Artritida u psů: příčiny, příznaky, léčba

Artritida je zánět kloubu (Arthritis, z řeckého – arthron – kloub). Nemoc se vyskytuje nejen u psů po 7-8 letech věku, mladí psi jsou také náchylní k artritidě. Existuje artritida aseptická, bez zavedení bakteriální mikroflóry do kloubní dutiny, a infekční (specifická, revmatická). Nejobtížněji léčitelná je septická artritida.

Příčiny onemocnění

Seznam možných příčin artritidy zahrnuje:

1. Oslabená imunita. Zánětlivý proces v kloubu může začít, když do těla vstoupí infekce, nebo když se aktivuje vnitřní patogenní mikroflóra, která již „sedí“ v těle zvířete.
2. Zranění. Když je kloub traumaticky poškozen, je narušena integrita kloubní chrupavky a pouzdra. Důvodem mohou být luxace, ruptury a podvrtnutí vazů, zlomeniny vč. nesprávně srostlý a změnil konfiguraci spoje.
3. Umístění domácího mazlíčka na tvrdou studenou podlahu (beton). Dlouhé ležení na takovém povrchu vyvolává ztluštění kloubů a rozvoj zánětlivého procesu v nich.
4. Pravidelné stresové faktory.
5. Nevyvážená strava.

Ohroženi artritidou jsou domácí mazlíčci s obezitou, pohybovou nečinností, starší 6 let, zejména velká plemena (rotvajleři, německé dogy, ovčáci atd.). S nadváhou se zvyšuje zatížení kloubních povrchů, metabolické poruchy vyvolávají špatnou absorpci makro a mikroelementů. Prokrvení chrupavky se zhoršuje.

Klasifikace a klinický obraz artritidy

V závislosti na typu artrózy se u psa objevují specifické příznaky onemocnění, jejichž léčba je založena na správné diagnóze. Je důležité vzít svého mazlíčka k veterináři při prvních známkách zhoršené motorické funkce. To umožňuje včas identifikovat patologii a zahájit terapii.

Aseptický zánět

Jeho příčinou jsou modřiny, luxace a další vnitřní kloubní léze, toxické, alergické účinky na organismus, metabolické poruchy, anafylaxe, endokrinní patologie, genetická predispozice atd. Tedy vše, co nesouvisí s bakteriální a virovou etiologií.

Tato forma artritidy se může objevit jako:

• Serózní synovitida.

Se zánětem synoviální membrány kloubu. Vláknitá synoviální vrstva pouzdra bobtná, dochází k hyperémii a uvolnění klků a v kloubní dutině se hromadí zakalená tekutina. Při poškození krevních cév dochází k úniku krve a rozvoji hemartrózy. Opakované poškození kloubu a nedostatek léčby vede k chronicitě procesu, vodnatelnosti (hydroartróze) a ankylóze.

Příznaky jsou otok kloubu, bolest, zvýšená lokální teplota, protruze kloubního divertiklu. Při pohybu pes kulhá, ve stoji je kloub ohnutý. U chronické formy zánětlivý proces mizí, ale se zachováním exsudátu v dutině a relaxací vazivového aparátu.

• Serózně-fibrinózní synovitida.

Serózní exsudát obsahuje fibrinová vlákna, která jsou navrstvena na povrchu synoviální membrány, uložena mezi záhyby a klky. Fibrin podléhá lýze (dezintegraci) a spolu s exsudátem je absorbován nebo prorůstá do vláken pojivové tkáně, což vyvolává sklerotické změny a ztuhlost kloubu.

Fibrinové částice („rýžová tělíska“) jsou impregnovány solemi a tvoří pevné artrolity. V chronickém průběhu pes zažívá občasné kulhání v důsledku periodického vstupu „rýžových tělísek“ mezi kloubní povrchy.

Prognóza je opatrná, může se vyvinout ankylóza v důsledku proliferace pojivové tkáně.

• Hemoragická synovitida.

V kloubní dutině je hemoragický (s krví) exsudát. Z hlediska symptomů je tato varianta artritidy podobná serózně-fibrinózní synovitidě a hemartróze, proto se pro stanovení diferenciální diagnózy provádí punkce kloubu.

Při léčbě synovitidy je psovi předepsán úplný odpočinek, chlad a tlakový obvaz na kloub po dobu 1-2 dnů. Dále následují termální procedury, masáže, lampy Minin, Sollux, parafinoterapie atd. Zevně se předepisují nitrokloubní injekce hydrokortizon, antibiotika a hydrokortizonová mast.

Infekční (hnisavý) zánět kloubů

Vznikají v důsledku poranění kloubů, zlomenin, zánětů přilehlých tkání (flegmona atd.), infekcí krví (sepse, brucelóza, endometritida atd.).

• Hnisavá synovitida.

Při poškození a infekci synoviální membrány dochází k její následné hypertrofii, zežloutne, sametově, klky mizí a exsudát se hromadí v záhybech a dutinách.

Vizuálně je kloub při palpaci oteklý, pes škubne (bolest, pokud je rána otevřená, hnis vytéká spolu se synoviální tekutinou); Zvýšení celkové tělesné teploty, snížení chuti k jídlu, zvíře se stává letargickým, při pohybu je výrazné kulhání, vyčnívají divertikly kloubu a při palpaci pod prsty je pociťováno výrazné kolísání.

Přesná diagnóza se stanoví na základě punkce. Patologický proces se může vyřešit sám, když se exsudát vstřebá a funkce kloubu je částečně obnovena. Ale když je vazivová membrána poškozena, vyvíjí se kapsulární flegmona. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.

• Kapsulární flegmóna.

Vyvíjí se jako důsledek neléčené purulentní synovitidy ve dnech 4-6. Je charakterizován fokálním nekrotickým rozpadem, hemoragiemi a mikroabscesy. Klky (pokud existují) bobtnají, ztrácejí krycí vrstvu a podléhají deformaci. Chrupavka se ničí (pokrývá lichvou), stává se nevláknitou, objevují se píštěle s hnisem.

Patologický proces se šíří do periartikulárních tkání (vazy, kosti). Pes upadá do deprese, nedovolí si na kloub sahat, je velmi oteklý, uvolňuje se hnis. Zvířátko drží tlapku napůl ohnutou.

• Paraartikulární flegmóna.

Zánět uvolněné tkáně s oblastmi hnisu, nejčastěji důsledek rozvoje kapsulární flegmóny, ale může se objevit i při poranění kloubů s průnikem bakteriální mikroflóry.

Nádor v kloubu se šíří daleko za své hranice, tvoří se abscesy a při neléčení je možná sepse.

• Hnisavá artróza.

Vyvíjí se po kapsulární flegmóně, patologický proces postihuje kost a periost, objevují se hluboké léze na chrupavce a obnažují se epifýzy. Trabekuly se ztenčují a mizí, čímž se zvětšují intertrabekulární prostory. Pojivová tkáň nahrazuje tukovou tkáň v kostní dřeni, tvoří kostní sekvestry a rozvíjí se periostitis ossificans.

Při aseptické aplikaci může kloub zaujmout přetrvávající poloohnutou polohu (artrogenní kontraktura) a je možný rozvoj artrogenní sepse.

Příznaky v prvních 2-3 týdnech připomínají kapsulární flegmónu, poté však otok ustoupí, bolest se poněkud sníží a lokální teplota klesne. Nádor houstne, kolem nich se tvoří píštěle s „mozorodými“ okraji, ze kterých vytéká hnis. Pes začíná méně kulhat.

Důležité! S hnisavými procesy v kloubu je léčba artritidy u psů zaměřena na prevenci obecné intoxikace těla. Provede se punkce k odstranění hnisu a snížení intraartikulárního tlaku na tkáň v případě potřeby se provede artrotomie kloubu; Psovi je poskytnut úplný odpočinek, jsou aplikovány fixační obvazy a je předepsána antimikrobiální terapie. Při hnisavé synovitidě se do kloubu vstříknou antiseptické roztoky, umyjí se, rány se ošetří a nasadí se antibiotika.

revmatoidní artritida

Onemocnění se vyskytuje ve formě recidivující polyartritidy (postihuje několik kloubů). V akutní fázi průběh připomíná serózně fibrózní synovitidu během chronicity, připomíná deformující se artritidu, ale s pomalým rozvojem destruktivních procesů.

Pes hodně leží, můžete si vizuálně všimnout otoků několika kloubů najednou. Onemocnění se symptomaticky projevuje horečkou, bolestí při palpaci kloubních ploch a kulháním.

Jak se proces stává chronickým, objevují se známky deformující se artritidy a při pohybu je slyšet křupavý zvuk. K léčbě a zmírnění stavu psa se pes umístí do teplé, suché místnosti a předepisují se protizánětlivé, desenzibilizující látky (steroidy, salicyláty, ACTH atd.).

Specifická artritida u psů

Seznam zahrnuje následující typy patologie:

1. Brucelóza se vyvíjí na pozadí brucelózy u psů, chronického infekčního onemocnění. Onemocnění je charakterizováno poškozením kloubů ve formě serózní synovitidy a hydroartrózy, pohlavních orgánů a periodickým zvýšením teploty. Léčba neexistuje (brucelóza je neléčitelná pro psa, je předepsána symptomatická terapie (antibiotika, imunostimulancia, kortikoidy).
2. Chlamydie jako důsledek chlamydií u psů. Spolu s artritidou je pozorován potrat u fen, enteritida, konjunktivitida, zápal plic, orchitida atd. Léčba je komplexní, zaměřená na odstranění primárního onemocnění a úpravu pohody psa.

Běžné příznaky artritidy

Zpočátku, v počáteční fázi poškození kloubů, chovatel zaznamená u mazlíčka pouze pokles fyzické aktivity. Jak nemoc postupuje:

1. Kulhání, pes se snaží ušetřit tlapku a nešlápnout na ni.
2. Nemotorná chůze.
3. Zvíře raději leží na zdravém boku.
4. Pohyby jsou opatrné, projevuje se výrazná nechuť hodně skákat a hýbat se.
5. Při polyartritidě se pohyby stávají omezenými a opatrnými, pes leží a více spí.

Při vyšetření a palpaci vám mazlíček nedovolí dotknout se kloubu a praskne. Otok kloubu je výrazný, nabývá na objemu, někdy velmi teplý, zarudlý.

diagnostika

Diagnóza se provádí komplexně, přičemž se bere v úvahu:

• Kompletní klinické vyšetření a anamnéza.
• Rentgenové snímky všech kloubů.
• CT vyšetření (pro zjevné vnitřní patologie).
• Studie synoviální tekutiny (pro brucelózu, chlamydie).
• Histologické, cytologické studie (onkologie).

Jak léčit artritidu u psů?

Předepisují se chondroprotektivní léky, které zpomalují deformaci kloubů a zachovávají tkáň chrupavky. Léky jsou založeny na: chondroitinu, glukosaminu, kyselině hyaluronové. Možný seznam:

1. Zastavte artritidu.
2. Artroglykan.
3. “Koňská síla” (externí gel).
4. Chondroitinový komplex.
5. Chondartron, Chondrolon.
6. Prednisolon.

Jako pomocné metody terapie jsou předepsány: fyzioterapie, lidové léky na bázi bylin (heřmánek, kopřiva), oteplovací obklady.

Při artritidě nezapomeňte změnit strukturu psí stravy, vynechte obilné krmivo, rajčata, lilky, brambory, cibuli a cereálie (sacharidy). Zavádí se nízkotučný tvaroh, mléčné výrobky, hovězí maso s chrupavkou, vejce (jednou týdně), minerální a vitamínové komplexy.

chirurgická léčba

Provádět přísně podle indikací u patologických luxací, zlomenin hlavice femuru, dysplazie nebo při neúčinnosti konzervativní léčby.

Prevence

Aby byly klouby psa zdravé, neměly by se přetěžovat, ale mazlíček by měl denně chodit na procházky, za příznivého počasí dlouhé. Je zakázáno chovat vašeho mazlíčka v chladných, vlhkých místnostech nebo na tvrdých podlahách. Při pobytu venku musí mít pes teplou boudu s měkkou podestýlkou.

Ujistěte se, že dáte vyváženou stravu, a plemena náchylná k artritidě zahrnují doplňky s chondroprotektory. Infekční onemocnění jsou léčena včas, vnitřní patologická bakteriální ložiska jsou eliminována.

Závěr

Artritida je nebezpečné a nevyléčitelné onemocnění, které vyžaduje, aby chovatel psa neustále sledoval a poskytoval podpůrnou léčbu. Proto musí být štěně od raného věku chráněno před poškozením kloubů, předcházet nemocem a dodržovat normy pro chov a krmení domácího mazlíčka.

Pokud si všimnete, že váš mazlíček náhle a bez jakéhokoli důvodu začal kulhat, nebo váš pes již středního věku má čím dál těžší dlouhé procházky, těžko vstává z podestýlky a už neběhá schody tak svižně – možná příčinou všech těchto problémů je artritida.

Artritida – skupina onemocnění kloubů. Artritida u psů může být infekční nebo neinfekční povahy, chronická nebo akutní, může být postižen jeden nebo více kloubů (polyartritida).

Klasifikace artritidy

• Osteoartritida;
• Revmatoidní artritida;
• Iatrogenní artritida;
• Akutní traumatická artritida;
• Idiopatická artritida.

Osteoartróza – pomalu progredující degenerativní onemocnění charakterizované abrazí kloubní chrupavky, zúžením kloubní štěrbiny a tvorbou osteofytů.

Faktory ovlivňující rozvoj artrózy jsou všechny faktory, které ovlivňují normální vývoj kloubu nebo velikost zátěže:

• defekty ve vývoji kloubů: abnormality růstu kostí (například dysplazie), diskrepance mezi kloubními povrchy (například osteochondritis dissecans);
• porušení tvaru končetin – to vede k nerovnoměrnému rozložení zátěže na kloub;
• nadměrné namáhání kloubu, zvláště často způsobené monotónními, opakujícími se pohyby (problém u služebních a sportovních psů);
• obezita – nadváha také ovlivňuje rozložení zátěže napříč kloubem a urychluje degradaci chrupavkové tkáně.

revmatoidní artritida – vzácný neinfekční zánět kloubu, obvykle se vyskytuje u psů trpasličích plemen. Nejčastěji – ve věku 2-6 let.

Iatrogenní artritida – velmi vzácný typ artritidy, který se vyskytuje při užívání některých léků (například cefalosporinů, léků obsahujících síru, penicilinů).

Akutní traumatická artritida vzniká v důsledku zranění. Nejčastějšími příčinami jsou dopravní nehody, pády z výšky a poranění kloubů v důsledku ruptury předního zkříženého vazu kolena.

• otok;
• zvýšená místní teplota;
• náhlé kulhání;
• bolestivost.

Druhou skupinou je infekční artritida.
Infekční artritida se dělí na primární a sekundární:

• Primární – vznikají v důsledku přímého poškození kloubu a infekce v něm (včetně úrazů nebo operací na kloubu)
• Sekundární – vzniká v důsledku zánětu sousedních tkání nebo při přenosu infekce ze vzdálených ložisek zánětu krevním řečištěm.

Původci jsou velmi široké spektrum bakterií, takže jakýkoli zánětlivý proces může teoreticky vést k infekční artritidě.

Následky artritidy

Při poškození kloubu se nejprve objeví bolest. To vyvolává vazospasmus a výživa tkání se začíná zhoršovat. Po nějaké době se bolest stává chronickou, normální krevní oběh v kloubních a periartikulárních tkáních je narušen.

V kloubu dochází k následujícím změnám:

• společné odpisy se snižují;
• kloubní pouzdro je nataženo;
• mění se rozložení zátěže na chrupavku a následně na kostní tkáň kloubních konců kosti;
• objevují se usazeniny vápníku, což vede k tvorbě osteofytů;
• osteofyty zase vedou k deformaci kloubu a omezení jeho pohyblivosti.

Zvíře trpící chronickou bolestí chrání poškozenou končetinu, což následně vede ke svalové dystrofii a oslabení vazů.

diagnostika

K diagnostice artritidy u psů se používají následující metody:

• Vizuální pozorování – příznaky artritidy jsou kulhání, otoky, bolest, lokální horečka, omezená pohyblivost kloubů.
• Kloubní punkce, mikrobiologická a cytologická analýza (tato metoda umožňuje určit typ artritidy).
• Rentgen vám umožní vidět všechny změny v kloubu, což také osvětlí způsob léčby pro léčbu výsledné patologie.
• Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance jsou v současnosti nejmodernější neinvazivní diagnostické metody, které umožňují rozšířenou vizualizaci kloubního poškození.
• Artroskopie artritidy u psů je invazivní výzkumná metoda, ale s pomocí tohoto postupu se výrazně rozšiřují diagnostické možnosti v reálném čase a je možné co nejpřesněji určit příčinu poškození kloubů.

Léčba postižených kloubů

Léčba artritidy by měla být komplexní a může zahrnovat:

• užívání léků, obvykle nesteroidních protizánětlivých léků, ve formě tablet, intramuskulárních a intraartikulárních injekcí, které jsou zaměřeny na snížení bolesti, zmírnění zánětu a obnovu chrupavkové tkáně;
• chirurgické výkony: drenáž kloubní dutiny; řada intraartikulárních manipulací, které lze provádět při artroskopii nebo chirurgické léčbě vývojových anomálií nebo poranění;
• kontrola a korekce hmotnosti zvířete, protože nadváha negativně ovlivňuje výsledek léčby;
• fyzioterapie: termoterapie (zahřívání) – má analgetický a svalově relaxační účinek; masáž – používá se k uvolnění svalových křečí a zvýšení místního průtoku krve; elektroléčba se používá k tlumení chronické bolesti u starších zvířat, plavání a cvičení na vodním rotopedu uvolňuje zátěž na klouby a zároveň napomáhá nárůstu svalové hmoty; třídy na speciálních trenažérech a zařízení – dávkované a správné zatížení celého těla jako celku; provádění souboru cvičení, pod dohledem lékaře, zaměřených na zvýšení rozsahu pohybu kloubu.

Ve snaze zmírnit stav vašeho mazlíčka a co nejdříve obnovit nebo výrazně zlepšit fungování poškozeného kloubu musíte pochopit důvody, které způsobily patologický stav, stanovit správnou diagnózu a co je nejdůležitější, provést komplexní přístup k léčebným postupům, které pomáhají dosáhnout výsledků při léčbě artritidy u psů.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Karpov Konstantin Sergejevič
Veterinární lékař, ortoped, primář chirurgického oddělení

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37