Co byste neměli dělat po biopsii?

Co je to cervikální biopsie, jak se tato studie provádí a proč je potřeba? Cervikální biopsie je gynekologický výkon, který se provádí při podezření na rakovinu nebo dysplazii tohoto orgánu k objasnění diagnózy.

Pomocí této studie lékař určí, které buňky jsou v děložním čípku (maligní nebo benigní) a vypracuje plán léčby.

Indikace pro biopsii

Indikace k biopsii děložního čípku jsou především pozadí a prekancerózní stavy. Patří sem patologické změny v epitelu nebo nádorové útvary. Časem se mohou stát maligními a rozvinout se v rakovinu. Aby se tomuto procesu zabránilo, provádí se včasná identifikace změněných buněk a jejich odstranění pomocí různých postupů.

Indikace pro provedení biopsie a její vyšetření:

• leukoplakia;
• špatné výsledky cytologického stěru;
• bradavice;
• podezřelé změny zjištěné během kolposkopie v děložním čípku;
• detekce polypů v děložním čípku;
• eroze.

Diagnostická hodnota postupu nemůže být přeceňována. Umožňuje vám včas diagnostikovat nebezpečné nemoci. Mezi nimi jsou zhoubné onkologické novotvary. Diagnóza v časných stádiích nádorového procesu umožňuje včasnou operaci a záchranu života ženy. V časných stádiích rakovina příslušné lokalizace dobře reaguje na léčbu.

Kontraindikace

Postup je považován za minimálně invazivní diagnostickou metodu, doprovázenou poškozením tkáně. Provádění biopsie má určité kontraindikace:

• Akutní infekčně-zánětlivé procesy nebo exacerbace stávajících chronických ložisek infekce (nebezpečí představují i ​​kazivé zuby a chronická tonzilitida).
• Infekce, které jsou pohlavně přenosné. Poškození měkkých tkání vede ke snížení ochranných vlastností, což vyvolává komplikace.
• Koagulopatie (snížená srážlivost krve).
• Těžká extragenitální patologie (DM, hypertenze, srdeční selhání, epilepsie).
• První a třetí trimestr těhotenství (kvůli zvýšenému riziku spontánního potratu a předčasného porodu).
• První dny menstruace.

Většina kontraindikací je dočasná. Po léčbě infekčních procesů a kompenzaci somatické patologie je postup možný.

Typy cervikální biopsie

Získání tkáně je možné několika způsoby. Možnost léčby volí ošetřující specialista na základě indikací a stavu pacienta. Rozlišují se následující typy biopsie:

1. Punkce (cílená) – odběr bioptického vzorku je prováděn pomocí jehly zavedené do měkké tkáně děložního čípku. Provádí se bez použití anestetik, nevyžaduje speciální přípravu, je krátkodobý a vysoce informativní při podezření na maligní proces.
2. Smyčka – zahrnuje použití elektrochirurgického nože v lokální anestezii. Kontraindikováno u mladých pacientek plánujících těhotenství. Zjizvená tkáň se tvoří v místě, kde se tkáň získává.
3. Široký (nůž) – na děložním čípku se vytvoří klínovitý řez. Provádí se v celkové nitrožilní anestezii. Používá se, když jsou výsledky šetrných možností pro získání biopsie sporné.
4. Rádiové vlny – při manipulaci zařízení vysílá rádiové vlny, které podporují odpařování tekutiny z tkání.
5. Laser – indikován u kondylomů a papilomů lokalizovaných na děložním čípku. Po excizi jsou útvary odeslány na histologické vyšetření.

Pravidla postupu

Po ukončení menstruace se provádí cervikální biopsie. To je nutné, aby se na začátku další menstruace rána již zahojila. Aby se zabránilo rozvoji komplikací po biopsii, doporučuje se:

• 48 hodin před vyšetřením byste se měli zdržet pohlavního styku;
• pokud bude postup prováděn v celkové anestezii, doporučuje se zdržet se jídla 8 hodin před začátkem studie;
• Do pochvy byste neměli vkládat léky (kromě těch, které váš lékař schválil k použití);
• dva dny před studií byste měla přestat sprchovat a používat tampony.

Jak se provádí cervikální biopsie?

Existuje poměrně málo technik pro provádění cervikální biopsie. Klasifikace je založena na metodě odběru biologického materiálu. Výběr techniky v každém konkrétním případě provádí odborník provádějící postup.

K provedení biopsie je žena vyzvána, aby se posadila na gynekologické křeslo. Nejčastěji se studie provádí v lokální anestezii – pacient je při vědomí.

Lékař zavede do pochvy zrcátko, které mu umožní vidět děložní čípek. Pomocí bioptických nástrojů (jejich výběr závisí na zvoleném způsobu manipulace) lékař odebere podezřelou tkáň a odešle ji k vyšetření. Samotný zákrok obvykle netrvá déle než 30 minut a po jeho skončení je žena poslána domů.

Někdy, pokud je to indikováno, se biopsie provádí v celkové anestezii. V tomto případě se čas prodlouží na jednu a půl hodiny. Po ukončení procedury zůstává pacient 1-2 dny v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře.

S největší pravděpodobností, když se dozvíte o tom, co je cervikální biopsie, proč je potřeba a jak se provádí, zbavíte se zbytečných obav. Nejde přeci o operaci, ale pouze o diagnostický postup, který pomáhá lékaři zjistit příčiny patologických změn ve vašem těle.

Je bolestivé mít biopsii?

Cervix se vyznačuje slabým vývojem inervace, takže punkční biopsie je doprovázena minimálním nepohodlím. U emočně stabilních pacientů lze výkon provést bez použití anestezie. V ostatních případech je indikována lokální anestezie. Chirurgické metody se provádějí v celkové anestezii, což eliminuje případné nepohodlí.

Výsledky postupu

Pacient obdrží výsledek několik dní po předložení biologického materiálu. Formulář musí být poskytnut ošetřujícímu specialistovi, protože pouze on může interpretovat výsledky. Na základě histologické zprávy je lékař schopen ověřit následující stavy:

• Přetrvávání lidského papilomaviru;
• Přítomnost keratinizovaného epitelu;
• Morfologické změny v buněčném složení;
• Jakákoli fáze maligního procesu;
• Chronická varianta zánětlivého procesu. Akutní infekce, pokud jsou nesprávně léčeny, mají tendenci přejít do chronických (provázených strukturálními nevratnými změnami).

Pokud jsou získány pochybné nebo extrémně negativní výsledky (karcinom dlaždicových buněk), je předepsána opakovaná studie, ale s použitím jiné techniky.

Možné komplikace po zákroku

Punkční biopsie děložního čípku má nízkou míru komplikací díky své nízkotraumatické povaze. V chirurgických případech získání biopsie může ve vzácných případech dojít k sekundární infekci a krvácení. Infekční komplikace se vyvíjejí v důsledku nedodržení pravidel asepse nebo nediagnostikovaného zánětlivého ložiska. Pokud se během zákroku neprovede cévní koagulace, rozvine se krvácení. V prvních dnech po zákroku může pacient zaznamenat mírnou bolestivou bolest v podbřišku a mírné krvácení. Bolest účinně tlumí nesteroidní antiflogistika s analgetickým účinkem.

Co byste neměli dělat po cervikální biopsii?

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, musí žena dodržovat jednoduchá pravidla:

• Vyhněte se jakémukoli pohlavnímu styku po dobu jednoho měsíce po odběru biopsie. Během sexu můžete dostat sexuálně přenosné infekce. V budoucnu musíte používat kondomy.
• Během týdne byste neměli vykonávat namáhavou fyzickou aktivitu nebo zvedat těžké předměty.
• Horké koupele, sauny a sauny jsou zakázány. Systémová hypertermie může vyvolat krvácení z místa biopsie.
• Tampony nelze použít. Poskytují nesprávnou představu o množství ztracené krve.
• Za žádných okolností se neoplachujte, zavádějte vaginální čípky nebo tampony s léky, pokud vám je nepředepsal odborník. Léky je třeba dohodnout s lékařem, zejména léky ovlivňující srážlivost krve.
• Pokud se objeví podezřelé příznaky (zvýšená bolest, zvýšená intenzita krvácení, zvýšená tělesná teplota), musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
• Po ukončení zákroku lékař stanoví termín kontrolního vyšetření, při kterém bude posouzena rychlost procesů opravy a rekonvalescence.

1. Rogovskaya S.I., Lipová E.V. Cervix, pochva, vulva. Fyziologie, patologie, kolposkopie, estetická korekce. M.: StatusPraesensPromedia, 2016. s. 550-551.
2. Alyautdina O. S., Sinitsyna O. V. Optimalizace diagnostiky rakoviny děložního čípku // Ros. med. časopis. 2015. č. 21 (6). s. 25-32.
3. Benigní a prekancerózní onemocnění děložního čípku z pohledu prevence rakoviny: klinická doporučení (protokoly pro diagnostiku a léčbu pacientek). M., 2017. 54 s.
4. Novíková E.G. Onemocnění děložního čípku, pochvy a vulvy. – M.: 1999. – 452 s.