Kde je v Irkutské oblasti nejvíce klíšťat? Regionální noviny

Letos se kvůli abnormálně teplému počasí v Irkutské oblasti klíšťata probudila již v únoru, ačkoli tradičně jejich aktivní sezóna začíná v dubnu. Jaká je hrozba setkání s nebezpečným členovcem dnes a kde v regionu je klíšťat nejvíce? O tom listu Oblastnaya řekl prezident asociace specialistů na infekční choroby a nemocničních epidemiologů Irkutské oblasti, doktor lékařských věd, profesor Irkutské státní lékařské univerzity, čestný lékař Ruska Kurban Aitov.

Nemrznoucí směs

Kurban Aitov ví o klíšťatech a nemocech, které přenášejí, všechno. Svou doktorskou disertační práci věnoval právě tomuto tématu.

– Na klíšťovou encefalitidu umírají lidé každý rok a mnoho z nich se stane doživotně invalidními., – vysvětluje vědec svou volbu. – Mezitím se klíšťata na Zemi objevila mnohem dříve než lidé. Na světě existuje mnoho jejich druhů: některé se živí nektarem, rostlinnou šťávou a existují skupiny klíšťat, která se k přežití potřebují živit krví zvířat nebo lidí.

Klíšťata rodu Ixodid dobyla tajgu v Irkutské oblasti. Jsou přenašeči závažných onemocnění, která vedou k invaliditě a smrti.

– Klíště dokáže přežít hlad tři až pět let. Hnízděním pod kůrou stromu nebo mělkým zahrabáním se do jeho kořenů může žít několik let bez potravy. V zimě mrzne a s příchodem jara taje., – říká Kurban Aitov. – Klíšťata přežívají v takových drsných podmínkách díky tekutině podobné nemrznoucí směsi obsažené v jejich tělech. Stejnou mají i žáby a ryby. Tuto schopnost mají klíšťata od přírody, aby daný druh mohl přežít..

Kytice infekcí

Pokud se podíváte do historie, je zřejmé, že lékaři okamžitě nenašli příčinu horečky u těch, kteří se rádi toulají tajgou. Klíšťová encefalitida byla poprvé popsána jako samostatné onemocnění ve 30. letech XNUMX. století. Stalo se to na Dálném východě, kde se poprvé objevila nepochopitelná nemoc, která se zpočátku nazývala horečka dálného východu. Člověk, který navštívil les, měl horečku a silné bolesti hlavy. Později si lékaři všimli, že každý, kdo onemocněl, si klíšťata odstraňoval. Z Moskvy byla zorganizována expedice. Zahrnovali ji mikrobiologové, epidemiologové a specialisté na infekční choroby. Na Stalinovo nařízení expedici vedl akademik Jevgenij Pavlovskij. Tam, v tajze, byla zřízena laboratoř. Vědci chytali klíšťata a studovali je. Byly identifikovány viry izolované z nemocných lidí a klíšťat. Ukázalo se, že jsou stejné. Nemoc dostala název klíšťová encefalitida, protože primárně postihovala mozek.

– V Irkutské oblasti byla první diagnóza klíšťové encefalitidy stanovena v roce 1937 docentkou katedry nervových chorob Irkutského lékařského institutu Evdokií Melnikovovou., – pokračuje vědec. – Od té doby je Irkutská oblast endemická, pokud jde o tuto nemoc.

Klíšťatová borelióza je další onemocnění přenášené klíšťaty. Původně se nazývala lymská borelióza podle amerického modelu, kde v roce 1970 ve městě Lyme v Connecticutu v USA lékař Willie Burgdorfer objevil u dětí v sirotčinci zvláštní onemocnění způsobené neznámým patogenem, mikroorganismem borelióza.

Pak se ukázalo, že v Ruské federaci se žádný americký kmen patogenu nevyskytuje, ale existují jiné. Abychom se vyhnuli nejasnostem, nazvali jsme nemoc klíšťovou boreliózou. Toto onemocnění postihuje pohybový aparát, klouby, svaly, vazy, kosti, kardiovaskulární systém a centrální nervový systém.

Třetím nejvýznamnějším onemocněním přenášeným klíšťaty je klíšťová rickettsióza. Každý rok jí v regionu onemocní stovky lidí. Nemoc způsobují rickettsie, mikroorganismy, které zaujímají mezilehlé místo mezi bakteriemi a viry. Přenašeči nejsou klíšťata rodu Ixodidae, ale klíšťata pastevní. Při nakažení rickettsiózou se pacient pokryje vyrážkou a zvětší se mu lymfatické uzliny. V místě přichycení klíštěte se objeví vřed. To vše se děje na pozadí vysoké teploty. Horečka a další příznaky však postupně odezní bez následků pro tělo.

V posledních letech se prokázalo, že jedno klíště může být přenašečem virů, borelií a rickettsií. Pokud se takové klíště přisáhne k člověku, může se nakazit řadou infekcí.

Kde je nebezpečí?

Po rozpadu Sovětského svazu prakticky přestala být lesy ošetřovány proti klíšťatům. Pokud dříve v lese klíšťata prakticky žádná nebyla a lidé se tam nebáli chodit, nyní vás může napadnout krevsající hmyz i v městském parku.

Počet klíšťat infikovaných viry, borelií a rickettsií prudce vzrostl. Nejnebezpečnějšími směry z hlediska výskytu klíšťat v Irkutsku jsou Bajkalská magistrála na obou stranách (míra infekce klíšťaty na 100 jedinců je tam téměř 20-25 %), směr Pivovaricha, dálnice do Velkého Goloustnoje, železniční trať Irkutsk-Sljuďanka.

Při vstupu do lesa je třeba být velmi opatrný. Na piknik se posaďte na otevřeném místě. Oblečení by nemělo být křiklavé, přitahuje to nebezpečný hmyz. Zastrčte si kalhoty do ponožek, nasaďte si a utáhněte kapuci. Každou hodinu a půl až dvě je třeba provádět vzájemné prohlídky, zejména pečlivě prohlížet děti. Klíšťata se obvykle usazují v oblasti krku, za ušima, kde jsou kapiláry tenké a povrchové.

– Pokud najdete krvesaje, není třeba panikařit. Klíště má sosák, který proniká kůží jako harpuna, takže ho jen tak nevytáhnete. Bez dovedností můžete odtrhnout břicho a hlava spolu s patogeny zůstane v kůži. Rada ze série „namažte břicho klíštěte slunečnicovým olejem a ono samo odpadne“ je zcela zbytečná. Nejlepším řešením je jít na pohotovost., radí Kurban Aitov.

Kdy se nechat očkovat?

Očkování proti klíšťové encefalitidě by se mělo provést nejpozději koncem listopadu, pokud jste ho ještě neabsolvovali. Druhé očkování je koncem ledna a třetí dva týdny před začátkem sezóny. Tehdy si tělo vytvoří plnohodnotné protilátky, které vás před virem ochrání.

Nouzová prevence se provádí, pokud je klíště, které vás štíplo, přenašečem nemoci, a to nejpozději do tří dnů od okamžiku kousnutí hmyzem. Po třech dnech 90 % virů projde hematoencefalickou bariérou a postihne mozek.

V případě boreliózy se nejpozději do tří až čtyř dnů po kousnutí provádí nouzová profylaxe antibakteriálními léky. Neexistuje žádná nouzová ani pravidelná specifická profylaxe proti rickettsióze.

– Pro cizince je důležité, aby se před příjezdem do Irkutské oblasti nechali očkovat. Mluvím o tom na všech schůzkách, kterých se účastním. Vezměte si například Střední Afriku, všechny země tam jsou postiženy žlutou zimnicí. Pokud se tam pokusíte přijet bez očkovacího průkazu, budete posláni zpět. Musíme zavést stejná pravidla, – zdůrazňuje Kurban Aitov.

Fakta o klíšťatech

• Samičky klíšťat neprodukují potomstvo, dokud se nenakrmí krví. Nakladou asi 300–400 vajíček a nosí je na zádech. Poté, co samice vypustí své potomstvo, uhyne. Potomci, kteří jsou samicí nakaženi virem, jsou také nakaženi.
• Aby samec získal dostatek krve, potřebuje 2–4 hodiny, což vydrží několik let, zatímco samice potřebuje více času – od 8–12 hodin do 3–4 dnů.
• Úmrtnost na klíšťovou encefalitidu v Irkutské oblasti činí 0,5–1,5 % z celkového výskytu klíšťové encefalitidy.

Entomoložka Zonálního centra hygieny a epidemiologie v Grodně Taťána Grankovská serveru Perspektiva sdělila, kdo má klíšťata nejraději a jaké území preferují. – Kdy se klíšťata probouzejí? – Letos se klíšťata začala projevovat poměrně brzy. V Grodenské oblasti bylo první podání žádosti o kousnutí klíštětem k lékařům zaregistrováno 10. ledna (v okrese Ščučin), v Grodensku – 17. března (v lesní oblasti sousedící s mikroregionem Baranoviči). První vrchol aktivity je sice obvykle pozorován v květnu až červnu, ale jak vidíte, existují výjimky. – Kde jich je na předměstí nejvíc? – „Rizikové oblasti“ v okrese Grodno, stejně jako v předchozím roce, tvořily lesní oblasti obcí Koptevskij, Porečskij, Sopotskij, Ozerskij, Gožskij, Podlabenskij a Skidelskij. Oblíbenými stanovišti klíšťat jsou lesní podestýlka, mírně zastíněná a vlhká místa (rokle, břehy lesních potoků, řek, krajnice silnic), podél lesních okrajů a podél travnatých lesních cest. – Slyšel jsem už několikrát, že klíšťata padají ze stromů. – Klíšťata se pohybují po travnatých a keřových porostech pouze vertikálně. Proto se klíšťata většinou přichytávají k oblečení na úrovni holeně a stehna. Člověk obvykle pocítí okamžik, kdy klíště přeleze z límce košile na krk nebo obličej. Proto se zdá, že klíšťata padají ze stromů, a nelezou zespodu nahoru. – Koho klíšťata koušou raději: muže, ženy, děti? – Klíšťata neidentifikují svou kořist podle pohlaví ani věku. Nacházejí ji pomocí termo-, vibračních a chemoreceptorů. Hlavní věcí pro klíště je pít krev, kterou samice potřebuje k vývoji vajíček. Všichni lidé jsou náchylní k infekcím přenášeným klíšťaty bez ohledu na věk a pohlaví. Klíšťata však v každé fázi vývoje (larva, nymfa, imago) mají oblíbená místa k přichycení na tělo hostitele. – Je pacient s klíšťovou encefalitidou nebezpečný? – Ne. Klíšťová encefalitida se nepřenáší z člověka na člověka. Nejúčinnějším způsobem prevence klíšťové encefalitidy je očkování. Doporučuje se s ním začít na podzim nebo v zimě, aby se imunita vytvořila do jara, kdy začíná epidemická sezóna a klíšťata se probouzejí. Mimochodem, v posledních letech došlo k nárůstu infekcí přenášených klíšťaty, proto doporučuji očkování neignorovat. – Vytvářejí si lidé, kteří se zotavili z lymské boreliózy, vůči ní imunitu? – Vzhledem k rozmanitosti typů patogenů lymské boreliózy (borelií) nelze s jistotou říci o vývoji imunity vůči lymské borelióze. Další zvláštností boreliózy je, že ani plně uzdravené onemocnění neposkytuje dlouhodobou stabilní imunitu. Lymskou boreliózou se můžete onemocnět vícekrát. Proti této nemoci neexistuje žádné očkování. – V jaké formě je nejlepší doručit klíště do laboratoře? – Klíšťata rodu Ixodid odebraná z lidí se do laboratoře dodávají v nádobách s víkem, nejlépe ve skleněné lahvi, přičemž se zachovává maximální celistvost těla klíštěte. V nádobě je nutné vytvořit zvýšenou vlhkost umístěním vlhkého vatového tamponu nebo gázového ubrousku. – Jak mohu ověřit, že klíště není encefalitické? – Není možné určit, zda se osoba nakazila infekcí přenášenou klíšťaty, dříve než se objeví klinické projevy. Také není možné podle vzhledu členovce určit, zda je přenašečem patogenů či nikoli. Je třeba poznamenat, že odevzdání klíštěte k analýze neruší návštěvu lékaře a podstoupení preventivní léčby. Pokud do měsíce od kousnutí klíštětem pocítíte jakékoli změny ve svém zdravotním stavu, zvýší se vám teplota nebo se začne zvětšovat červená skvrna v místě kousnutí, okamžitě vyhledejte lékaře. – Podařilo se vám „vystěhovat“ klíšťata z městských parků a náměstí? – V loňském roce provedli specialisté z dezinfekčního oddělení našeho centra ošetření proti klíšťatům v rekreačních zónách traktů Pyški a Lososno, lesoparků Rumlevo a Koložský park a lesních ploch podél ulic Tomina-Slavinského a Kabjaka. Analýza účinnosti akaricidních ošetření přinesla pozitivní efekt. Jejich použití vyžaduje každoroční ošetření ploch a v některých případech i několik ošetření během sezóny. Charakteristickým znakem rekreačních oblastí Grodno je jejich umístění v lesních oblastech, které jsou přirozenými biotopy jak pro klíšťata rodu Ixodidae, tak i trvalým prostředím jejich hostitelů – myšovitých hlodavců a synantropních ptáků. V těchto oblastech často zůstávají různé druhy zbytků potravy, které přitahují hostitele, jež přispívají k tvorbě dočasných i trvalých ložisek klíšťat.

Pozor na houby! Lékař varuje před nebezpečím otravy

Po deštích se houbaři hrnuli do lesa na tichý lov. Lékaři mezitím poznamenávají, že se zvýšilo riziko otravy přírodními dary. Nikita Bosko, vedoucí ošetřovatelské nemocnice v Ozersku, dal houbařům několik rad.

Letní nebezpečí: Jak se děti o prázdninách ocitají v nemocnici

Prázdniny jsou pro děti časem radosti a zároveň časem nepředvídatelných situací, do kterých se děti dostávají kvůli porušování bezpečnostních pravidel. Někdy je tyto nebezpečné hry zavedou do Regionální dětské klinické nemocnice v Grodno.

4 FAPy v Grodenské oblasti čekají na modernizaci: co se změní pro pacienty

4 stanice porodních asistentek v Grodné oblasti se připravují na modernizaci

Slunce v hledáčku: Jak se správně opalovat, aniž byste riskovali své zdraví

Chirurg varuje: agresivní slunce a nesprávné opalování se staly hlavními příčinami nárůstu rakoviny kůže v regionu