Ruptura vazu u psů: příznaky, diagnostika, léčba, operace | Blog veterinární kliniky Belanta

Psi jsou velmi zvědaví, aktivní a energičtí mazlíčci. Nezdařený skok, běh po kluzkém povrchu, pád z výšky nebo jakýkoli nesprávný pohyb často vede ke zranění v podobě podvrtnutí, zlomeniny nebo přetržení vazů končetiny.

Známky natržených vazů u psů

V případě porušení celistvosti vazů se klinický obraz onemocnění může lišit v závislosti na typu ruptury a stupni zánětu v kloubu. Příznaky onemocnění závisí také na tom, jak jsou poškozeny menisky v kolenním kloubu.

Poraněný pes s rupturou zkříženého vazu zažívá při jakémkoli pohybu silnou bolest v kolenním kloubu. V případě částečné ruptury zvíře necítí silnou bolest a na poraněnou končetinu jen mírně kulhá. Vzhledem k absenci malého počtu příznaků si majitelé domácích zvířat pletou částečné natržení s výronem a nekontaktují veterinární kliniku. Ale časem i zdánlivě nejmenší mezera často vede ke katastrofálním následkům.

Pokud mluvíme o úplném přetržení vazů, mazlíček silně kulhá nebo je neustále v leže s tlapkou ohnutou pod tělem. Může se také objevit hodně kňučení ze silné bolesti. Úplné přetržení předního zkříženého vazu u psů je charakterizováno akutní bolestí, otokem v kolenním kloubu a postupným zvyšováním tělesné teploty. Vysoká teplota může znamenat progresivní infekci v postiženém kloubu.

Samoléčba ve většině případů vede k rozvoji atrofie svalů končetin a dalších patologických změn. To je důvod, proč je tak důležité vyhledat veterinární pomoc, když si všimnete prvních známek prasknutí vazu.

Diagnostika ruptury vazu u psů

Ruptura vazu je diagnostikována v klinickém prostředí kvalifikovaným veterinárním lékařem. Při první schůzce se odebere anamnéza ke zjištění klinického obrazu a provede se vyšetření zraněného mazlíčka. Pro stanovení přesné diagnózy se používají následující diagnostická opatření:

1. Test stlačení lýtka. Pes má nasazený náhubek. Zvířátko je umístěno na gauči na boku tak, aby zraněná končetina byla v nataženém stavu. Kolenní kloub je fixován v požadované poloze a hlezenní kloub je pečlivě flektován/prodlužován. Pokud se holeň posune dopředu, znamená to úplné přetržení vazu. Před zákrokem se provádí anestezie k uvolnění svalů.
2. Test kraniálního napětí. Pes je položen na bok tak, aby zraněná tlapka byla nahoře. Stehenní a holenní kost se fixuje pomocí rukou a následně se tibie pomalu posouvá kraniálním směrem. Kraniální posunutí tibie vzhledem ke femorálním kondylům ukazuje na závažnou trhlinu ACL. Test se nejčastěji provádí pomocí sedativ.
3. rentgenové vyšetření. Ve většině případů jsou dva výše popsané testy dostatečné k určení ruptury vazu. Aby se však předešlo následkům ve formě zánětlivých procesů a vývoje patologických stavů, jsou předepsány rentgenové paprsky. Rentgenové snímky mohou určit přítomnost defektů na kloubním povrchu kolena. Zpravidla při úplné ruptuře vazů jsou na snímku patrné patologické změny na povrchu sezamských kostí, čéšek a kloubních dutin.
4. Počítačová tomografie. Při silném natržení vazu je vhodné CT vyšetření. Diagnostická studie umožňuje studovat určité změny v kostní struktuře kolenního kloubu a identifikovat přítomnost / nepřítomnost osteofytů. Počítačovou tomografii, stejně jako rentgenové záření, nelze použít jako základ pro diagnostiku. Pro přesný obraz se provádí artroskopické vyšetření.
5. Artroskopie oblasti kolene. Částečná ruptura předního zkříženého vazu u velkých psů se zjišťuje artroskopickým vyšetřením. Diagnostika spočívá v zavedení přístroje vybaveného mikrovideokamerou do kloubní dutiny. Tato metoda umožňuje nejúčinněji a rychle určit patologický stav menisku a dalších struktur kolenního kloubu.

Všechny výše popsané metody umožňují stanovit přesnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Terapeutická léčba ruptury vazů u psů

Léčba zahrnuje řadu terapeutických a zdravotních opatření: protizánětlivou terapii, omezení pohyblivosti zvířete a používání speciálních psích kolenních chráničů.

Protizánětlivá terapie

Pokud je diagnostikováno prasknutí zkříženého vazu, předepisují se protizánětlivé léky, které zmírňují zánět a snižují bolest v kolenním kloubu. Průběh léčby a dávkování se stanoví s přihlédnutím k hmotnosti zvířete a průběhu onemocnění. Například mladým psům s hmotností do 5 kg se předepisuje Loxicom v suspenzi po dobu až 10 dnů (dávkování závisí na konkrétní hmotnosti). Pro velká domácí zvířata užívejte Rimadyl nebo Previcox ve formě tablet.

Bez rady veterináře se zvířeti nedoporučuje nabízet nesteroidní protizánětlivé léky. Jejich nesprávné použití vede ve většině případů k silnému podráždění sliznice střev a žaludku a v případě předávkování a častého užívání – k vředům a erozím. Používejte léky pouze podle pokynů veterináře.

Omezení pohybu vašeho mazlíčka až na 1 měsíc

Pokud dojde k přetržení kolenního vazu, bude nutné přijmout přísná opatření k omezení pohybu domácího mazlíčka. V případě částečné přestávky je povolena chůze na krátkém vodítku na krátké vzdálenosti. Pokud je vaz zcela přetržen, je nemocný mazlíček držen v malém výběhu, aby se zabránilo zvýšené aktivitě. Pes má přísně zakázáno provádět prudké pohyby, skoky a ještě více na chvíli zapomenout na aktivní hry.

Používání chráničů kolen pro domácí mazlíčky

Toto opatření je účinné pouze při komplexní terapii. Správně fixované terapeutické chrániče kolen vám umožní dodat kloubu při aktivních činnostech a pohybech vašeho mazlíčka. Je důležité si uvědomit, že nesprávná fixace může vést k deformaci kolenního kloubu a rozvoji patologických stavů. Proto je tak důležité svěřit tento postup profesionálním veterinárním lékařům.

Chirurgická léčba ruptury vazu u psů

Nejúčinnější léčbou natrženého zkříženého vazu u psa je operace. Dnes existuje velké množství způsobů. Ne všechny jsou ale účinné. V naší zemi se k udržení vysoké úrovně mobility domácích mazlíčků po mnoho let aktivně používají níže popsané moderní léčebné metody.

Intrakapsulární metoda

Použití intrakapsulární techniky umožňuje obnovit funkčnost kolenního kloubu. Podstatou metody je nahrazení předního zkříženého vazu spolehlivým štěpem. Rehabilitační období trvá u všech psů odlišně, od 1 měsíce i déle. Štěp časem zakoření v kolenním kloubu a představuje zdravé vazivo.

Extrakapsulární metoda

Pokud je u psa diagnostikováno natržení lebečního vazu na zadní noze, může být použita extrakapsulární léčba. Jeho použití umožňuje stabilizaci kolenního kloubu pomocí měkkých tkání nebo laterálních stehů. Účinnost metody byla prokázána u psů o hmotnosti od 12 do 15 kg. Na poškozenou tlapku zvíře klidně došlápne 14 dní po operaci.

Svalová transpozice je vhodná pro všechny psy bez výjimky. 6 týdnů po operaci může zvíře volně stát na postižené končetině. Kulhání při správné rehabilitaci a správné péči po 5 měsících mizí.

osteotomie

Použití této léčebné metody umožňuje opravit anatomickou stavbu kolenního kloubu a zcela obnovit funkčnost poškozených tlapek. Operace je indikována pro všechny typy psů, od hraček až po největší domácí mazlíčky. Výhodou metody je její vysoká rychlost a rychlá rehabilitace. Po operaci není končetina fixována obvazem. Doba zotavení netrvá déle než 1 týden.

Pokud je váš pes zraněný, neotálejte s návštěvou veterináře. Posuďte situaci střízlivě, poskytněte pokud možno první pomoc, ale v žádném případě se nepokoušejte o léčbu sami. Pouze veterinární lékař může stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu! Pamatujte, že budoucí zdraví vašeho mazlíčka závisí pouze na vás!

Příznaky luxace kyčelního kloubu
Léčba
Doporučení pro majitele
Regenerace a rehabilitace

Dislokace kyčle (HJ) je běžným poraněním u psů.

Dislokace je porušením korespondence kloubních ploch (může být buď úplná neshoda, nebo neúplná – subluxace). Dislokace může být doprovázena destrukcí kloubního pouzdra, nebo nemusí být doprovázena, ale v každém případě s luxací dochází k poškození měkkých periartikulárních tkání, vazů, chrupavek a krevních cév. Je velmi důležité poskytnout pomoc co nejrychleji, jinak se poškozená tkáň začne jizvit a bude stále obtížnější opravit luxaci vůbec;

Dislokace (subluxace) kyčle je častější u psů středních a velkých plemen, především v důsledku predispozice těchto plemen k dysplazii kyčle.

Kyčelní kloub přebírá převážnou část zátěže při lokomoci a slouží jako přenašeč otřesů při běhu a skákání. U zdravého zvířete jsou kloubní plochy kyčelního kloubu – kloubní dutina na pánevní kosti a hlavice stehenní kosti – navzájem kongruentní (odpovídající), chrupavka nepodléhá destrukci a pevnost kloubu je velmi vysoká. Proto k luxaci kyčelního kloubu u zdravých zvířat bez vrozených patologií dochází pouze v případě vážných incidentů:

• Silniční nehoda;
• spadnout z výšky;
• poškození při rvačkách – nejčastěji, když se majitelé snaží psy od sebe odtrhnout za zadní nohy.

Většina psů s tímto poraněním jsou psi s vrozenou dysplazií kyčle. I při mírné dysplazii jsou kloubní plochy inkongruentní a riziko „vylétnutí“ z acetabula je mnohem vyšší než u zdravých zvířat. V pokročilých případech dysplazie může dojít k vykloubení psa při běžné chůzi nebo hře.

Příznaky luxace kyčelního kloubu

Příznaky vykloubeného kyčelního kloubu u psa:

• náhlá bolest způsobující těžké kulhání;
• vizuálně diagnostikovaný rozdíl v délce končetin (poškozená tlapka se může zkrátit nebo prodloužit), viditelná deformace kloubu;
• edém (otok), krepitus.

Léčba

Pokud pozorujete výše uvedené příznaky, musíte naléhavě vzít svého mazlíčka na kliniku. Neměli byste se pokoušet opravit dislokaci sami nebo podávat analgetika! Pokud je váš pes znecitlivělý, již nebude cítit bolest, což může zranění ještě zhoršit. Dislokaci lze redukovat až po rentgenovém vyšetření a potvrzení diagnózy – podobné příznaky lze pozorovat i u zlomeniny pánve nebo krčku stehenní kosti a řady dalších poranění. V případě zlomeniny vedou nezávislé pokusy o „narovnání“ tlapky často k nutnosti amputace končetiny. I když má pes luxaci, je její zmenšení velmi bolestivé a neobejde se bez anestezie.

Doporučení pro majitele

Co se doporučuje dělat, pokud je váš pes zraněn:

• přiložte led (nezbytně zabalený do látky) na oblast kyčelního kloubu po dobu minut (ne více!);
• umístěte zvíře na stranu opačnou k poraněné straně;
• co nejdříve doručit na veterinární kliniku;
• nekrmte až do doručení na kliniku – i při nechirurgické repozici se manipulace provádějí v anestezii;
• Nedoporučuje se pokoušet se o nápravu luxace svépomocí a podávat léky proti bolesti (s výjimkou případů, kdy není možné okamžité dodání na kliniku, ale stojí za to získat doporučení k použití analgetik).

Pokud je luxace mírná, můžete ji v prvních hodinách (maximálně 24 hodin) po úrazu zkusit narovnat bez operace. Redukce se provádí v anestezii. Po uzavřené repozici luxace jsou možné relapsy (opakovaná luxace).

Pokud od úrazu uplynul více než den nebo je luxace komplikována vážným poškozením kloubního pouzdra nebo kostí, je nutný chirurgický zákrok.

Jedním z důležitých problémů léčby luxace kyčelního kloubu u zvířat je nutnost imobilizace (zajištění imobility) po operaci, která je vzhledem k anatomické stavbě kloubu extrémně náročná.

Chirurgické metody pro léčbu luxace kyčelního kloubu:

• duplikace (šití) kloubního pouzdra;
• náhrada kulatých vazů;
• transartikulární stabilizace (pomocí drátů i jiných protéz);
• resekční artroplastika.

Existuje řada dalších metod pro léčbu dislokace. Volba se provádí v závislosti na klinickém obrazu, kondici, plemeni a hmotnosti zvířete.

Pokud je dislokace komplikovaná dysplazií kyčelního kloubu, je tato patologie léčena nejprve, jinak je pravděpodobnost opakování poranění a dalších komplikací velmi vysoká.

Včasná léčba luxace je velmi důležitá pro prevenci dlouhodobých následků s redukcí v prvních hodinách se snižuje riziko sekundární artrózy.

Regenerace a rehabilitace

V pooperačním období musí pes zůstat nehybný, což vede ke svalové dystrofii a zhoršení kloubů a vazů. K prevenci těchto komplikací, stejně jako zmírnění bolesti, urychlení rekonvalescence a zlepšení kvality rehabilitace se doporučuje fyzikální terapie. Fyzioterapeutické metody používané při zotavení z podvrtnutí:

• laserová terapie – k urychlení regenerace a zmírnění bolesti;
• vodoléčba – k udržení svalového korzetu;
• kinezioterapie a pasivní mobilizace – udržovat vazy a klouby v dobrém stavu a předcházet atrofii.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37