Klíště na kočce: jak ho správně odstranit a jak ošetřit kousnutí

Inkubační doba po přisátí klíštěte encefalitidy je obvykle od 7 do 14 dnů, ale může se lišit od 2 do 28 dnů v závislosti na individuálních vlastnostech těla a množství viru, které se dostalo do krve. V tomto období nemusí člověk pociťovat žádné příznaky, ale virus se již začíná množit a šířit po těle. Ve vzácných případech se příznaky mohou objevit již 2 dny po kousnutí.

První fáze onemocnění, klíšťová encefalitida, je charakterizována virémií a obvykle trvá 2–7 dní. Během této doby pacienti pociťují onemocnění podobné chřipce, včetně horečky, bolesti hlavy, myalgie a méně často průjmu a bolesti břicha. Vzácně se u pacientů může objevit závažná zánětlivá myositida. Podobný klinický obraz je pozorován u pacientů s monofázickým onemocněním, i když příznaky jako ataxie, zvracení a nauzea jsou v této situaci výraznější. Na rozdíl od borelií není vyrážka uznávaným projevem klíšťové encefalitidy.

Během této první fáze jsou také běžně pozorovány trombocytopenie, leukopenie včetně lymfopenie, hyperbilirubinémie a hepatitida. V tomto případě se sérová alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) zvýší 2-3krát nad horní hranici normálu a může trvat 3-4 týdny, než se normalizuje. Mezi další laboratorní nálezy patří hyponatremie, hypokalémie a zvýšená kreatininkináza.

Příznaky nástupu druhé fáze onemocnění

Po zhruba 7denním období bez recidivy (rozmezí 1–21 dní) nastupuje druhá fáze onemocnění, jejímž typickým znakem je poškození centrálního nervového systému. Druhá fáze se vyskytuje u přibližně 10 % infikovaných lidí, i když u dětí je výskyt výrazně vyšší (5–30 %).

Když nastane druhá fáze, často dochází k hospitalizaci kvůli zhoršení systémových příznaků, bolesti hlavy, fotofobii, závratím, třesu a změnám chování. Cytopenie fáze 37 obvykle vymizí nebo se jen mírně zvýší spolu se zvýšením sérového C-reaktivního proteinu (CRP) a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). 50–51 % dospělých pacientů má meningitidu, zatímco 7 % má meningoencefalitidu, nejzávažnější formu onemocnění. Menšina pacientů (10–XNUMX %) má myelitidu, často se projevující jako ochablé ochrnutí horních končetin a krku, a může koexistovat s meningoencefalitidou. Během této fáze je popsáno spektrum psychiatrických symptomů, od mírné kognitivní poruchy až po poruchy spánku a zjevnou psychózu. Mezi další neurologické projevy patří chorea a obrny hlavových nervů lícního, očního a vestibulárního nervu, které mohou zaměnit klíšťovou encefalitidu za boreliózu a autoimunitní onemocnění. U pacientů s meningitidou a meningoencefalitidou může dojít k postižení periferního a autonomního nervového systému, což pravděpodobně významně přispívá jak k mortalitě na akutní klíšťovou encefalitidu, tak k dlouhodobé morbiditě.

Typy encefalitidy

Tradičně se rozlišují tři podtypy viru klíšťové encefalitidy, a to evropský, sibiřský a dálněvýchodní. Evropská TBEV se šíří hlavně klíštětem Ixodes ricinus, zatímco TBEV na Dálném východě a Sibiři je spojena s klíšťaty Ixodes persulcatus a Ixodes ovatus.

Evropská (nebo západní) klíšťová encefalitida je méně virulentní než encefalitida z Dálného východu a sibiřská encefalitida. Hlavní případy onemocnění jsou hlášeny ve střední a východní Evropě a také v některých částech Ruska. Příznaky mohou zahrnovat dvoufázové onemocnění: první fázi podobnou chřipce, po které může následovat druhá fáze zahrnující centrální nervový systém (CNS).

Sibiřská klíšťová encefalitida: středně závažná mezi typy z Dálného východu a Evropy. Toto onemocnění je běžné na Sibiři a v některých dalších oblastech Ruska. Průběh onemocnění může být různý, od lehkých forem až po těžké neurologické projevy.

Klíšťová encefalitida z Dálného východu: známá také jako ruská jarně-letní encefalitická horečka. Virus byl poprvé identifikován v Primorském území Ruska. Onemocnění se vyznačuje těžkým průběhem a vysokou mortalitou. Mezi hlavní příznaky patří vysoká horečka, silné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a neurologické poruchy.

Celkově je evropský podtyp TBEV nejčastější. Jeho související mortalita je nízká (úmrtnost 0,5–2 %) ve srovnání s podtypy Dálného východu a Sibiře (úmrtnost případů 20–40 %), ale častěji je spojena s dlouhodobými následky. Přibližně 33–60 % pacientů bude trpět postencefalitickým syndromem, který může trvat roky po uzdravení z TLE.

Diagnóza klíšťové encefalitidy

Rychlá a přesná diagnostika klíšťové encefalitidy je zásadní pro správnou léčbu a prevenci komplikací, ale může být obtížná kvůli nespecifickým nálezům v časných stádiích onemocnění, kdy abnormální jaterní testy, snížený počet bílých krvinek nebo nízký počet krevních destiček lze pozorovat počty.

Pro potvrzení onemocnění musí být splněna dvě kritéria: přítomnost klinických příznaků naznačujících zánět centrálního nervového systému (CNS) a pozitivní výsledky laboratorních testů: průkaz IgM a IgG protilátek specifických pro klíšťovou encefalitidu v krevním séru ; detekce virového genetického materiálu v krvi, mozkomíšním moku nebo jiných tělesných tekutinách nebo tkáních.

K detekci virové RNA lze použít molekulární techniky, jako je reverzní transkripce-polymerázová řetězová reakce (RT-PCR), ale přítomnost viru lze detekovat pouze během akutní fáze onemocnění. Hladiny C-reaktivního proteinu nebo prokalcitoninu se měří, aby pomohly odlišit infekci encefalitidy od jiných neurozánětlivých onemocnění bakteriálního původu.

Léčba

Vzhledem k tomu, že v současnosti neexistuje specifická antivirová léčba infekce TBEV, léčba se primárně zaměřuje na zvládání symptomů a podpůrná opatření. Pacienti s těžkým a komplikovaným onemocněním jsou léčeni na jednotkách intenzivní péče, kde je uplatňován komplexní přístup ke zvládání jejich stavu. Léčba v takových případech obvykle zahrnuje náhradu tekutin, korekci abnormalit elektrolytů, antipyretika, antikonvulziva a dekongestanty.

Prevence klíšťové encefalitidy

Prevence klíšťové encefalitidy zahrnuje osobní ochranná opatření při pěší turistice v lese v teplém období:

• použití repelentů;
• Nošení vhodného oblečení, jako jsou dlouhé rukávy, dlouhé kalhoty a boty s uzavřenou špičkou, aby se minimalizovala odhalená kůže a ztížilo se přisátí klíšťat;
• důkladná prohlídka těla a rychlé odstranění klíštěte po pobytu v přírodě.

Očkování je považováno za optimální a vysoce účinnou metodu prevence klíšťové encefalitidy u lidí žijících v endemických oblastech nebo cestujících do těchto oblastí. Očkovací schéma proti klíšťové encefalitidě se skládá z několika fází: první dávka se aplikuje ve zvolenou dobu (například na jaře, měsíc před začátkem aktivity klíšťat), druhá dávka se aplikuje 1-3 měsíce po první dávce třetí dávka se podává 9-12 měsíců po druhé dávce. Pro dlouhodobou ochranu se doporučuje přeočkování 3 roky po třetí dávce a poté každých 3-5 let v závislosti na věku a životních podmínkách. Zrychlená imunizační schémata umožňují rychlou indukci imunitní odpovědi a vytvoření stabilních titrů protilátek. Vakcína proti klíšťové encefalitidě je známá pro svou vynikající snášenlivost, bezpečnost a vysokou účinnost, která se pohybuje od 96 % do 98,7 %.

Přestože jsou psi náchylnější k útokům klíšťat, mohou těmito parazity trpět i kočky. Největší nebezpečí čeká na ty domácí mazlíčky, kteří jsou čas od času na ulici nebo žijí v soukromém domě a často vycházejí na dvůr. Ale ani zcela pokojové kočky nejsou 100% chráněny. Klíšťata mohou přinést z ulice jiná zvířata nebo lidé – na oblečení a botách.

Sezóna „klíšťat“ začíná kolem poloviny jara a trvá do pozdního podzimu, dokud teplota vzduchu neklesne pod +8. +10°C. V teplých oblastech přitom v zimě při tání hrozí určité riziko uštknutí. Nejčastěji zvířata přinášejí klíšťata po procházce vysokou trávou. Paraziti mohou také žít v kůře stromů, spadaného listí atd. Na rozdíl od blech nemohou skákat, ale často na svou kořist padají ze stromů a keřů.

Jsou klíšťata nebezpečná pro domácí kočky?

Ano, jsou nebezpeční. Tito pavoukovci přenášejí řadu onemocnění s vážnými a někdy smrtelnými následky. Jsou nositeli:

• klíšťová encefalitida,
• piroplazmóza,
• anaplazmóza,
• hemobartonelóza,
• lymská nemoc,
• tularémie,
• theilerióza atd.

Tato onemocnění jsou v různé míře nebezpečná. Některé z nich (například klíšťová encefalitida) se u zvířat téměř nikdy nevyskytují, jiné jsou velmi časté. Vzhledem k tomu, že kočky ve srovnání se psy zřídka trpí infekcemi přenášenými klíšťaty, majitelé nemusí okamžitě pochopit skutečnou příčinu nemoci svého mazlíčka. Z tohoto důvodu se ztrácí drahocenný čas, když léčba poskytuje maximální výsledky.

Pokud se kočka domácí po přisátí klíštěte stane apatickou, letargickou, ztrácí chuť k jídlu nebo zvrací, měli byste naléhavě kontaktovat veterináře za účelem ošetření a sdělit mu kontakt s parazitem. Podobné příznaky se mohou objevit buď po 2-3 dnech, nebo po několika týdnech – různá onemocnění mají různé inkubační doby. Proto se vyplatí zvíře alespoň měsíc pozorovat.

Nebezpečí pro člověka představuje i řada nemocí přenášených klíšťaty. Jde například o boreliózu (boreliózu), která postihuje více tělesných systémů najednou a může mít dlouhodobý chronický průběh. S nástupem teplého období se musíte starat nejen o to, jak chránit svou kočku před klíšťaty, ale také jak se vyhnout kousnutí sami. I kdyby k tomu však došlo, není třeba panikařit. Vědci říkají, že po kontaktu s infikovaným parazitem je pravděpodobnost nákazy boreliózou pouze 1,2-1,4% a klíšťová encefalitida – od 1 do 3%.

Důležité: prevalence některých infekcí přenášených klíšťaty se v různých regionech velmi liší. Jak velké je riziko nákazy konkrétní nemocí, zjistíte na webu Rospotrebnadzor.

Jak zjistit klíště

Domácí kočky, které jdou ven, by měly být vyšetřeny po každé procházce. Majitelé zvířat s krátkou a světlou srstí mají štěstí – bude snazší si na ní všimnout parazita. Pokud má zvíře dlouhou, hustou nebo tmavou srst, je třeba vyšetření spojit s česáním.

Předem si připravte oblast kontroly. Neměli byste to dělat na pohovce a zvláště ne na posteli, protože klíště, které se nestihlo přisát na kůži, může jednoduše utéct. Pro snazší odchyt je lepší provádět kontrolu na čistém stole se světlou pracovní deskou nebo jiným hladkým povrchem.

Jak vypadá klíště:

• velikost – u dospělého od 2,5 do 5 mm, u nymfy 1,5 mm;
• barva – podle typu může být šedá, hnědá, černá;
• rysy – má 4 páry nohou, tělo je pokryto chitinózní schránkou.

Po přistání na zvířeti nebo člověku se tito pavoukovci zpravidla okamžitě nepřipojí ke své oběti, ale stráví nějaký čas hledáním vhodného místa. Milují zejména oblasti s tenkou kůží, kde se cévy nacházejí blízko povrchu. Po nalezení takové oblasti klíšťata kousnou a vstříknou anestetickou látku, takže oběť necítí okamžik kousnutí. Pokud není parazit včas odhalen, může sát krev několik dní, postupně se zvětšuje až na 1,5 cm.

Na jakých místech kousají klíšťata kočky?

• v podpaží;
• v oblasti břicha;
• za ušima a na kohoutku;
• na tlamě v blízkosti nosu a očí;
• v oblasti třísel a poblíž ocasu.

Pro parazity může být obtížné dostat se na kůži přes hustou podsadu, takže je pravděpodobnější, že se zakousnou do oblastí s řídkou srstí. Taková místa je třeba nejprve prohlédnout. Místo kousnutí často začíná svědit a toto znamení také stojí za pozornost.

Jak odstranit klíště z kočky

Je dobré, když byl pijavice objeven předtím, než se mu podařilo kousnout domácího mazlíčka, nebo v prvních hodinách poté. Čím méně času uplynulo od doby, kdy se dostal do kůže, tím nižší je pravděpodobnost onemocnění. I infikované klíště, které je odstraněno během několika hodin, může přenášet příliš málo infekčního agens, aniž by zvíře onemocnělo.

Přichycený parazit sedí docela pevně v kůži a ponoří do ní hlavu a přední tlapky. Proto je obtížné jej vytáhnout prsty – je lepší použít pinzetu, nit nebo speciální nástroj se smyčkou nebo svorkou. Existuje mnoho zařízení, ale všechny fungují podobným způsobem.

Jak odstranit klíště z kočky:

• uklidněte a položte domácího mazlíčka, požádejte někoho, aby ho držel;
• přineste pinzetu nebo svorku k přisátému klíštěti a uchopte je na základně proboscis, co nejblíže ke kůži zvířete;
• opatrně jej opravte, ale netlačte příliš silně, abyste nerozdrtili pijavice;
• odstraňte lehkými rotačními pohyby (nejlépe ve směru hodinových ručiček);
• snažte se netahat, vyvarujte se trhání, abyste neutrhli pijavici hlavu, která v tomto případě zůstane v ráně.

Pokud nemáte po ruce pinzetu, můžete kočičí klíště vytáhnout doma pomocí silné nitě. Stačí udělat smyčku, chytit parazita blíže ke kůži a kroutivými pohyby ho odstranit.

Po odstranění klíštěte byste ho neměli vyhazovat ani se ho pokoušet rozdrtit – kvůli chitinózní skořápce to bude obtížné. Je lepší dát do připravené sklenice s pevným víčkem a pokud možno spálit. Živý parazit může být převezen na zdravotní stanici k vyšetření na infekci, ale ne všechny laboratoře to dělají.

Důležité: existuje běžná rada – místo kousnutí nalijte rostlinný olej nebo mastnotu s hustým krémem, abyste zablokovali přístup klíštěte do vzduchu. Ale zpravidla je to neúčinné. I když infikovaný pijavec zemře, obsah jeho gastrointestinálního traktu rychle skončí v krevním řečišti oběti spolu s infekčními agens.

Pokud se klíště nedalo dosáhnout

Nepřesné odstranění parazita riskuje, že bude rozdrcen nebo nebude zcela odstraněn. V takových případech zůstává hlava pod kůží a může způsobit zánět a hnisání rány. Můžete jej odstranit sami pomocí sterilní jehly a pinzety. Ale ne vždy domácí zvíře takové manipulace umožňuje. Pokud je vaše kočka nervózní, je nejlepší kontaktovat veterináře.

Někdy se parazita vůbec nepodaří získat a pak je také potřeba co nejdříve kontaktovat veterináře. Čekání, až se pijavice nabaží a odejde, je nebezpečné jak pro zvíře, tak pro jeho majitele.

Jak ošetřit kousnutí

Pokud byla domácí kočka kousnuta klíštětem, ale bylo bezpečně odstraněno, neexistují žádná zvláštní pravidla pro ošetření rány. Kůži můžete dezinfikovat peroxidem vodíku nebo jódem. Pokud je váš mazlíček náchylný k alergiím, vyplatí se mu pro prevenci podat antihistaminikum, které vám předepíše veterinární lékař.

Je důležité sledovat ránu po dobu 3-4 týdnů. Mírné zarudnutí první den je normální, ale pokud kůže začne později červenat, objeví se vyrážka nebo jiné příznaky, je nutná návštěva lékaře. Samoléčba následků kousnutí klíštěte je pro kočku nebezpečná, protože správně diagnostikovat onemocnění může pouze odborník.

Není třeba dávat zvířatům antibiotika „pro prevenci“, jak to někteří majitelé dělají. Silné léky mohou být škodlivé a výrazně podkopávat zdraví domácího mazlíčka a u některých nemocí jsou prostě neúčinné. Navíc po užití léků na předpis bude pro veterináře obtížnější pochopit situaci a předepsat správnou léčbu.

Přípravky proti klíšťatům pro kočky

Zabránit infekci vašeho domácího mazlíčka není tak obtížné. Dnes existuje mnoho přípravků, které poskytují dobrou ochranu proti parazitům i těm zvířatům, která často chodí venku.

Populární způsoby ochrany:

• speciální obojek – například Beaphar nebo Bars, který bude chránit před parazity po dobu až 4-6 měsíců;
• kapky na kohoutku – například Inspector Quadro nebo Bravecto Plus (vhodné i pro dospívající koťata);
• insekticidní šampony – jako je Dana se silným repelentním účinkem;
• spreje proti parazitům – například sprej BlochNet (pomáhá nejen proti blechám).

Všechny tyto produkty jsou skvělé pro použití doma a nevyžadují speciální dovednosti. Důležité je pouze aktualizovat ochranu včas podle pokynů.

Mnoho lidí zajímá: co je pro kočky lepší – sprej proti klíšťatům, obojek nebo kapky? Odpověď závisí na vlastnostech zvířete, jeho věku a váze a životním stylu. Pokud je obtížné si vybrat, měli byste se poradit s odborníkem. A samozřejmě jakýkoli lék bude účinnější než žádná ochrana, takže můžete začít s možností, kterou váš chlupatý mazlíček snáze snese.