Odpovídáme na nejčastější otázky o kontaktních čočkách jednoduchým a přístupným způsobem / Nápověda
Nebo přijdou z kliniky s papírem, na kterém je napsáno několik možností čoček, a žádají o prodej toho, co mají. Když se klienta zeptáte podrobněji, ukáže se, že žádné čočky nebyly vyzkoušeny, doporučení bylo napsáno jednoduše na základě technických parametrů. A tisíce lidí si čočky „vybírají“ sami v internetových obchodech, na základě doporučení od jiných uživatelů čoček nebo reklamy.
Ve všech případech, abyste mohli zodpovědět otázky a prodat kontaktní čočku, je nutné ji vybrat s odpovídajícím nastavením na vašich očích. Výběr čoček na dálku je pro člověka nebezpečný a pro specialistu neprofesionální. Jaké je nebezpečí a proč vznikají takové potíže, si rozebereme dále:
Proč si nelze vybrat čočky na základě technických vlastností – poloměru a průměru?
Kontaktní čočky jsou vyrobeny z vysoce kvalitních materiálů, jsou bezpečné při dodržování pravidel výběru a použití a jsou vhodné pro většinu rohovek. Zároveň se díky zdokonalování technologií stává geometrická struktura čoček stále složitější. Některé geometrické parametry jsou uvedeny na obalu. Jedná se o základní zakřivení BC neboli poloměr, stejně jako o průměr čočky. Rozsah BC se pohybuje od 8.3 do 9.0 mm a tento ukazatel dává představu o poloměru pouze centrální zóny o průměru 7-9 mm. Průměr celé čočky je od 13.8 do 14.3 mm. Není možné předpovědět správné usazení čočky pouze podle poloměru, protože závisí na
z sady parametrů.
Co je to přistání?
Toto jsou kritéria, podle kterých lékař hodnotí, zda je konkrétní čočka vhodná pro danou osobu z hlediska „styl“ a textury. Čočka:
- musí být kongruentní – rovnoběžná s povrchem rohovky po celé její délce;
- měl by zcela zakrývat rohovku a vyčnívat 1.5-2 mm za její okraje;
- neměl by se na oku nadměrně lepit ani pohybovat;
- Okraj čočky by neměl při mrkání svírat sklerální cévy ani se dotýkat limbu.
Poznámka: Limbus je spojení rohovky a bělimy. Obsahuje růstovou zónu pro rohovkový epitel a cévní síť, která vyživuje a okysličuje rohovku.
Je průměr čočky důležitý? Samozřejmě! Specialistu ale více zajímá kombinace balistického koeficientu (BC) a průměru čočky. Koneckonců v klinické praxi se setkáváme s jejich různými kombinacemi. Existuje vztah mezi poloměrem a průměrem čočky, který určuje její hloubku,
a tedy i padnutí na oku. Například ze dvou čoček s poloměrem 8.6 bude ta s větším průměrem hlubší. A ze dvou čoček stejného průměru bude ta s menším poloměrem hlubší. Přesto znalost poloměru a průměru čočky neposkytuje důvod pro empirický výběr čoček, tedy bez jejich vyzkoušení. Kromě těchto faktorů je padnutí čočky ovlivněno strukturou jejího okraje a materiálem, ze kterého je vyrobena. Jejich vliv na padnutí není možné vypočítat – je nutná vizuální kontrola čočky na oku.
Kromě parametrů samotné čočky je její usazení ovlivněno také strukturou a tvarem rohovky. Naše rohovka není obyčejná koule.
se stejným poloměrem v každém bodě. Ve všech směrech od středu k periferii se zakřivení rohovky mění a různou rychlostí o různou míru. To znamená, že zakřivení centrální zóny rohovky se liší od zakřivení rohovky na periferii.
Tento rozdíl se nazývá excentricita (Ex).
Existují průměrné hodnoty excentricity. A návrhy čoček se vypočítávají na základě těchto průměrných hodnot, ale v praxi může Ex pacientů tyto průměrné hodnoty překročit. Není stanovena standardní autorefraktometricky. Její hodnotu můžeme zjistit pouze keratotopografií a keratotopografie nejsou k dispozici v každé ordinaci pro korekci kontaktních čoček. Hodnota excentricity přitom ovlivňuje, jak bude čočka sedět na středním a krajním okraji rohovky. A to je další argument, proč není možné vybrat čočky bez fyzického usazení na očích a vizuálního vyšetření oftalmologickým biomikroskopem.
Stav slzného filmu je pro výběr CL nesmírně důležitý.. V ideálním případě by kontaktní čočka měla být v tloušťce slzného filmu, aby se přímo nedotýkala rohovky a nevysychala. Pokud slzný film není zdravý, dostatečně silný, pak čočka neposkytne dobré a stabilní vidění, způsobí nepohodlí a poškodí rohovku. Proto, pokud se objeví příznaky syndromu suchého oka, je třeba před zahájením nošení kontaktních čoček obnovit nebo zlepšit zdraví slzného filmu odstraněním příčiny suchosti. Abyste pochopili jeho stupeň, příčinu nedostatečnosti slzného filmu a předepsali adekvátní léčbu bez vyšetření.
V ordinaci lékaře to udělat nemůžete.
Jak se vypočítává optická mohutnost kontaktní čočky?
Předpokládá se, že optický efekt čoček se liší od efektu brýlových čoček při dioptriích vyšších než 4.00. Pokud mají například brýle -4.50 dptr, pak je vypočtená mohutnost čočky -4.00. Při plusu naopak, pokud mají brýle +4.50 dptr, pak by čočky měly mít +5.00 dptr. V praxi není přepočet mohutnosti čočky tak jednoznačný a jasný. Mohutnost čočky lze přesněji určit pouze jejím přiložením na oko a kontrolou zrakových funkcí. Někdy je nutné čočku přepočítat i při menším mínusu nebo plusu.
V jakém věku můžete nosit kontaktní čočky?
Měkké čočky – z jakýchkoli, pokud to situace vyžaduje. Například u dětí s jednostrannou afakií – absencí čočky odstraněné v důsledku vrozeného kataraktu, vzniká mezi očima velký rozdíl. V takové situaci je pro správné formování zrakového systému optimální použít kontaktní korekci afakického oka. Čočky se často vybírají pro malé děti zapojené do profesionálního sportu. Při předepisování kontaktní korekce dětem učíme rodiče, jak s čočkami manipulovat. Děti si mohou čočky samostatně nasazovat a sundávat od 7-8 let. V podstatě závisí připravenost k nošení CL
z psychologického nastavení dítěte a rozvoje jemné motoriky rukou.
Jaké další typy čoček existují?
V dnešní době se stále více mluví o tvrdých „nočních“ a sklerálních čočkách. A v oftalmologii se již dlouho používají tvrdé denní čočky. Noční nebo ortokeratologické a denní tvrdé čočky se řadí mezi rohovkové čočky. Mají menší průměr než měkké čočky, doléhají na rohovku a nedotýkají se limbu a bělimy oční bulvy. Sklerální čočky jsou větší než měkké čočky, jejich okraj sahá daleko za limbální zónu a takové čočky doléhají pouze na bělimu oční bulvy.
Denní rohovkové a sklerální čočky nemění tvar rohovky. Korekce refrakčních vad probíhá na stejném principu.
že měkké čočky. Indikace k použití: krátkozrakost, hyperopie nebo vysoký astigmatismus, keratokonus. Pro tyto stejné stavy, stejně jako pro jizvy po traumatu nebo operaci rohovky, se předepisují sklerální čočky.
Noční čočky se používají během spánku, mění tvar rohovky, proto se jim říká ortokeratologické (OK čočky). ze starořeckého ortho – rovný, správný, kerato – rohovka). Působením hydraulických sil slz se epitelové buňky ve středu rohovky při krátkozrakosti zplošťují, nebo se střed rohovky zvedá při dalekozrakosti. Optická mohutnost oka se tak dočasně změní na požadovanou hodnotu a člověk po vyjmutí čoček vidí dobře. Noční čočky zpomalují progresi krátkozrakosti u dětí.
DŮLEŽITÉ! Bez ohledu na typ musí být jakékoli kontaktní čočky vybrány specialistou na korekci kontaktních čoček.