Třetí víčko u koček – příčiny, příznaky a léčebné metody
Třetí víčko – důležitý pomocný orgán oční bulvy, rozvádí slzný film, udržuje rohovku vlhkou, pomáhá čistit rohovku od cizích předmětů a chrání rohovku před poraněním.
Patologie třetího století
Patologie třetího víčka u koček zahrnují: prolaps slzné žlázy třetího víčka, everzi chrupavky třetího víčka, protruzi třetího víčka, poranění třetího víčka, novotvary třetího víčka.
Výhřez
Prolaps (ztráta) slzné žlázy třetího víčka u koček je vzácná patologie, tento stav se vyskytuje především u brachycefalických plemen koček. Klinické příznaky: v mediálním koutku oka je kulovitý růžový útvar, možný je sekundární hnisavý zánět spojivek (obrázek 1).
Léčba problému je chirurgická redukce žlázy. Další informace naleznete v článku „Prolaps slzné žlázy“.

Obrázek 1. Prolaps slzné žlázy třetího víčka u kotěte
Everze
Everze (zauzlení) chrupavky třetího víčka u koček je také vzácná patologie. Klinické příznaky jsou podobné prolapsu slzné žlázy, v tomto případě však dochází k zakřivení „nohy“ chrupavky třetího víčka a protruzi její zakřivené části v mediálním koutku oka (obrázek 2).
Léčba tohoto problému je chirurgické odstranění zakřivené části chrupavky. Podrobné informace v článku „Everze chrupavky třetího víčka“.

Obrázek 2. Everze chrupavky třetího víčka u kočky.
Poranění třetího víčka u koček
Poranění třetího víčka u koček je běžnou patologií; třetí víčko plní ochrannou funkci, takže ruptury třetího víčka drápy jiných koček nejsou při soubojích a hrách neobvyklé. Ruptura třetího víčka je doprovázena středně těžkým krvácením v důsledku prasknutí spojivkových kapilár, sekundární hnisavou konjunktivitidou a blefarospasmem.
Drobné ruptury se mohou samy zhojit se zachováním funkce třetího víčka, nicméně výrazné ruptury doprovázené pohyblivostí natržené části a obnažením chrupavky třetího víčka jsou důvodem k chirurgické plastické operaci třetího víčka (obr. 3).
Účelem operace je poskytnout třetímu víčku normální pohyblivost a velikost, odstranit podráždění oka natrženou tkání nebo chrupavkou třetího víčka.
Čím dříve je operace po ruptuře provedena, tím více životaschopné tkáně může být zachováno a tím lepší je funkce třetího víčka po zhojení (obrázek 4).

Obrázek 3. Ruptura třetího víčka u kotěte

Obrázek 4. Stav třetího víčka bezprostředně po přišití třetího víčka (stejné zvíře jako na obrázku 3)
Výčnělek
Protruze (nadměrná protruze) třetího víčka u koček je příznakem patologie oční bulvy nebo poruchy nervového systému (obrázek 5).

Obrázek 5. Protruze (protruze) třetího víčka u kočky
Bolest způsobená oční patologií (eroze nebo vřed rohovky, uveitida, glaukom, luxace čočky) může u koček způsobit vyčnívání třetího víčka, které je navíc doprovázeno blefarospasmem, slzením a změnami oka charakteristickým pro určitou patologii.
Hornerův syndrom
Protruze třetího víčka může být součástí Hornerova syndromu – neurologické poruchy (ne oční choroby) doprovázené ptózou (pokles horního víčka), miózou – zúžením zornice a enoftalmem – ponořením oka do očnice (obr. 6, 7).
Tato porucha má mnoho příčin (patologie mozku, krku, brachiálního plexu, středního ucha), takže po stanovení diagnózy Hornerova syndromu musí pacient konzultovat neurologa a provést další diagnostiku.

Obrázek 6. Hornerův syndrom u kočky (levé oko) po použití ušních kapek

Obrázek 7. Hornerův syndrom ve sfingě (pravé oko)
Oboustranná protruze třetího víčka u koček může nastat při vyčerpání zvířete, dehydrataci, celkové depresi, bolesti obou očí a oboustranném Hornerově syndromu. Stává se však, že výše uvedené poruchy chybí, ale je přítomna oboustranná protruze třetích víček – Hawův syndrom. Tento stav nevyžaduje léčbu a během několika týdnů sám odezní.
Novotvary třetího víčka u koček jsou neobvyklým problémem, ale jsou závažné vzhledem k tomu, že většina novotvarů v této oblasti je maligních. Pokud se u koček objeví zhutnění, změny barvy (ztmavnutí, zarudnutí), tvaru nebo pohyblivosti třetího víčka, je nutné důkladné vyšetření k vyloučení novotvaru.
Malé nádory mohou být odstraněny chirurgicky bez ovlivnění funkce třetího víčka, velké mohou vyžadovat excizi spolu s třetím víčkem, což vede ke ztrátě tohoto orgánu.
Materiál novotvaru je nutné odeslat k histologickému vyšetření, protože pouze tento typ studie poskytuje informace o typu novotvaru, jeho malignitě a určuje prognózu zdraví zvířete.
Je nutné si pamatovat:
- třetí víčko musí plnit své funkce, proto je v případě jeho patologií důležité stanovit diagnózu včas a zahájit vhodnou léčbu. Prolaps slzné žlázy, everze chrupavky, ruptura třetího víčka nevyžadují odstranění třetího víčka pro každé z těchto onemocnění, byly vyvinuty spolehlivé chirurgické techniky, které zachovávají funkci orgánu;
- Slzení třetího víčka lze předejít tím, že budete kočičí drápy zastřihávat (také předejdete dalším vážným poraněním očí způsobeným kočičími drápy)
- Protruze třetího víčka u koček je známkou onemocnění oka nebo nervového systému. Zvíře s výčnělkem musí být předvedeno veterinárnímu oftalmologovi, aby se vyloučily závažné patologie, po další konzultaci s neurologem
- odstranění třetího víčka je krajním opatřením vedoucím ke ztrátě orgánu a jeho funkce, lze tuto operaci považovat za oprávněnou v případě novotvaru třetího víčka;

V tomto článku budeme hovořit o příčinách prolapsu třetího víčka u kočky, příznacích, kterým byste měli věnovat pozornost, a také o metodách léčby takové nepříjemné patologie.
Třetí oční víčko neboli nictitační blána je přítomna u mnoha zvířat a byla zděděna od vzdálených předků. Například bobr a velbloud mají třetí víčko. Účelem tohoto extra víčka je chránit a zvlhčovat oči. Některá zvířata jej používají při potápění a plavání pod vodou. Proč to má vaše Murka nebo Pushka, kteří se bojí vody? Nezapomeňte, že kočka je dravec, i když malý. Třetí víčko pomáhalo našim předoucím předkům chránit oči před větrem, pískem nebo špínou. S jeho pomocí nemohli dlouho mrkat, což, jak vidíte, je při lovu velmi důležité.
Co je to třetí víčko?
Třetí oční víčko kočky (neboli blána) je tenká sliznice v koutku oka. Díky němu se při mrkání zvlhčuje sliznice oka, niktační membrána spolehlivě chrání rohovku před nečistotami a patogenními bakteriemi.

Normálně je třetí víčko neviditelné. Tento záhyb sliznice víčka má tvar půlměsíce a nachází se ve vnitřním koutku oka. Teprve když kočka mrkne nebo nakloní hlavu, můžete jí věnovat pozornost. V ostatních případech je prakticky neviditelný. Při zavírání oka třetí víčko téměř úplně zakrývá oko, ale za pokleslým víčkem to nevidíme. Když se oko otevře, většina membrány je skryta v jamce. Barva třetího víčka u kočkovitých šelem je světle růžová nebo s odstíny hnědé.
Funkce třetího víčka
- Ochranný
Membrána napomáhá udržet prach a nečistoty mimo oči a částečně chrání před zraněním.
Imunoglobuliny produkované lymfoidní tkání pomáhají chránit oko před infekcí
Na bázi třetího víčka je slzná žláza, jejíž sekret zvlhčuje oko. Tato žláza je doplňková a vylučuje pouze část objemu celkové slzné tekutiny.
Jak jsme řekli výše, pokud je vše v pořádku s okem, pak je tato membrána pro nás sotva postřehnutelná. Přestože prolaps třetího víčka je vzácný, tento stav je příznakem jiných závažných onemocnění.
Příznaky prolapsu třetího víčka
Pokud zaznamenáte zarudnutí v oblasti očí, zvýšené slzení, výskyt hnisavého výtoku, nedobrovolné svalové křeče, zvýšení teploty u vašeho mazlíčka, kočka se začne chovat neklidně, snaží se vyhýbat světlu, škrábe si oči – to je důvod naléhavě kontaktovat veterináře.

Možné příčiny prolapsu třetího víčka
Prolaps třetího víčka je stav, který slouží jako signál o možných problémech se zdravím zvířete. Důvodů může být mnoho a přijít na to může jen lékař. Níže jsou uvedeny nejběžnější z nich:
- infekce
- mechanické poškození orgánů zraku
- vniknutí cizího předmětu pod třetí víčko (obvykle se objeví pouze v jednom oku)
- poruchy ve fungování vnitřních orgánů
- infekce těla parazity
- alergická reakce
Metody léčby prolapsu třetího víčka
Léčba závisí na příčině patologie. Lékař provádí vizuální vyšetření a provádí řadu testů a studií. Po diagnóze je předepsána léčba. Nemoci vnitřních orgánů se léčí speciálními léky a upravuje se kočičí strava. V případě alergické reakce musíte nejprve identifikovat a odstranit alergen, poté léčit antihistaminiky a hormonálními látkami. Pokud jsou příčinou onemocnění helminti (paraziti), pak jsou samozřejmě předepsány antiparazitické léky. Infekční onemocnění se léčí komplexně pomocí lokální a systémové terapie antimikrobiálními, antivirovými a antimykotiky. Dále se používají protizánětlivé léky a imunomodulační léky.
V případě poranění oka nebo průniku cizího tělesa se provádí výplach a předepisují se oční kapky. Nepochybným pomocníkem v tomto případě bude Reparin-Helper®, který pomůže obnovit poškozenou oční tkáň v co nejkratším čase. Lék snižuje riziko možných komplikací, zmírňuje bolest a s tím bude proces regenerace rychlejší a lepší.
Prevence prolapsu třetího víčka

Silný imunitní systém je hlavní obranou proti nemocem. Antiparazitární ošetření zvířete je nutné provádět minimálně 2x ročně bez ohledu na to, zda je Vaše kočka v kontaktu s jinými zvířaty či nikoliv. Určitě svému mazlíčkovi ošetřete blechy a klíšťata a kočku odčervte. Každoroční očkování pomůže udržet vašeho čtyřnohého přítele zdravého.
Krmte svého mazlíčka správně a plně. Strava musí obsahovat všechny potřebné vitamíny a mikroelementy. Ujistěte se, že jídlo nezpůsobuje alergie. Doma by neměly být žádné jedovaté rostliny. Pravidelně kupujte speciální „byliny“ nebo sami klíčící obilí, oves nebo pšenici.
Pokud zaznamenáte příznaky onemocnění, kontaktujte odborníka, pouze on může vašemu mazlíčkovi předepsat správnou léčbu! Pokud budete problém ignorovat, může to vést ke ztrátě zraku nebo dokonce ke smrti zvířete.