Co dělat, když má vaše kočka krvavou moč?
Pokud si všimnete, že vaše kočka má krev v moči (tzv hematurie), to je samozřejmě důvod k obavám. Je důležité porozumět tomu, co může způsobit krev v moči, jak se vypořádat s močovými problémy u koček a kdy kontaktovat veterináře, abyste zajistili, že vaše kočka dostane správnou péči.

Příčiny krve v moči u koček
Močový systém kočky zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Moč se tvoří v ledvinách, dále prochází močovody do močového měchýře, kde se hromadí a následně je vylučována močovou trubicí.
Problémy se mohou objevit v kterékoli z těchto fází, jejichž výsledkem je krev v moči. Krvácení se nejčastěji vyskytuje v dolních močových cestách (močový měchýř a močová trubice), což může být spojeno s řadou stavů známých jako onemocnění dolních močových cest koček.
Ledviny a močovody
Problémy s ledvinami a močovody způsobují u koček jen zřídka krev v moči. Selhání ledvin však může vést ke krvácení, zvláště pokud má kočka vysoký krevní tlak. U koček se také mohou vyvinout nádory v ledvinách nebo močovodech. Na rozdíl od problémů s močovým měchýřem a močovou trubicí je krvácení z ledvin nebo močovodů mnohem méně časté.
Močový měchýř
Hlavní příčiny krve v moči u koček obvykle souvisí s močovým měchýřem. Mohou to být nádory močového měchýře, infekce nebo kameny. Nejčastějším důvodem však je kočičí idiopatická cystitida.
Idiopatická cystitida je diagnostikována až po vyloučení všech ostatních možných příčin cystitidy. Toto onemocnění se často vyskytuje u mladých koček bez dalších závažných onemocnění a jeho příčina není zcela objasněna. Je však známo, že úzce souvisí se stresem a je častější u domácích koček s nadváhou a suchým krmením. Při tomto onemocnění mají buňky stěny močového měchýře defekty – nemají dostatek glykosaminoglykanů, což narušuje normální ochranu. Stres aktivuje nervy v močovém měchýři, což způsobuje uvolňování neurotransmiterů, což vede ke zvýšenému zánětu.
Infekce močového měchýře u koček jsou vzácné, protože moč není normálně příznivé prostředí pro růst bakterií. K infekci však může dojít, pokud kočka trpí nemocemi jako např cukrovka nebo onemocnění ledvin, které mění složení moči a umožňuje růst bakterií.
V močovém měchýři se mohou tvořit kameny a krystaly. Krystaly obvykle projdou bez problémů, ale kameny mohou způsobit podráždění a zánět a mohou způsobit vážnější infekce. Přesné příčiny kamenů v močovém měchýři nejsou plně objasněny, ale předpokládá se, že faktory, jako je strava s vysokým obsahem minerálů, nedostatek fyzické aktivity, obezita a koncentrovaná moč, mohou přispět k jejich tvorbě.
Močová trubice
Krev v moči u koček je nejčastěji spojena s problémy v dolních močových cestách, od močového měchýře až po močovou trubici. Někdy však může krvácení souviset i s problémy v ledvinách nebo močovodech.
Močová trubice je trubice, která spojuje močový měchýř s vnějším prostředím a jakékoli problémy s močovým měchýřem obvykle postihují i močovou trubici. Nejčastějšími problémy s močovou trubicí jsou záněty způsobené cystitidou popř pohyb močových kamenů (urolity). Infekce močové trubice jsou extrémně vzácné, stejně jako infekce močového měchýře.
Kromě toho může být močová trubice ucpána kamenem nebo hlenovou zátkou, která zcela blokuje tok moči. Jedná se o vážnou nouzovou situaci, ve které může kočka pociťovat vážné nepohodlí: bude často a úzkostlivě chodit na toaletu, ale nebude schopna močit. Toto zablokování může být smrtelné, takže pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého veterináře.
Co dělat, když je v moči vaší kočky krev?
Pokud zaznamenáte krev v moči své kočky, měli byste co nejdříve kontaktovat svého veterináře. Pokud je to možné, odeberte vzorek moči pro testování.
Ke sběru moči můžete použít speciální nenasákavé stelivo pro kočky. Pokud se vaše kočka vyčůrala ve vaně nebo na dlaždice, můžete moč odebrat pomocí kapátka nebo injekční stříkačky. Pokud z nějakého důvodu nemůžete odebrat vzorek sami, nemějte obavy – váš veterinář to může udělat za vás.
Domluvte si schůzku na veterinární klinika do 24 hodin, protože mnoho stavů, které způsobují krev v moči, může být pro vaši kočku bolestivé.
Veterinář kočku vyšetří a prohmatá močový měchýř. Pokud je to poprvé, co byl tento příznak hlášen, budete muset prodiskutovat se svým veterinárním lékařem, zda je potřeba další testování nebo léčba kočičí idiopatické cystitidy. Rozhodnutí bude záviset na věku kočky, pohlaví a dalších souvisejících příznacích.
V závislosti na stavu vaší kočky mohou další testy zahrnovat testy moči, ultrazvuk, krevní testy a rentgenové záření.
Léčba onemocnění močových cest u koček
Pokud je v moči vaší kočky krev, léčba by měla být zaměřena na řešení základní příčiny hematurie. Pokud je příčinou ucpání močové trubice, léčba se stává naléhavou a zahrnuje katetrizaci.
Způsob léčby bude záviset na příznacích vaší kočky a konečné diagnóze. Nejčastější příčinou krve v moči je cystitida. Neexistuje žádná specifická léčba cystitidy a důraz je kladen na kontrolu příznaků pomocí protizánětlivých léků.
Existují bylinné doplňky, které mohou pomoci podpořit sliznici močového měchýře, ale většina z nich nemá klinické důkazy o jejich účinnosti. Protože kočičí idiopatická cystitida je často spojena se stresem, mohou být užitečné i uklidňující doplňky.
Pokud však vaše kočka trpí jiným onemocněním močových cest, léčba bude jiná. Například infekce močových cest vyžaduje použití antibiotik. Pokud má vaše kočka močové kameny, může být zapotřebí speciální dieta, která pomůže snížit množství krystalů v moči, a v některých případech bude nutné kameny chirurgicky odstranit.
Pokud vaše kočka trpí ucpanou močovou trubicí, bude nutný urgentní zásah – katetrizace v narkóze. V případě nádorů močového měchýře může být předepsána chemoterapie nebo chirurgický zákrok. Rozhodnutí o tom, jakou možnost léčby zvolit, byste však měli učinit společně vy a váš veterinární lékař.
Důležitou součástí léčby je zvýšení příjmu vody vaší kočky. Toho lze dosáhnout přechodem na mokré jídlo, přidáním vody do suchého jídla a umístěním několika misek nebo vodních fontán kolem domu. To povzbudí kočku k většímu pití a podporuje lepší hydrataci.
Existují také důkazy, že specifické „doplňky vody“ mohou pomoci zlepšit hydrataci koček, a to stojí za zvážení při budoucí léčbě.
Onemocnění močových cest je u koček častým problémem. Ačkoli mohou postihnout všechny části močového systému, nejčastější příčinou krve v moči je idiopatická cystitida. Toto onemocnění často způsobuje relapsy a přináší zvířeti značné nepohodlí. Znalost příznaků nemoci a okamžité kontaktování vašeho veterináře je důležitým krokem k účinné léčbě a minimalizaci bolesti vaší kočky.
Pokud se v kočičce podestýlce objeví stopy krve nebo moč získala tmavý odstín, je třeba zvíře co nejdříve ukázat veterináři. Může to být první signál vývoje závažné patologie orgánů reprodukčního nebo močového systému. Promluvme si o tom, proč se v moči kočky objevuje krev a s čím může být tento stav spojen. Krev v moči nebo hematurie není nezávislá diagnóza, ale známka jiného onemocnění. Léčba patologického stavu začíná diagnostikou a potvrzením diagnózy. U hematurie by měla být terapie zaměřena na boj proti základnímu onemocnění, nikoli na symptom.

Jak normálně vypadá kočičí moč?
Normálně má moč zdravých koček (bez ohledu na to, zda zvíře prošlo sterilizací/kastrací) žlutý odstín různé intenzity. Zbarvení moči v nepřirozené barvě – vínové, růžové, hnědé – je považováno za odchylku od normy.
Jedním z důvodů změny barvy moči může být přítomnost krve v ní. Tento patologický stav se nazývá hematurie. Odchylka může být způsobena řadou faktorů: od rozvoje infekčního onemocnění až po následky úrazu.
Hematurie je patologický stav, který sám o sobě není nemocí.
Hematurie u koček je vždy spojena s primárním onemocněním, funkční patologií nebo závažným poškozením močového měchýře, močové trubice nebo reprodukčních orgánů. Léčba začíná vyšetřením zvířete a stanovením přesné diagnózy. Pouze v tomto případě bude možné zvolit správný léčebný režim k odstranění základního onemocnění a takového příznaku, jako je hematurie.
Příčiny krve v kočičí moči
Jak bylo uvedeno výše, změna barvy moči naznačuje odchylku ve fungování orgánů jednoho ze systémů. Hematurie se nevyvíjí bez důvodu nebo jako nezávislý stav.
Důvodů, proč kočka čůrá do krve, může být několik. Samostatně nebude možné pochopit povahu stavu, a tedy zvířeti pomoci.
Hlavní důvody pro výskyt krve v moči domácího mazlíčka:
- Onemocnění ledvin. Tato kategorie zahrnuje různé ledvinové patologie, včetně polycystických onemocnění a urolitiázy (nefrolitiáza – ledvinové kameny a urolitiáza – močové kameny). Kameny v močovém systému se tvoří v důsledku tvorby usazenin minerálních solí v ledvinách a močovém měchýři. Perské, barmské a britské kočky jsou ohroženy, protože zástupci těchto plemen mají genetickou predispozici k urolitiáze a polycystickým onemocněním. Pokud zvíře chodí na záchod s krví, pak může být důvod kromě uvedených stavů skrytý v zánětlivých procesech v ledvinách.
- Zánět močového měchýře a močové trubice. Další častou příčinou tmavé moči je urocystitida. Častým příznakem zánětu močového měchýře a močové trubice je přítomnost krve v moči zvířete. Onemocnění se vyvíjí, když se do močového měchýře dostane patogenní mikroflóra nebo když se tvoří močové kameny. Následkem pokročilé urocystitidy může být urolitiáza.
- Zranění. Často se hematurie vyvíjí na pozadí zranění (úder, modřina, pád z výšky atd.). V důsledku toho může dojít k poranění vnitřních orgánů.
- Otrava. Nevyvážená strava a používání nekvalitních potravin např. s vysokým obsahem fosfátů nebo požití toxických látek jako je jed na hlodavce do organismu způsobuje otravy a vede k rozvoji onemocnění trávicího traktu. Jedním z příznaků patologie může být hematurie.
- Důvody specifické pro muže. Patologie prostaty, poškození pohlavního orgánu (balanopostitida), zánět varlat u kočky (orchitida). Při těchto onemocněních může moč zčervenat nebo zhnědnout. Prostatitida (zánět prostaty) a orchitida se vyskytují pouze u nekastrovaných domácích mazlíčků. Balanopostitida vzniká u zvířat v důsledku nedostatečné hygieny, mechanického poškození sliznice orgánů a infekčních onemocnění.
- Důvody specifické pro ženy. U koček může být výskyt krve v moči způsoben onemocněním reprodukčního systému: cysty na vaječnících, endometritida (zánět děložní sliznice), vaginitida (zánět vaginální sliznice, vyvolaný množením patogenních mikroorganismů).
- Systémová onemocnění. Další častou příčinou hematurie. Patří sem infekční procesy, které ovlivňují fungování vnitřních orgánů. Například leptospiróza je bakteriální infekce způsobená bakteriemi spirochéty. Některé bakteriální infekce postihují centrální nervový systém zvířete, játra, zrakové orgány a také ledviny a reprodukční orgány. Ten je spojen s přítomností krve v moči a výskytem krvavého výtoku z kočičí pochvy.
Každá nemoc má své vlastní charakteristiky, proto kromě změn barvy moči stojí za to věnovat pozornost celému klinickému obrazu jako celku. Léčba je předepsána pouze veterinárním specialistou po kompletním vyšetření.
Vlastnosti hematurie po kastraci nebo sterilizaci. Samotná operace nezvyšuje výskyt patologického stavu. Zvíře může být trochu méně aktivní a jeho chuť k jídlu se zvýší, což může způsobit nadměrný přírůstek hmotnosti, který je zase považován za faktor při tvorbě písku a kamenů v močovém měchýři. Aby se předešlo takovým důsledkům, kastrovaná a sterilizovaná zvířata jsou umístěna na speciální dietu a je sledována hladina spotřebovaných kalorií, množství spotřebované vody a fyzická aktivita.

Přidružené příznaky
U některých koček je krev v moči okamžitě patrná. Veterináři v tomto případě hovoří o hrubé hematurii. Pokud moč příliš nemění barvu (trochu tmavne), mluví se o mikrohematurii, kdy krev v moči, i když je přítomna, zůstává neviditelná.
Kromě změn barvy moči patří mezi nemoci spojené s příznaky, jako je hematurie, potíže s močením, bolesti břicha (kočka si nedovolí na sebe sáhnout), slabost a špatná chuť k jídlu. Mnoho onemocnění se vyskytuje se zvýšením teploty.
Každá patologie má svůj vlastní soubor charakteristických znaků. Uvedené nemoci se mohou projevovat pouze některými příznaky nebo všechny najednou:
- urolitiáza a urocystitida: časté močení, časté olizování v oblasti třísel, potíže s močením (zvíře jde do bedny déle než obvykle), močení na nesprávném místě;
- zánět ledvin: snížená aktivita, horečka, nechutenství, bolest břicha, zvýšená žízeň a časté močení;
- poranění: krev v moči je jasně patrná, bolest v oblasti poranění. Kočka minimalizuje pohyb, leží v poloze, která způsobuje nejmenší nepohodlí;
- onemocnění reprodukčního systému u kočky: potíže, dlouhodobé močení, výtok z pochvy, který končí v moči, nízká aktivita, letargie, špatná chuť k jídlu, nadměrné pití, zvětšené břicho;
- balanopostitida u kočky: výtok na špičce penisu, otok a zarudnutí penisu, časté olizování, bolest při močení.
V některých případech způsobuje hematurie zvracení a špatnou chuť k jídlu. Pokud je přítomna závažná infekce nebo je onemocnění akutní, příznaky se vyvíjejí rychle, což ovlivňuje pohodu zvířete. Některým mazlíčkům prosakuje krev ve výkalech, což je třeba při diagnostice hematurie vyloučit.

Co dělat, když má vaše kočka krvavou moč?
Přítomnost krve v moči je příznakem, který vyžaduje návštěvu veterinární kliniky. Do této doby je nutné:
- zajistěte klid – pokud se kočka necítí dobře, nerušte ji. Domácí mazlíček potřebuje odpočinek, dokud nedostane pomoc od veterináře;
- zajistit pitnou vodu – kočka musí mít přístup k čisté pitné vodě. K posteli se doporučuje umístit další misku a častěji měnit vodu;
- nepodávejte léky – drogy z lékárničky osoby jsou přísně zakázány. Některé složky léků pro člověka jsou pro zvířata nebezpečné (aspirin, léky obsahující fenol a některá antiprotozoální léčiva, sedativa a nekontrolované podávání antibiotik atd.). Kromě toho se liší přijatelné dávkování pro lidi a domácí zvířata;
- kontaktujte veterinární kliniku pro radu telefonicky nebo online – lékař doporučí léky nebo možná opatření zaměřená na zlepšení stavu zvířete. Specialista vám také řekne, jaké vyšetření kočka potřebuje.
Pouze veterinární lékař po vyšetření zvířete může přesně odpovědět na otázku, proč má kočka krvavou moč a jak ji léčit.
Pokud moč vaší kočky změnila barvu, je nutná návštěva veterináře.
V každém jednotlivém případě je příčina hematurie skryta za různými nemocemi. Léčba na vlastní pěst nebo pomocí lidových léků bude neúčinná a možná nebezpečná pro zdraví vašeho domácího mazlíčka. Dokud není stanovena diagnóza, není možné kočce předepsat adekvátní léčbu. První věc, kterou by měl majitel zvířete udělat, je proto vzít kočku na vyšetření. V závislosti na důvodu, který způsobil změnu barvy moči a vzhledu krve v ní, veterinární lékař předepíše léčbu.

Péče o domácího mazlíčka s hematurií
Po diagnóze je důležité dodržovat doporučení vašeho veterinárního lékaře. Domácím mazlíčkům je často podávána strava, která jim pomůže rychleji se zotavit, například mokré jídlo. Suchá strava a pevná strava mohou být na chvíli vyloučeny. Léčba je nutná až do úplného zotavení. Pokud přestanete užívat léky, jakmile hlavní příznaky zmizí, onemocnění se vrátí a kočka bude znovu čelit nepohodlí.
- správná výživa (zejména pro kastrovaná a kastrovaná zvířata). V případě potřeby je zvíře převedeno na terapeutickou dietu po celý život;
- posílení imunitního systému (snížení obranyschopnosti těla zvyšuje riziko rozvoje mnoha onemocnění, především infekčních). Správně zvolená strava zohledňuje potřebu chránit imunitní systém tím, že obsahuje potřebné vitamínové komplexy;
- pitný režim (pití velkého množství tekutin a stálý přístup k čisté vodě zabrání urolitiáze). Voda se vyměňuje alespoň 2x denně, protože kočka může odmítnout pít, pokud se do misky dostanou nečistoty.
Pokud se po kastraci objeví krev, měli byste se poradit s veterinářem o tom, jaká opatření je třeba provést, ale zvíře vyžaduje i úplný odpočinek po kastraci. Neměli byste dovolit svému mazlíčkovi škrábat ránu a skákat do výšek (ani na pohovce).