Co je to inkontinence?

Inkontinence je neschopnost kontrolovat nadýmání, močovou inkontinenci nebo vyprazdňování střev, ke kterému dochází mimovolně. Závažnost tohoto stavu se může pohybovat od mírné plynatosti až po močovou nebo fekální inkontinenci. Ačkoli je fekální inkontinence u tohoto onemocnění běžná, mnoho lidí ji kvůli rozpakům nesděluje. Tento stav, který postihuje muže i ženy, se může s věkem zhoršovat.

Močová inkontinence, která negativně ovlivňuje kvalitu života lidí, je léčitelný stav. Tento stav, který může lidi vyvolávat v pocitech nejistoty a vyhýbání se pohlavnímu styku, zároveň způsobuje problémy v každodenním životě.

Poranění při porodu způsobují močovou inkontinenci

Existuje mnoho příčin tohoto stavu. Porodní poranění je jednou z nejčastějších příčin. Tato poranění mohou způsobit natržení a oslabení svalů v oblasti konečníku. Mohou být také poškozeny nervy, které anální svaly podporují.
Některé rány, které vzniknou po porodu, mohou být viditelné, zatímco jiné mohou být neviditelné a dlouho nezpůsobovat žádné problémy. V takových případech nemusí být porod považován za příčinu inkontinence.
Operace v oblasti konečníku nebo poranění tkání obklopujících oblast konečníku mohou v těchto situacích také způsobit poškození análních svalů a kontrola stolice může být obtížná. Infekce v okolí konečníku mohou také poškodit svalovou tkáň a způsobit nepohodlí v důsledku onemocnění.
V závislosti na věku mohou anální svaly slábnout a ochabovat. Není to však problém, který se vyskytuje pouze s věkem. Není to nutně problém každého staršího člověka.

Jaké jsou typy močové inkontinence?

Stresová inkontinence
Močová inkontinence se může objevit při tlaku a stahování svalů v dolní části břicha. Mezi takové stresy patří kašel, smích a zvedání těžkých předmětů. Stres se často pozoruje, když jsou svaly pánevní oslabené, a je častější u žen. Může se objevit během porodu nebo operace.

Únik moči
Vyskytuje se, když člověk pocítí náhlé nutkání jít na toaletu. Mimovolní močová inkontinence může nastat, když je cítit tlak. Když je přítomna potřeba jít na toaletu, je u tohoto typu velmi častá močová inkontinence bez možnosti dosáhnout na toaletu. To je způsobeno tím, že svaly močového měchýře jsou příliš aktivní a citlivé.

Inkontinence z přetečení
Tento typ zahrnuje nekontrolovaný únik moči z močové trubice, a to i v malém množství. Je způsoben přeplněním močového měchýře. Osoba má po močení pocit, že močový měchýř není prázdný, a má potíže s opětovným močením. Tento jev se obvykle vyskytuje u mužů a může být způsoben onemocněním, které brání toku moči, jako je zvětšená prostata nebo nádor. Může být také způsoben užíváním léků souvisejících s cukrovkou.

Smíšená inkontinence
Jde o situace, kdy člověk současně zažívá kompresní a stresové typy.

Kdo trpí močovou inkontinencí?

Na základě výsledků četných studií a vyšetření bylo zjištěno, že se vyskytuje častěji u žen než u mužů. U žen se tato situace vyskytuje přibližně 3 až 4krát častěji a v závislosti na věku se výskyt onemocnění u obou pohlaví projevuje stejně.
Na otázku „Kdo trpí močovou inkontinencí?“ můžeme odpovědět, že ačkoli se vyskytuje u mladých lidí, míra výskytu je přibližně 15 a 20 procent. Ve středním věku se tato míra zvyšuje na 20 a 30 procent a ve stáří až na 50 procent.
Tento jev je mnohem častější u žen, zejména v období menopauzy, a také u lidí, kteří měli příliš mnoho porodů.

Jak se inkontinence moči diagnostikuje?

Diagnóza močové inkontinence se stanoví vyšetřením pacienta specialistou a provedením několika testů. Pacienti by se měli dostavit k vyšetření s plným močovým měchýřem. Pacient může být požádán, aby reagoval na pohyby, jako je kašel a namáhání. To se provádí za účelem kontroly močové inkontinence.
Poté se vyprázdní močový měchýř, zjistí se množství zbývající moči a provede se gynekologické vyšetření. Tím se zjistí, zda nedošlo k prolapsu močového měchýře, pochvy a blízkých orgánů. Dále se posoudí stav svalů pánevního dna, které pacientce umožňují zadržovat moč.
Kromě toho se provádějí některé testy a vyšetření k diagnostice a identifikaci onemocnění.
Pacientova moč se testuje, aby se zjistilo, zda v ní je krev nebo kameny.
Krevní testy se provádějí také u lidí s cukrovkou nebo jinými chronickými onemocněními.
Ultrazvuk může být proveden k odhalení nálezů, jako je písek, kameny a nádory, které se mohou vyskytnout v močovém měchýři nebo ledvinách.
V některých případech mohou být pacientovi provedeny psychologické testy, aby se zjistilo, zda je stav psychologický či nikoli.
Urodynamické vyšetření může být provedeno k měření tlaku v močovém měchýři a určení podmínek během močení nebo v klidu.

Léčba močové inkontinence

Léčba močové inkontinence závisí na typu, druhu, závažnosti a doprovodné relaxaci pánevního dna a může se lišit v závislosti na anamnéze pacientky, předchozích operacích a věku. Léčebný proces je plánován s ohledem na tyto okolnosti.
Léčba močové inkontinence se provádí dvěma způsoby – chirurgickou a nechirurgickou. Volba těchto metod závisí na stupni rizika onemocnění a stížnostech pacienta.
Pokud se neobjevují stížnosti a příznaky se zlepšují, do popředí přicházejí nechirurgické metody léčby, zejména v případě onemocnění souvisejících se stresem. Nechirurgické metody léčby tohoto onemocnění lze uvést následovně:

• Trénink močového měchýře
• Cviky na pánevní dno a Kegelovy cviky
• Biofeedback
• Elektrostimulace
• Vaginální a uretrální nástroje
• Léky
• Akupunktura

Při tréninku močového měchýře se lidé učí, aby nechodili na toaletu ihned po objevení moči, ale aby počkali. V tomto případě je cílem prodloužit interval mezi močeními o 2–3 hodiny. Doporučuje se také jít znovu na toaletu ihned po močení. Tímto způsobem se dosáhne úplného vyprázdnění močového měchýře.
Kegelovy cviky prováděné během tréninku pánevního dna posilují oblast a předcházejí situacím, jako je močová inkontinence.
Některé změny lze provést i ve stravovacích návycích a životním stylu dané osoby. Tito lidé, kteří by se měli vyhýbat alkoholu, kávě a kyselým nápojům, by měli zhubnout a pravidelně cvičit.
Kromě toho, aby se tomuto onemocnění zabránilo, pacientovi jsou předepsány léky doporučené odbornými lékaři. V závislosti na stavu onemocnění, stížnostech a věku osoby se může léčba léky lišit. Pokud se proto objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit nezbytnou kontrolu.
Kromě toho, v případech, kdy onemocnění nereaguje na léčbu výše uvedenými metodami, lze jej léčit i chirurgickými metodami prováděnými specializovanými lékaři a terapeuty. Chirurgické metody léčby zahrnují následující:

• Metody praku
• Zavěšení krku močového měchýře
• Operace pro prolaps
• Umělý svěrač

Kromě toho se u stresového typu často provádějí 2 chirurgické metody. Jedná se o chirurgické operace TOT a TVT.
TOT je normalizace hrdla močového měchýře a močové trubice jejich suspendováním pomocí syntetických materiálů.
Při operaci TVT se provede malý řez v pochvě a krček močového měchýře a močová trubice se zavěsí. Obě operace se provádějí stejnou technikou a míra zotavení je vysoká. Operace trvá přibližně půl hodiny a pacientky mohou být propuštěny tentýž den.