Co je lepší Levomekol nebo ichthyolová masť?
Nejběžnější patologie konečníku jsou anální trhliny a hemoroidy. Jsou diagnostikovány u čtvrtiny dospělé populace a způsobují pacientovi mnoho nepříjemností. Jak anální trhlina, tak hemoroidy jsou přístupné místní léčbě, zvláště pokud je začnete používat v počáteční fázi onemocnění.

Co jsou hemoroidy a anální trhlina
Hemoroidy – křečové žíly hemoroidních plexů umístěných pod sliznicí konečníku. Lokalizace uzlů může být vnitřní nebo vnější, v závislosti na tom, které cévy prošly změnami. Anální trhlina je častým společníkem hemoroidů. Vyskytuje se na sliznici rekta, hlavně na zadní straně análního svěrače.
Příznaky onemocnění jsou akutní bolest při defekaci, krvácení, svědění a pálení v konečníku (v počáteční fázi – po defekaci, ve stádiu 3-4 – kdykoli, včetně klidu).
Anální trhlina je charakterizována bolestí v konečníku po defekaci, která může přetrvávat po dlouhou dobu – od několika minut do 12 hodin nebo déle. Kromě toho jsou anální trhliny charakterizovány slabým špiněním během pohybu střev, malými stopami krve na toaletním papíru. Těžké krvácení je extrémně vzácné.

Navenek vnitřní hemoroidy vypadají jako výčnělky červené nebo jasně růžové barvy, vnější – ve formě zaoblených, elasticky měkkých útvarů v blízkosti řitního otvoru, které se při trombóze stávají modravými. Anální trhlina má – jedná se o rupturu sliznice řitního kanálu, ve většině případů se nachází na zadní ploše, ruptura sliznice má tvar trojúhelníku se základnou směrem ven.
Metody léčby hemoroidů a análních trhlin
K odstranění příčin, které způsobily tvorbu hemoroidů a análních trhlin, je nutný integrovaný přístup. Prvořadý význam v tomto případě má normalizace výživy a prevence zácpy, která spočívá v obohacení stravy o vlákninu, zvýšení množství tekutiny vstupující do těla a zlepšení střevní motility. Od první fáze onemocnění se také doporučuje zahájit léčbu drogami.
Užíváním lokálních a systémových léků je možné odstranit příčiny hemoroidů a análních fisur, zmírnit následky jejich negativního působení na cévy a tkáně konečníku a odstranit příznaky onemocnění.
Orální přípravky
Pilulky na hemoroidy a anální trhliny jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá má specifickou oblast dopadu:
- léky, které posilují cévní stěny a činí je méně propustnými – Detralex, Ginkor forte, Phlebodia 600, Venarus, Troxevasin;
- léky, které stimulují regeneraci sliznice – Litovit B;
- léky proti bolesti a protizánětlivé léky – Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin;
- léky, které zastavují krvácení (hemostatika) – Vikasol, Dicinon, Etamzilat;
- laxativa – Lactulose, Duphalac, Macrogol 4000 a další.
Hlavním rysem léků pro perorální podání je komplexní obnova procesů probíhajících v těle a možnost nežádoucích reakcí. Jsou dobré pro odstranění základních příčin onemocnění a zmírnění symptomů nejsou příliš aktivní. Jejich použití vyžaduje souhlas lékaře.

Rektální čípky
Rektální čípky jsou topické přípravky. Jejich použití u hemoroidů a análních trhlin pomáhá zmírnit příznaky onemocnění, zlepšit stav hemoroidálních pletení, zmírnit zánět a urychlit regeneraci tkání.
Následující čípky jsou považovány za nejoblíbenější a nejúčinnější:
- Proctosan;
- posterisan;
- poktosedyl;
- Natalsid.
Hlavní výhodou rektálních čípků je absence systémového účinku na tělo. Ve většině případů neovlivňují stav vnitřních orgánů. Další výhodou čípků je snadné použití. Pro zlepšení stavu se užívají před spaním jednou denně, zřídka dvakrát denně.

Masti na hemoroidy a praskliny
Na hemoroidy a praskliny je mnohem pohodlnější použít mast než například svíčky. Silou dopadu na cévy a sliznici konečníku a řitního otvoru nejsou horší než perorální přípravky, ale liší se od nich tím, že nemají systémový účinek na tělo.
Farmaceutické společnosti vyrábějí několik desítek mastí na hemoroidy a praskliny, z nichž za nejúčinnější jsou považovány následující léky:
Podporuje regeneraci tkání, snižuje bolest a zmírňuje svědění, zabraňuje tvorbě krevních sraženin nebo je řeší.
Ricinový olej, xeroformní prášek, březový dehet
Působí antisepticky, hojí praskliny, zvyšuje krevní oběh.
Má venotonický, venoprotektivní a antiedematózní účinek. Zmírňuje záněty a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
Heparin, prednisolon, lauromakrogol 600
Působí antikoagulačně, protizánětlivě, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, snižuje bolest a svědění.
Extrakty z vilínu, měsíčku, jírovce, oxidu zinečnatého a mentolu
Má protizánětlivé, antiseptické, analgetické a uklidňující účinky. Snižuje propustnost cévních stěn, zlepšuje mikrocirkulaci, podporuje tvorbu lokální imunity a urychluje regeneraci tkání.
Má antiseptické, protizánětlivé a antipruritické vlastnosti.
Fenylefrin, olej ze žraločích jater
Má protizánětlivé, regenerační a analgetické účinky.
Inaktivované mikroorganismy E. coli
Stimuluje regeneraci tkání, obnovuje cévní tonus a snižuje jejich propustnost.
Syntetické pižmo a bezoár, uhličitan zinečnatý, ambra, borneol, perla
Má protiedémový a analgetický účinek. Snižuje svědění, zmírňuje zánět, zastavuje krvácení.
Lidokain, panthenol, prednisolon
Anestetizuje, snižuje zánět a svědění, působí jako antiseptikum, podporuje regeneraci tkání.
Hydrokortison, heparin, framycetin, benzokain, butamben a eskulosid
Má analgetický, protizánětlivý a antiseptický účinek. Snižuje riziko krevních sraženin.
Jakákoli mast na hemoroidy a trhliny je předepsána lékařem, protože léky uvedené v tabulce mají kontraindikace a indikace, které je třeba vzít v úvahu při jejich předepisování jednotlivému pacientovi.

Jak správně aplikovat masti na hemoroidy a praskliny
Aby byly léky prospěšné, je důležité správně aplikovat mast na hemoroidy a praskliny:
- Před použitím přípravků musíte oblast konečníku důkladně omýt teplou vodou a jemným, neparfemovaným mýdlem, nejlépe dětským.
- Pokožku perianální oblasti osušte bavlněnými nebo mikrovláknovými utěrkami (jsou měkké a dobře absorbují vlhkost).
- Krém nebo mast na hemoroidy a anální trhliny by měly být aplikovány v tenké vrstvě.
- Mastné masti (Vishnevsky, Troxevasin, Fleming mast) se doporučují používat ve formě aplikací. Za tímto účelem se mast nanese na bavlněnou podložku nebo gázu a poté se několik hodin aplikuje na hemoroidy a trhliny.
- Pokud je součástí soupravy hadicový nástavec pro zavádění masti do konečníku, což se cvičí při přítomnosti vnitřních uzlin a trhlin, je nutné nejprve vyprázdnit střeva a teprve poté podat lék. Pro usnadnění postupu můžete trysku namazat vazelínou nebo jakýmkoli olejem.
Důležité! Nemůžete používat současně dva topické léky – čípky a mast nebo dva druhy masti.
Jak získat konzultaci s proktologem
Pokud máte stále dotazy týkající se použití mastí na hemoroidy a anální trhliny, můžete se zeptat našeho specialisty. Chcete-li ho kontaktovat, vyplňte formulář, uveďte své kontakty (e-mailovou adresu) a položte svůj dotaz.