Jak rozlišit jadernou sklerózu od šedého zákalu
Bohužel, krásné oči koček jsou náchylné k mnoha poruchám a nemocem, které mohou vést k částečné nebo úplné slepotě. Slepota se nemusí nutně vyvinout okamžitě, může se vyvinout časem, postupně. Mnoho majitelů koček ani netuší, že jejich hrdý mazlíček postupně ztrácí zrak. Slepota u koček může být reverzibilní nebo nevratná, částečná nebo úplná.
Co může způsobit slepotu u koček?
1. Katarakta.
U koček se také může vyvinout šedý zákal. Jedná se o stav, kdy se oční čočka zakalí. Katarakta se obvykle vyvíjí v důsledku poranění oka, cukrovky nebo genetického problému. Katarakta se léčí chirurgicky.
2. Glaukom.
Nádor, poranění nebo jakékoli jiné dědičné onemocnění může vést k nadměrnému tlaku v očích, který může vyústit v glaukom. To je běžná příčina slepoty u koček. Glaukom se léčí snížením nitroočního tlaku.
3. Nádory.
Nádory oka často vedou ke slepotě. V mnoha případech musí být oko odstraněno chirurgicky.
4. Progresivní atrofie sítnice.
Toto je nevyléčitelné onemocnění a je s největší pravděpodobností dědičné. Jedná se o velmi pomalu se rozvíjející onemocnění, pod jehož vlivem kočka postupně zcela ztrácí zrak. Protože nemoc postupuje pomalu, kočky se naučí vyrovnat se s postupnou ztrátou zraku a mohou se ztrátou zraku žít.
5. Hypertenze.
Kočky s onemocněním ledvin a cukrovkou jsou náchylné k hypertenzi. Hypertenze může přispět k odchlípení sítnice v důsledku hyperaktivní štítné žlázy nebo onemocnění ledvin. Neexistuje žádná specifická léčba hypertenze, ale kočka by měla být držena na dietě bez soli.
6. Konjunktivitida.
Tato infekce způsobuje, že vnitřní víčko zčervená, oteče a svědí. Přestože konjunktivitida nezpůsobuje úplnou slepotu, opakovaná infekce může způsobit rozmazané vidění. Léčba může být ve formě očních kapek nebo perorálních léků v závislosti na příčině infekce.
Existují další příčiny slepoty u koček, včetně: traumatu, degenerace sítnice, neoplazie, hypoxie, vrozeného nedostatečného rozvoje zrakových nervů a encefalitidy.
Je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, protože léčba bude určena diagnózou. V mnoha případech je slepota důsledkem skrytých poruch nebo nemocí, které mají významný dopad na zdraví kočky. Náhlá slepota u koček je obvykle vyvolána hypertenzí, onemocněním štítné žlázy a onemocněním ledvin.
Příznaky slepoty u koček:
1. Kočka neustále naráží do předmětů.
2. Kočka špatně ovládá koordinaci pohybů tlapky.
3. Zákal oka nebo rozšíření zornice i za jasného světla.
4. Nápadná neobratnost kočky.
5. Kočka nemůže najít šálek jídla nebo vody.
6. Kočka hodně spí a je nepozorná.
7. Kočka se snadno vyděsí a působí bázlivě.
8. Kočka si odmítá hrát a neloví.
Péče o slepou kočku samozřejmě padá zcela na majitele. První věc, kterou musíte udělat, je vzít kočku k veterináři, jakmile se objeví podezření na problémy se zrakem. Pokud vaše kočka částečně nebo úplně ztratí zrak, v žádném případě nebohé zvíře neopouštějte. Koneckonců, tohle je kruté. Chovejte se k ní stejně, jako byste se chovali k slepci.
Slepá kočka je docela přizpůsobivá a ke kompenzaci ztráty zraku používá jiné smysly. Zajistěte, aby se vaše kočka dlouho nepotulovala venku sama. Pusťte kočku ven pouze pod dohledem. Můžete kočce nasadit obojek a vodítko a vzít ji na procházku na vodítku. Označte obojek svým jménem a adresou pro případ, že by se vaše kočka ztratila.
Slepá kočka může sama chodit po domě. Kočky mají na tlapkách pachové žlázy, které zanechávají stopu, kterou mohou kočky snadno sledovat. Kočku byste neměli nosit po domě v náručí. Nechte svou kočku být nezávislou. Omezte pohyb své kočky v blízkosti horké vody, balkonů a schodů, protože v blízkosti těchto nebezpečných míst může dojít k nehodě slepé kočky.
Když se ke kočce přiblížíte, mluvte na ni, aby se nevyděsila. Pokud je kočka na jedno oko slepá, přibližte se k ní ze strany vidícího oka. Nepřemisťujte nábytek, podnos nebo šálek s jídlem, pokud to není nezbytně nutné. Neočekávané změny mohou slepou kočku dezorientovat. Při hraní s kočkou používejte hračky, které vydávají zvuky, pomůže to vaší kočce udržet si fyzickou kondici a užívat si života.
Slepota může u zvířete i u majitele vyvolat pocit bezmoci. Kočky ale mají silnou vůli a rychle se tomuto stavu přizpůsobí. To vyžaduje podporu, pozornost a péči od majitele. Slepá kočka je stále vaše kočka a je třeba o ni pečovat jako o zdravou kočku.
PORADTE SE S VETERINÁŘEM (812) 607-68-62
20.09.2023 Rozvoj šedého zákalu je důležitou příčinou zhoršení zraku a slepoty u psů a koček v důsledku změn v povaze proteinů čoček, které činí normálně čirou čočku neprůhlednou. Takové změny se mohou objevit u psů nebo koček jakéhokoli věku z různých důvodů (např. vrozené, traumatické, pozánětlivé, metabolické, nutriční, související s věkem) a prostřednictvím různých patofyziologických mechanismů, jejichž konečným výsledkem je obstrukce zrakové dráhy a následné zrakové deficity.
Kromě toho může v důsledku katarakty dojít k chronickému nitroočnímu zánětu, sekundárnímu glaukomu a souvisejícímu nepohodlí nebo bolesti. Stupeň zrakového postižení závisí na stupni katarakty. Počínající šedý zákal zabírá od 10 do 15 % čočky a je doprovázen minimální poruchou zraku. S výraznějšími deficity jsou spojeny nezralé katarakty, které zabírají 15 % až 95 % čočky, a zralé katarakty, které zabírají 100 % čočky. Pokročilá katarakta je spojena s únikem čočkových proteinů do oka a může progredovat do zjevného zmenšení katarakty a následně může být spojena se zlepšením vidění. Pokročilá katarakta a Morganova katarakta jsou často spojeny s chronickou uveitidou způsobenou čočkou, takže současné poškození zeměkoule může u těchto pacientů omezit zrakové schopnosti.
Rozdíl
Jaderná skleróza je běžně zaměňována s šedým zákalem, ale liší se jak v příčině, tak v dopadu na pacienta. Tato změna související s věkem je běžná u psů (50 % psů starších přibližně 2 let) a koček, protože pokračující tvorba normálních vláken čočky stlačuje centrální jádro, což má za následek zvýšenou hustotu jádra. Na rozdíl od katarakty se nepředpokládá, že by jaderná skleróza způsobovala poškození zraku. Může však způsobit viditelné zakalení čočky, které lze zaměnit se šedým zákalem.
Léčebné přístupy
Přesná diferenciace mezi kataraktou a nukleární sklerózou je nezbytná pro správnou léčbu. Katarakta může způsobit uveitidu vyvolanou čočkou, která vyžaduje chronickou lokální protizánětlivou léčbu a může být korigována chirurgickým odstraněním. Katarakta může také naznačovat základní stav, který je třeba identifikovat a léčit. Nukleární skleróza nezpůsobuje ani zrakové deficity, ani záněty; léčba proto není indikována a nejsou zapotřebí žádné další diagnostické testy.
Diferenciační taktika
Nejjednodušší způsob, jak odlišit šedý zákal od jaderné sklerózy, je vyšetření očí pomocí dálkové přímé oftalmoskopie nebo dálkového osvětlení. Dálková přímá oftalmoskopie využívá tapetální odraz k retroiluminaci čočky a souvisejících zákalů; Dálkové (neboli difúzní přímé) osvětlení zahrnuje světlo dopadající přímo na povrch čočky. V obou případech se tapetum používá k retroiluminaci stupně obstrukce zrakové osy.
Krok za krokem: jak odlišit šedý zákal od jaderné sklerózy
Ohniskový zdroj světla (přímý oftalmoskop nebo transiluminátor; obrázek 1)
Tropicamid 1% (krátkodobě působící mydriatikum)
Krok 1.
Proveďte vizuální vyšetření oka pomocí světelného zdroje, abyste zjistili celkový zdravotní stav a jasnost vidění.
Od autora
Důkladné vizuální vyšetření každého oka je nezbytné, protože opacity v jiných očních strukturách, jako je rohovka, přední komora nebo sklivec, také zakrývají tapetální odraz a mohou být zaměněny s šedým zákalem.
Krok 2.
V ideálním případě by se před instilací mydriatického léku mělo provést hodnocení nitroočního tlaku (IOP) pomocí aplanační nebo rebound tonometrie. Je-li IOP zvýšený (> 20 mmHg), je třeba postupovat opatrně a vyvarovat se mydriatických léků.
Krok 3.
Pokud je IOP normální, kápněte jednu kapku tropikamidu 1% do každého oka; to by mělo vést k adekvátní dilataci čočky pro důkladné posouzení čočky během 10 až 15 minut.
Od autora
Dilatace zornice je důležitá pro umožnění vizualizace většiny čočky, což je důležité, protože katarakta v ekvátoru čočky (periferní oblasti čočky) pravděpodobně nebude vizualizována bez mydriázy.
Krok 4.
Ve slabě osvětlené místnosti je zdroj světla umístěn co nejblíže zornému úhlu subjektu a na délku paže je světlo směrováno do každého oka pacienta. Při použití přímého oftalmoskopu se subjekt dívá skrz oftalmoskop (přímá vzdálená oftalmoskopie), zatímco při použití transiluminátoru pro přímé osvětlení lze transiluminátor nainstalovat na spánky subjektu (obrázek 2).
Od autora
Tlumený zdroj světla zvyšuje komfort pacienta, což také zlepšuje dodržování termínů vyšetření. Ztmavení místnosti také zlepšuje kontrast a snižuje odraz světla v místnosti v slzném filmu, čímž zlepšuje detekci tapetalového odrazu.
Krok 5.
Vizualizujte tapetálový odraz, abyste zjistili, zda je přítomna obstrukce zrakové osy.
Od autora
Zobrazování tapetalovým odrazem vyžaduje, aby vyšetřující byl přímo v linii s pacientovou zrakovou osou, což může vyžadovat pohyb buď vyšetřujícího, nebo pacienta, aby se zjistilo, kdy bylo dosaženo správné orientace.
Krok 6.
Pokud je obstrukce přítomna a lze ji na základě celkového vizuálního vyšetření oka lokalizovat na čočce, je diagnóza katarakta a může být přítomno příslušné stadium (počáteční, nezralé, zralé nebo hyperzralé; obrázky 3 a 4).
Krok 7.
Pokud nedochází k žádné obstrukci, ale v centrální čočce je opacita s výrazným jaderným nebo kortikálním spojením (obrázek 5), pak je diagnóza nukleární skleróza.