Dítě bolí ucho: co dělat doma?

Když si dítě stěžuje na akutní bolest v uchu, pláče a je rozmarné, tento stav miminka vyvede z rovnováhy i toho nejvytrvalejšího a nejzkušenějšího rodiče. Akutní vystřelující bolest do ucha nesnese snadno ani dospělý, natož děti.

Bolest signalizuje vzhled zánětlivého procesu v uchu. To znamená, že se rozvíjí zánět středního ucha. Podle statistik se do pěti let téměř každé dítě alespoň jednou podaří onemocnět touto nemocí.

Pro zmírnění stavu miminka a zbavení se nemoci by měl každý rodič umět rozlišit první příznaky nemoci, vědět, jaká léčba je pro dítě vhodná a jaká opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo zánětu středního ucha v budoucnost. Pojďme na to přijít!

Druhy onemocnění

Naše ucho se skládá ze tří oblastí: vnější, střední a vnitřní. První je viditelná část ucha, kterou v běžném životě nazýváme ucho. Střední a vnitřní sekce nejsou viditelné a mají složitou strukturu. Výskyt akutního zánětu ucha u dětí může postihnout každou jeho část, proto se diagnóza dělí na zánět středního ucha, zánět středního ucha a vnitřní, resp.

Dvě třetiny zaznamenaných případů onemocnění tvoří akutní zánět středního ucha. U dětí do jednoho až dvou let je toto procento ještě vyšší. Vzhledem k tomu, že patogenní mikroorganismy vstupují do středního ucha z nosohltanu.

Akutní zánět středního ucha je reprezentován katarální, exsudativní a hnisavou fází. Katar je považován za akutní zánět počátečního stadia. V tomto období pacient začíná pociťovat ucpání ucha a ztrátu sluchu. V exsudativní formě se tvoří viskózní tajemství – je to on, kdo se hromadí a způsobuje bolest. Charakteristickým rysem akutního procesu tohoto typu zánětu je hnisání z ucha. Jedná se o nejtěžší formu onemocnění doprovázenou vysokou horečkou.

Pokud se akutní zánět středního ucha u dětí neléčí, začíná rozvoj vnitřního zánětu středního ucha – labyrintitida. Pro děti je tento stav extrémně nebezpečný a vyžaduje řádnou léčbu. V opačném případě mohou být následky velmi vážné.

Domluvte si schůzku hned teď!

Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu

Podle délky trvání onemocnění se zánět středního ucha dělí na akutní, subakutní a chronický. Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem, tento stav netrvá déle než tři týdny. Pokud onemocnění dítěte trvá od tří týdnů do tří měsíců, hovoříme o subakutní formě. Pokud není akutní onemocnění léčeno nebo je akutní zánětlivý proces léčen nesprávně, zánětlivý proces se stane chronickým. Toto onemocnění již bude trvat déle než tři měsíce.

Proč vzniká zánět středního ucha?

Jak jsme zmínili, děti jsou náchylné k onemocněním uší mnohem častěji než dospělí. A to se snadno vysvětluje. Hlavní důvod rozvoje onemocnění přímo souvisí s vlastnostmi dětské sluchové trubice. Anatomie Eustachovy trubice je taková, že je kratší a širší než sluchová trubice dospělých. A absence ohybů umožňuje infekci volně proniknout z nosohltanu do středoušní dutiny.

Příčiny zánětu středního ucha jsou:

• hypotermie nebo naopak přehřátí těla;
• chronické infekce v těle u dětí (například chronický zánět nosohltanu, odkud se infekce snadno dostane do ucha);
• adenoidy;
• slabá imunita;
• alergická rýma;
• poškození uší;
• nesprávné krmení kojenců: kojené děti by neměly být krmeny vleže na zádech – v této poloze se může mléko dostat z nosní dutiny a hltanu do bubínkové dutiny a tam spustit zánětlivý proces.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Zánět vnějšího ucha se projevuje při snaze čistit uši cizími předměty, při kterých do nich proniká infekce. Otitis se může objevit, když se bakterie dostanou do krevního řečiště přes rány a poškození kůže ucha. Proto je třeba, aby rodiče zajistili, že dítě nikdy nezvedne ostrý předmět do zvukovodu.

Někteří rodiče jsou příliš horliví, každý den svým dětem čistí uši a čistí vosk, což je zásadně špatně. Vosk je přirozenou bariérou proti choroboplodným organismům, takže taková nadměrná čistota otevírá cestu bakteriím do vzdálených oblastí ucha.

Výskyt zánětu vnějšího ucha může být vyvolán vniknutím vody do ucha, která obsahuje patogeny, například při plavání ve znečištěných nádržích.

Labyrintitida nebo vnitřní otitis v akutní formě se projevuje při absenci včasné léčby akutního průběhu zánětu středního ucha. Infekce se může dostat do vnitřního ucha výstelkou mozku (u meningitidy) nebo krevním řečištěm, pokud jsou patogeny již přítomny v těle. Děti s touto diagnózou potřebují okamžitou pomoc otorinolaryngologa. Pokud není zajištěna správná léčba zánětlivého onemocnění vnitřního ucha, může být prognóza pro život a zdraví špatná.

Příznaky zánětu středního ucha

Jaké jsou příznaky zánětu středního ucha u dětí, kterým čelí rodiče? Příznaky přímo závisí na umístění zánětu.

Při zevním zánětu viditelná část sluchového orgánu zčervená a oteče, pacient má obavy ze svědění. Dalším příznakem vnějšího zánětu je bolest při žvýkání jídla nebo polykání. Pokud bolí ušní boltce dítěte, je snadné to zkontrolovat: mírně zatáhněte za ušní lalůček a vše bude okamžitě jasné z reakce dítěte. Onemocnění zevního ucha může být fokální nebo difúzní. Při ložiskovém zánětu se objevují furunkly, tedy bodové záněty. Jakmile var dozrává a vytéká z něj hnisavý obsah, syndrom bolesti zmizí. Při difuzním typu toku je zvukovod zcela nebo částečně zanícený. Kůže zvukovodu se současně olupuje, svědí, někdy se objevují puchýře.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

U akutního zánětu středního ucha závisí projevy onemocnění na povaze zánětu. Při otitis u dětí s katarální formou onemocnění má dítě následující příznaky:

• akutní bolest, která periodicky vyzařuje do spánků nebo čelisti (střelí do ucha);
• zvýšená tělesná teplota;
• pocit plnosti v uších;
• ospalost, dítě se stává rozmarným, neklidným;
• někdy je možné zvracení.

Pokud není v počáteční fázi provedena včasná léčba akutní otitis u dítěte, onemocnění přejde do purulentního stádia. S ním se bolest stává nesnesitelnější, sluch je znatelně snížen. Pokud došlo k perforaci (prasknutí) bubínku, hnisání začíná od ucha.

Pokud léčba akutní formy zánětu středního ucha neproběhla na správné úrovni nebo byla zahájena velmi pozdě, s vysokou pravděpodobností se onemocnění stane chronickým. U tohoto onemocnění jsou příznaky mírné, bolest je snesitelná. Chronická diagnóza je charakterizována hnisavým výtokem z ucha, protože bubínek se nestihne zahojit, charakteristické je zvonění v uších a sluch postupně slábne.

Při labyrinthitidě jsou pozorovány časté závratě, nevolnost a zvracení.

Bolest ucha u dítěte: co dělat?

S dětmi je to mnohem složitější. Miminko není schopno říct, co a jak ho bolí, a rodiče mohou jen pečlivě pozorovat změny v chování miminka. Nemocné dítě se stává rozmarným, letargickým, ztrácí chuť k jídlu. Bez zjevného důvodu začne pronikavě křičet, zvláště během nočního spánku. Pro děti je bolestivé sát nebo polykat. Nemocné dítě se neustále přidržuje bolavého ucha nebo se na něm snaží ležet, aby snížilo bolest.

Děti do jednoho roku mnohem častěji trpí záněty sluchového orgánu, protože tráví hodně času vleže, což vede k hromadění hlenových hmot v nosohltanu, což je vynikající živná půda pro bakterie .

V některých případech je pozorováno zvracení a průjem.

Během léčby se kojencům předepisují ne ušní kapky, ale kapky do nosu. Jinak se způsoby léčby onemocnění shodují s léčbou předškoláků a školáků.

Léčba akutního onemocnění: kde začít?

Když vidí reakci dítěte na akutní bolest, mnoho rodičů je ztraceno a neví, co dělat, aby zmírnili stav dítěte. Při sebemenším podezření na zánět ucha byste měli vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pokud zaznamenáte hnisavý výtok z ucha. Čím dříve začnete s léčbou zánětu středního ucha, tím rychleji přijde uzdravení a riziko komplikací se sníží na nulu.

Zánět středního ucha by měl léčit pouze lékař ORL! Pokud z nějakého důvodu není možné okamžitě kontaktovat lékaře za účelem léčby (například v noci došlo k ostré bolesti), musíte ucho anestetizovat. Na akutní bolest se dětem podávají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu (například Panadol nebo Nurofen). A ráno musíte jít na kliniku.

Na schůzce ORL vyšetří dítě pomocí otoskopu nebo speciální ušní nálevky, určí lokalizaci zánětlivého procesu, jeho povahu (dítě trpí akutním nebo chronickým onemocněním) a dá doporučení k léčbě.

Neléčte zánět středního ucha svépomocí! Doma, kromě užívání léků proti bolesti, musíte jemně vysmrkat a extrahovat hlen z dítěte pomocí speciální odsávačky. Zde by měla samoléčba skončit.

Někteří rodiče se mylně, bez porady s lékařem, snaží zmírnit stav pacienta a vyléčit akutní zánět středního ucha u dítěte ušními kapkami. Pokud ale bubínek praskl, je použití například lihových kapek nejen nežádoucí, ale i nebezpečné!

Léčba otitis media u dětí

Při zánětu zevního ucha se používá lokální léčba: vřídek nebo místo zánětu se maže antiseptiky a dělají se lihové obklady. Jakmile var dozrává, místo jeho lokalizace se ošetří “Miramistinem” nebo “Chlorhexidinem” a aplikují se gázové obvazy namočené v “Levomekol”. V případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky.

Plán symptomatické léčby zánětu středního úseku (pozor, léčba je pod lékařským dohledem) zahrnuje:

• použití ušních kapek;
• léčba antibakteriálními léky (výběr léku, jeho dávkování a délka léčby akutního onemocnění závisí na věku osoby a určuje je lékař ORL);
• pravidelné čištění nosních cest a používání dětských vazokonstrikčních nosních kapek;
• užívání antihistaminik ke zmírnění otoku;
• fyzioterapeutické postupy;
• ve zvláště závažných případech – chirurgická intervence (paracentéza tympanické membrány nebo antrotomie).

Labyrintitida se léčí výhradně v nemocnici, protože tento typ onemocnění může vyvolat závažné komplikace zánětu středního ucha (například meningitida nebo sepse).

Jak vidíte, následky otitis jsou velmi vážné a někdy velmi nebezpečné. Vyhledejte odbornou pomoc včas a výhradně kompetentním otolaryngologům. Správně zvolená terapie a dodržování doporučení pro léčbu je klíčem k rychlému uzdravení.

Zavolejte, domluvte si schůzku a přijďte.

Rádi vám pomůžeme!

1. Burmistrová T.V. Základní přístupy k léčbě exsudativního zánětu středního ucha // Ros. rinologie. 2005. – č. 1(14). — S. 39 -41.
2. Zajcev V.M. Dětská ORL. Jak chránit zdraví uší, nosu a krku. – M.: EKSMO, 2018. – 224 s.
3. Zubkovskaya S.A. Porucha sluchové funkce u exsudativní otitidy / S.A. Zubkovskaja // XVI. kongres otorinolaryngologů Ruské federace: abstrakt. zpráva Petrohrad, 2001. – s. 83-84.
4. Kosjakov S. Ya. Léčba akutních, prodloužených a recidivujících zánětů středního ucha / S.Ya. Kosyakov, A.C. Lopatin // Reference, polycl. lékař 2004. – č. 4. — S. 59-62.
5. Kryukov A.I., Turovsky A.B. Akutní zánět středního ucha, základní principy léčby v moderních podmínkách // Consilium medicum. – 2002. – T. 2. – č. 5. S. 11-17.
6. Lopotko A.I., Boboshko M.Yu., Zhuravsky S.G. a kol. Farmakoterapeutická referenční kniha pro audiologa-otorinolaryngologa. – Petrohrad: Dialog, 2004. 407 s.
7. Palchun V. T., Kryukov A. I. Otorinolaryngologie: příručka pro lékaře. – M.: Medicína, 2001. – 616 s.

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič

ORL lékař s více než 20letou praxí

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 12. února 2021
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontrolovala lékařka: Olga Viktorovna Bugaychuk

Zánět středního ucha je u dětí velmi častý. Virový nebo bakteriální zánět sliznic je dosti bolestivý, ale nejčastěji se rychle a bez komplikací hojí. Zánětu středního ucha předchází nachlazení nosohltanu. Tento stav ale nepodceňujte. Čím dříve je stanovena diagnóza a předepsána léčba, tím lépe. Otitis externa u dítěte vzniká přímým kontaktem se zdrojem infekce a postihuje nejexponovanější část zvukovodu. Častější je zánět středního ucha, který postihuje část za bubínkem (tato forma onemocnění není nakažlivá).

Typy zánětu středního ucha u dětí

• Vnější. Postihuje viditelnou část ušního boltce a začíná výskytem varu nebo hnisání.
• Průměrný. Patologický proces pokrývá oblast středního ucha a ušního bubínku.

Otitis může být katarální a purulentní, v závislosti na povaze zánětlivého exsudátu. Katarální forma se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu nosohltanu a často probíhá bez výrazných příznaků. Hnisavý otitis u dítěte má infekční povahu a pokrývá všechny anatomické části středního ucha.

Příčiny zánětu středního ucha u dítěte

Děti jsou náchylnější k zánětům středního ucha, zejména v předškolním věku. Důvody této predispozice jsou různé. Především jde o problém anatomické stavby: Eustachova trubice, umístěná uvnitř zvukovodu a spojující ucho s hrdlem, ještě nemá stejnou polohu jako u dospělého. To je důvod, proč se hnisavý obsah obtížně vylučuje, stagnuje uvnitř.

Kromě toho je imunitní systém dítěte v prvních letech života obvykle nezralý, takže je obtížné bojovat s infekcemi. Zvětšené mandle, nosní polypy (výrůstky sliznice v nose) nebo chronické infekce horních cest dýchacích se komplikují přidáním různých infekcí. Jakmile se bakterie nebo viry dostanou do středního ucha přes ušní trubici, způsobí zánět.

Malé děti jsou obzvláště náchylné k infekcím uší, protože jejich Eustachova trubice je stále velmi krátká, ale má relativně velký průměr. V důsledku toho se sekrety nebo jiná tkáňová tekutina vylučují mnohem hůře než u dospělých a poskytují virům a bakteriím ideální živné médium. V důsledku zánětu způsobeného patogeny sliznice dále otékají, vylučovaný sekret ucpává vnitřní ucho. Ve vzácných případech se patogeny dostanou do ucha krví. Příkladem toho jsou záněty středního ucha při šarlatové horečce.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku zánětu středního ucha u dětí:

• stavů imunodeficience;
• alergické reakce;
• zvětšené mandle;
• pasivní kouření.

Akutní zánět středního ucha u dětí je často způsoben bakteriemi, jako je pneumokok, streptokok nebo stafylokok. Z nosohltanu pronikají do středního ucha, kde se množí a způsobují zánět. Mezi příčinami je třeba vyzdvihnout i ta nejmenší poranění kůže zvukovodu, ke kterým dochází při nesprávném použití vatových tamponů či jiných pomůcek.

Pokud nemoc probíhá bez komplikací, lze ji spontánně vyléčit – po 2-3 dnech. Když je předepsána terapie, první zlepšení se obvykle objeví během několika dnů a infekce by měla vymizet do týdne. Pokud má dítě po zotavení stále tekutinu v uchu, je nutné dynamické sledování. Obvykle je přítomna 3-6 týdnů po zotavení.

Příznaky zánětu středního ucha u dětí

Jak se nemoc vyvíjí, děti jsou velmi neklidné a hodně pláčou. Nejprve se chytají za bolavé ucho, později jakýkoli dotyk způsobuje silnou bolest. Starší děti odmítají jakékoli jídlo a stěžují si na ostrou, pulzující bolest.

Hlavní příznaky zánětu středního ucha u dětí:

• vysoká tělesná teplota (až 40 stupňů);
• zhoršení celkového stavu.

Vzhledem k tomu, že hromadění sekretu v uchu způsobuje dekompenzaci mechanismu regulace tlaku, mohou být přítomny příznaky jako nauzea, zvracení, závratě, ztráta chuti k jídlu a nespavost.

Stává se, že z ucha vytéká i hnisavý krvavý sekret. Tento znak označuje prasklý ušní bubínek. Po objevení se hnisavého výtoku vnitřní tlak slábne a bolest odezní. Otitis externa je doprovázena bolestí při tlaku na tragus, otokem a svěděním v oblasti boltce.

Možné komplikace

Hromadění tekutiny ve středním uchu může ovlivnit sluch. Pokud se tekutina neodstraní nebo ušní trubice zůstane ucpaná delší dobu, hrozí bakteriální infekce.

Vzácné komplikace zánětu středního ucha u dětí:

• zánět sousedních kostí (mastoiditida) se zarudnutím za uchem a vyčnívajícím boltcem;
• zánět mozkových blan (meningitida) nebo ochrnutí obličeje.

Pokud má dítě toto onemocnění často, sluch se může zhoršit. Je možné, že to zpomalí vývoj řeči.

Diagnóza otitis u dětí

Když se objeví primární příznaky, je nutné poradit se s pediatrem, aby určil správnou terapeutickou cestu. V případě potřeby bude pacient odeslán ke specialistovi – otolaryngologovi.

Lékař vyšetří ucho pomocí otoskopu. Vyboulený bubínek naznačuje hromadění tekutiny a zvýšený vnitřní tlak. Specialista musí studovat anamnézu dítěte:

• Trpí často záněty uší?
• zda byla nedávno diagnostikována infekce v dýchacím traktu.

Pokud se kvalita sluchu zhorší, ORL specialista zkontroluje sluch dítěte. Specialista může také otestovat pohyblivost ušního bubínku (tympanometrie), aby zjistil nahromadění tekutiny ve středním uchu.

Léčba otitis u dítěte

Existují různé přístupy k léčbě infekcí zvukovodu. Lékaři mají tendenci vyhýbat se okamžitému předepisování antibiotik z několika důvodů, zejména proto, že ušní infekce se často spontánně vyléčí po několika dnech. Pokud je infekce způsobena virem, antibakteriální léky budou zcela zbytečné. Antibiotika také nejsou bez vedlejších účinků a mohou způsobit rezistenci.

Hlavní metody léčby otitis u dítěte:

1. Antibakteriální. Antibiotika jsou předepsána, pokud dítě trpí častými záněty uší, stejně jako pokud existují rizikové faktory pro komplikace. Lékaři k posouzení stavu pacienta obvykle používají přístup vyčkávání (48 až 72 hodin). Lékem volby je obvykle amoxicilin.
2. Lék proti bolesti. Pro zmírnění celkového stavu dítěte a snížení bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Ušní kapky nejen zmírňují nepohodlí, ale také snižují otoky a odstraňují zánět. Existuje kontraindikace – porušení integrity ušního bubínku.

K zastavení tvorby hlenu v nosních dutinách a prevenci progrese onemocnění jsou nutné nosní vazokonstrikční spreje.

Odborný posudek lékaře

V těžkých případech, kdy se zánět středního ucha opakuje znovu a znovu, se do bubínku zavede malá trubička. Tímto způsobem může kapalina odtékat. Někdy, pokud máte časté záněty uší, je nutné nechat si odstranit mandle.

V neperforačním stadiu se vyčistí zevní zvukovod a promyje se střední ucho. Pro zlepšení funkce sluchové trubice je předepsán postup foukání Politzer.

Galustyan Christina Khristoforovna Otorinolaryngolog

Chirurgická léčba otitis u dítěte se provádí v případě silné a dlouhodobé bolesti, hnisání v ušní dutině a prasknutí ušního bubínku. Operace (tympanoplastika) je nutná v pokročilých případech, kdy nedoslýchavost progreduje a je poškozena sluchová kůstka.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji zánětu středního ucha, musíte dodržovat řadu doporučení:

• Pokud má dítě rýmu, je třeba použít vazokonstrikční nosní kapky (podle předpisu lékaře).
• Očkování proti specifickým patogenům, jako je pneumokok a chřipka, může zabránit některým infekcím.
• Včasné a správné čištění nosních cest od nahromaděného hlenu.

Akutní otitis u dětí je jedním z nejčastějších onemocnění. Časté nebo pokročilé ušní infekce představují riziko pro sluch a řeč. Léčba by měla být provedena včas po konzultaci s lékařem.

Výhody léčby otitis na klinice RebenOK

Na klinice pracují lékaři s bohatými praktickými zkušenostmi. Specialisté používají moderní diagnostické vybavení a předepisují účinnou léčbu otitis v dětství s přihlédnutím k věku a stavu pacienta. V případě potřeby můžete zavolat lékaře domů nebo využít službu „Online konzultace“.

1. Bojková N.E., Rybalkin S.V. Akutní zánět středního ucha u dětí: standardy léčby. [Elektronický zdroj]
2. Ustinovič A.A., Ustinovič K.N. Vlastnosti klinických projevů akutního zánětu středního ucha u dětí v prvních měsících života. [Elektronický zdroj]

Na doplnění a změny cen v ceníku promptně reagujeme. Aby se předešlo nedorozuměním, doporučuje se objasnit úplný seznam služeb a jejich cenu v registru kliniky nebo na telefonním čísle 8-495-104-35-35.
Ceník zveřejněný na stránkách není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.