Angioedém – příznaky a první pomoc | MC POLY-CLINIC

Angioedém, známý také jako Quinckeho edém, je rychlá reakce těla na určitý dráždivý látku, nejčastěji alergické povahy.

Tento stav je obvykle doprovázen výrazným otokem obličeje, krku, ústní sliznice a hrdla, stejně jako horní části těla. Existuje možnost šíření otoku do vnitřních orgánů.

Quinckeho edém může být život ohrožující kvůli riziku komprese hrtanu a respirační tísně, včetně úplného zastavení dýchání. V takových situacích je nezbytná okamžitá lékařská pomoc.

Příznaky angioedému

Příznaky tohoto onemocnění se rozvíjejí rychle, během několika minut až hodiny. Mírný otok se může náhle zvětšit, což vede ke komplikacím.

Obvykle nejprve otékají oční víčka, rty, tváře, jazyk a patro. Někdy je léze omezena na sliznici hrtanu, aniž by se šířila do obličeje.

Brzy může dojít ke kompresi dýchacích cest, doprovázené dušností, silným kašlem, chrapotem hlasu a neschopností polykat sliny.

Spolu s těmito příznaky se může objevit kopřivka, která se projevuje červenými skvrnami, které mají tendenci splývat. Může se také objevit svědění a pálení kůže.

Quinckeho edém lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• Rychlé zhoršení příznaků.
• Silný otok obličeje, jazyka, krku.
• Obtížné dýchání a polykání.
• Pocit dušnosti.
• Těžký suchý kašel.
• Chrapot hlasu.
• Kopřivka, svědění a pálení kůže.
• Bolest hlavy.
• Ztráta vědomí.

První pomoc při Quinckeho edému: jak pomoci osobě před příjezdem lékaře?

Pokud se u pacienta projeví několik výše popsaných příznaků a jeho stav se zhorší, je třeba nejprve zavolat tým lékařů a do jejich příjezdu poskytnout první pomoc.

Doporučeno:

1. Podejte pacientovi jednorázovou dávku antihistaminika dle pokynů. Pokud je k dispozici lék k injekční aplikaci, podejte injekci – tím se urychlí účinek. Nebo použijte léky, které lékař předepsal dříve.
2. Je užitečné pacienta pohodlně usadit a pokusit se ho uklidnit, protože stres může vést k obstrukci dýchacích cest.
3. Pomozte pacientovi odstranit jakoukoli překážku, která by mohla bránit dýchání: rozepněte límec košile, sundejte řetízek.
4. Na oteklé místo přiložte studený obklad (pokud nejste alergičtí na chlad).
5. Pokud je příčina alergické reakce známá, snažte se ji odstranit. Můžete si umýt obličej, vypláchnout ústa a krk. V případě kousnutí hmyzem nebo zvířetem ránu omyjte a přiložte studený obklad.

Čtěte také: Návrat k plnohodnotnému životu pod vedením ergoterapeuta

Příčiny angioedému

Angioedém se obvykle vyvíjí pod vlivem alergické reakce.

Histamin, uvolňovaný během imunitní odpovědi, vede k rozšíření kapilár a zvýšené propustnosti jejich stěn, což způsobuje otok sliznic a kůže.

Tento mechanismus může být způsoben akutní alergií na:

• Konzumace určitých potravin.
• Užívání určitých léků.
• Používání domácích chemikálií.
• Vdechování rostlinného pylu.
• Kontakt se zvířaty.
• Bodnutí hmyzem a podobně.

Quinckeho edém může být také způsoben hypotermií nebo přehřátím, stresem, fyzickou přetížením, nedostatkem spánku, systémovým lupus erythematodes, revmatoidní artritidou, autoimunitní tyreoiditidou, některými onemocněními jater a dalšími.

Typy Quinckeho edému

V závislosti na příčinách a mechanismu vývoje se rozlišují dva typy:

• Alergický Quinckeho edém – vyvíjí se u těžkých alergií, když dráždivá látka vstupuje do těla trávicím systémem, dýchacím systémem nebo kůží.
• Pseudoalergický Quinckeho edém – vyskytuje se u lidí s genetickou poruchou systému komplementu, který je zodpovědný za imunitní a alergické reakce. Může být vyvolán chemickými nebo tepelnými dráždivými látkami, stejně jako fyzickou námahou a stresem.

Diagnostika Quinckeho edému

Na základě klinických projevů a anamnézy lékař stanoví diagnózu angioedému.

Po poskytnutí první pomoci a stabilizaci stavu pacienta se doporučuje provést diferenciální diagnostiku.

V některých případech mohou být podobné projevy spojeny s jinými stavy, jako je dermatomyozitida, hypotyreóza, komprese horní duté žíly a další.

Pro zjištění příčin angioedému a snížení rizika recidivy se doporučuje:

• Alergologické testy – k identifikaci známých alergenů a posouzení kožních reakcí.
• Laboratorní a instrumentální vyšetření ke stanovení hladiny a aktivity inhibitoru C1, autoimunitních poruch a lymfoproliferativních onemocnění.

Léčba Quinckeho edému

V případě těžkého Quinckeho edému je pacient hospitalizován v terapeutické nemocnici nebo na jednotce intenzivní péče.

Specialisté nejprve léčí akutní příznaky. Pokud je hrtan velmi oteklý a existuje riziko dýchacích potíží, může být provedena intubace k obnovení normálního dýchání.

Čtěte také: První prohlídka novorozence je důležitým krokem ke zdraví vašeho dítěte

Současně se injekčně podávají antihistaminika, hormonální a vazokonstrikční léky a dochází k detoxikaci těla.

Jak eliminovat angioedém hrtanu pseudoalergické povahy?

Léčba pseudoalergického angioedému hrtanu zahrnuje soubor opatření zaměřených na snížení závažnosti symptomů a prevenci opakování epizod.

Pro úspěšnou léčbu tohoto onemocnění je třeba dodržovat individuálně přizpůsobený léčebný plán, který může zahrnovat následující kroky:

1. Předepisování antihistaminik: Tento lék pomáhá blokovat působení histaminu, který se vyskytuje během alergických reakcí a způsobuje vznik otoků. Antihistaminika lze užívat ve formě tablet nebo tekutin, případně injekčně v závažných případech.
2. Zavedení inhibitorů C1: V některých případech se používají léky obsahující inhibitory C1 ke stabilizaci systému komplementu a snížení intenzity alergických reakcí.
3. Zavedení krevní plazmy Tuto metodu lze použít v těžkých případech pseudoalergického laryngeálního edému k normalizaci imunologických procesů.
4. Vyhýbání se dráždivým látkám: Pacientům se doporučuje vyhýbat se kontaktu se známými alergeny nebo jinými faktory, které mohou vyvolat alergickou reakci.
5. Imunoterapie: V některých případech může lékař doporučit imunoterapii, která zahrnuje postupné zavádění malého množství alergenu pacientovi, aby se snížila reakce těla na tento alergen.

Je důležité okamžitě kontaktovat lékaře při prvních příznacích angioedému hrtanu. Lékař provede potřebná vyšetření, určí příčinu reakce a vypracuje individuální léčebný plán, který zohlední stav pacienta.

Prevence Quinckeho edému

Prevence Quinckeho edému je zaměřena na vyhýbání se kontaktu s alergeny a dalšími faktory, které mohou způsobit alergické reakce.

Zde je několik tipů na prevenci:

• Testování na alergie: Testování na alergie pomáhá určit, na co přesně jste alergičtí. To vám umožní vyhnout se kontaktu se specifickými alergeny, které mohou způsobit rozvoj Quinckeho edému.
• Vyhýbání se alergenům: Pokud víte, na co jste alergičtí, snažte se těmto alergenům vyhýbat. To může zahrnovat vyhýbání se určitým potravinám, změnu prostředí nebo používání osobních ochranných prostředků (například roušek při pylových alergiích).
• Strava Pokud znáte konkrétní potraviny, které mohou způsobit alergické reakce, vyhýbejte se jim. Strava může být důležitým aspektem prevence.
• Antihistaminika Pokud jste v minulosti měli epizody alergických reakcí, může vám lékař doporučit užívání antihistaminik jako preventivní opatření, zejména v obdobích zvýšeného rizika (například na jaře při pylové alergii).
• Imunoterapie: V případech závažných alergií může lékař doporučit imunoterapii, která zahrnuje postupnou aklimatizaci těla na alergen. To může pomoci snížit citlivost na alergeny a riziko otoků.
• Lékárnička: Pokud již máte alergie a hrozí vám otok, mějte u sebe vždy lékárničku, která obsahuje antihistaminika a další potřebné léky.

Čtěte také: HURÁ. Bazény jsou otevřené!

Poraďte se se svým lékařem a požádejte ho o radu a vytvoření personalizovaného preventivního plánu přizpůsobeného vašim specifickým potřebám a rizikům.

Článek je určen pouze pro informační účely a neměl by být považován za indikaci k samodiagnostice nebo léčbě. Pokud se objeví příznaky onemocnění, doporučuje se poradit se s lékařem.