížení intelektuální aktivity;
• snížené sociální kontakty a tendence k izolaci;
• potíže s rozhodováním;
• lhostejnost k hygieně a něčímu vzhledu;
• snížená potřeba jídla a spánku;
• ztráta zájmu o obvyklé činnosti;
• pasivita a nepřiměřený pocit únavy;
• lhostejnost (žádné emocionální zážitky);
• ztuhlost nebo spontánnost pohybů.

diagnostika

Diagnóza abulie se provádí, když je diagnostikováno základní onemocnění. K diagnostice základního duševního onemocnění se při podezření na organickou lézi používají testy a dotazníky:

• CT a MRI;
• Ultrazvuk
• EEG
• laboratorní krevní testy.

Při stanovení diagnózy je důležité odlišit abulii a apatoabulický syndrom od apatie, astenopatické deprese, astenoanergního syndromu a dalších stavů s podobnými příznaky. Důležité je také vyloučit projevy slabosti vůle, což je povahový rys, nikoli nemoc.

Léčba

Abulie je příznakem mnoha patologických stavů, takže léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Léčba drogami zahrnuje použití:

• atypická antipsychotika pro schizofrenii;
• antidepresiva na depresi;
• korektory krevního oběhu v cévách mozku při mrtvici a poruchách krevního oběhu;
• glukokortikoidy u těžké encefalitidy atd.

Fyzioterapeutická léčba se také používá k léčbě abulie, která může zahrnovat:

• fototerapie;
• terapeutické plavání;
• léčebné koupele;
• kyslíková baroterapie atd.

Fyzioterapeutické metody jsou účinnější v kombinaci s léčbou sanatorium-resort.

Léčba abulie také vyžaduje individuální a skupinová sezení s
psychoterapeut

Často kladené dotazy

Jak se Abúlie projevuje?

Tento stav se vyznačuje nedostatkem dobrovolné motivace, úplnou nečinností i při uspokojování základních potřeb, nedostatkem iniciativy a nezájmem o cokoli. Pokud se dříve člověk mohl o něco zajímat, nyní ani oblíbené činnosti a koníčky nepřinášejí radostný stav.

Dá se abulie vyléčit?

Neexistují žádné specifické způsoby léčby abulie. Základní stav by měl být léčen například podáváním antidepresiv nebo elektrokonvulzivní terapie u pacientů s depresí nebo antipsychotiky u pacientů se schizofrenií.

Jak se liší apatie od abulie?

Například abulie je ztráta vůle, apatie je ztráta zájmu o život, lhostejnost.

Co dělat s Abulií?

K léčbě abulie se používají psychostimulancia (dextroamfetamin, methylfenidát), stimulační antidepresiva (bupropion, tranylcypromin, protriptylin), agonisté dopaminu (levodopa, bromokriptin, amantadin, selegilin, pramipexol).

Užitečné tipy

TIP #1

Stanovte si konkrétní cíle a úkoly pro každý den, abyste neztráceli čas.

TIP #2

Vyzkoušejte nové koníčky nebo aktivity, které mohou vyvolat zájem a stimulovat mozkovou aktivitu.

TIP #3

Pokud problémy s abulií začnou zasahovat do vašeho každodenního života, navštivte odborníka.

Nedostatek vůle, nedostatek tužeb, nedostatek motivace. Pro tento stav existuje termín: abulie. Pojďme pochopit, co je abulie, jakými nemocemi se projevuje a jak vypadají charakteristické znaky abulie.

Obsah skrýt

• Co je abulie
• Nemoci charakterizované abulií
• Známky abulie

Co je abulie

Abulia je lékařský termín v oblasti neurologie a psychiatrie, který popisuje stav patologického nedostatku vůle. V tomto stavu pacient není schopen provést úkon, i když si jeho potřeby uvědomuje, a není schopen se rozhodnout.

Příznakem emočního vyhoření může být i nezájem o život – přečtěte si náš článek o tom, jak to rozpoznat.

Lidé trpící abulií pociťují nedostatek touhy (částečné nebo úplné) vykonávat jakoukoli činnost. Tento stav spadá mezi hypobulii, méně závažný pokles volní aktivity, a akinetický mutismus, závažnější stav. Když se abulie spojí s imobilitou, nazývá se abulicko-akinetický syndrom, v kombinaci s apatií se nazývá apatikoabulický, také známý jako apatikoabulický syndrom.

Nemoci charakterizované abulií

Abulie se vyskytuje u řady neurologických a psychiatrických poruch, včetně schizofrenie, deprese, Parkinsonovy choroby, Huntingtonovy choroby, Pickovy choroby, demence, po mozkové mrtvici, neuroinfekcí, toxických mozkových lézí a úrazů hlavy. Tento stav může být i vrozený, zejména u těžkých stupňů mentální retardace, a je charakteristický pro torpidní (apatickou) mentální retardaci.

Dočasná abulie se může objevit při katatonické, psychogenní nebo melancholické strnulosti. Nedostatek krevního oběhu a poškození různých částí mozku, jako je čelní lalok, bazální ganglia, přední cingulární kůra a kapsulární genu corpus callosum, může vést k rozvoji abulie.

Abulie je obligátním příznakem schizofrenie, doprovázející mentální defekt u pacientů s tímto onemocněním. Postupem času se stávají pasivnějšími, ztrácejí zájem se o sebe starat a většinu času tráví v posteli. U těch, kteří trpí jednoduchou formou schizofrenie, se syndrom apathoabulie může projevit bez halucinací a bludů a abulie se může kombinovat s parabulií (perverze vůle).

Dosud není abulie považována za samostatnou nemoc a existují pokusy studovat tento stav z pohledu poruchy motivace.

Známky abulie

Charakteristiky abulie zahrnují následující:

• Obtížnost zahájení a udržení účelných pohybů.
• Omezená nebo úplná absence spontánních pohybů a gest.
• Pomalé myšlení a motorická aktivita.
• Omezená řeč s nedostatkem dalších spontánních prvků.
• Snížení nebo úplná absence emočních reakcí.
• Nedostatek iniciativy.
• Prodloužená doba odezvy na požadavky.
• Pasivita v chování.
• Pokles sociálních kontaktů.
• Snížený zájem o volnočasové aktivity.

Alter vám pomůže najít zkušené profesionály poskytováním personalizovaných doporučení a důvěrných online konzultací. Důvěřujte Alter a začněte svou cestu k duševní pohodě.