Metronidazol pro brojlerová kuřata – dávkování a návod k použití

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2021.05.26

Držitel osvědčení o registraci:

ATX kód: J01XD01 (Metronidazol)
Účinná látka: metronidazol (metronidazol)
Rec.INN registrované WHO

Dávková forma

Lék je dostupný na lékařský předpis
Tablety 250 mg: 20 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léku Metronidazol

Tablety	Tabulka 1.
metronidazol	250 mg

10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.

Klinická a farmakologická skupina: Antiprotozoální léčivo s antibakteriální aktivitou

Farmakologický účinek

Antiprotozoální činidlo s antibakteriální aktivitou, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitroskupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálních buněk a inhibuje syntézu nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, stejně jako gramnegativním anaerobům Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. a některé gram-pozitivní anaeroby (citlivé kmeny Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). MIC pro tyto kmeny je 0.125-6.25 μg/ml. V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vznik rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby jsou na metronidazol necitlivé, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti běžným aerobům.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je metronidazol rychle a téměř úplně absorbován (přibližně 80 % za 1 hodinu). Jídlo neovlivňuje absorpci metronidazolu. Biologická dostupnost je minimálně 80 %. Po perorálním podání metronidazolu v dávce 500 mg je jeho koncentrace v krevní plazmě 10 mcg/ml po 1 hodině, 13.5 mcg/ml po 3 hodinách.

Vazba na krevní bílkoviny je nevýznamná a nepřesahuje 10–20 %. Metronidazol rychle proniká do tkání (plíce, ledviny, játra, kůže, žluč, mozkomíšní mok, sliny, semenná tekutina, poševní sekret), mateřského mléka a prochází placentární bariérou.

Asi 30-60 % metronidazolu je metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-oxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky.

40–70 % metronidazolu se vylučuje ledvinami (nezměněno – asi 35 % podané dávky). T 1/2 – 8-10 hodin.

Indikace účinných látek léku Metronidazol

Protozoální infekce: extraintestinální amebiáza (včetně amébového jaterního abscesu), střevní amebiáza (amébová úplavice), trichomoniáza; infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, mozkového abscesu), bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces, sepse; infekce způsobené Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.: infekce dutiny břišní (peritonitida, jaterní absces), infekce pánevních orgánů (endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, infekce vaginální klenby); pseudomembranózní kolitida spojená s užíváním antibiotik; gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori (jako součást komplexní terapie); prevence pooperačních komplikací (zejména po zákrocích na tlustém střevě, pararektální oblasti, apendektomii, dále po gynekologických operacích).

Kód ICD-10	čtení
A04.7	Enterokolitida způsobená Clostridium difficile
A06	Amebiáza
A06.0	Akutní amébová úplavice
A06.4	Amébový jaterní absces (K77.0*)
A41	Jiná sepse
A59	Trichomoniasis
B96.8	Jiná specifikovaná bakteriální agens jako příčina nemocí zařazených jinde
B98.0	Helicobacter pylori jako příčina nemocí zařazených jinde
G00	Bakteriální meningitida, jinde nezařazená
G07	Intrakraniální a intravertebrální absces u nemocí zařazených jinde
I33	Akutní a subakutní endokarditida
J15	Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený
J85	Absces plic a mediastina
J86	Pyothorax (pleurální empyém)
K25	Žaludeční vřed
K26	Duodenální vřed
K29	Gastritida a duodenitis
K65.0	Akutní peritonitida (včetně abscesu)
K75.0	jaterní absces
M00	Pyogenní artritida
M86	Osteomyelitida
N70	Salpingitida a ooforitida
N71	Zánětlivé onemocnění dělohy, kromě děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72	Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)
N76	Jiná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy
T79.3	Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená
Z29.2	Jiný typ profylaktické chemoterapie (profylaktické podávání antibiotik)

Clostridium difficile
Čípek

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci a věku pacienta.

Orálně je jedna dávka pro dospělé 250-750 mg; pro děti ve věku 6 až 15 let – 250 mg.

Nežádoucí účinek

Z trávicího systému: bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem; zánět ústní sliznice (glositida, stomatitida), poruchy chuti („kovová“ chuť v ústech), snížená chuť k jídlu, anorexie, suchá ústní sliznice, zácpa; pankreatitida (reverzibilní případy); změna barvy jazyka/”potaženého” jazyka (v důsledku nadměrného růstu plísňové mikroflóry).

Z imunitního systému: angioedém, anafylaktický šok.

Z nervového systému: periferní senzorická neuropatie; bolesti hlavy, křeče, závratě. Byl hlášen rozvoj encefalopatie (například zmatenost) a subakutního cerebelárního syndromu (porucha koordinace a synergie pohybů, ataxie, dysartrie, poruchy chůze, nystagmus a třes), které po vysazení metronidazolu ustoupí; aseptická meningitida.

Z duševní stránky: psychotické poruchy včetně zmatenosti, halucinace; deprese, nespavost, podrážděnost, zvýšená excitabilita.

Ze zrakového orgánu: přechodné poruchy vidění, jako je diplopie, myopie, rozmazané vidění, snížená zraková ostrost, zhoršené vnímání barev; Optická neuritida.

Poruchy sluchu a labyrintu: porucha sluchu/ztráta sluchu (včetně senzorineurální hluchoty); hluk v uších.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza, leukopenie, neutropenie, trombocytopenie.

Z jater a žlučových cest: zvýšená aktivita jaterních enzymů (AST a ALT, alkalická fosfatáza), rozvoj cholestatické nebo smíšené hepatitidy, hepatocelulární poškození jater, někdy doprovázené žloutenkou. U pacientů léčených metronidazolem v kombinaci s jinými antibiotiky byly pozorovány případy selhání jater vyžadující transplantaci jater.

Z kůže a podkoží: vyrážka, svědění, zrudnutí kůže, kožní hyperémie, kopřivka; pustulární kožní vyrážka; akutní generalizovaná exantematózní pustulóza; fixovaná léková vyrážka; Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z močového systému: moč může mít hnědo-načervenalou barvu v důsledku přítomnosti ve vodě rozpustného metabolitu metronidazolu v moči; dysurie, polyurie, cystitida, inkontinence moči, kandidóza.

Z laboratorních parametrů a instrumentálních studií: oploštění vlny T na EKG.

Celkové reakce: horečka, ucpaný nos, artralgie, slabost.

Kontraindikace pro použití

Hypersenzitivita na metronidazol, jiné deriváty nitroimidazolu, imidazoly; organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie); leukopenie (včetně anamnézy); selhání jater (pokud je lék předepsán ve vysokých dávkách); těhotenství, období kojení; děti do 6 let.

Jaterní encefalopatie, akutní a chronická onemocnění periferního a centrálního nervového systému (riziko zhoršení neurologických příznaků), selhání ledvin.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Aplikace pro porušení funkce jater

Použití ve vysokých dávkách je kontraindikováno v případě selhání jater. Používejte opatrně v případě jaterní encefalopatie.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Používejte opatrně v případě selhání ledvin.

Použití u dětí

Použití u dětí do 6 let je kontraindikováno.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že současné užívání metronidazolu s alkoholem (etanolem) může mít účinek podobný účinku disulfiramu (překrvení kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie), pacienti by měli být upozorněni, že během léčby a alespoň jeden den po jejím ukončení užívání metronidazolu, neměli byste pít alkoholické nápoje nebo léky obsahující etanol.

Indikace pro dlouhodobé užívání metronidazolu by měly být pečlivě zváženy a dlouhodobému užívání je třeba se vyhnout, pokud to není striktně indikováno. Pokud je metronidazol v přísných indikacích užíván po delší dobu, než je obvykle doporučeno, měla by být léčba prováděna za sledování hematologických parametrů (zejména leukocytů) a nežádoucích účinků, jako je periferní nebo centrální neuropatie (parestézie, ataxie, závratě, křeče), v jejichž případě musí být léčba ukončena.

Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen a trichomonas uretritidy u mužů je nutné zdržet se pohlavního styku. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Léčba by neměla být ukončena během menstruace. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Metronidazol by měl být používán s opatrností u pacientů s jaterní encefalopatií nebo u pacientů s akutním nebo chronickým onemocněním centrálního nebo periferního nervového systému kvůli možnému riziku neurologického zhoršení.

Těžká hepatotoxicita/akutní jaterní selhání (včetně fatálních případů, které se vyskytly velmi rychle po zahájení léčby) byly hlášeny u pacientů s Cockayne syndromem při léčbě systémovým metronidazolem. U této kategorie pacientů by měl být metronidazol předepisován pouze po pečlivém zhodnocení poměru přínos/riziko a pouze při absenci alternativní léčby.

Jaterní testy by měly být prováděny před zahájením léčby, během léčby a po jejím ukončení, dokud jaterní testy nedosáhnou normálních hodnot, nebo dokud nejsou dosaženy počáteční hodnoty těchto ukazatelů. Pokud během léčby dojde k významnému překročení ukazatelů jaterních funkcí, mělo by být užívání léku přerušeno.

Pacienti s Cockayne syndromem by měli být poučeni, aby okamžitě hlásili rozvoj jakýchkoli příznaků potenciálního poškození jater svému lékaři a přerušili užívání metronidazolu.

Po použití metronidazolu byly hlášeny závažné bulózní kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza nebo akutní generalizovaná exantematózní pustulóza. Pokud se objeví příznaky nebo známky těchto onemocnění, léčba tímto lékem by měla být okamžitě ukončena.

Je třeba vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponémy, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Dlouhodobé užívání metronidazolu musí být pečlivě zdůvodněno z důvodu možné mutagenity a karcinogenity.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během období užívání metronidazolu je vhodné zdržet se provádění potenciálně nebezpečných druhů práce, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

U pacientů užívajících současně metronidazol a disulfiram byl hlášen rozvoj psychotických reakcí (interval mezi užitím těchto léků by měl být alespoň 2 týdny).

Při současném použití s ​​ethanolem se mohou objevit reakce podobné disulfiramu (hyperémie kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie).

Při současném užívání s nepřímými antikoagulancii (warfarin) dochází ke zvýšenému antikoagulačnímu účinku a zvýšenému riziku krvácení spojeného se snížením jaterního metabolismu nepřímých antikoagulancií, což může vést ke zvýšení protrombinového času. V případě současného užívání metronidazolu a nepřímých antikoagulancií je nutná častější kontrola protrombinového času a v případě potřeby úprava dávky antikoagulancií.

Při současném použití metronidazolu s lithiovými přípravky se může zvýšit jeho koncentrace v krevní plazmě. Při současném použití by měly být monitorovány koncentrace lithia, kreatininu a elektrolytů v krevní plazmě.

Při současném užívání metronidazolu s cyklosporinem se může koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě zvýšit. Pokud je nutné současné použití metronidazolu a cyklosporinu, je třeba monitorovat koncentrace cyklosporinu a kreatininu v krevní plazmě.

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Současné užívání metronidazolu s léky, které indukují mikrozomální oxidační izoenzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho koncentrace v krevní plazmě.

Metronidazol snižuje clearance fluorouracilu, což vede ke zvýšené toxicitě.

Metronidazol zvyšuje koncentraci busulfanu v krevní plazmě, což může vést k rozvoji závažných toxických účinků busulfanu.

Nedoporučuje se užívat metronidazol s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Je třeba se vyhnout současnému užívání mebendazolu a metronidazolu.

V laboratorních studiích během užívání metronidazolu mohou nastat potíže při stanovení aktivity AST, ALT, LDH a koncentrací triglyceridů.

Kontrolováno odbornou lékařkou Ekaterinou Aleksandrovna Tolmachevovou, kandidátkou lékařských věd, 44 let zkušeností

Brojleři jsou hybridní ptáci s vysokou mírou růstu díky heterozi, která vzniká při křížení slepic a kohoutů z rodičovských hejn s vysokou genetickou diverzitou. Pro získání ptáka o hmotnosti 6–7 kg ve věku 2,5–3,0 týdnů je nutné splnit podmínky chovu a krmení a také ochranu před nemocemi. Specifickým prostředkem, který chrání kuřata před onemocněním způsobeným jednobuněčným parazitem Trichomonas, je Metronizasol (Trichopolum).

O trichomoniáze

Než popíšete léčivé vlastnosti veterinárního léku Metronidazol, musíte mít jasnou představu o tom, k čemu je tento lék potřeba při chovu kuřat brojlerového masa. V drůbežárnách neexistují žádné důvody pro použití Trichopolu. Kuřata brojlerů nedostávají trichomoniázu, protože nepřicházejí do kontaktu s holuby – hlavními přenašeči této nebezpečné nemoci.

To neplatí pro chov masných kuřat na dvorku. Kuřata mladší čtyř týdnů jsou náchylná k onemocnění způsobenému trichomonádami, takže chovatelé drůbeže musí mít tento lék ve své lékárničce.

• Prevence nemocí u krůt: jaké vitamíny dát?
• Biovit 80: ochrana před infekčními chorobami

Pro brojlery jsou nebezpečné dva typy jednobuněčných parazitů. Jeden žije ve střevech a způsobuje průjem, druhý žije v jícnu, postihuje sliznici zobáku a ztěžuje konzumaci krmiva.

Příznaky

Když je jeden jedinec nakažený, invaze se rozšíří po celé komunitě brojlerů. Celé stádo se může nakazit během 3–7 dnů. Akutní průběh je charakterizován následujícími příznaky:

• Pták je skleslý. Má svěšená křídla, neustále spí.
• Peří jsou nařasená.
• Kuřata mají potíže s polykáním. Z zobáků jim vytéká nažloutlá tekutina.
• Je pozorován průjem. Trus má žlutou barvu s nepříjemným zápachem a charakteristickými bublinami.
• Možné jsou svalové záškuby a zánět spojivek.

Při vyšetření je pozornost upoutána na tvarohovitý nažloutlý povlak v dutině zobáku, který se obtížně odstraňuje a odhaluje hluboký krvavý vřed. Nekrotizující útržky tkáně ucpávají jícen a střeva. Někdy dojde k perforaci trávicí trubice, vyplivu obsahu, rozvoji peritonitidy, perikarditidy a sepse. Úmrtnost při akutní trichomoniáze je vysoká.

Chronický průběh je charakterizován depresivním stavem, ztrátou většiny opeření a vyčerpáním.

diagnostika

Onemocnění se identifikuje mikroskopickým vyšetřením stěrů odebraných z postižené sliznice zobáku. Pokud laborant detekuje v zorném poli > 50 trichomonád, diagnóza je potvrzena. Pokud je jich méně, je prokázáno nosičství parazita. Pro objasnění se analyzují orgány uhynulého ptáka nebo se patogen izoluje inkubací na tkáňových kulturách.

Příznaky trichomoniázy se podobají neštovicím, kandidóze a nedostatku vitaminu A. Plísňová infekce se vyznačuje výskytem filmových ložisek šedavě bělavé barvy v dutině zobáku. Neštovice se vyznačují specifickými defekty na hřebenu a po stranách úst. Nedostatek retinolu se určí na základě výsledků pitvy. Na sliznici jícnu se nacházejí drobné bělavé útvary.

Pokud chovatel hospodářských zvířat bude čekat na konečné výsledky testů, jeho ptáci uhynou, takže je nucen použít lék proti trichomoniáze. Zároveň bude muset kuřatům dávat vitamíny, pokud tak neučinil dříve, a antibiotika.

Tyto látky nevstupují do nekompatibilních interakcí s metronidazolem. Trichopolum navíc zesiluje antimikrobiální účinek krmných antibiotik proti řadě bakterií.

Metronidazol v léčbě trichomoniázy

Lékem, který umožňuje ničit trichomonády, je Metronidazol pro zvířata. Pro veterinární účely se používají tablety a prášky. Lék je špatně rozpustný ve vodě, ale pokus o jeho zařazení do krmné směsi pro léčebné účely je odsouzen k neúspěchu – pták nemá chuť k jídlu. Proto se Metronidazolový prášek pro brojlerová kuřata rozpouští ve vodě v dávce 3 g / 1 dm 3 a dosahuje se jeho maximálního možného využití. Je známo, že osmidenní kuře potřebuje 25 a sedmitýdenní – 200 ml vody denně. Pokud je hospodářská zvířata malá a onemocnění je v plném proudu, prášek se zředí v dávce 17 g / 1 dm 3 vody a zalévá se jednotlivě pomocí stříkačky bez jehly. Pozitivního účinku se podle návodu k použití dosahuje každodenním užíváním Trichopolu po dobu jednoho týdne.

Metronidazol je považován za lék, jehož použití k léčbě a prevenci onemocnění u brojlerových kuřat není povinné, ale v případě infekce trichomoniázou může zachránit populaci drůbeže před smrtí.

Zveme vás k odběru našeho kanálu Zen, LiveJournal, komunity na Vkontakte a Odnoklassniki, kde jsou publikovány nové články a také novinky pro zahradníky a chovatele hospodářských zvířat.

• Vitamíny Trivit pro zvířata
• Veterinární přípravek Nukleopeptid
• Jak chovat kyselinu mléčnou pro králíky a jiná zvířata?