Léčba pupeční kýly u dospělých v Moskvě, výhodné ceny v mezinárodní klinice Medica24

Pupeční kýla je onemocnění nejčastější u malých dětí. Někdy se pupeční kroužek úplně neuzavře a dítě se narodí s kýlním výběžkem. V 9 z 10 případů se takové vrozené kýly samy uzavřou o 5 let.

Pupeční kýly jsou u dospělých méně časté. Na rozdíl od vrozené kýly získaná kýla sama od sebe nezmizí. Časem se zvyšuje a může vést k některým komplikacím. Jediným způsobem, jak odstranit herniální výčnělek, je chirurgická léčba.

Proč se u dospělých vyskytuje pupeční kýla?

Hrudní orgány jsou chráněny hrudní kostí a žebry a hlavní ochranou břišních orgánů jsou břišní svaly. Pravé a levé břišní svaly se uprostřed sbíhají, jejich aponeurózy tvoří tzv. linea alba. Probíhá od hrudní kosti ke stydkým kostem a je slabým místem břišní stěny. Obzvláště slabou oblastí na ní je ale pupík – místo, odkud během vývoje plodu odešla pupeční šňůra.

Když se tlak v břišní dutině často zvyšuje, časem se v oblasti bílé čáry nebo pupku vytvoří kýlní výčnělek. Dalším možným důvodem je oslabení a natažení přední břišní stěny.

Následující faktory mohou vést k pupeční kýle:

• Nadměrná fyzická aktivita, jako je těžké zvedání.
• Některé sporty, například vzpírání.
• Chronický kašel, například způsobený kouřením, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
• Těhotenství u žen, zejména vícečetné těhotenství.
• Obezita.
• Chronická zácpa.
• Kýla bílé čáry se může vytvořit po operaci, pokud je hojení tkáně špatné nebo pacient začal s fyzickou aktivitou příliš brzy.

Co se stane s pupeční kýlou? Jak moc je to nebezpečné?

Ve skutečnosti se v oblasti pupku vytvoří otvor. Vystupuje jím kýlní vak, jehož stěny tvoří pobřišnice – tenký film pojivové tkáně pokrývající vnitřní orgány a vystýlající vnitřní povrch stěn dutiny břišní.

Nejčastěji jsou uvnitř kýlního vaku střevní kličky. Do určité doby pupeční kýla nezpůsobuje příznaky a nevede k problémům. Někdy ale nastanou komplikace.

Pokud zatlačíte na kýlní výběžek, zpravidla se sníží do břicha. Taková kýla se nazývá redukovatelná. Ale za určitých podmínek se může stát neopravitelným. Neredukovatelná kýla se může stát uvězněnou. Střevní kličky jsou stlačeny v kýlním otvoru a je v nich narušen krevní oběh. Dochází k nekróze – odumírání části střeva. Hrozí tak střevní neprůchodnost a zánět pobřišnice – zánět v dutině břišní. Dochází k ohrožení života pacienta. Je vyžadováno nouzové ošetření.

Zavoláme vám zpět

Zpráva odeslána!
očekávejte hovor, brzy se vám ozveme

Jaké jsou příznaky pupeční kýly?

Hlavním projevem pupeční kýly je výčnělek, „boule“ v oblasti pupku. Snižuje se v leže, pokud na ni tlačíte, zvyšuje se ve stoje, při kašli a namáhání. Zpočátku je „hrbol“ malý – až 5 cm v průměru, ale časem roste.

Obvykle nejsou žádné další příznaky. V některých případech je pupeční kýla doprovázena bolestí a nepohodlí v břiše.

Pokud je kýla uškrcena, příznaky budou živé:

• Silná bolest.
• Napětí břišních svalů.
• Nevolnost a zvracení.
• Kýlní výběžek nelze zmenšit a je bolestivý na dotek.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Zarudnutí nebo bledost kůže v oblasti kýly.

V takových případech byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Jak lékař diagnostikuje pupeční kýlu?

Chirurgové diagnostikují a léčí pupeční kýly. Obvykle ke stanovení správné diagnózy stačí vyšetření. Lékař nahmatá kýlní výběžek vleže i ve stoje, vyzve vás, abyste se namohli a zakašlali (v tuto chvíli ruka, která je v oblasti kýly, cítí tlačení – tzv. push symptom).

Při podezření na komplikace může chirurg nařídit ultrazvuk nebo rentgen k posouzení stavu vnitřních orgánů.

Léčba pupeční kýly

Na rozdíl od dětí u dospělých nemá smysl čekat, až pupeční kýla sama odezní. Bude se jen zvětšovat a s věkem se zvyšuje riziko komplikací. Speciální obvazy pomáhají udržet kýlní vak v korigovaném stavu a dočasně zlepšit stav, ale neodstraňují příčinu potíží. Jedinou účinnou radikální léčbou je operace.

Operace může trvat od 20 minut do hodiny. Chirurg provede řez v oblasti pupku a zavede kýlní vak do dutiny břišní. U dětí je pupeční kroužek zpevněn stehy, u dospělých – pomocí speciálních sítí. Rána se uzavírá vstřebatelnými či nevstřebatelnými stehy nebo speciálním chirurgickým lepidlem.

U nekomplikované pupeční kýly se operace provádí podle plánu. Lékař určí pacientovi termín hospitalizace a poskytne seznam testů, které je nutné předem absolvovat.

Jiná situace je u zaškrcených kýl. Operace se provádí urgentně: pacient je co nejrychleji převezen z ambulance na operační sál. Chirurg musí vyšetřit střevo: pokud je část střeva mrtvá, musí být odstraněna. Operace bude náročnější a budete se po ní muset déle zotavovat.

Dávejte na sebe pozor, objednejte se na konzultaci již nyní

Zpráva odeslána!
očekávejte hovor, brzy se vám ozveme

Pooperační zotavení

Po operaci může bolest nějakou dobu obtěžovat: odstraňuje se pomocí lokálních anestetik nebo léků proti bolesti. Obvykle pacient zůstává na klinice ještě několik hodin, poté může jít domů. V obtížných případech je pacient ponechán v nemocnici přes noc nebo déle.

Otoky a hematomy (modřiny) v chirurgické oblasti obvykle ustoupí do týdne, někdy trvají až několik týdnů.

Doma byste měli nosit volné oblečení, které nebude mačkat a nedřít švy. Před propuštěním lékař vysvětlí, jak správně udržovat hygienu v oblasti zásahu. Proti bolesti můžete užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen. Je důležité vyhnout se zácpě, k tomu musíte jíst potraviny obsahující vlákninu a pít dostatek tekutin.

Po 1–2 týdnech se můžete vrátit do práce. Pokud vykonáváte manuální práci, může se vaše nemocenská prodloužit.

Může se po operaci znovu objevit kýla? Jaká jsou rizika?

Po operaci se kýla může objevit znovu, zvláště pokud máte ve svém životě stále rizikové faktory. Riziko relapsu závisí na tom, jak dobře byla operace provedena a jak svědomitě pacient dodržoval doporučení lékaře v pooperačním období.

Další možné komplikace jsou typické pro všechny chirurgické zákroky obecně:

• Infekce a hnisání rány.
• Krvácení.
• Špatné hojení – zvláště u lidí s nadváhou.

Operace pro pupeční kýlu není považována za obtížnou. Úspěšně ji může provést začínající lékař na jakékoli klinice, kde je chirurgické oddělení. Přesto každý chirurgický zákrok s sebou nese určitá rizika, takže chcete, aby jej provedl zkušený odborník na operačním sále vybaveném moderním vybavením. Všechny tyto podmínky byly vytvořeny na chirurgickém sále na mezinárodní klinice Medica24. Kontaktujte nás: +7(991) 646-89-39

Materiál připravil zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou práci mezinárodní kliniky Medica24, kandidát lékařských věd Sergeev Petr Sergejevič.

1. Grigoriev Stanislav Georgievich, Krivoshchekov Evgeniy Petrovich, Grigorieva Tatyana Stanislavovna, Kostin Anton Yurievich Vlastnosti intraabdominální endoprotetiky pupeční a pooperační ventrální kýly // Saratov Medical Scientific Journal. 2012. č. 1.
2. Fedoseev Andrey Vladimirovich, Muravyov S. Yu., Avdeev S. S., Gazuani A. Pupeční kýly a patogenetické zdůvodnění výběru způsobu jejich korekce // Annals of Surgery. 2013. č. 6.
3. Kostin A. Yu., Grigorieva T. S. Výsledky léčby uškrcených pupečních kýl // Bulletin zdraví a vzdělávání ve XXI století. 2010. č. 4.
4. Botezatu Alexander Antonovich Algoritmus pro chirurgickou léčbu pupeční kýly // Bulletin St. Petersburg State University. 11. díl. Medicína. 2012. č. 1.