Je možné dát Kreon kočce?

Dobrý den!
Trpíme od května tohoto roku. Místní lékaři nás opustili. Žijeme na Creonu.
Kocour je bengál, kastrovaný, hodně vystresovaný (čůrá a kaká pokaždé, když jde k veterináři).
Stravování všech 7 let – ráno suchý Proplan (krocan s rýží), večer mražené kuřecí krky. Tuto dietu doporučila chovatelka (Olga Dorondová).
Asi rok po 3-4 měsících. Po kastraci si kočka začala olizovat břicho. Veterináři navrhli, že to bylo kvůli stresu nebo hormonálnímu po kastraci. Odebrali srst z břicha na parazity – negativní.

Vše začalo tím, že se kočce ráno udělalo špatně a začala odmítat jídlo. Přes den – tvrdá stolice s hlenem. K večeru kocour úplně poklesl a jeho tváře byly trochu oteklé. Odvezli mě na pohotovost.
Rentgen ukázal, že jídlo uvízlo ve střevech a nezdálo se, že by se chtělo trávit. Nic nepředepsali, řekli mi, ať počkám. Na stopě. den jsme ho vzali k obvyklému veterináři. Tam odebrali krev, dali fyziologický roztok na odvodnění a 1 injekci antibiotika Convenia. Metronidazol byl předepsán na týden. A hladovka na jeden den.

Na stopě. den je stolice silná, ale s hlenem. Pak kočka ožila. Krevní test se vrátil:
ALKP – 7 (norma 12-59)
DBIL – 1.9 (normální 0.0 – 0.2)
IBIL – 0.5 (norma 0.0 – 0.2)
TBIL – 2.4 (norma 0.0 – 0.3)
CK – 3368 (norma 64 – 440) (!)
ABS MONOS – 1795 (norma 40 – 530) (!)
SPEC fPL – 28.1 (norma 0 – 3.5) (!)
Testy na parazity jsou negativní.

Lékař diagnostikoval pankreatitidu a předepsal konzervy RK Gastro Intestinal Moderate Calorie.

Po 3 dnech krmení kočku začalo svědit za uchem. 5. den jsem si všiml vyčesané lysinky za uchem. Vzali jsme ho k veterináři, který předepsal steroidní mast. Se steroidní mastí vše zmizelo za 2 dny. Ale (!) Jsem blázen, nespojil jsem to s jídlem a alergiemi a dal jsem jídlo další tři dny, dokud kočka nezačala mít průjem s hlenem a krví. Začal jsem toto jídlo odmítat. Zkoušeli jsme to samé, ale sušení. Po osušení o hodinu později zvracel, poprvé v celé historii své nemoci.

Zpátky k veterináři. Předepsala Metronidazol a Tylosin na 10 dní. Kočka má neustálý průjem a silné bolesti.

Rozbor krve:
ALKP – 6 (norma 12-59)
DBIL – 0.1 (normální 0.0 – 0.2)
IBIL – 0.1 (norma 0.0 – 0.2)
TBIL – 0.2 (norma 0.0 – 0.3)
CK – 143 (norma 64 – 440)
ABS MONOS – 2800 (norma 40 – 530) (!)
ABS NEUTB – 700 (norma 0 – 300) (!)
NEUTROFILI SE JEJÍ MÍRNĚ TOXICKY
SPEC fPL – 23.9 (norma 0 – 3.5) (!)

FCoV PCR pozitivní (!)
Všechny ostatní střevní infekce jsou negativní (C COLI, C JEJUNI, CPA, CPE, CRYPTOSPOR, DISTEMPER, FOLD DIFF, GIARDIA, T FOETUS, TOXOPLASMA, SALMONELLA).

Kocour se začal bolestí ohýbat, dali mu injekci buprenorfinu a dali mu 2 tuny prednisolonu. Prednisolon byl předepsán 2 tuny 2krát denně po dobu 3 týdnů s postupným snižováním na 6-8 týdnů. Pokračujte v užívání tylosinu a metronidazolu. Kočka se uklidnila a průjem ustal. Kočka nespala 3 dny z buprenorfinu. Kočku jsem začala krmit šebou (předtím to snášel dobře). Na shebu kočka něco snědla, což vyšlo jako tekutá kaše bez hlenu. Kaše byla velmi mastná a špatně se smývala ze stěn tácu, páchla ne po lejnech, ale po skutečném jídle.

Veterinář řekl, že pokud prednisolon nepomůže, pak má kočka rakovinu. Po mé hysterii jsme už k tomuto veterináři nešli.

Pročetl jsem spoustu fór a rozhodl jsem se kočku přepnout na přírodní a přidat Creon. Tylosin se prodával 10 dní bez viditelného zlepšení, dostal jsem probiotikum Fortiflora a také jsem nezaznamenal žádné výrazné změny. Lékař mi dal další dvě tablety prednisolonu a rozhodl se, že tuto kúru nezahájím.
Při přirozené stravě (krocan, kuřecí droby a rýže) s Creonem (5 dní) se stolice vrátila do normálu. Kreón začíná na kočky působit přesně 3. den. Ale jakmile uběhly 3 týdny, zase to přešlo v průjem s hlenem. To se stalo dvakrát.

Našli jsme jinou kliniku. Když byla kočka tři dny na Kreonu, pak byla jeden den pauza a ráno jí udělali krevní test na pankreatické enzymy a vitamíny. Doktor si byl vědom užívání Creonu.
Výsledky:
TLI – 23 (norma 12-82)
B12 – 958 (standardní 276-1425)
Folát – 8.6 (norma 8.9-19.9) (!)

Předepsaný Folate 1000 mg 2krát denně

Stravování – vařená krůtí kaše s rýží/pohankou, kreon, folát, vitamin-min. komplex s nižším obsahem fosforu.
O týden později byla stolice obnovena. Přirozeně, v přirozených podmínkách začala kočka chodit do bedny jednou za tři dny. Psal jsem denně. Kočka nabrala zpět váhu, kterou ztratil.
Jenže (!) po 2 týdnech jsem si omylem spletl kuřecí řízek pro nás a krůtí řízek pro kočku. Přesně 2,5 hodiny po 40 stupních. kuřecí řízek kočka šla na záchod. A vytvořil za 2 dny dobře utvářenou stolici a hned průjem. Tak jsem si uvědomil, že kočka je alergická na kuřecí protein. A od té doby, bez ohledu na to, jak moc se snažíme snížit kreon, se stolice okamžitě zhoršuje. Zhoršení stolice asi tři týdny po vysazení Creonu přičítám krmení kuřecími droby spolu s krůtím (zmrzlé srdce a žaludky). V kuřecích krcích a drobech snad nebylo tolik bílkovin, obraz byl celou dobu rozmazaný, reakce na droby nebyla tak akutní.

Lékař předepsal vyzkoušet pednisolon 1/4 t 2x denně s postupným snižováním, pouze 3 týdny. Výsledkem je, že žaludek a tlapky kočky jsou zcela zarostlé. Po vysazení prednisolonu se kočka začne znovu olizovat a plešatá. Na samotném prednisonu bez Creonu nedochází ke zlepšení stolice.

Do dnešního dne jsme zkusili změnit jídelníček. Všechno je na Creonovi. Krmili ho syrovým králíkem. Podle mého pozorování kočku, která jí jakékoliv syrové maso, začne více svědit za uchem. Vařené – méně. Vyzkoušeli jsme tuňáka s rýží – stolice změkne (i na kreonu). Převod probíhá vždy hladce do 2-3 týdnů. Pokud mi ale jídlo nevyhovuje, přecházím zpět na vařenou krůtí kaši s pohankou.
Pokud kočka sní něco tvrdého (špatně uvařená rýže), pak je ve stolici hlen. Předpokládám z důvodu mechanického poškození střevních stěn. Předpokládala, že kočka je alergická na živočišné bílkoviny a snížila krůtu ze 75 % na 50 %.
Vyzkoušeli jsme hydrolyzované jídlo Hills. Bezvýsledně. Existuje ještě jeden hydrolyzovaný z Puriny se sójou, ale ten obsahuje kuřecí játra. Nechci to zkoušet.

Udělali ultrazvuk střev s případnou punkcí (vpich nebyl nikdy odebrán, protože nebyl zdroj).
Závěr: „Střední (průměrné) ztluštění stěny tlustého střeva a céka se stopami lymfoidní proliferace. Možné v případech zánětlivých procesů, jako je tyflitida/kolitida. Ale jsou také možné s IBS.
Střední chronické změny ledvin.”

Na prednisolonu se zvýšila spotřeba vody a v důsledku toho i výlety na toaletu. Udělali jsme test moči.
Výsledek:
Na – 145 (normální 147-162)
K – 4.7 (norma 2.9–4.2)
Cl – 116 (normální 112-129)
iCa – 1.18 (normální 1.20-1.32)
TCO2 – 20 (normálně 16-25)
Glu – 101 (normální 60-130)
BUN – 38 (norma 15-34)
Crea – 2.0 (norma 1.0-2.2)
Hct – 50 % (normální 24 % – 40 %)
Hb – 17.0 (norma 8.0-13.0) (!)
AnGap – 16 (norma 10-27)

Vyzkoušeli jsme homeopatika Engistol a Momordica v ampulích a Nux vomica v kapkách. Možná mi ten Engystol trochu zlepšil náladu. Alkoholové kapky však způsobí, že kočce budou trochu krvácet oči, i když odezní. Budu si to muset objednat v ampulích.

Dnes máme:
Jídlo: krůta s pohankou (50/50). Cereálie předem namočím do vody s citronem a dobře provařím.
Probiotikum Dr. Mercola – zatím tomu dám týden. Na tom se kočičí stolice nestala jednou za tři dny, ale jednou za dva dny a jeho aktivita se velmi, velmi zvýšila.
Vitamíny – Beaphar top 10, navíc Taurin a Ca (citrát) z doplňků lidské výživy.
Creon 1/3 kapsle 2x denně s jídlem.
Stolice je velmi dobře formovaná bez hlenu, na konci 2 cm je měkčí jako svíčka.

Problém:
Jakmile začnu malinko snižovat Creon (i na 1/4 tablety), prudce se zhoršuje stolice – tekutá s hlenem.
Kočka občas svědí a nadále si olizuje břicho. Samozřejmě už ne tolik jako dřív, ale stejně.

Mé myšlenky:
1. Potravinová alergie – na živočišné bílkoviny, zejména kuřecí maso a v syrové formě. Když byla kočka před letem krmena výhradně na krku, aby zredukovala váhu, začala si také olizovat tlapky. Kuřecí krky neobsahují mnoho bílkovin, takže obraz byl vždy rozmazaný.
2. Coronavirová enteritida (může vysvětlit, proč se kočičí stolice po 2-3 týdnech zhoršuje) a kolitida je přítomna v tlustém střevě a slepém střevě.
3. Pankreatitida (nedostatek enzymů). Proto pomáhá Creon.
4. Clostridium difficile po kúře antibiotik. Právě jsem překonal C.diff. Šel jsem nechat otestovat kočičí výkaly na tuto infekci. Ale laboratoř něco podělala nebo to nepřijala, nechápu, řekli, že zavolají znovu.

Situaci navíc komplikuje fakt, že žijeme v Kalifornii a žádné obvyklé léky zde nejsou. Na koronavirus neexistuje vůbec žádný lék. Kreon dostáváme z ruských lékáren. Vet. Žádné drogy se sem nevozí. Je však možné objednat všechny domácí léky Hel z Velké Británie. Aktuálně zakoupené: Engystol, Momordica, Diarchil, Mucosa, Ubiquinone, Cheledonium, Coenzyme compositum.

Uvažuji o objednání imunomodulátorů na léčbu korony, dokud mám ještě příležitost.

Pokud někdo odpoví a vyjádří svůj názor na nemoc naší kočky, byl bych velmi vděčný. Svěží vzhled je opravdu potřeba.
Pokud existují specialisté na homeopatii Hel, prosím o reakci, alespoň rámcově nastínění léčebného režimu s dostupnými léky.

Hlavní otázkou je, zda kolitida může být způsobena infekcí koronavirem a proč v tomto případě pomáhá Creon?

Úvod. Slinivka břišní stabilizuje metabolismus sacharidů a hraje důležitou roli v regulaci metabolismu sacharidů, protože syntetizuje inzulín a glukagon a také produkuje trávicí enzymy, které štěpí tuky, bílkoviny a sacharidy. Z jeho onemocnění jsou u masožravců často zaznamenány pankreatitida a rakovina slinivky břišní.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní způsobený časnou aktivací a uvolněním proteolytických enzymů z acinárních buněk. Výsledkem je lokální a systémová destrukce tkáně pankreatickými enzymy a zánětlivými mediátory. Kvůli narušení orgánu dochází ke změnám v celém těle, takže pankreatitida je zaměňována s gastritidou, kolitidou, duodenitidou, onemocněními jater a žlučníku, cukrovkou a dalšími zánětlivými onemocněními střev. Nejčastěji je pankreatitida zaznamenána u psů a koček středního věku. Malí knírači, jorkšírští teriéři a pudlové jsou náchylní k pankreatitidě a siamské kočky jsou k této nemoci náchylnější než jiná plemena koček. Uvádí se, že pankreatitida postihuje pouze 2 % koček, ale může být mnohem častější, než si myslíme, a nedávná studie v Cornell Feline Health Center naznačuje, že více než 40 % všech koček má problémy se slinivkou. Chronická pankreatitida u koček nevykazuje klinické příznaky. V důsledku toho může pankreatitida zůstat neodhalena a vést ke komplikacím [2, 4].

Příčiny progrese onemocnění mohou spočívat v rozmanitosti etiologických faktorů, patogenetickém mechanismu, chybějících pokročilých laboratorních vyšetřeních, anatomickém umístění orgánů pankreatoduodenální zóny u koček a nespecifickém obrazu onemocnění. Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění u koček patří: ischemie slinivky břišní, trauma – autonehoda, pády z výšky, parvovirová infekce, toxoplazmóza, herpes virus, infekční zánět pobřišnice, expozice organofosfátovým insekticidům [2].

Chronický průběh způsobuje postupné zhoršování exokrinních a endokrinních funkcí a snižuje se kvalita života zvířete. Mezi hlavní příznaky pankreatitidy patří: špatná chuť k jídlu nebo odmítání jídla, hubnutí, polydipsie (zvýšená žízeň), dehydratace, časté močení. Pokud jde o zvracení a bolesti břicha, tyto příznaky jsou častější u psů s pankreatitidou než u koček. Prognóza pankreatitidy je opatrná, zvláště při přítomnosti komplikací nebo doprovodných onemocnění [4].

Diagnóza pankreatitidy u koček je definitivně stanovena na základě analýzy biochemických krevních parametrů, výsledků biopsie nebo ultrazvuku [1, 3].

Léčba pankreatitidy je zaměřena na odstranění etiologických faktorů (obvykle je to nemožné, protože příčina je zřídka známa), normalizace krmení zvířat, obnovení rovnováhy vody a soli, použití symptomatické terapie a předepisování hepatoprotektivních a antioxidačních léků. Z prostředků substituční terapie je vhodné předepisovat vitamínové preparáty a pankreatické enzymy [2].

Stanovili jsme si cíl studie – stanovit terapeutickou účinnost léčby pankreatitidy u koček na klinice Krasnodog ve městě Krasnodar. Cílem výzkumu bylo podrobně prostudovat etiologii a patogenezi akutní pankreatitidy a porovnat léčebné režimy tohoto onemocnění u koček.

Materiály a metody výzkumu. Studie byly provedeny na klinice Krasnodog ve městě Krasnodar. K provedení experimentu bylo vybráno 20 koček se známkami akutní pankreatitidy. Živá hmotnost pacientů se pohybovala od 2 500 do 3 450 g a jejich tělesná kondice byla podprůměrná nebo průměrná.

Během experimentu byla shromážděna anamnestická data, aby bylo možné analyzovat příznaky charakteristické pro pankreatitidu: apatický celkový stav, snížená nebo nechutenství, výskyt žízně, zvracení, šedá tekutá stolice, hypotermie, kachexie; v důsledku palpace zvýšená citlivost byla zaznamenána v oblasti pupku na levé straně, napětí v břišní stěně, hojné hromadění plynů ve střevech.

Diferenciální diagnostika onemocnění se známkami koliky v epigastrické oblasti byla provedena s ohledem na kritéria uvedená v tabulce 1.

Tabulka 1 Diferenciální diagnostika onemocnění se známkami koliky v epigastrické oblasti

Nemoci se známkami koliky v epigastrické oblasti

perforace žaludečního vředu nebo duodenálního vředu