Co se stane, když sníte jedovatou houbu?

Příznaky otravy houbami jsou různé a závisí na typu toxinu. Může jít o střevní poruchu, ale někdy je postižen i nervový systém a jednotlivé orgány. Otrava houbami má ve většině případů krátkodobé nepříjemné následky, méně často člověk získá chronické onemocnění. Ptali se lékařů, jak poznat otravu houbami, co dělat a jak se chránit.

Příznaky otravy houbami

Pokud rostly ve špatných podmínkách nebo byly nesprávně skladovány, můžete se dokonce otrávit jedlými houbami.

První příznaky otravy houbami se mohou objevit ihned po požití jídla nebo do tří hodin [1]. Nejčastější reakce těla patří do gastroenterologické skupiny. V tomto případě se člověk rozvíjí:

• nevolnost a zvracení;
• bolest břicha;
• průjem;
• zimnice a slabost.

Taková otrava (za předpokladu, že člověk snědl malou porci jedovatých nebo zkažených hub) není životu nebezpečná a pacienti se zcela uzdraví bez nevratného poškození, říká Natalya Polenova, PhD, rodinná lékařka, terapeutka, nutriční terapeutka sítě klinik GMS. Další, nebezpečnější skupina reakcí je zpožděná, podotýká odborník. V závislosti na toxinu obsaženém v houbách se příznaky mohou projevit po dni nebo déle. Některé z nich nejsou zcela specifické pro otravu jídlem. Například halucinace nebo křeče v nohou.

Amatoxinový syndrom

Látkou odpovědnou za otravu je amatoxin. Vyskytuje se v potápkách bledých a je považován za jeden z nejnebezpečnějších přírodních toxinů. Amatoxiny se rychle vstřebávají ze střeva a ovlivňují játra a ničí je až do nekrózy [2]. Amatoxinový syndrom při otravě houbami probíhá ve třech fázích.

• Během prvních 6-12 hodin člověk nepociťuje žádné nepohodlí. Pak se ale objeví nevolnost, křeče v břiše, hojný vodnatý průjem.
• Po dni gastrointestinální příznaky odezní. Člověk se cítí zotavený, ale krevní test ukáže dramatickou změnu jaterních markerů. Na kůži se může objevit lehké ikterické zbarvení.
• Po 48 hodinách bez řádné terapie funkce jater rychle mizí. V těžkých případech je nutná urgentní transplantace orgánu nebo dojde k úmrtí.

Orellanův syndrom

Orellanin je nefrotoxický toxin, který se nachází ve složení pavučinových hub [3]. První příznaky otravy se objevují až po 36 hodinách. Na otravu orellaninem neexistuje žádné specifické antidotum. Léčba je založena na prevenci sekundárních komplikací a v případě neúplného uzdravení se léčí chronické selhání ledvin.

Natálie Polenové
Kandidát lékařských věd, rodinný lékař, terapeut, odborník na výživu sítě klinik GMS

„Po dlouhém, často zcela asymptomatickém období latence se objeví nevolnost a zvracení. Pacient může také trpět bolestmi hlavy, kloubů nebo svalů, pociťovat chlad nebo zimnici bez výrazné změny tělesné teploty. Poškození ledvin se nejprve projevuje bolestí v kříži. Pak přichází nadměrná žízeň a časté močení. Při těžkém poškození ledvin můžeme mluvit o hemodialýze.“

Muskarinový syndrom

Muskarin je ve vodě rozpustný toxin, který byl poprvé izolován z muchovníku [4]. Ale v samotné houbě je jeho množství dostatečně malé, aby způsobilo muskarinovou otravu. Ve všech ostatních případech se první příznaky objeví několik hodin po konzumaci hub. Nejčastější tělesné reakce u muskarinového syndromu:

• svalové křeče;
• bohatá salivace;
• pocení, slzení;
• křeče v břiše, zvracení a průjem;
• rozmazané vidění v důsledku zúžení zornic;
• dušnost, spasmus dýchacích cest.

Většina pacientů se uzdraví během jednoho dne. Atropin se podává jako antidotum v nemocničním prostředí [5].

Houbaření je původní ruská tradice, ne nadarmo se houbám za starých časů říkalo lesní zelenina, lesní maso a lesní chléb. Vlhké klima Petrohradu přispívá k bohatému růstu hub. Zmínky o konzumaci lesních hub prvními obyvateli Petrohradu lze dokonce nalézt v „Popisu života Petrohradu“ od F.Kh. Weber (1690-1739).

A kolik partyzánů, žen a dětí v týlu přežilo Velkou vlasteneckou válku díky houbám! Mimochodem, zajatí fašisté byli často schopni mluvit tak, že je vyděsili otravou bledými muchomůrkami, takže i oni byli „užiteční“. Bohužel v důsledku urbanizace jsme ztratili schopnost rozpoznávat houby, což vedlo ke zvýšení počtu otrav.

Klasifikace otrav houbami

Každoročně se tisíce lidí stávají obětí své lehkomyslnosti, nepozornosti a banální neznalosti „houbové“ problematiky. A je dobré, když se záležitost omezí na krátkodobý průjem nebo zvracení. Vážná otrava houbami často způsobuje nekontrolovatelné zvracení, prodlouženou řídkou stolici, což vede k dehydrataci; může také „zasadit“ životně důležité lidské orgány jako žaludek, játra, střeva, způsobit křeče, ztrátu zraku a dokonce vést ke slepotě. Nejhorší je smrt. Vše závisí na druhu houbových toxinů, snědeném množství, rychlosti kontaktu se zdravotnickým zařízením a věku pacienta.

Otravu houbovými toxiny lze rozdělit do tří skupin:

1. hepatonefrotropní – postihující játra a ledviny (muchomůrky, pavučiny, galerina třásnitá);
2. neurovegetotropní – ovlivňující centrální nervový systém (houby psilocybin a některé druhy muchomůrek);
3. gastroenterotropní – způsobující podráždění trávicího traktu (houby sírově žluté, žampiony se žlutou pletí, hřib satanský, nesprávně upravené houby s mléčnou šťávou).

V posledních letech lze tuto klasifikaci bezpečně rozšířit přidáním otravy přemnoženými jedlými houbami nebo houbami sbíranými v ekologicky nepříznivé oblasti. Rospotrebnadzor mimochodem nedoporučuje, aby děti mladší 14 let jedly divoké houby, protože tělo dítěte nemá dostatek enzymů k jejich trávení.

Otrava muchomůrkou

Nejnebezpečnější otravou jsou hepatonefrotropní houbové toxiny a mezi nimi amonicin. Amonicin neboli jed muchomůrky je pro člověka nejsmrtelnější. Jed muchomůrky se nezničí vysokou teplotou a kyselinami, takže vaření, nakládání a další druhy kulinářského zpracování nezbavují tuto houbu jejích toxických vlastností.

Pamatujte: muchomůrka je nejjedovatější houba na světě! A muchomůrku bledou si můžete splést s houbou jedlou (nejčastěji rusalkou nebo žampionem) stejně snadno, jako si každý oblíbený hřib hřib žlučník zaměníte a hřib medonosný s hřibem nepravým. Posuďte sami:

Příznaky otravy muchomůrkou

Po požití muchomůrky člověk mnoho hodin necítí žádné známky otravy. Pak začne umírat (V.A. Soloukhin).

Od okamžiku konzumace do objevení prvních příznaků může uplynout až 3 dny. Vzhledem k dlouhé latentní době si nemocní nemoc hned nespojují s muchomůrkami, nedostávají včasnou léčbu a promeškají drahocenný čas.

Klinický obraz otravy muchomůrkou:

• choleře podobná gastroenterokolitida s „tryskajícím“ zvracením a hojnou (až 25krát denně!) řídkou stolicí s příměsí krve;
• rychlá degenerace orgánové tkáně v důsledku zastavení syntézy proteinů;
• rozvoj těžké koagulopatie (změny složení krve, snížená srážlivost);
• hyperenzymemie na pozadí žloutenky a zvyšujícího se selhání jater a ledvin;
• rostoucí encefalopatie.

V případech otrav muchomůrkou dochází k 35 až 95 % úmrtí. Agónie trvá týden nebo dva.

Otrava muchovníkem

V Leningradské oblasti a ve středním Rusku jako celku roste pouze jeden podmíněně jedlý druh muchomůrky – růžový (Amanita rubescens). A dokonce i v syrové formě je jedovatý a lze jej snadno zaměnit s velmi toxickým muchomůrkem panterem (Amanita pantherina). Berme to jako axiom, že brát houby s kroužkem, sukní a volvou (výrazné znaky muchomůrek a muchomůrek) je zakázáno! Mimochodem, potápka bledá patří do rodu muchomůrek; bylo by správné nazvat ji „zelená muchomůrka“.

V závislosti na typu mohou muchomůrky obsahovat následující toxiny nebo jejich kombinace:

• muscimol и muscazone – metabolity kyseliny ibotenové, které ničí mozkové buňky;
• muskarin, což vede ke slinění a pocení, oslabení kontroly nad močením a defekací, nevolnosti, zvracení, bradykardii, rozmazanému vidění a v těžkých případech – ke kolapsu, bronchospasmu a bronchoree s příznaky mechanické asfyxie a falešného plicního edému;
• hyoscyamin a skopolamin (jako kurník černý a durman), způsobující tachykardii, zmatenost, halucinózu, delirium, rozšířené zornice;
• amatoxiny, verotoxiny и falotoxiny (jako muchomůrka), zabíjení jater a ledvin, metabolismus sacharidů, funkce albuminu vázající bilirubin a nakonec i pacienta;
• bufotenin, způsobující poruchy vnímání prostoru a času, vegetativní poruchy (slinění, zvracení, arteriální hypertenze, zvýšené autonomní reflexy).

Otrava prasat

To je případ, kdy jsou toxikologie a mykologie lidem vzdálenější než kdykoli předtím. Rusové prasata zbožňovali natolik, že se jimi 40 let od oficiálního zákazu jejich přípravy, zpracování a prodeje jen hemžily pulty na tržištích. Mezitím se nahromadilo mnoho případů smrtelných otrav, kdy akutní hemolýza (destrukce červených krvinek s uvolněním bílkoviny hemoglobinu do plazmy) s dalšími příznaky naznačovala toxicko-alergickou povahu otravy.

Mluvčí a vlákna také vyvolávají imunoalergické reakce doprovázené destrukcí červených krvinek.

Antigenní protein proniká do krve a vytváří stabilní sloučeniny, na jejichž základě začíná aglutinační (slepovací) reakce červených krvinek. Dlouhodobě se při pravidelné konzumaci takových hub může rozvinout hemolytická anémie a různé trombózy, nefropatie, hepatopatie a selhání ledvin, ale i další nemoci, které by nikoho nenapadlo spojovat s prasaty – akutní infarkt myokardu, mozková mrtvice, trombóza plicních žil.

Lidé trpící nedostatkem enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy primárně onemocní; autoimunitní onemocnění spojená s krvetvorbou a hepatitidou C. Všem však důrazně doporučujeme, aby se v roce 2021 sběru prasat zdrželi. Ukázalo se, že prase je bioakumulátorem radioaktivních izotopů cesia a mědi a některá stará prasata obsahují muskarin, jed muchovníku červeného.

Otrava medovými houbami dvojitými (falešnými medovými houbami)

Otrava falešnými žampiony a hřiby

V okolí Petrohradu a dokonce i v městských parcích se vyskytují slabě jedovaté protějšky všemi oblíbenými žampiony, dubáky a hřiby, obsahující gastroenterotropní toxiny:

Fotografie	popis
	Žampionová červená (žlutá). Může být zaměněn s žampionem polním. Houba je mírně jedovatá a v malém množství způsobuje žaludeční nevolnosti.
	Satanský hřib. Dub kropenatý a hřib bílý jsou na tom podobně. V syrové formě je jedovatý, ve vařené mírně jedovatý. Způsobuje střevní poruchy.

Otrava jedlými houbami

Nebezpečí číhá na lidi tam, kde to nejméně čekají: například na některé druhy hub, zvláště hřib a mechové houby, jsou schopny absorbovat škodlivé látky z prostředí, jako houby, kterým je spodní strana jejich uzávěru velmi podobná. V žádném případě by se takové houby neměly sbírat podél frekventovaných dálnic nebo v ekologicky nepříznivých oblastech.

Lamelové houby, jako např mléčné houby и houby. Mimochodem, obsahují horkou mléčnou šťávu, a proto jsou považovány za jedlé. Pokud se připraví nesprávně (vyžaduje namáčení), povede to k gastrointestinálnímu rozrušení.

A nejezte houby každý den. Dokonce hříbě и hřib při častém každodenním intenzivním používání mohou způsobit intoxikaci, včetně rhabdomyolýzy (stav, kdy tkáň kosterního svalstva odumírá, přičemž se uvolňují látky způsobující selhání ledvin). Staří houbaři pamatují doby, kdy se dalo bezpečně sbírat a jíst zelenáče: díky několika smrtelným otravám Francouzů na houbové dietě vešlo ve známost, že zelenáč obsahuje jed s kumulativním účinkem.

Lékařská pomoc při otravě houbami

Důležité! Je přísně zakázáno podávat otrávené osobě jakékoliv mléko, tím méně alkohol! Tyto potraviny pouze zvýší vstřebávání toxinů do těla.

Velkou část otrav naštěstí nezpůsobují muchomůrky a muchomůrky, ale dvojče hub obsahující gastroenterotropní toxiny. V tomto případě se otrava projeví asi za 2-6 hodin. Klinické projevy otravy se projeví na dráze houbového jedu pohybujícího se gastrointestinálním traktem (GIT) – shora dolů: nevolnost, zvracení, poruchy stolice. Úplný klinický obraz otravy se objeví do 3 hodin. XNUMX. den je pacient zdravý.

Léčba takových otrav zahrnuje celou škálu opatření poskytovaných v hlavních oblastech intenzivní terapie exogenních intoxikací: odstranění jedu z gastrointestinálního traktu, odstranění již vstřebaného jedu z těla, situační a korektivní terapie. V případě otravy prasat je komplexní podpůrná léčba zaměřena na obnovení kardiovaskulární aktivity; S přihlédnutím k přítomnosti alergické složky jsou předepsány léky, které snižují senzibilizaci.

Co dělat při otravě houbami?

Zavolejte sanitku! Nesnažte se to vydržet a neprovádějte samoléčbu! Určitě informujte dispečera o otravě jídlem z hub, a které houby konkrétně! Trvejte na hospitalizaci na toxikologickém, nikoliv gastroenterologickém oddělení! Před příjezdem záchranky dejte otrávenému hodně teplé vody a vyvolejte zvracení: tím se žaludek vyčistí od nestrávených částí houby. Poté podejte absorbent nebo slabý roztok manganistanu draselného.

Pokud dojde k nejhoršímu – máte podezření na otravu muchomůrkou, neztrácejte naději: v naší době lze zachránit 2/3 pacientů. Výplach žaludku by měl být prováděn v každém případě, i když již uplynulo několik hodin, ale tato činnost je nejúčinnější v 1. hodině po konzumaci hub. Čím dříve je provedena detoxikace (výplach střev, gastrointestinální sorpce, forsírovaná diuréza), tím je prognóza příznivější. Nemocnice napraví hemostázu na hemodialýze, upraví rovnováhu voda-elektrolyt a acidobazickou rovnováhu a zabrání mnohočetnému selhání orgánů. Jedinou šancí na přežití je často transplantace jater.

Pravidla houbaře psaná krví:

1. Odběr pouze na místech šetrných k životnímu prostředí!

Nechcete ve svém těle shromažďovat celou periodickou tabulku, která se v průběhu let nahromadí a pomalu vás zabíjí? – Vyberte si nejen správné houby, ale také správná místa pro „klidný lov“ daleko od rušných dálnic a hutí.

2. Pokud o tom pochybujete, nekupujte to!

Když jdete do lesa na „tichý lov“, pamatujte: pokud máte sebemenší pochybnosti o poživatelnosti houby, je lepší ji nebrat. I ta nejlepší a samozřejmě jedlá houba, pokud je přezrálá, začne hnít na révě, nebo byla dlouho neošetřená, může vést k otravě. Dvojí ostražitost buďte při sběru žampionů lesních, rusů a medonosných – právě s nimi se nejčastěji zaměňují muchomůrky, muchomůrky a galeriny. Jednotlivé jedovaté protějšky se mohou vplížit i uprostřed mýtiny jedlých.

3. Trubkovité houby – minimální riziko!

Obyvatelé středního Ruska mohou bez většího strachu sbírat všechny trubkovité houby – hřiby, osiky, hřiby, hřiby, hřiby atd. Mezi trubkovitými houbami v našem regionu nejsou žádné smrtelně jedovaté. Jsou bez chuti, jako jsou hřiby žlučové nebo pepřové, a jsou mírně jedovaté (v ČR a Francii dokonce považované za podmíněně jedlé) satanské houby, ale přežijete.

4. Sledujte vznik nových druhů!

V lesích středního Ruska začala nedávno růst smrtelně jedovatá obruba galerina, což souvisí se změnou klimatu. Dříve se tato jedovatá houba vyskytovala pouze v horských oblastech, nyní však v našich lesích roste nebezpečný dvojník, hřib medonosný, o kterém ví jen málo houbařů.

5. Nejezte houby v noci!

Protože se první příznaky otravy houbami objevují během několika hodin, je nejnebezpečnější jíst houby v noci. Vrchol otravy může nastat během hlubokého spánku a čas na poskytnutí urgentní pomoci s minimem následků může promeškat.

6. Pokud jste otráveni, volejte záchranku!

Pokud jste se otravě přesto nevyhnuli, jděte na toxikologické oddělení! A po propuštění doporučujeme podstoupit komplexní vyšetření. Otrava houbami vede u 50 % pacientů k rozvoji závažných komplikací.

V lékařském centru Traditions najdete lékaře, které potřebujete: nefrology, hepatology, kardiology, gastroenterology, oftalmology a další specializované specialisty, kteří diagnostikují potíže a zahájí postupnou obnovu postižených orgánů.
Domluvte si schůzku telefonicky: +7 (921) 932-14-79 a +7 (812) 323-07-49.