Alkohol na dnu: ano nebo ne. Jaký alkohol můžete pít s dnou

Dna je jednou z nejčastějších příčin akutní artritidy. V posledních několika desetiletích odborníci zaznamenali neustálý nárůst výskytu onemocnění, který připisují vlivu různých faktorů, včetně rozšířené prevalence kardiovaskulárních patologií, obezity, snižující se kvality potravinářských výrobků a nepříznivých podmínek prostředí. Nemalou roli hraje i závislost na alkoholu. Alkohol při dně je podle odborníků jedním z vážných rizikových faktorů jak pro rozvoj samotného onemocnění, tak i pro zhoršení během remise.

Obecný popis onemocnění

• vrozené nebo získané patologie hematopoetického systému (leukémie, polycytémie atd.), Anémie, poruchy koagulace;
• maligní nádory bez ohledu na jejich umístění;
• některé předchozí infekce (mononukleóza atd.);
• chronické patologické stavy ledvin;
• nekontrolované užívání diuretik, kortikosteroidů a některých dalších léků;
• intoxikace těžkými kovy;
• onemocnění štítné žlázy;
• pravidelná, příliš intenzivní fyzická aktivita atd.

Onemocnění probíhá v několika fázích:

1. Navzdory nástupu metabolických poruch neexistují žádné vnější projevy onemocnění.
2. Typické jsou záchvaty akutní dnavé artritidy, přičemž první je postižen první metatarzofalangeální kloub (palec nohy). Zánět se vyvíjí v důsledku tvorby krystalů močoviny, které vyvolávají masivní uvolňování prozánětlivých faktorů (cytokiny, lytické enzymy atd.). Záchvat začíná akutně (symptomy se vyvíjejí doslova během několika hodin), obvykle po úrazu, infekci, stresu, konzumaci potravin bohatých na puriny a alkoholu.
3. Rozvíjí se chronická dnavá artropatie. Zánětlivý proces se generalizuje, zahrnuje nové klouby a způsobuje jejich deformaci. Interiktální období je zkráceno. Tophi (lokální nahromadění urátů) se postupně tvoří na kůži, v oblasti prstů, kolenních kloubů a chodidel. Postižena mohou být i oční víčka a křídla nosu.

Zásady léčby

Základem terapie je správně zvolená strava. Měli byste se zcela vyhnout (nebo alespoň omezit) používání:

• vedlejší masné produkty;
• tučné ryby;
• rybí a masové vývary (a tedy polévky na nich založené);
• klobásy;
• luštěniny, zelenina;
• sladkosti;
• sycené nápoje, silný čaj a káva.

Základem stravy by měly být mléčné a kysané mléčné výrobky, zelenina (kromě ředkviček a zelí), ovoce, vařené nebo dušené libové maso nebo ryby, mořské plody a vejce. Během exacerbace se používají léky k normalizaci metabolismu purinů a snížení hladiny kyseliny močové, stejně jako NSAID.

Můžete pít alkohol, pokud máte dnu?

Alkohol v kombinaci s přejídáním byl dlouhou dobu považován za jedinou příčinu onemocnění. A přestože dnes již není o polyetiologické povaze onemocnění pochyb, odborníci jsou přesvědčeni, že pití má na její průběh ještě horší vliv než dietní chyby. Předpokládá se, že asi polovina případů exacerbací se vyskytuje na pozadí konzumace alkoholu.

Negativní vliv alkoholu na dnu je způsoben změnami ve funkci ledvin, zvýšenou reabsorpcí urátů a v důsledku toho hyperurikemií. Kromě toho se při pravidelném porušování zákazu pití u lékaře mění metabolismus některých biologicky aktivních sloučenin (zejména adenosintrifosfátu – ATP), což je doprovázeno závažnými patologickými změnami v metabolismu purinů.

Ethanol také ovlivňuje farmakokinetické parametry léků používaných k léčbě onemocnění. Například u pacientů, kteří pravidelně pijí, je koncentrace Allopurinolu v krvi (i při užívání v dávce předepsané lékařem) nižší, než je nutné k dosažení požadovaného terapeutického účinku.

Údaje z klinického výzkumu nám umožňují odpovědět na otázku o vlivu jednotlivých alkoholických nápojů na průběh onemocnění. Bylo tedy prokázáno, že k maximálnímu zvýšení koncentrace močoviny dochází po požití piva a tento toxický účinek je výraznější u žen než u mužů. Bylo zjištěno, že opilost značně zvyšuje riziko doprovodných kardiovaskulárních poruch.

Standardní druhy piva totiž kromě alkoholu obsahují puriny (asi 8–10 mg na 100 ml). S největší pravděpodobností metabolismus purinových bází způsobuje hyperprodukci urátů.

Názory lékařů na to, jaký druh alkoholu je povolen pro dnu, jsou nejednoznačné. Na jedné straně víno nezpůsobuje tak výrazné zvýšení hladiny kyseliny močové (přirozeně mluvíme o kvalitních, přírodních odrůdách). Ale na druhou stranu 10leté sledování pacientů trpících hyperurikémií prokázalo, že i občasné mírné pití vyvolává exacerbaci.

Vliv alkoholu na dnu: rizikové faktory

Kromě negativního vlivu alkoholu na patogenetické mechanismy progrese onemocnění vede systematická opilost také k:

• nedodržování diety předepsané lékařem nebo léčebného režimu;
• obezita;

• pravidelné epizody dehydratace (typické pro nadměrné pití)
• zvýšené riziko poškození srdečního svalu a ledvin (lékaři zdůrazňují, že selhání ledvin na pozadí dnavé artritidy vede ve 20 % případů ke smrti);
• arteriální hypertenze;
• patologie gastrointestinálního traktu, což ztěžuje použití nesteroidních protizánětlivých léků – jednoho z hlavních léků pro zmírnění artralgie.

Co dělat, když máte nezvladatelnou chuť na alkohol

I při absenci jiných onemocnění je patologická touha po alkoholických nápojích dobrým důvodem pro konzultaci s narkologem. Při dnavé artritidě a doprovodných onemocněních se léky na protialkoholní kódování používají s opatrností. Ale i když existují kontraindikace této metody léčby alkoholismu, lékaři vyberou zcela bezpečný způsob, jak se zbavit závislosti (například psychoterapie, hypnotické blokování). Účinné rehabilitační programy vám také mohou pomoci vyrovnat se s alkoholismem.

Každý člověk je jiný, takže je prostě nemožné stanovit „bezpečné minimální“ množství alkoholu k pití. A ve všech mezinárodních doporučeních a léčebných protokolech je jasná odpověď na otázku, zda je možné pít alkohol s dnou – jakékoli alkoholické nápoje jsou přísně kontraindikovány. Lékaři navíc zdůrazňují, že úspěch terapie do značné míry nezávisí na užívaných lécích, ale na dodržování diety.

Literatura:

1. Zhelyabina O.V., Eliseev M.S. Dieta pro dnu a hyperurikémii. — Vědecká a praktická revmatologie, 2017. — 55(4).
2. Gromova M.A., Tsurko V.V., Melekhina A.S. Racionálně založený přístup k výživě u pacientů s dnou. — Klinický lékař, 2019. — 3–4, ročník 13.
3. Khitrov. N.A. Dna je královnou nemocí a nemocí králů (10 přikázání dny). – Lékařská rada, 2012. – č. 3.
4. Barskova V.G., Eliseev M.S., Nasonova V.A., Nasonov E.L. Alkohol a klinický obraz pacientů s dnou. – Moderní revmatologie, 2007. – č. 1.

Článek ověřený odborníkem
Gastroenterolog, narkolog, psychiatr, terapeut

• 2021 – Státní lékařská univerzita v Tveru
• 2020 – kurz „Nemoci otevřeného žaludku“

Metabolické procesy v centrálním nervovém systému

Nejlepší způsob, jak se zbavit nadměrného pití

Vertebrogenní bolest hlavy

Konzultovat
se specialistou

Volání! Pracujeme nepřetržitě!

MÁTE NĚJAKÉ DOTAZY?
Poraďte se s odborníkem

Zadejte své kontaktní údaje

a získejte bezplatnou konzultaci

Chirkina Yana Alexandrovna

Gastroenterolog, narkolog, psychiatr, terapeut

Závislost na alkoholu je závažné onemocnění, které má hluboký dopad na fyzické i duševní zdraví člověka. Chcete-li se zbavit závislosti, je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Právě v první fázi, při provádění vyšetření a stanovení přesné diagnózy, můžete pochopit, který léčebný přístup bude nejúčinnější. Je důležité si uvědomit, že úspěšné uzdravení vyžaduje zdlouhavý proces, který může trvat několik měsíců nebo i déle, v závislosti na závažnosti závislosti.

Pokud vy nebo někdo, koho máte rádi, trpíte alkoholismem, je důležité vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků. Naše centrum poskytuje kvalitní lůžkovou léčbu zaměřenou na zbavení se závislostí, která zahrnuje jak léky, tak psychoterapii. S pomocí odborného personálu se zkušenostmi v oblasti drogových závislostí pomáháme lidem vrátit se do běžného života.

Pro každého klienta je vypracován individuální léčebný plán, který může zahrnovat bloky terapie a užívání léků a také injekce ke zmírnění abstinenčních příznaků. Nabízíme také léčbu založenou na metodách, které využívají spolehlivé a ověřené léky. Naši specialisté jsou vždy připraveni poskytnout podrobná doporučení a konzultace k jakémukoli aspektu léčby.

Je důležité si uvědomit, že během procesu zotavování ze závislosti existuje riziko relapsu, což může celý proces velmi ovlivnit. Abychom předešli relapsům, nabízíme trvalou podporu, včetně dohledu a pozornosti ve všech fázích léčby. Jsme připraveni pracovat s každým klientem s přihlédnutím k jeho vlastnostem a charakteru onemocnění. Pokud je například u pacienta diagnostikována závislost na alkoholu nebo drogách, nabídneme řešení pro efektivní léčbu na soukromých i veřejných klinikách.

Naše centrum využívá dvojí přístup k léčbě závislostí – kombinaci protidrogové léčby a psychologické terapie, což výrazně zvyšuje šance na úspěšné uzdravení. Klienti mohou prostřednictvím webových stránek podat žádost o ošetření a naši specialisté vás budou kontaktovat během několika minut. Nabízíme komfortní podmínky a maximální bezpečí pro každého, kdo potřebuje ošetření.

Léčebný program zahrnuje nejen léky a terapeutické metody, ale také úplné vyšetření k vyloučení přítomnosti kontraindikací nebo doprovodných onemocnění. Zaměstnáváme kvalifikované odborníky včetně Michaila Viktoroviče a Sergeje Sergejeviče, kteří mají rozsáhlé zkušenosti v oblasti léčby drogových a alkoholových závislostí. Při léčbě můžeme také pomocí léků pomoci vyrovnat se s abstinencí a recidivou a také zabránit opačnému procesu – návratu k návykovému chování.

Léčba alkoholismu je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje disciplínu a přání pacienta. Pracujeme také s dospívajícími, kteří mohou být v raných fázích závislosti, a poskytujeme řešení šitá na míru dospívajícím a jejich rodinám. Naši specialisté vždy berou v úvahu charakteristiky věku a stádia závislosti, aby nabídli co nejúčinnější léčbu.

Je důležité si uvědomit, že odmítnutí léčby je vždy riziko, které může ovlivnit vaše zdraví a vést k ještě závažnějším následkům. Doporučujeme vám převzít zpět kontrolu nad svým životem a bojovat se svou závislostí zahájením léčby co nejdříve. Je důležité, aby pacienti věděli, že bez plného nasazení pro proces hojení nelze zaručit účinnost léčby.

Pokud se chcete dozvědět více, jednoduše nás kontaktujte prostřednictvím informační stránky. Na našich webových stránkách naleznete všechny potřebné údaje k podání přihlášky. Jsme vždy připraveni odpovědět na všechny vaše dotazy, stejně jako pohovořit o procesu ošetření a jeho vlastnostech. Jsme přesvědčeni, že s vaším odhodláním a naší pomocí můžete uspět a získat zpět svůj normální, střízlivý život.

Abstinenční terapie od nadměrného pití v naší klinice v Moskvě provádějí zkušení narkologové s využitím moderních léků a účinných postupů. Lékař a specialisté vyberou individuální léčebný plán, včetně intravenózní injekce, ke stabilizaci stavu pacienta a zmírnění účinků nadměrného pití. V případě potřeby může specialista navštívit váš domov a provést bezpečnou detoxikaci. Po stabilizaci stavu jsou nabízeny metody kódování zaměřené na boj s alkoholismem a prevenci relapsů.

Neodkládejte to na zítra – začněte léčbu ještě dnes. Pokud užíváte alkohol nebo drogy, je důležité si uvědomit, že každý den, kdy čekáte, může mít vážný dopad na vaše zdraví. Pamatujte, že léčba je dostupná kdykoli a my jsme tu, abychom vás podpořili ve vašem procesu zotavení. Kontaktujte nás a my vám pomůžeme vrátit se do společnosti, do normálního stavu, bez závislosti.