Co dělat, když zvracíte žluč?

Zvracení je obranný mechanismus těla, který pomáhá zbavit se toxinů, infekcí nebo jiných škodlivých látek. Může mít různé odstíny a barvy, včetně žluté.

Příčiny žlutého zvracení mohou být také infekce, otravy jídlem, gastrointestinální onemocnění a další stavy.

Příčiny žlutého zvracení

1. Dysfunkce žlučových cest

V případě nedostatečné funkce žlučníku nebo stagnace žluči v játrech může dojít k uvolnění žluči do gastrointestinálního traktu, což způsobí žluté zvracení.

2. Onemocnění jater

Onemocnění jater, jako je hepatitida, cirhóza nebo cholelitiáza, mohou vést k produkci žluči a žlutých zvratků.

Možné choroby

1. Hepatitida

Jedním z nejčastějších příznaků hepatitidy jsou žluté zvracení. Tento stav je spojen s poškozením jater a vede ke změně barvy žaludečního obsahu.

2. zánět slinivky břišní

Žluté zvracení může způsobit i zánět slinivky břišní. To je obvykle doprovázeno bolestí břicha a celkovou malátností.

3. Anémie z nedostatku železa

Dlouhodobý rozvoj anémie v důsledku nedostatku železa může vést ke vzniku žlutého odstínu ve zvratcích.

4. Virové infekce

Některé viry, jako je chřipka nebo virová gastroenteritida, mohou způsobit žluté zvracení.

5. Onemocnění žlučových kamenů

Přítomnost kamenů ve žlučníku nebo žlučových cestách může způsobit žluté zvracení v důsledku obstrukce toku žluči.

Jak pomoci, když

Pokud se u vás objeví žluté zvracení, prvním krokem je konzultovat diagnózu a léčbu s lékařem. Existuje však několik opatření, která mohou být přijata ke zmírnění stavu:

1. Poskytněte odpočinek a klid

Pokud se u vás objeví žluté zvracení, je důležité odpočívat a vyvarovat se namáhavého cvičení. Zkuste si lehnout a klidně dýchat.

2. Vezměte tekutinu

Aby se zabránilo dehydrataci a pomohlo tělu zotavit se, stojí za to pít malé porce vody nebo perorálních rehydratačních roztoků.

Kdy navštívit lékaře

Pokud žluté zvracení trvá déle než 24 hodin a je doprovázeno dalšími příznaky, jako je vysoká horečka, bolest břicha, slabost, sucho v ústech, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Také byste měli vyhledat pomoc, pokud se po zvracení objeví známky dehydratace, jako je suchá kůže, žízeň nebo tmavá moč. Pokud je zvracení intenzivnější nebo častější, lékař by měl posoudit situaci a předepsat vhodnou léčbu.

Prevence žlutého zvracení

Abyste zabránili žlutému zvracení, měli byste dodržovat řadu doporučení:

Hlídejte si jídelníček. Vyhněte se přejídání a konzumaci tučných, kořeněných a bohatých jídel. Omezte příjem alkoholu, kofeinu a nikotinu, protože tyto látky mohou dráždit váš žaludek. Pijte dostatek vody a čerstvých šťáv, abyste udrželi normální úroveň hydratace. Vyhýbejte se stresovým situacím a snažte se udržet psycho-emocionální rovnováhu. Pokud je to nutné, užívejte léky pouze podle pokynů svého lékaře a dodržujte pokyny pro jejich použití.

Diagnostika a léčba

Chcete-li správně diagnostikovat a léčit žluté zvracení, musíte se poradit s lékařem pro úplné vyšetření. Lékař může předepsat následující postupy a studie:

diagnostika

1. Obecná analýza krve a moči k identifikaci možných zánětlivých procesů nebo infekcí.

2. Ultrazvuk břišních orgánů k posouzení stavu žlučníku, jater a dalších orgánů.

3. Gastroskopie k vyšetření sliznice žaludku a jícnu.

Léčba

Po stanovení diagnózy lékař předepíše individuální léčebný režim, který může zahrnovat:

1. Dieta:	Vyloučení tučných, kořeněných a těžkých jídel z jídelníčku.
2. Léková terapie:	Léky k normalizaci funkce gastrointestinálního traktu, protizánětlivé léky atd.
3. Fyzioterapie:	Použití fyzikální terapie ke zmírnění příznaků zvracení.

Je důležité si uvědomit, že samoléčba může být nebezpečná, takže před zahájením jakékoli činnosti byste se měli vždy poradit s lékařem. Lékař pomůže určit příčinu žlutého zvracení a předepíše potřebnou léčbu.

Žluté zvracení u dětí

U dětí může být žluté zvracení způsobeno různými důvody, včetně:

1.	Akutní infekce trávicího traktu.
2.	Onemocnění žlučníku.
3.	Zablokovaný tok žluči.

Pokud se u dítěte objeví žluté zvratky, je nutné konzultovat problém s lékařem a diagnostikovat a léčit.

Význam barvy zvratků

Barva zvratků může vašemu lékaři poskytnout informace o tom, co je způsobuje. V závislosti na barvě zvratků můžeme předpokládat možné příčiny:

Barva zvracení Možné příčiny

Žlutý	Tato barva zvratků může ukazovat na přítomnost žluči ve zvratcích, což může být příznakem problémů s játry, žlučníkem nebo žlučovými cestami.
Zelený	Zelené zvratky mohou být způsobeny přítomností žluči, stejně jako infekcemi v žaludku nebo střevech.
Červený	Tato barva může znamenat krvácení do žaludku nebo jícnu.
černá	Tato barva zvratků může být známkou výrazného krvácení do žaludku a může vyžadovat naléhavou lékařskou pomoc.

Otázky a odpovědi:

Proč může mít člověk žluté zvracení?

Žluté zvratky jsou nejčastěji spojovány s přítomností žluči v obsahu žaludku. K tomu může dojít z různých důvodů, jako je záchvat gastrointestinálních onemocnění, cholecystitida, cholelitiáza, pankreatitida a další. Je důležité věnovat pozornost příslušným příznakům a konzultovat diagnózu a léčbu s lékařem.

Jaké příznaky mohou doprovázet žluté zvracení?

Kromě žlutých zvratků se u člověka mohou objevit příznaky jako bolest břicha, nevolnost, extrémní únava, horečka, celková slabost a ztráta chuti k jídlu. Pokud se takové příznaky zesílí nebo nezmizí po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a léčbě.

Mohou jednoduché potravinové příčiny způsobit žluté zvracení?

Ano, některé potraviny nebo složky potravin mohou způsobit žluté zvracení, zvláště pokud se objeví brzy po jejich konzumaci. Žlutý žaludeční obsah může zbarvit například žlutě zbarvené ovoce a zelenina, potraviny obsahující kurkumu, pepř, česnek nebo používání přírodních barviv v potravinách. Pokud se však objeví žluté zvracení bez zjevných potravinových příčin, měli byste se poradit s lékařem, abyste identifikovali možná onemocnění.

Mohou být žluté zvratky příznakem vážného onemocnění?

Ano, žluté zvratky mohou být příznakem závažných onemocnění, jako je onemocnění žlučníku, pankreatitida, jaterní nebo žaludeční potíže. Žluté zvratky je proto třeba brát vážně a konzultovat s lékařem odbornou radu a vyšetření.

Proč se při zvracení objevuje žluté říhání?

Při zvracení se může objevit žluté říhání v důsledku obsahu žluči v žaludečním sekretu. Žluté říhání může být příznakem různých onemocnění žaludku, jater nebo žlučníku, například gastritida, pankreatitida nebo cholelitiáza. Pokud zvracení se žlutým říháním přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu a předepsali vhodnou léčbu.

Co způsobuje žluté zvracení?

Žluté zvracení může být způsobeno různými důvody. Jedním z nejčastějších je obsah žluči ve zvratcích. To může znamenat problémy s játry, žlučníkem nebo žaludkem. Kromě toho může být žluté zvracení důsledkem intoxikace, infekčních onemocnění nebo jiných patologií. Chcete-li přesně určit příčinu, měli byste se poradit s lékařem pro konzultaci a diagnostiku.

Zvracení je reflexní výron žaludečního nebo střevního obsahu ústy a někdy i nosními průchody. Jedná se o jednu z ochranných reakcí těla na pronikání dráždivých a toxických látek[1].

V okamžiku zvracení dochází k nekontrolovanému stažení břišních svalů a bránice. Pokud dojde k úlevě po jediné epizodě, pak tato situace často nevyžaduje zvláštní pozornost. Pokud nekontrolovatelně zvracíte, možná budete potřebovat lékařskou pomoc.

Co způsobuje zvracení?

Projev dávivého reflexu a možnosti jeho provedení jsou různorodé. V tomto ohledu existuje několik hlavních mechanismů pro rozvoj zvracení:

1. Nervový reflex. V důsledku excitace centra zvracení pod vlivem impulsů, které přicházejí z orgánů, v reakci na protažení stěn nebo vliv určitých látek (volné radikály, prostaglandiny, síran měďnatý atd.), podél citlivých vláken.

2. Centrální. V tomto případě je rozvoj dávivého reflexu spojen s účinkem toxické látky na centrum zvracení, mechanickým podrážděním, ischemií, zvýšeným intrakraniálním tlakem a otřesem mozku. Také zvracení může být způsobeno patologickými impulsy z orgánu sluchu nebo rovnováhy.

3. Podmíněný reflex. V tomto případě přicházejí impulsy z vyšších nervových center v reakci na nepříjemné pachy, chutě, stresové situace, vizuální představy atd. Nedochází k žádným změnám v trávicím nebo nervovém systému.

4. Zvracení u těhotných žen je vyvoláno endokrinními posuny a může se také vyvinout pod vlivem impulsů přicházejících z hypotalamu, hypofýzy a dělohy[2].

Jaké změny nastávají v těle?

Výskyt nevolnosti a zvracení zahrnuje složité fyziologické a biologické mechanismy. Tyto projevy mohou být časným příznakem onemocnění, intoxikace nebo vedlejším účinkem anestezie během operace. Dávivý reflex může mít také ochranný charakter, když se toxická látka dostane do žaludku spolu s jídlem.

Zvracení zpravidla předchází nevolnost, knedlík v krku, tíže v epigastrické oblasti, slinění, reflux z dvanácterníku do žaludku, zblednutí nasolabiálního trojúhelníku, zvýšená srdeční frekvence, pocení a rozšířené zornice .

S nutkáním na zvracení je pozorována rytmická kontrakce bránice, zevních mezižeberních a břišních svalů. Ve fázi po erupci obsahu žaludku (a/nebo střev) postupně ustupují známky autonomních a viscerálních reakcí, zlepšuje se stav pacienta a mizí pocit nevolnosti.

Při zvracení tedy probíhá koordinovaná práce různých svalových skupin, která je řízena zvracením. Je také excitován při jeho stlačení mozkovým nádorem nebo při hromadění toxických metabolických produktů v krvi [3].

Zvracení je třeba odlišit od regurgitace a regurgitace. V prvním případě se spolknutá potrava vrací do dutiny ústní a není doprovázena zápachem na zvracení. Regurgitace může být způsobena fyzickou námahou a vyskytuje se u malých dětí[2].

Přidružené projevy

Přechod nevolnosti na zvracení nejčastěji naznačuje přítomnost patologického procesu v těle. Dávivý reflex se může objevit během hypertermie a být doprovázen rozrušenou stolicí. Kromě částeček potravy, žaludeční šťávy a hlenu mohou zvratky obsahovat žluč, hnis a krev.

V některých případech je bolest v břiše, slabost, bolest hlavy a pálení žáhy.

Pokud se zvracení opakuje, může tento stav způsobit dehydrataci.

Příčiny nevolnosti a zvracení

Podobný stav se projevuje v případech otravy, poruch fungování vestibulárního aparátu, stresu a v některých případech na pozadí závažných onemocnění nebo lékové terapie.

Nejčastěji je vzhled zvracení způsoben podrážděním žaludečních receptorů, ke kterému dochází u akutních a chronických onemocnění tohoto orgánu. Symptom se může objevit při akutní intoxikaci jídlem, gastritidě, peptickém vředu, poruchách žlučníku, srdce nebo dělohy.

Zvracení může být způsobeno mozkovou patologií, která se často vyskytuje u nádorů, meningitidy a traumatu. Často se symptom projevuje migrénami, kinetózou, stresem a averzí k pachům.

Pokud se do těla dostanou toxické látky zvenčí (oxid uhelnatý, chlor) nebo produkované ledvinami či játry, pokud je narušena jejich funkce, může dojít ke zvracení.

Faktory, které vyvolávají nevolnost a dávivý reflex, jsou:

– nezdravá strava. Zejména zneužívání smažených, kořeněných, mastných jídel;
– intoxikace jídlem. Projevy mohou začít již několik hodin po požití zkažených potravin, nejedlých nebo jedovatých hub nebo velkých dávek alkoholu;
– chemoterapie;
– vedlejší účinky některých léků;
– patologie ledvin (retence moči, selhání ledvin);
– užívání léků snižujících hladinu glukózy, hyperglykémie;
– gastritida, ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
– akutní forma střevních infekcí;
– patologie jater, žlučníku;
– onemocnění slinivky břišní;
— akutní chirurgická patologie;
– hypotenze, hypertenzní krize;
– následky anestezie;
– mrtvice;
— toxikóza v časném těhotenství[2][4].

Vlastnosti symptomů

Aby bylo možné určit příčiny nevolnosti a zvracení, je důležité věnovat pozornost tomu, jak dlouho trvají. Zvracení, které trvá až několik dní, může být infekčního původu, vyvolané intoxikací alkoholem, cukrovkou a patologií ledvin. Chronický průběh je typický pro současná onemocnění trávicího systému a duševní patologie.

Vlastnosti klinických projevů:

1. Erupce jídla bezprostředně po jídle je pozorována při problémech s průchodem potravy do žaludku. V tomto případě se stav nevolnosti nevyskytuje. Během procesu trávení dochází k žaludečnímu zvracení. Předchází mu výskyt bolesti a nevolnosti[4]. Pokud dávivý reflex nenastane okamžitě, ale po nějaké době, může to být příznak poškození dvanáctníku.

2. Zvracení s kyselým obsahem je charakteristické pro gastritidu s vysokou kyselostí.

3. Při patologii jater a žlučníku mají zvratky zelenožlutou barvu, protože obsahuje žluč.

4. Pokud jsou zvratky červené nebo hnědé barvy, lékař může mít podezření na krvácení v trávicím traktu.

5. Příznaky doprovázené zvýšenou teplotou svědčí o infekci.

6. Přítomnost zvratků s hlenem je pozorována u malých dětí při polykání hlenu – při poškození dýchacího ústrojí.

7. Výskyt zvracení, doprovázený bolestí v horní části břicha, je často spojen s poškozením gastrointestinálního traktu a také dává lékaři důvod k podezření na infarkt myokardu.

8. Stálý stav nevolnosti a únavy může být způsoben hypotyreózou.

9. Přítomnost zvracení doprovázená zácpou nebo průjmem, ale žádná horečka, může znamenat nesnášenlivost některých potravin, například těch, které obsahují laktózu.

10. Tmavě zbarvené zvratky, které mají zápach výkalů, jsou charakteristické pro střevní obstrukci a nádorový proces[5].

Možné důsledky

Přítomnost opakovaného profuzního zvracení, pokud není léčena, může vést ke změnám humorální hemostázy. Tento stav se projevuje dehydratací, acidobazickou nerovnováhou a dalšími příznaky.

Příčinou této komplikace je ztráta tekutin a elektrolytů. Klinické projevy v tomto případě budou:

– pocit žízně;
– bolest hlavy;
– slabost;
– malé množství vyloučené moči;
– zácpa;
– ztráta váhy;
– křeče;
— narušení činnosti kardiovaskulárního systému atd. [6].

I v případě jednorázového zvracení jsou nutné správné kroky, aby se zabránilo narušení rovnováhy voda-sůl. A pokud se stav vyskytuje pravidelně, musíte si domluvit schůzku s lékařem a podstoupit úplné vyšetření.

Další, neméně nebezpečnou komplikací je aspirace zvratků. Může se objevit během spánku nebo když je pacient v bezvědomí.

Jak zmírnit příznaky?

Existují léky, které mohou zmírnit příznaky onemocnění.

Benzadiazepiny. Drogy této skupiny (lorazepam, diazepam) předepsané pro podmíněné reflexní zvracení. Jsou také indikovány pro osoby podstupující chemoterapii a radiační terapii, u kterých se během léčby rozvinou podobné příznaky.

fenothiaziny. Jsou předepsány, když není žádný účinek z použití jiných léků. Má výrazný antiemetický účinek Haloperidol. Jeho působení je zaměřeno na snížení tonusu dutých orgánů, oslabení motility a sekrece v gastrointestinálním traktu.

Blokátory M-cholinergních receptorů. Použití je indikováno při akutní gastroenteritidě, zvracení centrálního a podmíněného reflexního původu, dále po radiační terapii a špatné toleranci léků.

Ondansetron, Tropisetron, Granisetron účinný při zastavení zvracení v pooperačním období. Mohou být použity jak pro preventivní, tak pro terapeutické účely, na pozadí chemoterapie a radiační terapie.

meklozin – antihistaminikum se slabým anticholinergním účinkem. Při interakci s receptory vestibulárního analyzátoru se závratě snižují a objevuje se antiemetický účinek. Má podobný účinek Promethazin. Lék je předepsán pro nevolnost a zvracení různého původu.

Kortikosteroidy (methylprednisolon, dexamethason) pomáhají zmírnit příznaky v pooperačním období.

Cerucal – účinné antiemetikum se používá v případech nevolnosti a zvracení, ke kterým dochází z různých důvodů, a také k rychlému zmírnění příznaků [2].

Abyste zabránili opakování dávivého reflexu, měli byste:

– zaujmout polohu vleže nebo vsedě;
– vyloučit fyzickou aktivitu;
– cucat mátové lízátko;
– vyhněte se jídlu, pokud nemáte pocit hladu;
– Vyvarujte se vdechování nepříjemných, nechutných pachů.

Pokyny pro první pomoc

Navzdory tomu, že léčbu by měl pacientovi předepsat lékař, zvláště pokud jsou zvratky s příměsí krve, bílé, zpěněné nebo tmavé, je nutné umět poskytnout první pomoc.

Při poskytování první pomoci byste měli dodržovat následující pravidla:

– uklidnit pacienta;
– dát tělu vodorovnou polohu a postavit před něj nádobu;
– pokud je jeho stav provázen silnou slabostí nebo ztrátou vědomí, pak by měla být jeho hlava otočena na stranu, aby se zabránilo vdechnutí dýchacího traktu se zvracením;
– po každém útoku si vypláchněte ústa studenou vodou;
— podat antiemetikum (Cerucal)[2];
– pokud je stav způsoben požitím toxických látek, je nutné provést výplach žaludku. Pacient by měl také vzít sorbent, například Enterosgel;
– při opakovaných záchvatech je třeba dbát na obnovení rovnováhy vody a elektrolytů, aby se zabránilo dehydrataci. Jednou z možností je užívat Regidron perorálně.

Kdy byste měli zavolat sanitku?

Pokud máte takové příznaky, stejně jako pokud je zvracení způsobeno poraněním břicha, hlavy nebo páteře, měli byste okamžitě zavolat sanitku. To je také nutné provést, pokud:

– oběť ztratila vědomí;
– potíže s dýcháním, zhoršené polykání;
– objevují se známky dehydratace, která se projevuje: suchou kůží, změnami její barvy, popraskáním rtů, nedostatečným močením, tmavě zbarvenou močí;
– záchvaty zvracení se opakují;
– na kůži se objevila vyrážka;
– připojily se křeče;
– akutní bolest v břišní oblasti;
– zvýšená tělesná teplota;
– krevní tlak se snížil nebo zvýšil.

Opatření první pomoci závisí na příčině zvracení.

Léčba nevolnosti doma

Když se objeví nevolnost, není vždy možné navštívit lékaře. Chcete-li zmírnit příznaky, můžete použít následující doporučení:

– v případě silné nevolnosti byste měli zaujmout vodorovnou polohu a zajistit přístup na čerstvý vzduch;
– eliminovat expozici dráždivým látkám a vdechování pachů, které mohou zesílit projev příznaků;
— neměli byste provádět ústní hygienu bezprostředně po jídle;
– můžete pít více tekutiny, včetně odvaru z květů heřmánku a listů máty;
– měli byste pít po malých doušcích;
– Jídlo by mělo být přijímáno teplé v malých porcích. Vylučte z nabídky sladké, mastné, kořeněné, smažené potraviny;
— pokud se objeví zvracení a průjem, musíte užít Enterosgel;
– při zvýšeném krevním tlaku užívat antihypertenzivum doporučené ošetřujícím lékařem;
– pokud se tlak snížil, pak často postačí pití kávy nebo černého čaje;
– Užívání léků k tomu určených pomůže zbavit se nevolnosti při kinetóze.

Opatření první pomoci závisí na příčině zvracení.

Na které lékaře se mám obrátit?

Opakované zvracení je nebezpečné kvůli možné dehydrataci a nerovnováze elektrolytů, proto byste neměli vyloučit vyhledání lékařské pomoci.

Nejprve se musíte domluvit s terapeutem. Lékař provede vyšetření a v případě potřeby poskytne doporučení specializovanému specialistovi s výsledky výzkumu.

Pokud stav naznačuje problémy s gastrointestinálním traktem, bude nutná pomoc gastroenterologa.

V případech, kdy doprovodné příznaky zahrnují bolesti břicha, hypertermii a průjem, měli byste kontaktovat specialistu na infekční onemocnění nebo chirurga. Pokud jsou vyloučeny infekční a chirurgické patologie, může být nutná konzultace s jiným specialistou.

Pokud je zvracení způsobeno poruchou nervového systému, měli byste navštívit neurologa nebo neurochirurga. V případě vysokého krevního tlaku budete potřebovat pomoc kardiologa nebo terapeuta. Pro patologie způsobené ledvinami – nefrolog a pro endokrinní poruchy – endokrinolog.

Reference

1. Kuchuk, E. N. K 95 Patologická fyziologie trávicího systému: edukační metoda. příspěvek /E. N. Kuchuk, F. I. Vismont. – Minsk: BSMU, 2010 – 34 s.
2. Nevolnost a zvracení v gastroenterologické praxi / Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. – 2001 – T.3, č. 1.
3. Nevolnost a zvracení v klinické praxi (etiologie, patogeneze, prevence a léčba) / Burov N.E. – 2002 – č. 8.
4. Stroková O.A., Eremina E.Yu. Emetický syndrom (zvracení): principy diagnostiky a léčby // EiCG. 2018. č. 6 (154).
5. Bělousová E.D. Cyklické zvracení / Belousova E.D. // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie – 2011. – č. 6. – S. 63-65.
6. Diferenciální diagnostika hlavních gastroenterologických syndromů a symptomů / D. I. Trukhan, S. N. Filimonov. – M.: Praktické lékařství, 2016 – 176 s.