Proč nemůžete používat med při cukrovce?

Elena Yurenya, hlavní lékařka Endokrinologické ambulance města Minsk a hlavní endokrinoložka na volné noze Zdravotního výboru výkonného výboru města Minsk, řekla korespondentovi agentury Minsk-Novosti, jak se stravovat, pokud máte cukrovku a jaká je nebezpečí nadměrné konzumace. sladkostí.

— Eleno Vasiljevno, když jíte hodně sladkostí, určitě se u vás objeví cukrovka?

– Sladkost sladkosti je jiná. Například plechovka sody obsahuje asi 15 kostek cukru. Je jasné, že takový nápoj hodně zatíží slinivku. A pokud pijete sodu neustále, cukrovka není vyloučena.

Našim pacientům doporučujeme, aby se cukru úplně vzdali: jsou to prázdné kalorie. V dřívějších dobách, kdy jeho nadbytek zčernal zuby, byl považován za znak bohatství. Dnes neexistují žádné sociální výhody z konzumace cukru. To znamená, že cukr je zlý ve všech směrech. Proto jej doporučujeme doma vůbec neschovávat. V případě potřeby existují speciální sladidla (nerozkládají se ani při pečení) a rostlinná sladidla. Například stévie.

– Jsou sladkosti a sušenky také zlé?

— Lízátka rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi. Aby se s tím vyrovnal, vyrábí se inzulín. A to ve velkém množství. Za prvé vyčerpává slinivku břišní a za druhé to pak vede k prudkému poklesu cukru. Hodinu po cukroví budete chtít znovu jíst. Sami tak spouštíme mechanismus inzulinové rezistence.

A sušenky jsou mouka, tedy s vysokým obsahem sacharidů. Situace, kdy maminka peče buchty a dům voní vanilkou, je dobrá pro udržení rodinných tradic. Ale musíme si pamatovat: po nedělních setkáních by naše pondělí mělo být půstním dnem.

— Jsou sladkosti vytvořené pro diabetiky marketingový tah?

— I když je na obalu napsáno „Pro diabetiky“, nevěřte svým očím. Ano, takové vafle nebo sladkosti se vyrábějí se sladidly – ​​sorbitolem nebo fruktózou. Hladinu cukru v krvi nezvyšují tak rychle, ale obsah kalorií je stejný jako u běžných sladkostí.

– Co byste si pak měli dopřát?

– Například hořká čokoláda. Marshmallows a marshmallows nejsou zakázány. A ideální je, když si je můžete uvařit doma místo buchet. Kandované ovoce je povoleno, ale opět domácí: ty z obchodu jsou velmi sladké. Dopřejte si sušená jablka, hrušky, sušené bobule. To znamená, že ti, kteří mají chuť na sladké, mají z čeho vybírat. Důležité je ale množství, které jíte.

Ráno jsou povoleny sladkosti. A pamatujte: kolik kalorií přichází s jídlem, stejné množství by mělo vyjít ve formě energie. A když to nevyjde, tak se to někam odloží. Břišní tuk je nejen nevzhledný, ale také velmi nebezpečný. Jedná se o hormonálně aktivní tkáň, která je dodavatelem škodlivého cholesterolu a podporuje zvýšenou srážlivost krve. Výsledkem je infarkt nebo mrtvice.

Lidé se často ptají na med. A já odpovídám: med se skládá z glukózy a fruktózy. A pouze 1 % z toho obsahuje mikroprvky. A pokud ho přidáte do horkého čaje, pak je toto procento přínosu zničeno. Proto byste si tento produkt neměli idealizovat. V podstatě se jedná o stejné rychle stravitelné sacharidy.

— Co byste kromě cukru měli konzumovat opatrně, pokud máte cukrovku?

— Tuky jsou pro pacienty s typem 2 větším nebezpečím než cukr. Jedná se o energeticky velmi náročnou látku. Proto, když jdeme do obchodu pro potraviny, neměli bychom se zastavovat v oddělení uzenin. Zpracované maso (uzeniny, šunka, klobásy) obsahuje minimálně 30 % tuku. Následně zvyšuje triglyceridy a špatný cholesterol. Proto životní hack pro čtenáře: musíte znát všechny ingredience pokrmu. Stejné klobásy lze připravit doma. A pokud musíte jíst venku, je lepší vzít maso na kousky než nesrozumitelný řízek.

Někdy se pacienti ptají, zda mohou pít alkohol. Neříkáme ne. Ale musíte si pamatovat: za prvé, alkohol je stejně energeticky náročný produkt jako tuk. 100 g vodky odpovídá kaloriím polovině másla. A za druhé ničí intelekt.

– Týká se to jen vodky, například piva, je to možné?

– Pivo obecně proměňuje muže v ženy. V důsledku blokování enzymů v játrech produkuje mužský pohlavní hormon testosteron ve velkém množství ženský hormon estradiol. Ano, někdy můžete pít pivo s přáteli, ale rozhodně byste to neměli dělat každý večer. A co se týče energetické náročnosti, produkt je poměrně kalorický. A pokud k tomu přidáte chipsy a oříšky, můžete být v blízké budoucnosti ohroženi rozvojem cukrovky.

Alkohol navíc může přímo zničit beta buňky ve slinivce, které produkují inzulín. U lidí, kteří zneužívají alkohol, se vyvine pankreatogenní diabetes. Jedná se o život ohrožující stav, který obvykle vyžaduje inzulín.

Neříkám, že byste neměli pít alkohol vůbec. Dobré červené nebo bílé víno v rozumném množství je v pořádku. Našim pacientům umožňujeme dvě dávky kvalitního alkoholu denně. Neznamená to však, že můžete „sbírat“ porce a v sobotu pak vše najednou spotřebovat.

— Jak by měl být vytvořen jídelní talíř?

— 60 % stravy by mělo být věnováno sacharidům, jako jsou celozrnné cereálie. Maso je také povoleno. Je ale potřeba vybrat ty správné odrůdy – libové vepřové, krůtí, králičí, hovězí. Není však vhodné se masem přetěžovat. Průměrný příjem bílkovin je gramů na kilogram hmotnosti člověka. To znamená, že pokud vážím 60 kg, stačí mi 60 g masa na den.

Potravinový talíř mentálně rozdělíme na čtyři části. Polovinu tvoří jakákoli zelenina: syrová, vařená, grilovaná, pečená. Zbývající polovinu rozdělíme na dvě čtvrtiny, kam umístíme proteinový produkt a přílohu k němu.

Další životní hack od endokrinologa: při návštěvě si vyberte místo poblíž sekce zeleniny. Občerstvili jsme se a pak si můžeme vše po troškách vyzkoušet, abychom hostitelku neurazili.

— Pokud dítě nemá nadváhu, lze mu dávat sladkosti?

— Děti zpravidla spalují kalorie. Ale tím, že své dítě seznámíte s cukrovinkami nebo sušenkami, vytvoříte si stravovací návyk. Víte, proč je cukrovka v Bělorusku na vzestupu? „Sovětská“ generace žila dlouhou dobu v podmínkách nedostatku. Bonbón byl vnímán jako znamení lásky nebo povzbuzení. A pak se děti, které se stanou dospělými, začnou povzbuzovat, stimulovat a zmírňovat stres chutným jídlem.

Děti se obejdou bez sladkostí. Pokud je to pro ně obtížné, znamená to, že si vyvinuli závislost na jídle. Když se v mladém věku sladkosti „spálí“ bez následků, později se láska ke sladkému může vyvinout v problém.

Abyste se vyhnuli závislosti, vyměňte misku na cukroví za košík s ovocem. Na polici se sušenkami umístěte například kandované ovoce. Zdravé potraviny umístěte na viditelné místo v lednici, kam dětská ruka snadno dosáhne.

— Vím, že v lékárně funguje „Diabetická škola“. Co je to?

— V ambulanci pořádáme školení pro pacienty s diabetem 1. a 2. typu. Škola pro 2. typ navíc funguje od otevření instituce. Každý čtvrtek v 17:XNUMX vítáme zájemce. Máme kurzy o výživě, sebekontrole a komplikacích diabetu. Nyní vzhledem k Covidu žádáme pacienty, aby si schůzku domluvili předem.

Před čtyřmi lety jsme zorganizovali první ambulantní školu pro diabetes 1. typu v republice. Lidé s tímto typem onemocnění často končí v nemocnici. Už se tam začínají trénovat. Ale po analýze znalostí pacientů jsme si uvědomili, že některé sekce je třeba aktualizovat. Tak se objevila škola u lékárny „pro figuríny“. V sobotu vítáme pacienty s typem 1 a diskutujeme o obecných problémech.

Nedávno tu máme novinku – skupinové třídy. Pacientky jsou vybírány na základě určitých kritérií, například délky trvání onemocnění, nebo to může být skupina dívek, které plánují těhotenství. Velký efekt má trénink ve škole: glykovaný hemoglobin se u studentů snížil o 1 %.

Naše „studenty“ také seznamujeme s novými produkty, které usnadňují život v nemoci. Například zařízení pro kontinuální selfmonitoring glukózy. Na rameni visí malá pomůcka a pacient si může kontrolovat cukr po celý den, aniž by se píchl do prstu.

Plánujeme otevřít ordinaci inzulínové terapie s pumpou. Pumpa je umělá slinivka. Zařízení není větší než smartphone. Inzulin se do něj vpraví, napojí se na člověka a další injekce nejsou potřeba. Zvýšil se počet pacientů, kterým pumpy instalujeme. Loni bylo takových lidí 40, na začátku letošního roku 78. Čerpadla a spotřební materiál se nakupují samostatně. Stát platí pouze inzulín.

V souladu s koncepcí inzulinoterapie, která byla schválena ministerstvem zdravotnictví, budou do roku 2025 všichni pacienti převedeni na zásobníkové formy inzulinu, které budou podávány pomocí injekčního pera.

Pokud mluvíme o asistenčním systému, v Bělorusku jsou pacientům zdarma poskytovány léky metformin, gliklazid a lidský inzulín. A co je důležité: vyrábí je tuzemský farmaceutický průmysl. To znamená, že neexistuje žádná závislost na externích dodavatelích.