Co bolí při problémech s játry?

Přes velké množství práce jsou játra tichý orgán, první příznaky poškození jater jsou nespecifické. Onemocnění jater jsou častá, ale někdy jsou odhalena v pozdějších stádiích. Právě včasná diagnostika může pomoci předejít nevratným změnám a komplikacím, které významně ovlivňují nejen kvalitu, ale i délku života.

Jak se onemocnění jater projevují?

Obecně se uznává, že prvním příznakem nemoci je bolest. Mohou ale játra bolet? V samotných játrech nejsou žádná nervová zakončení, nacházejí se v membráně kolem jater, jejich pouzdra. Pouzdro velmi citlivě reaguje na změny velikosti orgánu. Zánět jater způsobený alkoholem nebo viry hepatitidy, stejně jako ztučnění jater, může vést ke zvětšení orgánu. Zvětšená játra začínají vyvíjet tlak na kapsli, kapsle se natahuje, což způsobuje nepohodlí 3. Bolest v oblasti jater je tahavé, tlakové povahy. V průběhu času se bolest může stát konstantní a zhoršovat se pohybem. V některých případech může bolest vyzařovat do zad nebo pravé lopatky 3.

Nejčastěji však příznaky onemocnění jater začínají astenickým syndromem: slabost, zvýšená únava, poruchy spánku 4 .

Známky problémů s játry

Následující příznaky mohou naznačovat problémy s játry 5:

• únava,
• těžkost nebo bolest v pravém hypochondriu,
• žlutý odstín kůže, očí a sliznic,
• nevolnost a zvracení
• zápach z úst,
• hořkost v ústech
• střevní problémy (průjem nebo zácpa),
• ztmavnutí moči
• otoky nohou,
• svědění kůže
• rychlý výskyt modřin, přesné krvácení a krvácení dásní,
• vypadávání vlasů.

Hlavní příčiny onemocnění jater

Viry hepatitidy A, B, C, D a E jsou běžnými příčinami onemocnění jater. Vstup viru hepatitidy do organismu je doprovázen rozvojem akutního nebo chronického zánětu v játrech 6 .

Hepatitidou A a E se lze nejčastěji nakazit kontaminovanou potravou nebo vodou. K přenosu virů B, C a D obvykle dochází prostřednictvím kontaminované krevní transfuze, lékařských procedur s použitím kontaminovaného vybavení, které nebylo řádně dezinfikováno (například u zubaře), sexuálním stykem, injekční stříkačkou, piercingem a tetováním 6,7. Původce hepatitidy D je považován za defektní virus, aby se mohl množit, vyžaduje přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Proto může dojít k infekci hepatitidy D pouze současně nebo na pozadí již existující hepatitidy.

Proti hepatitidě A a B existuje specifické preventivní opatření – očkování. V Rusku se očkování proti viru hepatitidy A provádí podle epidemických indikací. Očkování proti virové hepatitidě B je součástí národního očkovacího kalendáře v celém Rusku 8 .

Konzumace alkoholu vede ke zdravotním problémům spojeným s nemocemi a zraněními 9 . Dlouhodobá konzumace alkoholu negativně ovlivňuje činnost všech orgánů. Játra jsou však na účinky alkoholu nejcitlivější, protože právě v játrech je ethanol neutralizován.

Poškození jater způsobené alkoholem bude výraznější a dříve se projeví u obézních lidí. To se vysvětluje výrazně větší akumulací tuků v jaterních buňkách 10 .

Poškození orgánu alkoholem vede k alkoholickému onemocnění jater. Vývoj onemocnění nezávisí na druzích konzumovaných alkoholických nápojů, ale na obsahu alkoholu v nich. Onemocnění je ohroženo rozvojem při denní konzumaci více než 40 g etanolu. Důležitou roli hraje délka užívání alkoholu: riziko se zvyšuje se zneužíváním alkoholu po dobu 10–12 let. Dlouhodobé každodenní užívání alkoholu je nebezpečnější než pravidelné užívání, které dává játrům čas na zotavení. Pravidelná konzumace alkoholu zvyšuje riziko infekce viry hepatitidy B a C, což urychluje a zhoršuje závažnost poškození jater.

Onemocnění postihuje nejen osoby s chronickým alkoholismem, ale i osoby s nízkým stupněm závislosti na alkoholu. Jsou schopni po mnoho let konzumovat velké množství alkoholu, aniž by se u nich rozvinuly abstinenční příznaky. To je důvod, proč jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje onemocnění 11 .

Onemocnění jater může být způsobeno špatnou stravou. Tučná a smažená jídla, velké množství cukru a rychlé občerstvení mohou rychle vést ke zvýšení množství tuku v játrech 10,12.

Mezi stravovací návyky, které ovlivňují rozvoj onemocnění jater, patří:

• přejídání, konzumace nadbytečných kalorií;
• zvýšení podílu živočišných produktů, které jsou zdrojem nasycených mastných kyselin a cholesterolu;
• nedostatečná konzumace komplexních sacharidů (zejména zeleniny a ovoce);
• nedostatek vlákniny;
• snížení množství antioxidantů (vitamíny C, E, A, β-karoten);
• nedostatek vitamínů B1, B2, PP, podílejících se na metabolismu energie, sacharidů, bílkovin a tuků 13.

Také půst, rychlý úbytek hmotnosti a dieta s nízkým obsahem bílkovin mohou vést k onemocněním jater 14.

Játra hrají klíčovou roli v metabolismu léčiv. To je důvod, proč jsou játra velmi citlivá na intoxikaci drogami.

Léky mohou přímo poškodit jaterní buňky. Navíc, čím vyšší je dávka léku, tím více budou poškozeny jaterní buňky a tím obtížnější bude proces obnovy. Paracetamol má přímý škodlivý účinek na jaterní buňky 15. Nebezpečná dávka pro játra dospělého člověka je více než 4 g paracetamolu denně 16 .

Mezi další léky s možnou hepatotoxicitou patří 14:

• hormonální činidla;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• antiarytmika a antihypertenziva;
• cytostatika atd.

Nekontrolované užívání téměř všech léků, zejména bylinných přípravků a doplňků stravy, může vést k poškození jater 17 .

Diabetes mellitus je charakterizován poruchami metabolismu nejen sacharidů, ale i tuků a bílkovin. Při cukrovce dochází k ukládání tuku v jaterních buňkách v důsledku dysregulace metabolismu inzulínu 18 . Inzulin je hormon, který se vyrábí ve slinivce břišní, je hlavním regulátorem metabolismu cukrů. Inzulín otevírá kanály v buněčných membránách, kterými vstupuje glukóza a přeměňuje se na energii.

U pacientů s diabetem 2. typu klesá citlivost buněk na inzulín. Navzdory skutečnosti, že v krvi je hodně glukózy, nemůže vstoupit do intracelulárního prostoru, takže buňky „hladoví“. Tělo přijme tento „nouzový signál“ a začne intenzivně odbourávat tuky, aby pokrylo energetické potřeby, čímž se mastné kyseliny dostávají do krve a jater. Jaterní buňky nestihnou okysličit takové množství mastných kyselin a usazují se v nich ve formě tukových kapek 4 .

Pokud člověk dál jí nezdravé jídlo bohaté na tuky a sacharidy, pije alkohol a nehlídá si hladinu cukru v krvi, k ukládání tuku se připojí zánět jaterních buněk. Podezření na zánět jater lze provést biochemickým vyšetřením krve. Dochází ke zvýšení jaterních enzymů – aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT) 19. V průběhu času, pokud nedržíte dietu a neužíváte léky na obnovu buněk, může v játrech dojít k proliferaci pojivové tkáně a následně k deformaci jater se ztrátou jejich funkcí 19 .

Vlastnosti léčby

Léčba bude účinná, pokud bude zahájena včas a správně zvolena. V počátečním stádiu se onemocnění jater nemusí nijak projevit a dokonce ani ve stádiu zánětu (hepatitida) nemá 70 % pacientů žádné klinické příznaky 20 . Existují však stavy, které úzce souvisejí s onemocněními orgánu. Játra je třeba zkontrolovat, pokud 4:

• existují onemocnění srdce a cév: ischemická choroba srdeční, hypertenze, intermitentní klaudikace;
• nadváha;
• chronická bolest kloubů a svalů;
• diabetes mellitus typu 2.

Orgán je nutné vyšetřit, pokud pravidelně užíváte alkohol, léky a doplňky stravy.

Léčba onemocnění se volí v závislosti na příčině onemocnění. Proto je třeba počítat s tím, že důvodů může být hned několik. Například alkoholická hepatitida může být kombinována s virovou hepatitidou, což ovlivní léčebný režim.

Často je nemožné odstranit příčinu samotnými léky, musíte změnit svůj životní styl a dodržovat dietu. Kromě odstranění příčiny je navíc důležité obnovit fungování orgánu a kompenzovat jeho četné funkce. To je důvod, proč mnoho onemocnění vyžaduje dlouhodobou, komplexní léčbu.

Nemoci žlučových cest mohou vyžadovat chirurgickou léčbu. V případě cirhózy se ztrátou funkcí orgánů a rozvojem onkologie může být vyžadována transplantace jater.

Dieta a režim

Vzhledem k tomu, jaké typy onemocnění jater existují, je důležité co nejdříve kontaktovat odborníka a zahájit léčbu. Obvykle začínají výživovými doporučeními.

Ukázalo se, že středomořská strava je prospěšná pro lidi s nadváhou a ztučněním jater 21 . Následující potraviny tvoří základ středomořské stravy 22:

• zelenina ke každému jídlu (porce 100 g),
• ovoce ke každému jídlu (porce cca 100 g),
• 2-4 vejce týdně,
• červené maso méně než 2krát týdně,
• rybařit 2x nebo vícekrát týdně,
• drůbež 2x týdně,
• ořechy 1x denně (hrst),
• chléb (25 g) nebo cereálie (asi 60 g) při každém jídle,
• luštěniny 2x nebo vícekrát týdně (porce 100 g),
• mléčné výrobky 2x denně (porce 250 ml),
• olivový olej ke každému jídlu.

K normalizaci tělesné hmotnosti je nutná dostatečná míra fyzické aktivity, celkem by to mělo být alespoň 60 minut denně. Můžete cvičit, chodit více, chodit po schodech 4.

Existuje mnoho způsobů, jak zvýšit fyzickou aktivitu:

• procházky na čerstvém vzduchu;
• jízda na kole;
• jóga;
• tanec

Mezi oblíbené pohybové aktivity patří bruslení na kolečkových bruslích, outdoorové aktivity a hry, které jsou vhodné pro všechny úrovně dovedností a jsou zábavné pro každého. Při práci lze udržovat fyzickou aktivitu. Jedním jednoduchým cvičením je nahradit běžnou židli fitness míčem nebo lavicí. Domácí práce, jako je úklid, zahradničení, jsou také formy fyzické aktivity 23 .

Dostatek spánku v noci pomáhá v boji proti obezitě. Když se zkrátí normální délka nočního spánku, zvýší se spotřeba tuků a sacharidů. S tím souvisí zvýšení frekvence jídel a také posun poslední svačiny na pozdější večer 24 .

Doporučení pro spánkovou hygienu 25:

• Noční spánek by měl trvat 6 až 9 hodin (v průměru 7–8 hodin);
• Před spaním byste neměli kouřit, pít kofeinové nápoje a pít alkohol;
• 2 hodiny před spaním nejezte bohatá, tučná jídla;
• Vyhněte se intenzivnímu tréninku 4-5 hodin před spaním;
• vyhnout se hluku v ložnici;
• Choďte spát a vstávejte ve stejnou dobu, a to i o víkendech.

Obnovení funkce jater lékem Heptral ®

Konzumace alkoholu, stejně jako toxický účinek léků, vede k tomu, že játra nedokážou dostatečně syntetizovat aminokyselinu ademetionin 26. Tato aminokyselina je nezbytná pro správnou funkci jater, účastní se více než 100 životně důležitých reakcí. Nelze jej získat z potravy. Lék Heptral® doplňuje hladinu aminokyseliny důležité pro játra a spouští 5 procesů obnovy jaterních buněk zevnitř 27,28,29:

• eliminace toxinů;
• obnovení buněčné struktury;
• doplňování buněčné energie;
• odstranění žlučových kyselin;
• odstranění tuků z jater 27,28.

Snížená únava a lepší pocit pohody mohou být jasnými signály zotavení27,30.

• Viditelné zlepšení je možné po 1. týdnu užívání přípravku Heptral® 30.
• Denní dávku je možné užít v čase 1.
• Účinek může trvat až 3 měsíce po ukončení léčby 27 .

Heptral® se musí užívat perorálně zcela v první polovině dne mezi jídly. Doporučené dávkování je 1–2 tablety denně.

Heptral ® pomáhá obnovit játra v případě chronických onemocnění. Kvalitativní zlepšení jaterních funkcí je pozorováno již od 1. týdne užívání léku. Účinek užívání přípravku Heptral® může trvat až 3 měsíce po ukončení léčby 18.

Tento článek byl napsán za účasti odborníků společnosti Abbott.

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů pro podporu života. Je považován za druhý největší v lidském těle – váží jeden a půl kilogramu. Játra se skládají ze dvou laloků – pravého a levého. Orgán komunikuje s bránicí pomocí tkání a vitelinové kanály procházející játry shromažďují žluč a odvádějí ji do střev a žlučníku.

Játra filtrují krev z trávicího traktu a podílejí se na trávení a detoxikaci. Slouží jako zásobárna tuků, které tělo využívá při půstu. Játra hrají v našem těle důležitou roli, proto jakékoli porušení má vážný dopad na fungování těla.

Patologie jsou příčinou dysfunkce jater. Odborníci identifikují více než sto chorob orgánu, které jsou vyprovokovány z různých důvodů a mají různý vývoj, průběh i prognózu. Nemoci mohou být chronické a dědičné. Objevují se u lidí jakéhokoli pohlaví a věku. Některé nemoci přetrvávají v těle několik let a některé několik dní.

Proč tedy játra bolí? Jaká onemocnění postihují tento orgán? – O tom budou mluvit specialisté ze soukromé kliniky Medunion.

Hlavní příznaky onemocnění jater

Mnoho nemocí kombinuje stejné příznaky. V počáteční fázi se příznaky jaterních onemocnění objevují slabě, některé z nich jsou zcela asymptomatické. Jsou detekovány v pozdních stádiích a mohou být nevyléčitelné.

Charakteristické známky jaterní dysfunkce se objevují při poškození významné části orgánové tkáně.

Hlavní příznaky onemocnění jater:

• Těžkost a bolest na pravé straně
• Nevolnost a zvracení
• zežloutnutí kůže
• Změny ve fungování sliznic orgánu a skléry

To jsou jen hlavní příznaky, které se objevují, když se objeví mnoho nemocí. Každá nemoc má řadu specifických příznaků. Jejich přítomnost a intenzita se projevuje v závislosti na formě patologie, průběhu onemocnění a stupni poškození orgánové tkáně.

Hlavní onemocnění jater: patologie a distribuce

1. Hepatitida je poškození jater, jehož výskyt je vyvolán viry a infekcemi. Odborníci rozlišují několik forem onemocnění:

• Hepatitida A – vzniká v důsledku nesprávné přípravy jídla nebo vystavení nehygienickým podmínkám.
• Hepatitida B a C – infekce se vyskytuje po kontaktu těla s neošetřenými jehlami a jinými lékařskými nástroji, stejně jako při nechráněném sexu s infikovanou osobou.
• Hepatitida D – šíří se stejně jako předchozí typ onemocnění.
• Hepatitida E se objevuje po kontaktu s kontaminovanými potravinami nebo tekutinami.

1. Cirhóza je onemocnění, za jehož hlavní příčinu je považován alkoholismus. V důsledku těžké otravy a intoxikace se na játrech tvoří jizvy. Tkáně orgánů začínají tuhnout a základní funkce se zpomalují. Onemocnění je smrtelné, poškození je nevratné a vede k selhání jater.

1. Ztukovatění jater – v těle se hromadí cholesterol a triglyceridy. To narušuje fungování orgánu a způsobuje nevratné patologické procesy.

1. Autoimunitní onemocnění jater jsou onemocnění, při kterých tělo nezávisle ničí zdravé buňky. Imunitní systém chrání naše tělo před viry, bakteriemi, infekcemi a dalšími zhoubnými mikroorganismy. Při autoimunitních onemocněních začne tělo napadat samo sebe. Poškození zdravé jaterní tkáně vede k zánětu a zjizvení tkáně.

Mezi autoimunitní onemocnění orgánů patří:

• Autoimunitní hepatitida
• Primární sklerotizující cholangitida
• Primární biliární cholangitida

1. Genetické léze orgánu

Někteří lidé jsou náchylní k onemocnění jater. Odborníci zahrnují taková onemocnění, jako jsou:

• Wilsonova choroba je nadměrné hromadění mědi v těle.
• Dědičná hemochromatóza je nadměrné hromadění železa v těle.
• Nedostatek alfa-antitrypsinu je onemocnění, při kterém naše tělo není schopno produkovat dostatečné množství látek nezbytných pro život.

1. Infekce, které způsobují poruchy jater

Mezi taková onemocnění patří:

• virus Epstein-Barrové
• adenovirus
• Toxoplasmóza
• Cytomegalovirus

Jak se léčí onemocnění jater?

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě navštívit odborníka. Při absenci včasné léčby onemocnění postupuje – zhoršuje se funkce a stav jater. Vznikají tak závažné a nevratné komplikace a onemocnění se může stát i chronickým.

Existují případy, kdy lékaři předepisují léčbu chirurgickým zákrokem. Poté terapie probíhá v nemocničním prostředí pod bedlivým dohledem lékařů. Lehké formy onemocnění se léčí bez chirurgického zákroku – bolestivé příznaky jsou potlačeny, nepohodlí se snižuje a patologické procesy jsou eliminovány.

V některých případech odborníci předepisují léky. Je zakázáno vybírat kapky a tablety sami. Samoléčba může oddálit proces hojení nebo naopak zhoršit situaci pacienta. Všechny léky předepisuje pouze ošetřující lékař po vyšetření, dotazování a testování.

Hlavní skupina léků předepsaných pro onemocnění jater:

• Léky na regulaci krevního tlaku
• Protizánětlivé léky, které zmírňují bolest a nepohodlí
• Léky na hepatitidu
• Výživové doplňky – vitamíny a minerály jsou předepisovány pro regulaci trávicích procesů

Pro urychlení procesu hojení lékaři doporučují změnit životní styl a jíst specifickou stravu. Dieta pomáhá kontrolovat hladinu cholesterolu v těle. Odborníci doporučují omezit, nebo ještě lépe, zdržet se konzumace alkoholu a hlídat si váhu. Nezneužívejte tučná, sladká, kořeněná jídla nebo rychlé občerstvení. Všechno toto jídlo je lepší nahradit vlákninou.

Seznam doporučených produktů:

• Zelenina – Brokolice, řepa, mrkev, květák a listová zelenina.
• Ovoce – citrusové plody, jablka, avokádo
• Ostatní – vlašské ořechy, kurkuma, zelený čaj

Důležité je jíst střídmě a nepřejídat se. Jinak budou játra prostě přetížená. Orgán se nebude moci zotavit z nemoci a nadbytek kalorií vede k tvorbě tuku kolem něj. Správná výživa snižuje zátěž jater. Rovnováha bílkovin, tuků a sacharidů je klíčem k rychlé a správné regeneraci. Je také nutné udržovat vodní rovnováhu. Kapalina pomáhá odstraňovat toxiny z těla a snižuje zatížení jater. Dodržování základních hygienických pravidel také nebude nadbytečné. Před konzumací jídla je lepší si ho umýt, totéž platí pro ruce, vyhnete se tak vzniku hepatitidy.

Kde se v Krasnojarsku provádí léčba jater?

Medunion Medical Center provádí ultrazvukové vyšetření jater a další diagnostické a terapeutické výkony na klinice i v domácím prostředí.

Na naší klinice na vás čekají pohodlné podmínky – bez front a čekání, v čase, který vám vyhovuje. Přihlaste se do Medunion Medical Center a pečujte o zdraví svých blízkých. Můžete to udělat jakýmkoli způsobem, který vám vyhovuje – online nebo telefonicky na webu +7 (391) 202 95 54

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.