Co to znamená, když krev vytéká z močové trubice?

Sekrece lidského těla mohou hodně napovědět o zdraví člověka. Povaha výtoku z ucha naznačuje zdraví nebo onemocnění ucha, výtok z nosu poskytuje komplexní informace o patologii tohoto orgánu, výtok z penisu indikuje stav orgánů mužského reprodukčního systému.

Nezvyklý výtok z penisu se velmi často stává prvním a někdy jediným příznakem vážného onemocnění. Proto muž, který věnuje pozornost svému pohlavnímu orgánu, musí věnovat pozornost nejen jeho velikosti, ale také povaze výtoku.

Výtok z penisu je kolektivní koncept, který kombinuje výtok z močové trubice (močová trubice), výtok z mazových žláz (mnoho se nachází na hlavě penisu) a výtok z patologických kožních útvarů.

Existují tři typy normálního (fyziologického) výtoku a velké množství patologických výtoků.

Fyziologický výtok z penisu.

První typ normálního výboje – jedná se o libidinální (fyziologickou) uretroreu, což je průhledný sekret vytékající z močové trubice na pozadí sexuálního vzrušení. Zdrojem výtoku jsou v tomto případě uretrální žlázy. Objem výtoku se může lišit od malého po významný v závislosti na fyziologických vlastnostech muže a délce období sexuální abstinence. Někdy fyziologická uretrorea doprovází akt defekace. Všimněte si, že sekret uvolněný během uretrorey obsahuje určité množství spermií, které, pokud se dostanou do ženských genitálií, mohou vést k početí a rozvoji těhotenství. V některých případech může být výtok, který se podobá fyziologickému výtoku, ale ve větším množství, projevem onemocnění reprodukčního systému, a proto, pokud se povaha nebo množství výtoku začíná lišit od vaší obvyklé normy, stojí za to diskutovat o tomto problému se svým lékařem.

Druhý typ normálního výtoku z penisu – to je smegma. Smegma je sekrece žláz umístěných v kůži předkožky a žaludu penisu. Množství smegmy je obvykle malé a při dodržování každodenních hygienických postupů se snadno smyje a nezpůsobuje žádné problémy. Při porušení pravidel osobní hygieny se smegma hromadí na pokožce hlavy a mezi vrstvami předkožky a vytváří předpoklady pro rozvoj zánětlivého procesu. Aby nedošlo k jeho nahromadění a následnému zánětu, je nutné penis pravidelně mýt (1-2x denně velkým množstvím teplé vody a mýdla). V procesu mytí je nutné stáhnout předkožku a umýt hlavu penisu, opatrně odstranit veškerý výtok.

Třetí normální výtok z penisu zahrnuje také sperma (semeno) – směs sekretů gonád a spermií, která se uvolňuje při procesu ejakulace (ejakulace) při pohlavním styku nebo masturbaci (sebeuspokojení). Typicky je uvolnění spermií doprovázeno sexuálním uvolněním (orgasmus). Do této skupiny normálních výtoků z penisu patří také vlhké sny – mimovolní ejakulace (obvykle v noci), ke které dochází u chlapců během puberty (po 14-15 letech) au mužů po delší sexuální abstinenci. Průměrná frekvence vlhkých snů se velmi liší – od 1-3 za týden po 1-2 během 2-3 měsíců.

Patologický výtok z penisu.

Příčinou patologického výtoku z penisu může být široká škála onemocnění, včetně zánětlivých procesů způsobených oportunní flórou nebo sexuálně přenosnými infekcemi, rakovinou a následky zranění a operací. Patologický výtok z penisu se liší objemem (nedostatečný, střední, hojný), barvou (průhledný, zakalený bílý, mléčně bílý, bílý, žlutý, žlutozelený, smíšený s krví), konzistencí (tekutý, hustý), četností výskytu ( stálé, pravidelné, ranní, spojené s močením nebo příjmem alkoholu). Výtok je ovlivněn povahou původce onemocnění, závažností zánětu, stavem imunitního systému pacienta, délkou onemocnění a přítomností doprovodných onemocnění. Všimněte si, že stejné onemocnění může být doprovázeno výtokem jiné povahy a současně mohou různá onemocnění vést ke vzniku zcela podobně vypadajícího výtoku z penisu. To je důvod, proč je někdy jednoduše nemožné diagnostikovat onemocnění pouze výskytem výtoku.

Výtok z penisu spojený s pohlavně přenosnými chorobami.

• Výtok hlenu z penisu – průhledný a viskózní s malým počtem leukocytů – charakteristický pro ureaplasmózu, mykoplazmózu a chlamydie.
• Mukopurulentní výtok – průsvitná pěnivá tekutina mléčně bílé barvy, sestávající z uretrálního hlenu, zánětlivého exsudátu a leukocytů – charakteristická pro trichomoniázu během exacerbace. Pro chlamydie je charakteristické „přilepení“ nahromaděných sekretů k hlavě penisu.
• Hnisavý výtok – lepkavá kapalina husté konzistence, žluté nebo žlutozelené barvy, sestávající z uretrálního hlenu, exfoliovaného uretrálního epitelu a značného počtu leukocytů – nejčastější známka kapavky. Charakteristickým znakem kapavkové uretritidy je závažnost subjektivních příznaků, jako je bolest, bolest, svědění (zejména při močení), značné množství a konstantní charakter výtoku z močové trubice. V současné době mají pacienti se sexuálně přenosnými chorobami velmi často kombinovanou infekci – tedy infekci způsobenou několika infekčními agens (trichomonóza a chlamydie, kapavka a chlamydie, mykoplazmóza a ureaplazmóza atd.), která výrazně mění příznaky a projevy onemocnění. infekce.

Proto pouze na základě informací o povaze výtoku a stížnostech pacienta není možné stanovit konečnou diagnózu a předepsat léčbu. Je důležité, aby příznaky pohlavně přenosných chorob (včetně výtoku z penisu) byly docela snadno zmírněny samoléčbou antibiotiky. Vymizení příznaků však v tomto případě neznamená vymizení nemoci. Nemoc prostě jde do stínu, aby se po ukončení antibiotické terapie vrátila s novou silou. Navíc negramotná léčba vede k vytvoření rezistence mikroorganismů vůči používaným antibakteriálním lékům. Poté je velmi obtížné vybrat správné účinné antibiotikum.

Výtok z penisu spojený s nevenerickými zánětlivými procesy.

V tomto případě se původce infekce stává zástupcem vlastní oportunní flóry (streptokok, stafylokok, houba Candida, Escherichia coli), která se aktivuje v důsledku snížení úrovně lidské imunitní obrany.

• Negonoreální uretritida – zánět močové trubice (uretry) je doprovázen výskytem mukopurulentního výtoku. Charakteristickým znakem je nepřítomnost nebo mírná závažnost příznaků (štípání, bolest, svědění) a malé množství výtoku, které se objevuje především při dlouhé přestávce mezi močeními. Výtok z balanoposthitis (zánět předkožky penisu) je obvykle velmi výrazný, mukopurulentní nebo hnisavý, doprovázený bolestí hlavy penisu, otokem a zarudnutím předkožky.
• Prostatitida (zánět prostaty) – doprovázené výskytem hlenu a mukopurulentního výtoku (v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu), dráždivou bolestí v perineu, poruchou močení a potence. Velmi častým onemocněním mužských pohlavních orgánů je soor (kandidóza), zánětlivý proces spojený s aktivací oportunních hub Candida. Typickými projevy afty u mužů jsou silné zarudnutí kůže penisu, svědění, pálení a poměrně hojný sýrovitý výtok.

Výtok z penisu není spojen se zánětlivým procesem.

Jedná se o poměrně vzácný typ výtoku spojený s traumatem a nádorovými procesy v orgánech reprodukčního systému a také s onemocněními nervového systému.

• Spermatorea – výtok spermií z močové trubice bez orgasmu, mimo pohlavní styk nebo masturbaci. Hlavní příčinou spermatorey je narušení tonusu svalové membrány vas deferens, spojené s onemocněními centrálního nervového systému, méně často s chronickými zánětlivými procesy. V některých případech nelze příčinu spermatorey určit.
• Hematorea – výtok krve z močové trubice. Nejčastější příčinou hematorey je mechanické trauma uretry v důsledku vnesení cizích těles, při odběru stěru, po nebo během instrumentálního vyšetření uretry a močového měchýře. Hematorea se vyskytuje také při traumatu penisu, močové trubice, maligních nádorech močové trubice, penisu, prostaty, polypů, průchodu kamenů, písku při urolitiáze.
• Prostatorea – dochází k úniku sekretu prostaty z močové trubice – pozorujeme při snížení tonusu hladkých svalových vláken vývodného vývodu prostaty při jejím chronickém zánětu nebo jiných onemocněních (např. s neurogenním měchýřem, adenomem prostaty).

Hledání příčiny výtoku z penisu.

Protože existuje mnoho důvodů pro výskyt neobvyklého (nefyziologického) výtoku z penisu, musí kvalifikovaný urolog hledat příčinu každého konkrétního případu. Při vyšetření pacienta se stížnostmi na výtok z penisu odborník pečlivě prohlédne kůži na vyrážky, prohmatá lymfatické uzliny (na jejich zvětšení, bolest) a prohlédne spodní prádlo. Povaha výtoku z penisu se posuzuje na začátku vyšetření a po lehké masáži močové trubice, která se provádí po 2-3 hodinách abstinence od močení.

Mezi požadované studie patří např. kterou bude muset podstoupit muž s neobvyklým výtokem z penisu:

• všeobecné krevní testy (podrobné),
• analýza moči
• krevní test na cukr,
• analýza stěru z močové trubice,
• kultivace výtoku z močové trubice,
• digitální vyšetření prostaty,
• Ultrazvuk močového měchýře a prostaty,
• urografie, počítačová tomografie, pokud je indikována.

Při zánětlivých procesech poskytuje nejcennější informaci o vyšetření stěru z močové trubice. Výsledky této studie závisí na závažnosti a délce trvání onemocnění. Zánět je indikován přítomností 4 nebo více leukocytů, vzhled sloupcového a parabazilárního epitelu ukazuje na závažnost a hloubku zánětlivého procesu.

Příprava na odběr stěru z močové trubice.

Aby výsledky stěru byly informativní a pomohly lékaři stanovit diagnózu, je nutné se na odběr stěru řádně připravit.

• Po dobu 3 dnů před studií je vyloučeno lokální užívání antibiotik, antiseptik a antimykotik.
• Po dobu 3 hodin před vyšetřením se musíte zdržet močení a vnější toalety genitálií.
• Nátěry se provádějí nejdříve 3 týdny po ukončení systémové antibakteriální terapie (podávání antibiotik perorálně nebo injekčně).

Co naznačují výsledky stěru z močové trubice?

• Zvýšený počet bílých krvinek – akutní uretritida, exacerbace chronické uretritidy.
• Zvýšené eozinofily – alergická uretritida.
• Zvýšené červené krvinky – trauma, nádory, výtok kamenů nebo písku v důsledku urolitiázy, těžký zánět.
• Epiteliální buňky ve velkém počtu – chronická uretritida, uretrální leukoplakie.
• Spermie – spermatorea.
• Lipoidní zrna – prostaty.
• Hlen bez krvinek – uretrorea.
• Klíčové buňky (malé tyčinky na epiteliálních buňkách) s malým počtem neutrofilů – uretritida.

V normálním nátěru jsou v zorném poli detekovány až 4 leukocyty, bakteriální flóra je reprezentována jednotlivými koky a tyčinkami.

Konečně:

Naši milí muži! Výtok z penisu lze nejlépe považovat za příznak onemocnění, jehož povahu může určit pouze urolog a pouze při osobní schůzce. Pamatujte, že není možné nezávisle diagnostikovat patologii, která vedla ke vzniku výtoku, proto je nevhodné léčit ji sami! Pokusy o samoléčbu v tomto případě nevedou k uzdravení, ale pouze zkreslují příznaky onemocnění a vedou ke ztrátě času – cenného u některých vážných onemocnění. A následně k delší léčbě.

Na oddělení pro dospělé kliniky reprodukčního zdraví „For Birth“ provádí urolog, CMN, Pavel Nikolaevich Korotaev schůzku.. Zde si můžete projít všechny potřebné studie a testy. Závěry naznačují samy o sobě: musíte se poradit s urologem. Navíc alespoň jednou ročně, a to i v případě nepřítomnosti zdravotních potíží. A pokud vás něco trápí, máte zvláštní pocity, máte potíže v intimní sféře, neotálejte a domluvte si schůzku s urologem ještě dnes.

Pečujte o zdraví svých mužů, protože to potřebujete nejen vy!