Bursitida – Zdravotní články

Bursitida je zánětlivý proces v synoviálních burzách, který je doprovázen zvýšeným uvolňováním a akumulací exsudativních látek v dutině. Příčinou onemocnění mohou být drobné rány, oděrky, modřiny, ale i sekundární infekce v synoviální burze ve formě pyogenních mikrobů. Nemoc nejčastěji postihuje lokty, chodidla nebo kolena, méně často ramena, kyčle, kotníky a zápěstí. Onemocnění je profesního charakteru, do rizikové skupiny patří muži do 35 let: sportovci, obézní pacienti a prostě lidé, kteří dlouhodobě nosí nepadnoucí boty.

Příčiny

Akutní infikovaná burzitida vzniká většinou v důsledku drobného poranění (drobná rána, hematom, oděrka) nebo hnisavého zánětu (proleženiny, osteomyelitida, karbunkul, vřed, erysipel). V oblasti poškození se množí pyogenní mikroby, které jsou následně transportovány lymfatickým traktem do oblasti vaku a infikují jeho obsah. Je také možné přenést infekci krví nebo přímým vstupem mikrobů do dutiny vaku při poškození měkkých tkání. Nejčastěji k přímé infekci dochází řeznými ranami a oděrkami v oblasti lokte. Příčinou vývoje infikované burzitidy je v tomto případě obvykle Staphylococcus epidermidis nebo Staphylococcus aureus. Pravděpodobnost bursitidy vyplývající z přímého kontaktu s mikroorganismy se zvyšuje se sníženou imunitou, alkoholismem, cukrovkou, užíváním steroidů a některými onemocněními ledvin. Kromě toho může být vývoj burzitidy způsoben některými nemocemi (sklerodermie, dna, revmatoidní artritida). V tomto případě dochází k bursitidě v důsledku ukládání solí v synoviální burze. Chronická burzitida vzniká v důsledku neustálého, dlouhodobého mechanického dráždění odpovídající oblasti. Obvykle je jeho výskyt způsoben charakteristikou profesionálních nebo sportovních aktivit. Například horníci mají častěji burzitidu loketního kloubu, ženy v domácnosti a hospodyně mají častěji burzitidu kolenního kloubu atd.

Příznaky

• Otok. V oblasti postiženého kloubu je detekován otok. Je to způsobeno zvýšením synoviální burzy, akumulací tekutiny v ní a stagnací krve v cévách v důsledku zánětlivého procesu.
• Zarudnutí kůže. Kůže v oblasti kloubu se stává horkou na dotek kvůli stagnaci krve.
• Bolest. V důsledku vývoje zánětlivého procesu a zvýšení velikosti synoviální burzy dochází k podráždění nervových zakončení v oblasti kloubu. Objevují se bolestivé pocity, které se zintenzivňují při pohybu a palpaci.
• Dysfunkce kloubů. Kvůli bolesti a otoku se pohyb v určitých směrech omezuje.
• Porušení obecného stavu. Objevuje se letargie, zvýšená únava, někdy i zvýšení tělesné teploty.

U chronické burzitidy jsou příznaky méně výrazné. Onemocnění se může vyskytovat ve vlnách: s obdobími zlepšení a exacerbací.

Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, určitě si domluvte schůzku s ortopedickým traumatologem.

diagnostika

Diagnostiku některých typů burzitid komplikuje skutečnost, že jejich příznaky jsou podobné jako u jiných zánětlivých onemocnění. Příklady zahrnují artritidu – zánět kloubu a synovitidu – jeho membrány. Kromě toho se tyto patologie mohou vyskytovat současně. V tomto případě je identifikace hlavní příčiny poměrně obtížná.

V závislosti na výsledcích vyšetření ortoped předepisuje léčbu. Nejčastěji však ke stanovení diagnózy stačí klinické vyšetření ortopedickým traumatologem.

Typická je bolest a omezený pohyb. Celkové příznaky zánětu burz se jen málo liší od příznaků jiných podobných onemocnění. O to důležitější je absolvovat vyšetření u specialisty, aby bylo možné toto onemocnění včas odlišit a zahájit léčbu.

Další diagnostické metody mohou vyžadovat: rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie, magnetická rezonance, punkce s laboratorními testy extrahované tekutiny, artrografie – endoskopie kolena, obecný krevní test k identifikaci známek zánětlivého procesu.

Léčba

Pokud je u pacienta diagnostikována akutní burzitida, léčba by měla být konzervativní. Tento stav vyžaduje nehybnost kloubu a úplný odpočinek. K tomu je kloub znehybněn (imobilizován) pomocí speciální dlahy.

Příznaky akutní bolesti často samy odezní. Pokud se však bolest stane příliš bolestivou, lze ji snížit aspirinem. Pokud tento lék nepřináší pacientovi úlevu, lze použít účinnější protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Někdy se injektují do postiženého kloubního pouzdra. K zajištění resorpce exsudátu se používá suché teplo, fyzioterapeutické metody a obklady s použitím Višnevského masti.

Bursitida způsobená traumatem se léčí chirurgicky. Tento vývoj onemocnění často zahrnuje odstranění usazenin vápenatých solí, protože výrůstky mohou být velké a způsobovat nepohodlí při pohybu. Vápenaté soli se odstraňují odsáváním jehlou nebo chirurgickým zákrokem.

Léčba neinfekční burzitidy vyžaduje dočasnou imobilizaci kloubu. Postižená končetina by měla být v mírně zvýšené poloze.

Příznaky akutní bolesti často samy odezní. Pokud se však bolest stane příliš bolestivou, lze ji snížit aspirinem. Pokud tento lék nepřináší pacientovi úlevu, lze použít účinnější léky proti zánětu a bolesti. Někdy se injektují do postiženého kloubního pouzdra. K zajištění resorpce exsudátu se používá suché teplo, fyzioterapeutické metody, obklady s použitím Višněvského masti, léky, fyzioterapeutická léčba a někdy se provádí punkce zanícené burzy s podáváním léků. Doporučuje se fyzický odpočinek kloubu.

Bursitida způsobená traumatem se léčí chirurgicky. Tento vývoj onemocnění často zahrnuje odstranění usazenin vápenatých solí, protože výrůstky mohou být velké a způsobovat nepohodlí při pohybu. Vápenaté soli se odstraňují odsáváním jehlou nebo chirurgickým zákrokem.

Léčba neinfekční burzitidy vyžaduje dočasnou imobilizaci kloubu. Postižená končetina by měla být v mírně zvýšené poloze. Na postiženou diartrózu je třeba aplikovat led.

Při dlouhodobém výskytu burzitidy se odsaje exsudát ze synoviální burzy s dalším podáváním protizánětlivých léků.

Fyzioterapeutická léčba burzitidy spočívá ve fonoforéze s hydrokortisonovými a parafínovými koupelemi.

U infekční akutní burzitidy se používají vícenásobné punkce (drenáž burzy). Kromě toho je předepsána antimikrobiální a konzervativní léčba. není účinná, provádí se chirurgická léčba.

Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, určitě si domluvte schůzku s ortopedickým traumatologem.

Schůzku si můžete domluvit:

• 24 hodin denně prostřednictvím svého osobního účtu nebo mobilní aplikace MEDSI-ProMedicine Online,
• denně telefonicky: +7 (347) 246-30-03 od 7.00:22.00 do XNUMX:XNUMX prostřednictvím kontaktního centra holdingu.
• Nebo zanechte požadavek ve speciálním formuláři, operátor vás bude brzy kontaktovat: