Kde se vyskytuje žaludeční eroze?

zánět žaludku je akutní nebo chronické onemocnění charakterizované zánětem žaludeční sliznice.

Podle stupně poškození sliznice se dělí na erozivní a neerozivní. Podle lokalizace se gastritida dělí na srdeční, antrální a tělesnou.

Erozivní gastritida – Jedná se o porušení celistvosti žaludeční sliznice ve formě eroze. Rozvíjí se třikrát častěji u mužů než u žen. Akutní erozivní gastritida je typičtější pro mladé pacienty, chronická – pro starší pacienty. Ve většině případů jsou eroze povrchové a malé velikosti. Pokud se neléčí, dochází k hlubokým erozím. Z hlediska endoskopického obrazu se eroze rozdělují na ploché (nevystupují nad povrch sliznice), hemoragické (hluboké defekty pokryté krvavou krustou), hyperplastické (vystupují nad povrch sliznice, eroze nevystupují nad povrch sliznice). připomínající polypy).

Etiologie

1. dlouhodobé a nekontrolované užívání léků ze skupiny NSAID
2. bakterie Helicobacter pylori
3. zneužívání alkoholu
4. kouření
5. chronický nebo akutní stres
6. masivní popáleniny těla (na pozadí sníženého prokrvení a slabé mikrocirkulace žaludeční sliznice je zničen její ochranný faktor)
7. těžká traumatická poranění mozku (mechanismus vzniku je stejný jako u masivních popálenin)
8. Vzácně mohou být příčinou virové nebo bakteriální infekce

Příznaky a příznaky

1. nevolnost, zvracení po jídle
2. těžkost v žaludku
3. dysfunkce střev, jako je zácpa nebo průjem
4. říhání vzduchem nebo jídlem
5. nadýmání
6. borborygmus (kručení v žaludku)
7. pálení žáhy
8. bolest žaludku během nebo bezprostředně po jídle

s rozvojem masivního krvácení, zvracení „kávové sedliny“, černé stolice

diagnostika

Pokud existuje podezření na erozivní gastritidu, lékař shromažďuje stížnosti a anamnézu, provádí externí vizuální vyšetření a palpuje břicho. Mezi instrumentální vyšetřovací metody patří:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) je nejinformativnější diagnostickou metodou pro podezření na gastritidu
• Ultrazvuk břišních orgánů pomáhá identifikovat souběžné patologie (pankreatitida, cholecystitida atd.)
• Rentgenové vyšetření žaludku se provádí v případech, kdy FGDS není možné
• definice Helicobacter pylori
• test na okultní krvácení ve stolici
• klinický krevní test, biochemie krve

Léčba

• spazmolytika (pro snížení bolesti)
• antibiotika (pokud je zjištěn Helicobacter pylori)
• inhibitory protonové pumpy, blokátory H2-histaminu, antacida (nižší hladiny kyselosti)
• gastroprotektory (pro zvýšení ochranné funkce žaludeční sliznice)
• prokinetické léky (posilují motorickou funkci trávicího traktu)

U žaludečního krvácení je indikována endoskopická hemostáza.

Erozivní gastritida také znamená poměrně přísné dodržování diety (tabulka 1A po dobu 7–10 dnů s postupným přechodem na tabulku 1 B). Jídla by měla být malá, častá, až 5-6krát denně. Výrobky, které mají škodlivý účinek na žaludeční sliznici (smažené, uzené, kořeněná jídla, konzervy, silné vývary, tučná jídla, kyselé ovoce, alkohol, sycené nápoje, silný čaj a káva), se doporučuje přestat kouřit.

Který lékař vám pomůže

Nemoci v článku:

• K29.0 Akutní hemoragická gastritida
• K29.1 Jiná akutní gastritida
• K29.2 Alkoholická gastritida
• K29.3 Chronická povrchová gastritida
• K29.4 Chronická atrofická gastritida
• K29.5 Chronická gastritida, blíže neurčená
• K29.6.1* Hyperkyselá gastritida
• K29.6 Jiná gastritida
• K29.6.0* Gastritida anacid
• K29.7 Gastritida, blíže neurčená
• K29.8 Duodenitida
• K29.9 Gastroduodenitida blíže neurčená

Polevoda Olga Andreevna (neurolog)

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023

Eroze žaludku je jedním z nejčastějších gastroenterologických onemocnění. S touto patologií je v důsledku vlivu etiologických (provokujících) faktorů narušena celistvost povrchových tkání orgánu, zatímco svalová vrstva není zapojena do procesu.

Klinický obraz přímo souvisí s morfologickým stavem sliznice a charakteristikou defektů na jejím povrchu. Ve většině případů je žaludeční eroze diagnostikována současně s poškozením duodena. Klíčovým nebezpečím onemocnění je potenciální rozvoj žaludečních vředů, riziko zhoubné degenerace atd. Při prvním podezření na onemocnění je proto třeba se poradit s gastroenterologem.

Definice nemoci

Eroze žaludku je porucha struktury sliznice, která se vyznačuje výskytem povrchových defektů bez poškození svalové tkáně orgánu. Vizuálně se eroze skládá z lokálních hyperemických aftózních ložisek různých velikostí. Poškození může být buď jednoduché, nebo vícenásobné, lokalizované v různých částech žaludku. K hojení sliznice dochází bez tvorby jizev.

Epidemiologie a etiologie

V posledním desetiletí došlo k prudkému nárůstu výskytu. Hlavní riziková skupina zahrnuje muže v aktivním věku, ženy jsou náchylné k povrchové destrukci sliznice 4krát méně často.

Jedním z důvodů, proč případy eroze přibývají, jsou vysoké možnosti vizuální diagnostiky pomocí odborné lékařské techniky. Podle statistik byla u všech pacientů, kteří podstoupili endoskopické vyšetření, pozitivní diagnóza stanovena ve 12–15 % případů.

Odborníci se domnívají, že příčinou rozvoje eroze je nerovnováha mezi ochrannými a agresivními faktory samotného žaludečního prostředí. Toto porušení je způsobeno:

• infekce Helicobacter pylori;
• dlouhodobé užívání léků, to platí zejména pro nesteroidní protizánětlivé léky a léky ze skupiny sulfonamidů;
• operace na gastrointestinálním traktu;
• systematické toxické účinky solí těžkých kovů, korozivních činidel, nikotinu, alkálií;
• popáleniny sliznice, včetně v důsledku zneužívání alkoholu;
• trauma na sliznici různého původu;
• nesprávná výživa s tendencí jíst horká, kořeněná, hrubá jídla;
• různá onemocnění gastrointestinálního traktu;
• patologické patologické procesy spojené se zvýšeným tlakem v cévách orgánů a porušením jejich dostatečného zásobování krví;
• zatěžuje dědičnost;
• metabolické poruchy;
• pravidelný psycho-emocionální stres, těžké stresové situace.

Současná identifikace několika provokujících faktorů zvyšuje pravděpodobnost erozivního procesu.

Symptomy patologie

Asi u 30 % pacientů je eroze asymptomatická. Vzhled komplexu příznaků závisí na umístění patologického zaměření, jeho typu a také na charakteristice průběhu onemocnění. Ve většině případů jsou pacienti diagnostikováni s:

1. Bolestivý syndrom. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v horní části přední břišní stěny, v některých případech v oblasti levého hypochondria. Charakteristickými příznaky eroze jsou „hlad“ a noční bolest. V akutních případech je bolest nejčastěji záchvatovitého charakteru.
2. Dyspeptický syndrom. Projevuje se ve formě těžkého pálení žáhy, říhání, cyklické nevolnosti, epizodického zvracení a nestabilní stolice.
3. Hemoragický syndrom. Vyvíjí se v přítomnosti krvácení z erozí, hlavními příznaky přítomnosti krvácejících lézí jsou tmavě hnědá stolice a zvratky „kávové sedliny“.
4. V chronickém průběhu se rozvíjí anémie z nedostatku železa, která je charakterizována takovými poruchami, jako je bledá kůže, sklon k hypotenzi, zrychlený tep a mírné respirační selhání při fyzické námaze. Rozvíjí se astenie a těžká slabost, může se objevit bolest svalů a lámavé nehty.

Pokud má pacient alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné okamžitě kontaktovat gastroenterologa, protože čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena adekvátní léčba, tím snazší bude vyrovnat se s patologií a zabránit rozvoji komplikací. .