Hrozí vám cukrovka? – Městská klinická nemocnice

Světový den diabetu 2023 v Rusku a ve světě si klade za cíl zvýšit povědomí veřejnosti o diabetu, jeho důsledcích a možnostech léčby. Letos tento den připadá na 14. listopadu. Diabetes je jednou z civilizačních nemocí: obyvatelé rozvinutých zemí se málo pohybují a špatně se stravují. Znáte minimální informace o diabetu? Jste ohroženi? Na tyto otázky odpovídá endokrinolog na poliklinice č. 1 Státní rozpočtové instituce Republiky Dagestán “Městská klinická nemocnice”. Musajeva Aminat Musajevna.

Naše tělo má hormon zvaný inzulín, který je zodpovědný za udržování normální hladiny cukru v krvi a zásobování buněk energií, čímž zajišťuje stabilní fungování celého těla. Pokud se inzulínu neprodukuje dostatek, hladina glukózy se vymkne normálním hodnotám, proces rozkladu sacharidů a jejich přeměny na energii je narušen. Buňkám začíná chybět potrava, kterou se snaží získat ze zdravých orgánů, což způsobuje nenapravitelné škody na zdraví. Právě velmi vysoká hladina cukru v krvi je považována za hlavní ukazatel onemocnění, jako je cukrovka. Diabetes 1. typu, inzulín-dependentní neboli juvenilní diabetes, je autoimunitní onemocnění endokrinního systému, které se vyznačuje chronickou hyperglykémií (vysokou hladinou glukózy v krvi) v důsledku nedostatečné produkce hormonu inzulínu. Následně vede k závažným komplikacím: dysfunkci ledvin, záchvatům, poškození sítnice, srdečním a cévním problémům.

Dnes si povíme o cukrovce 2. typu. Často se mě ptají, jestli dostanu cukrovku, když budu jíst hodně čokolády? Cukrovka je celá skupina metabolických onemocnění charakterizovaných mnoha vadami, různými příčinami a mechanismy vývoje. Samotná konzumace čokolády nemůže cukrovku způsobit. Pokud ale vaši blízcí příbuzní mají cukrovku a konzumace čokolády vede k rozvoji obezity u vás, pak jste ohroženi rozvojem cukrovky 2. typu. U cukrovky 2. typu se opravdu doporučuje omezit potraviny s vysokým glykemickým indexem, mezi které patří: cukr, med, džem, bonbóny a další sladkosti, dále bílý chléb, bramborová kaše, bílá rýže, instantní cereálie.

Pokud mají blízcí příbuzní cukrovku, pak je pravděpodobnost jejího vzniku poměrně vysoká. Diabetes 2. typu je onemocnění s vysokou genetickou dědičností. Čím bližší je vztah s pacientem s cukrovkou, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění. Těm, kteří mají blízké příbuzné s cukrovkou, se doporučuje sledovat jejich stravu, hmotnost a hladinu glukózy v krvi.

Je také důležité si uvědomit, že diabetes mellitus je často kombinován s vysokým krevním tlakem, protože tato onemocnění mají společné etiologické a patogenetické faktory. Vysoký krevní tlak je důležitým markerem predispozice k diabetu. Nemusí však nutně vést k rozvoji diabetu mellitus. Nedostatek fyzické aktivity přispívá ke snížení citlivosti receptorů cílových tkání na inzulín, k úbytku svalové hmoty a ke zvýšení tukové hmoty. To vše zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu. Abyste proto zabránili rozvoji diabetu, je třeba nejen sledovat svůj jídelníček, ale také zvýšit fyzickou aktivitu.

Diabetes se obvykle rozvíjí postupně, bez příznaků. Spolehlivým způsobem, jak zjistit, zda máte cukrovku, je měření hladiny glukózy v krvi v žilní plazmě (ráno nalačno). Po 40 letech by se to mělo provádět alespoň jednou ročně, aby se nepřehlédl nástup onemocnění. Pokud existují predisponující faktory, častěji.

Pokud vás znepokojuje sucho v ústech, žízeň, časté silné močení, náhlý úbytek hmotnosti, měli byste neprodleně navštívit lékaře.

Je třeba poznamenat, že metabolické poruchy v těle se vyvíjejí dlouho před projevem diabetu mellitus; v průměru je tato doba 10–15 let.

Prediabetes zpravidla začíná několik let před rozvojem diabetu – stav, kdy hladina glukózy v krvi již překračuje horní hranici normy 6,0 mmol/l, ale nedosahuje diabetické hranice 7,0 mmol/l.

Prediabetes se obvykle rozvíjí v přítomnosti nadváhy, nezdravé stravy, sedavého životního stylu. Jak jsem již řekl, genetická predispozice a věk hrají při vzniku cukrovky důležitou roli. První 3 výše uvedené faktory však můžeme ovlivnit, ty jsou nejvýznamnější.

Mnoho lidí, když se dozví o vysoké hladině cukru v krvi, začne mít obavy a propadá depresím. Říkají si, co se teď bude dít? Diabetes dnes není rozsudkem smrti, ale zůstává závažným onemocněním, které vyžaduje a lze kontrolovat. Diabetes je stále nebezpečný kvůli rozvoji cévních a neuropatických komplikací, které mohou vést ke zkrácení délky života. Možnosti zvládání onemocnění se neustále rozšiřují, stávají se bezpečnějšími a pohodlnějšími. Je důležité, aby si pacient o nemoci vytvořil představu, řídil se doporučeními lékaře a používal nástroje sebekontroly.

Lidé říkají, že pokud máte cukrovku, můžete jíst pouze zelená a kyselá jablka, ale ne červená a sladká. Je to pravda? To je mylná představa. Barva a chuť jablka neovlivňují množství sacharidů v něm. Kyselou chuť jablku dodávají ovocné kyseliny. Zelené kyselé jablko a červené sladké jablko stejné velikosti mají stejný obsah sacharidů. Proto je při konzumaci jablek, stejně jako jiného ovoce, třeba zvážit jejich velikost a množství.

Nyní k léčbě diabetu 2. typu. Diabetes 2. typu není možné vyléčit navždy. Můžeme však převzít kontrolu nad onemocněním, předcházet komplikacím a udržovat si optimální kvalitu života. Důležitou podmínkou je dostatečné odhodlání pacienta k léčbě. Dodržování léčby se chápe jako míra, do jaké chování pacienta odpovídá doporučením lékaře ohledně stravy, změn životního stylu, užívání léků a dodržování harmonogramu návštěv lékaře. Hlavním cílem léčby je dosáhnout stavu, kdy je glykémie normální, nejsou žádné příznaky: sucho v ústech, žízeň, časté silné močení. Stav metabolismu sacharidů je indikován hladinou glykovaného hemoglobinu, která se sleduje jednou za 1 měsíce. Pro většinu dospělých pacientů s diabetem je adekvátní cílová hladina glykovaného hemoglobinu nižší než 3 %. Velký význam má životní styl, fyzická aktivita, terapeutický trénink a sebemonitoring. V současné době existuje 7,0 tříd hypoglykemických léků pro pacienty s diabetem 9. typu. Objevují se nové léky, které pomáhají pacientům snižovat hmotnost a krevní tlak. Každá třída léků má své výhody a nevýhody. Výběr léku lékařem je založen na individuálních charakteristikách pacienta a datech z vyšetření.

Samozřejmě, stejně jako u každé nemoci, existují i preventivní opatření pro diabetes 2. typu. Patří mezi ně: normalizace hmotnosti, vyvážená strava, mírná fyzická aktivita, odvykání kouření a pití alkoholu, znalost a sledování hladiny glukózy v krvi. Snížená fyzická aktivita je nezávislým rizikovým faktorem. Doporučuje se omezit potraviny s vysokým glykemickým indexem, mezi které patří: cukr, med, džem, bonbóny a další sladkosti, stejně jako bílý chléb, bramborová kaše, bílá rýže, instantní cereálie.

Fakta o cukrovce:

Cukrovkou mohou onemocnět i domácí mazlíčci. U zvířat je způsobena stejnými důvody jako u lidí: genetika, nadváha, nedostatek pohybu. K léčbě potřebují inzulin a malí psi obvykle potřebují dvě injekce denně, zatímco velcí psi stačí jedna.

Lidé s těžkým průběhem onemocnění by si měli pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud je příliš vysoká, existuje riziko upadnutí do diabetického kómatu. To je obzvláště nebezpečné pro ty, kteří žijí sami. Existují však příznaky, které mohou pomoci určit zhoršení stavu: intenzivní žízeň, horečka, bolest hlavy. Objevují se okamžitě a umožňují vám přivolat pomoc dříve, než ztratíte vědomí.

Některé studie naznačují, že lidé s diabetem mají vyšší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby, ačkoli důvody pro to stále nejsou známy.

Odborníci dospěli k závěru, že život člověka s cukrovkou se zkracuje o 5–10 let.

Vědci zjistili, že konzumace jedné porce vařené ovesné kaše dvakrát týdně snižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu o 2 procent.